赵龙妹

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。

向 Ta 提问
个人简介

1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力,积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。

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个人擅长
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。展开
  • 化疗要住院吗,如果住院大概要几天

    化疗是否需住院及住院时长不一,多数静脉化疗需住院,住院天数因化疗方案、患者个体情况而异,一般3-14天左右,特殊人群如老年、儿童住院有相应注意事项。 化疗是否需要住院不能一概而论,这与多种因素有关。一般来说,对于接受静脉化疗的患者,多数情况下需要住院。这是因为静脉化疗过程中可能会出现一些不良反应,如严重的恶心、呕吐、过敏反应、骨髓抑制导致的白细胞严重减少等,住院便于医生及时观察患者的病情变化并进行处理。但也有一些特殊情况,比如一些口服化疗药物,患者可以在门诊开具药物后带回家服用,但这也需要医生评估患者的病情适合门诊口服化疗的情况。 住院大概天数 住院天数差异较大,通常在3-14天左右,以下是影响住院天数的一些常见因素: 化疗方案:不同的化疗方案所需住院时间不同。简单的化疗方案,可能住院3-5天即可完成化疗及相关观察。例如一些单药的化疗方案,患者入院后进行化疗前的常规检查(如血常规、肝肾功能等),如果检查无明显禁忌证,就进行化疗,化疗结束后观察1-2天,若没有严重不良反应即可出院,这种情况可能住院3-5天。而复杂的联合化疗方案,可能需要住院7-14天甚至更长时间。比如一些包含多种药物的联合化疗方案,患者在化疗过程中需要更密切的监测,因为多种药物联合使用可能增加不良反应发生的风险和复杂性,所以需要更长时间住院观察和处理可能出现的问题。 患者个体情况 年龄:老年患者身体机能相对较弱,对化疗的耐受性可能较差,出现不良反应的风险更高,所以住院时间可能会适当延长。例如老年患者进行化疗后,骨髓抑制等不良反应可能恢复较慢,需要更长时间住院观察骨髓象等指标恢复情况。而儿童患者,由于其生理特点与成人不同,化疗相关不良反应的处理和监测也有其特殊性,住院时间也会根据具体病情和化疗方案有所不同,但总体可能相对成人有一定差异,一般也在3-14天左右波动,但需要特别注意儿童的护理和不良反应的及时处理。 身体基础状况:如果患者本身有基础疾病,如合并心脏病、糖尿病等,在化疗过程中需要更密切监测基础疾病的情况,以防止化疗药物对基础疾病产生不良影响或基础疾病加重化疗的不良反应,这样的患者住院时间可能会延长。比如患者合并糖尿病,化疗期间需要密切监测血糖,调整降糖药物等,可能需要更长时间住院来保障血糖稳定和化疗的顺利进行。 化疗后的恢复情况:如果患者化疗后恢复良好,没有明显的不良反应,住院时间可能相对较短;如果出现较为严重的不良反应,如严重的感染(由于化疗导致白细胞降低引起)、严重的胃肠道反应等,需要进行相应的治疗和观察,住院时间就会延长。例如患者化疗后出现严重感染,需要使用抗生素等进行治疗,并且需要密切观察感染控制情况,可能住院时间会延长至10天以上甚至更久。 特殊人群方面,老年患者住院期间要密切监测生命体征、肝肾功能等,注意补充营养,因为老年患者身体机能衰退,对化疗的耐受和恢复能力较差;儿童患者住院期间要注重儿童的心理安抚,尽量创造舒适的住院环境,护理操作要更加轻柔,密切观察儿童化疗后的不良反应,因为儿童表达能力有限,需要医护人员更加细致地观察病情变化。

    2025-11-28 13:21:32
  • 化疗期间吃什么恢复快

    化疗期间需从多方面进行营养保障,要充足摄入蛋白质以修复维持身体功能,均衡摄取碳水化合物提供能量,丰富补充维生素参与生理过程,适量摄入脂肪并按需调整,还要保证充足水分维持代谢与促进药物排出,分别通过对应食物及合理饮水量等来达成相关营养需求与身体状态维持。 一、充足的蛋白质摄入 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。化疗期间身体消耗增加,需要保证充足的蛋白质供应。可以选择富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉中约含有20克左右的蛋白质,鱼类如鲈鱼,蛋白质含量也较为丰富,能为身体提供构建和修复组织所需的原料,有助于受损细胞的修复和机体免疫力的维持。不同年龄、性别人群对蛋白质的需求虽有差异,但一般来说,成人每天每公斤体重约需1.0-1.5克蛋白质,化疗患者可适当增加摄入量以满足身体需求。 二、均衡的碳水化合物摄取 碳水化合物是身体主要的能量来源。化疗可能会使患者食欲下降、体力不支,充足的碳水化合物摄入能为身体提供能量。常见的碳水化合物来源有米饭、面条、土豆、红薯等。以米饭为例,每100克米饭约含有70克左右的碳水化合物,能快速为身体补充能量,维持日常活动及身体的基础代谢。不同生活方式的人群对碳水化合物的需求不同,但化疗期间患者需要保证足够的能量供应来应对治疗带来的消耗,一般建议碳水化合物提供的能量占总能量摄入的50%-65%。 三、丰富的维生素补充 维生素在身体的新陈代谢等多种生理过程中发挥着重要作用。例如维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力,可从新鲜的蔬菜水果中获取,像橙子、猕猴桃、西兰花等富含维生素C;维生素B族参与身体的能量代谢等,全麦制品、瘦肉、豆类等含有丰富的B族维生素。不同年龄人群对维生素的需求有差异,儿童处于生长发育阶段,对维生素需求相对更多,而老年人可能存在吸收功能下降等情况,更需要保证维生素的合理摄入。化疗患者通过摄入丰富的蔬菜水果等保证各种维生素的充足供应,有助于维持身体正常的生理功能,促进身体恢复。 四、适量的脂肪摄入 脂肪也是人体不可或缺的营养成分,分为饱和脂肪和不饱和脂肪等。不饱和脂肪如橄榄油、鱼油等对身体有益,能提供必需脂肪酸等。但要注意适量摄入,避免过多饱和脂肪的摄取。例如,橄榄油富含单不饱和脂肪酸,对心血管等有一定好处,每天可适量食用。不同病史的患者需要根据自身情况调整脂肪摄入,如有高血脂等病史的患者需要控制脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量,遵循医生或营养师的建议来合理安排脂肪的摄取量,以维持身体的正常生理功能同时避免对病情产生不利影响。 五、保证充足水分 化疗期间患者往往容易出现脱水等情况,充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢、促进药物代谢产物的排出等。建议患者每天饮用足够的水,一般每天饮水量在1500-2000毫升左右,但具体量可根据患者的年龄、体重、病情等因素调整。例如,儿童由于新陈代谢快且皮肤不显性失水相对较多,需要保证足够的水分摄入;老年人可能因口渴感减退等原因容易缺水,更要主动多饮水,保持身体水分平衡,促进身体的恢复过程。

    2025-11-28 13:20:37
  • 结肠癌的发病机制及治疗方法是什么

    结肠癌发病是多因素多步骤过程,涉及遗传(家族性腺瘤性息肉病因APC基因种系突变易进展为结肠癌,林奇综合征与错配修复基因突变相关致DNA修复异常增突变风险)、环境(高脂低纤维饮食改变肠道菌群结构长期刺激肠道黏膜,吸烟、肥胖是危险因素)、炎症(溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症长期刺激使肠道黏膜反复修复增突变概率引发癌变)因素相互作用;治疗方法有手术(包括根治性手术和姑息性手术)、化疗(常用5-氟尿嘧啶类药物等)、靶向治疗(针对特定靶点的药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗)、免疫治疗(用PD-1/PD-L1抑制剂),特殊人群中老年患者需评估基础状况选温和方案,儿童患者罕见需谨慎多学科协作个体化方案,女性患者关注生育问题,有基础病史患者需综合管理基础疾病确保治疗安全。 一、结肠癌的发病机制 结肠癌的发病是多因素、多步骤的过程,涉及遗传、环境及炎症等多种因素相互作用。遗传因素方面,家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者因APC基因种系突变,易进展为结肠癌;林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)与错配修复基因(如MLH1、MSH2等)突变相关,这些基因突变会导致DNA修复功能异常,增加基因突变累积风险。环境因素中,高脂、低纤维饮食可改变肠道菌群结构,长期刺激肠道黏膜;吸烟、肥胖等也是结肠癌的危险因素。炎症因素方面,溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症疾病,炎症长期刺激可使肠道黏膜反复修复,增加基因突变概率,进而引发癌变。 二、结肠癌的治疗方法 (一)手术治疗 手术是结肠癌的主要治疗手段,包括根治性手术,如右半结肠切除术、左半结肠切除术等,适用于肿瘤局限、有切除机会的患者,通过完整切除肿瘤及周围淋巴结来达到根治目的。对于晚期无法根治的患者,可考虑姑息性手术,如短路手术等,以缓解肠梗阻等症状。 (二)化疗 化疗常用于辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用化疗药物有5-氟尿嘧啶类药物(如5-氟尿嘧啶、卡培他滨等),通过干扰DNA合成发挥抗肿瘤作用。此外,奥沙利铂、伊立替康等也常联合应用于化疗方案中,以提高疗效。 (三)靶向治疗 针对肿瘤细胞特定靶点的靶向药物可精准作用于肿瘤细胞。例如贝伐珠单抗,通过抑制血管内皮生长因子(VEGF),阻断肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长;西妥昔单抗则针对表皮生长因子受体(EGFR),发挥抗肿瘤效应。 (四)免疫治疗 免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在结肠癌治疗中也有应用。通过解除肿瘤微环境对免疫系统的抑制,激活T细胞杀伤肿瘤细胞,为部分晚期结肠癌患者带来新的治疗选择。 特殊人群方面,老年患者身体机能相对较弱,手术及放化疗需充分评估心肺功能等基础状况,选择相对温和的治疗方案;儿童结肠癌较为罕见,治疗需更谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,强调多学科协作制定个体化方案;女性患者在治疗中需关注生育相关问题,化疗等可能对生殖系统产生影响,治疗前可与患者充分沟通生育保存等相关事宜;有基础病史如糖尿病、心脏病等的患者,治疗时需综合管理基础疾病,确保治疗安全,例如化疗前需评估心功能以避免心脏毒性药物的不当使用等。

    2025-11-28 13:20:00
  • 肿瘤五项检查包括什么

    肿瘤五项检查包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199,癌胚抗原是广谱肿瘤标志物在多种肿瘤及良性疾病可升高对肿瘤病史者可监测复发转移,甲胎蛋白主要辅助诊断原发性肝癌及监测肝癌治疗复发与高危人群相关,糖类抗原125对卵巢癌诊断价值高在女性妇科疾病等可升高,糖类抗原153是乳腺癌重要标志物在其他癌也可升高对有相关史女性有筛查意义,糖类抗原199对胰腺癌诊断敏感性高在多种癌可升高对有相关疾病人群辅助诊断相关肿瘤性疾病。 肿瘤五项检查通常是指癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)。 癌胚抗原(CEA): 意义:是一种广谱的肿瘤标志物,在多种肿瘤中均可升高,如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等。但它的特异性不强,灵敏度不高,在一些良性疾病如胰腺炎、结肠炎、肺气肿、支气管哮喘等也可能出现轻度升高。对于健康人群,若CEA轻度升高,可能需要进一步检查排查肿瘤,但单纯的轻度升高不一定就是肿瘤所致。对于有肿瘤病史的患者,CEA可用于监测肿瘤的复发和转移情况。在年龄方面,不同年龄段的参考值可能有差异,一般成年人为0-5ng/mL左右。生活方式方面,吸烟等可能会对其有一定影响,长期吸烟的人CEA可能会有轻度升高。 甲胎蛋白(AFP): 意义:主要用于原发性肝癌的辅助诊断,也是监测肝癌治疗效果和复发的重要指标。在正常情况下,AFP主要由胎儿肝细胞合成,出生后AFP的合成受到抑制,血清中含量极低。当患有原发性肝癌时,AFP会显著升高,部分生殖细胞肿瘤、胃癌或胰腺癌患者也可能出现AFP升高。在年龄上,新生儿时期AFP会明显升高,出生后1年左右可降至成人水平。对于有乙肝病史、长期酗酒等高危因素的人群,定期检测AFP尤为重要,因为这些人群患肝癌的风险较高。 糖类抗原125(CA125): 意义:对卵巢癌的诊断有较高价值,同时在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等疾病中也可能升高。在女性中,CA125还与一些妇科疾病相关,如盆腔炎等也可能导致CA125升高。在年龄方面,不同年龄段女性的参考值有差异,一般成年女性CA125参考值在0-35U/mL左右。对于有妇科疾病史的女性,需要关注CA125的变化情况。 糖类抗原153(CA153): 意义:是乳腺癌的重要标志物之一,在乳腺癌患者中,CA153的升高往往提示病情进展或转移等情况。同时,在肺癌、卵巢癌、胰腺癌等疾病中也可能有不同程度的升高。对于有乳腺癌家族史或乳腺不适的女性,检测CA153有一定的筛查意义。在年龄上,不同年龄段女性的参考值有所不同,一般成年女性CA153参考值在0-25U/mL左右。 糖类抗原199(CA199): 意义:对胰腺癌的诊断敏感性较高,是胰腺癌的重要辅助诊断指标,在胆管癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌等疾病中也可能升高。在健康人群中,CA199的参考值一般在0-37U/mL左右。对于有胆道疾病、消化系统疾病的人群,检测CA199有助于辅助诊断相关肿瘤性疾病。

    2025-11-28 13:19:27
  • 日达仙在肿瘤中的应用

    日达仙是免疫调节药物,在肿瘤中可通过调节免疫发挥作用,能辅助手术治疗,联合放化疗时可提高耐受性、增强疗效,对老年、儿童肿瘤患者及有自身免疫性疾病的肿瘤患者有不同注意事项,需根据肿瘤患者具体情况综合考虑是否使用及方案并关注特殊人群。 一、免疫调节作用机制 日达仙能够调节机体的免疫系统,它可以促使T淋巴细胞分化、成熟,增强T细胞对抗原的反应,从而提高机体的免疫功能。肿瘤患者往往存在免疫功能低下的情况,日达仙通过调节免疫,有助于机体更好地识别和攻击肿瘤细胞。例如,多项研究表明,在肿瘤患者中使用日达仙可以改善患者的免疫状态相关指标,如提升T淋巴细胞亚群的数量等。 二、在肿瘤治疗中的辅助应用 1.联合手术治疗:对于一些肿瘤患者,在手术前后使用日达仙可能有助于促进患者术后免疫功能的恢复,减少术后感染等并发症的发生,进而可能对肿瘤的预后产生积极影响。有临床研究显示,与未使用日达仙的手术患者相比,使用日达仙辅助手术治疗的患者在术后免疫功能恢复更快,且肿瘤复发风险可能降低。 2.联合放化疗 提高耐受性:肿瘤患者在接受放化疗时,常出现免疫功能进一步抑制等情况。日达仙可以在一定程度上减轻放化疗对患者免疫功能的损害,提高患者对放化疗的耐受性。比如,能够减少放化疗导致的白细胞减少等骨髓抑制的严重程度,使患者能够更好地完成既定的放化疗疗程。 增强疗效:其免疫调节作用可能有助于增强放化疗对肿瘤细胞的杀伤效果。研究发现,在放化疗基础上联合使用日达仙的肿瘤患者,其肿瘤缓解率可能有所提高。不过,具体的疗效还需要根据不同肿瘤类型、患者个体情况等因素综合判断。 三、特殊人群注意事项 1.老年肿瘤患者:老年肿瘤患者免疫功能本身相对较弱,使用日达仙时需要密切监测免疫相关指标以及患者的一般状况。由于老年患者可能存在肝肾功能等生理功能的减退,虽然日达仙主要通过调节免疫发挥作用,但仍需关注其在体内的代谢情况,必要时可能需要调整用药相关的监测,但一般不涉及剂量的随意调整,而是根据患者的具体身体状况进行个体化的观察和处理。 2.儿童肿瘤患者:儿童肿瘤患者使用日达仙需要非常谨慎。目前对于儿童肿瘤患者使用日达仙的安全性和有效性证据相对较少,一般不优先考虑使用日达仙进行肿瘤治疗相关的免疫调节。只有在经过严格评估,且受益可能大于潜在风险时,才会在儿科医生的密切监护下考虑使用,同时要充分考虑儿童的生长发育特点以及免疫功能的特殊性。 3.有自身免疫性疾病的肿瘤患者:本身患有自身免疫性疾病的肿瘤患者使用日达仙可能存在风险。因为日达仙的免疫调节作用可能会加重自身免疫性疾病的病情,所以在使用前需要对患者的自身免疫性疾病状态进行全面评估,权衡使用日达仙可能带来的免疫调节对肿瘤治疗的益处和对自身免疫性疾病加重的风险,谨慎决定是否使用以及使用的方案。 总之,日达仙在肿瘤治疗中作为免疫调节药物有一定的应用,但需要根据肿瘤患者的具体情况,如肿瘤类型、分期、患者一般状况、是否合并其他疾病等多方面因素综合考虑是否使用以及使用的方案,同时要密切关注特殊人群的相关注意事项。

    2025-11-28 13:18:45
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