高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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骨盆骨折保守治疗多久能下地
骨盆骨折保守治疗下地时间受多种因素影响，骨折愈合情况是关键，康复训练情况有作用，不同阶段下地安排不同，老年和儿童患者有特殊情况，年轻、身体好无严重基础病者下地早，老年患者愈合弱、需更谨慎，儿童愈合快但也需遵规律和专业评估。 骨折愈合情况是关键 骨折愈合的进程是决定何时能下地的核心因素。通常在受伤后的6-8周左右，通过影像学检查（如X线）观察骨折端有初步骨痂形成，此时可以开始在床上进行一些简单的肢体活动，但还不能下地负重。随着骨折进一步愈合，大约在12-16周时，骨折端的骨痂生长较为充分，骨折稳定性有所增加，这时候可以考虑在保护下部分负重下地活动。然而，如果骨折愈合缓慢，出现延迟愈合甚至不愈合的情况，下地时间就会相应延长，可能需要20周甚至更久。 康复训练情况的作用 康复训练的配合程度也影响下地时间。在骨折固定后，患者需要进行规范的康复训练，包括下肢肌肉力量训练、关节活动度训练等。如果患者积极配合康复训练，下肢肌肉力量恢复良好，关节活动度正常，那么可以更早地耐受下地活动。反之，如果康复训练不及时或不充分，下肢肌肉萎缩、关节僵硬，会导致下地活动时身体平衡和负重能力不足，从而延迟下地时间。 不同阶段的下地安排 早期阶段（1-2个月） 在受伤后的1-2个月内，主要以卧床休息和简单的床上活动为主。患者可以在床上进行下肢的屈伸运动、踝关节的背伸跖屈运动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。此时一般不能下地，因为骨折端尚未达到足够的稳定性，下地会导致骨折端受到剪切力等，影响骨折愈合。 中期阶段（2-3个月） 当骨折端有了一定骨痂形成，骨折稳定性有所增加时，在佩戴骨盆支具等保护装置的情况下，可以尝试部分负重下地活动。刚开始时，患者可以在床边站立，适应身体的平衡感，然后逐渐尝试短时间的行走，每次行走时间不宜过长，一般控制在10-15分钟左右，并且要注意保护骨折部位，避免受到外力冲击。 后期阶段（3个月以后） 如果经过影像学检查显示骨折愈合良好，患者下肢肌肉力量和关节活动度恢复到较好水平，一般在3个月以后可以逐渐增加下地活动的时间和负重程度。但具体还需要根据患者的个体情况，由医生进行评估后决定完全负重下地的时间，通常可能需要3-6个月甚至更久。 特殊人群的情况 老年患者 老年患者骨盆骨折保守治疗后下地时间更需谨慎。老年患者骨折愈合能力相对较弱，且常合并骨质疏松等问题。一般来说，老年患者可能需要16周甚至更长时间才能开始部分负重下地，并且在整个康复过程中需要更加密切地监测骨折愈合情况和身体的耐受程度。在康复训练时，动作要更加轻柔缓慢，避免因骨质疏松导致骨折端再次损伤。同时，要注意加强营养支持，补充钙剂和维生素D等，以促进骨折愈合和维持骨骼健康。 儿童患者 儿童骨盆骨折保守治疗后下地时间相对较早，但也需要遵循骨折愈合的规律。儿童骨折愈合速度比成人快，一般在6-10周左右可能就具备了一定的下地活动条件，但同样需要在保护装置下进行。由于儿童处于生长发育阶段，康复训练时要注意避免过度训练影响骨骼正常发育，并且要密切关注骨折部位的生长情况，由专业医生根据儿童的具体骨折愈合和身体恢复情况来确定下地时间。
2025-10-15 15:54:23 -
韧带撕裂自己会愈合吗
韧带撕裂后能否自己愈合取决于多种因素，轻度韧带撕裂在适当条件下有一定自行愈合可能，中重度韧带撕裂通常难自行完全愈合，不同人群因年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，韧带撕裂愈合情况有差异，大部分中重度韧带撕裂及部分难自行良好愈合的轻度韧带撕裂通常需医疗干预来促进恢复和保障关节功能。 一、轻度韧带撕裂的愈合情况 对于一些损伤程度较轻的韧带撕裂，比如部分纤维的损伤，在适当的休息、制动等条件下，人体自身的修复机制有可能使其逐渐愈合。人体具有一定的自我修复能力，受伤部位的细胞会启动修复过程，通过纤维组织的增生等逐步修复受损的韧带。但即使是轻度韧带撕裂，也需要合理的制动和休息来为愈合创造条件，例如使用支具固定受伤部位，限制关节的不必要活动，以减少对撕裂韧带的进一步损伤，促进其自行修复。不过，这也需要根据具体的韧带部位等情况来判断，不同部位的韧带其自行愈合的能力和过程会有差异。 二、中重度韧带撕裂的愈合情况 当韧带撕裂较严重，如大部分纤维甚至完全断裂时，自行愈合往往比较困难。因为这种情况下，韧带的结构遭到较大破坏，仅依靠自身修复难以恢复到正常的解剖结构和功能状态。例如，膝关节交叉韧带的严重撕裂，通常需要医疗干预来恢复其正常的稳定性和功能，否则可能会导致关节的不稳定，进而引起一系列并发症，如关节软骨的磨损、创伤性关节炎等。此时可能需要通过手术等方式来修复韧带，以恢复关节的正常结构和功能。 三、不同人群韧带撕裂愈合的差异 年龄因素：年轻人的身体修复能力相对较强，轻度韧带撕裂有更大的可能通过自身修复达到较好的恢复，但对于中重度韧带撕裂，也需要及时就医处理。而老年人由于身体各方面机能下降，包括细胞修复能力减弱等，韧带撕裂后自行愈合的能力更差，更需要积极的医疗干预来促进恢复和保障关节功能。 性别因素：一般来说，性别对韧带撕裂自行愈合的影响相对较小，但在康复过程中的一些细节可能因个体差异有所不同。例如，女性在康复期间可能需要更加注意营养的补充，以满足身体修复的需求，但这并非是性别导致愈合能力的本质差异。 生活方式因素：经常进行剧烈运动的人群，韧带撕裂后自行愈合的难度相对较大，因为其受伤部位可能更容易受到进一步的损伤刺激。而生活方式较为sedentary（sedentary：久坐不动的）的人群，若发生韧带撕裂，在制动休息等方面相对更容易配合，但仍需要根据具体撕裂程度进行相应处理。有吸烟习惯的人群，由于吸烟会影响血液循环等，可能会不利于韧带的自行愈合，需要在康复过程中尽量戒烟以促进恢复。 病史因素：如果患者本身有一些基础疾病，如糖尿病等，会影响身体的血液循环和代谢等，进而影响韧带的愈合。糖尿病患者由于血糖控制不佳可能会导致伤口愈合延迟等问题，所以对于有基础病史的韧带撕裂患者，需要更加密切地关注和采取相应的综合措施来促进愈合，可能需要在控制基础疾病的同时进行韧带损伤的处理。 总之，韧带撕裂后是否能自己愈合不能一概而论，需要综合考虑撕裂的程度、部位以及患者的年龄、生活方式、病史等多种因素来判断，对于大部分中重度韧带撕裂以及部分难以自行良好愈合的轻度韧带撕裂，通常需要医疗干预来促进恢复和保障关节功能。
2025-10-15 15:53:32 -
肩膀怕风怕冷是什么原因
肩膀怕风怕冷可能由肩部肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩部受凉、风湿性关节炎累及肩部等原因引起，成因各有不同，表现也有差异，出现该症状需注意保暖和休息，持续不缓解或伴明显不适要及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、肩部肌肉劳损 1.成因：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、低头看手机等，会使肩部肌肉处于紧张状态，反复的肌肉收缩容易导致劳损。年龄增长也会使肩部肌肉的弹性和力量下降，更容易发生劳损。例如，30-50岁的人群由于日常工作生活中肩部活动较多，相对更易出现肩部肌肉劳损。女性在孕期和产后，身体激素变化以及照顾婴儿等原因，也可能增加肩部肌肉劳损的风险。 2.表现：肩部怕风怕冷，同时伴有肩部酸痛、活动受限等，肌肉按压时可能有痛点。 二、肩周炎 1.成因：肩关节周围软组织退变，如50岁左右的中老年人，肩关节囊、韧带等组织发生退变；肩部外伤后治疗不当或长期过度活动等也可引发肩周炎。女性相对男性在更年期后由于激素变化等因素，患肩周炎的几率可能略高。长期缺乏肩部活动的人群，如办公室职员等，也是肩周炎的高发人群。 2.表现：肩部逐渐产生疼痛，夜间尤为明显，之后疼痛逐渐加重，可放射至颈部、肘部等，同时伴有肩关节僵硬、活动受限，怕风怕冷症状明显。 三、颈椎病 1.成因：颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因导致颈椎病。当颈椎病变影响到支配肩部的神经时，会引起肩部的异常感觉。长期低头的生活方式，如长时间使用电脑、玩手机等，会增加颈椎病的发病风险。年龄增长使得颈椎间盘退变，也是颈椎病的重要诱因。不同年龄段均可发病，但随着年龄增加发病率逐渐升高，男性和女性在这方面没有绝对的性别差异，但长期伏案工作的人群无论男女都易患颈椎病。 2.表现：除了肩部怕风怕冷外，还可能有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，颈部活动可能受限。 四、肩部受凉 1.成因：日常生活中不注意肩部保暖，如在寒冷季节穿着过少、长时间处于空调房间对着肩部直吹等。任何年龄段的人群都可能因为这种不恰当的保暖行为出现肩部怕风怕冷。例如儿童在玩耍时若肩部暴露在冷空气中，也可能因受凉出现肩部怕风怕冷；老年人由于身体机能下降，对寒冷的抵御能力较弱，更易因肩部受凉出现相关症状。 2.表现：单纯因受凉引起的肩部怕风怕冷，一般在注意保暖后症状会有所缓解，可能没有其他明显的病理性改变，但如果长期反复受凉，也可能引发上述肌肉劳损、肩周炎等疾病。 五、风湿性关节炎累及肩部 1.成因：风湿性关节炎是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。遗传因素也可能在其中起到一定作用，若家族中有风湿性关节炎患者，个体患病风险可能增加。不同年龄、性别均可发病，但青少年和中青年相对更易受影响，女性在激素变化等因素影响下，发病率可能有一定波动。 2.表现：除肩部怕风怕冷外，还可能有关节红肿、疼痛、游走性等特点，病情严重时会影响关节功能。 如果出现肩膀怕风怕冷的情况，首先要注意肩部保暖，避免肩部过度劳累。如果症状持续不缓解或伴有其他明显不适，如疼痛剧烈、活动严重受限等，应及时就医，进行相关检查，如肩部X线、CT、风湿因子检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-10-15 15:52:12 -
背部脊柱疼是怎么回事呢
背部脊柱疼的原因可分为肌肉骨骼因素、脊柱病变、其他系统疾病累及三类。肌肉骨骼因素中姿势不良致酸痛、肌肉劳损有压痛、脊柱退变现间歇性疼痛且渐重；脊柱病变里椎间盘突出症疼痛可放射下肢等、脊柱骨折有明确外伤史且剧痛等、脊柱肿瘤疼痛进行性加重伴全身症状；其他系统疾病累及中内脏疾病会因牵涉痛致脊柱疼且伴相应内脏症状。 一、肌肉骨骼因素 1.姿势不良 影响因素：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势较为常见，比如长时间坐在电脑前工作的人群，由于脊柱处于不正常的弯曲状态，背部脊柱周围的肌肉长期处于紧张或失衡状态，容易引发疼痛。年龄因素也会有影响，随着年龄增长，肌肉、韧带等组织的弹性和韧性下降，更容易因姿势问题出现脊柱疼。对于儿童青少年，如果长期背负过重的书包，也可能导致脊柱周围肌肉受力不均，引发疼痛。 表现：疼痛多为酸痛，在改变不良姿势后可能会有所缓解，但长期不纠正易反复。 2.肌肉劳损 影响因素：过度劳累是常见原因，比如从事重体力劳动的人，背部肌肉长时间处于高强度工作状态；运动员在高强度训练中，背部肌肉也容易劳损。性别方面，一般男性从事重体力劳动的几率相对较高，所以男性因肌肉劳损导致背部脊柱疼的情况可能相对多见一些，但女性如果长期进行家务劳动等，也可能出现。年龄上，中青年人群由于活动量较大，相对更容易发生肌肉劳损。 表现：局部肌肉有压痛，活动时疼痛可能加重，休息后可减轻。 3.脊柱退变 影响因素：随着年龄增加，脊柱会发生退变，像椎间盘退变，髓核水分减少，椎间盘高度降低，脊柱稳定性下降；骨质增生也是常见的退变表现，多发生在中老年人身上。生活方式中长期久坐、缺乏运动等会加速脊柱退变进程。 表现：可能出现间歇性疼痛，疼痛程度会随病情发展逐渐加重，还可能伴有肢体麻木等症状。 二、脊柱病变 1.椎间盘突出症 影响因素：外伤是常见诱因，比如腰部受到急性扭伤可能导致椎间盘突出；年龄增长使得椎间盘本身退变，也是重要因素。对于从事需要频繁弯腰、扭转腰部工作的人群，如搬运工等，患病风险较高。 表现：疼痛可放射至下肢，疼痛程度不一，严重时可能影响行走功能，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可能会使疼痛加剧。 2.脊柱骨折 影响因素：外伤是主要原因，如高处坠落、车祸等会导致脊柱骨折；老年人骨质疏松时，轻微的外伤，像摔倒等也可能引发脊柱骨折。 表现：有明确的外伤史，疼痛较为剧烈，局部可能伴有肿胀、畸形等表现，活动受限明显。 3.脊柱肿瘤 影响因素：原发性脊柱肿瘤病因尚不明确，转移性脊柱肿瘤多由其他部位的恶性肿瘤转移而来，如肺癌、乳腺癌等转移至脊柱。 表现：疼痛呈进行性加重，夜间疼痛可能较为明显，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 三、其他系统疾病累及 1.内脏疾病 影响因素：例如心绞痛可能会放射至背部脊柱区域疼痛，这是因为内脏神经的牵涉痛机制；胆囊炎、胆结石等疾病也可能引起背部脊柱周围的牵涉痛。年龄较大的人群患内脏疾病累及脊柱疼的几率相对较高，不同性别患病情况因具体疾病而异。 表现：除了背部脊柱疼外，还伴有相应内脏疾病的其他症状，如心绞痛还会有心前区压榨性疼痛、胸闷等，胆囊炎会有右上腹疼痛、恶心呕吐等。
2025-10-15 15:51:14 -
肌腱拉伤症状
肌腱拉伤在不同人群中表现出疼痛、肿胀、活动受限、淤血等不同症状，儿童、成年人、老年人各有特点，其机制分别与神经末梢受刺激、血管破裂出血及组织液渗出、肌肉无法正常带动骨骼运动、血管破裂血液渗透到皮下组织有关。 一、疼痛 不同人群表现： 儿童：儿童肌腱拉伤时疼痛可能表现为哭闹不安，因为儿童无法准确表达疼痛部位，但会通过肢体动作如拒绝使用受伤肢体来提示。例如幼儿手腕肌腱拉伤，可能会一直抓着未受伤的手，且不让他人触碰受伤手腕。 成年人：成年人能较准确描述疼痛位置，多为受伤肌腱所在部位的锐痛或钝痛，活动时疼痛加剧。比如运动爱好者腿部肌腱拉伤，行走或屈伸腿部时会感到明显疼痛。 老年人：老年人肌腱拉伤后疼痛可能相对不那么剧烈，但可能伴有不适感持续存在，且由于老年人可能合并其他疾病，疼痛表现可能被其他症状掩盖，需要仔细评估。 机制：肌腱拉伤会导致肌腱内部的神经末梢受到刺激，引发疼痛信号传导至大脑。 二、肿胀 不同人群表现： 儿童：儿童皮肤较薄，肿胀可能更明显，且肿胀部位皮肤温度可能稍有升高，肿胀范围可能相对较易观察，因为儿童组织修复能力相对较强，但肿胀消退相对也较快。例如儿童肘部肌腱拉伤，肿胀可能在受伤后较短时间内就较明显地看到肘部隆起。 成年人：成年人受伤肌腱部位会出现肿胀，肿胀程度与拉伤程度相关，严重拉伤时肿胀范围较大，皮肤可能有轻度发红。比如篮球运动员大腿肌腱拉伤，大腿受伤部位会肿胀，皮肤表面可见轻微泛红。 老年人：老年人血液循环相对较差，肿胀消退较慢，且肿胀可能伴有局部皮肤弹性降低，因为老年人皮肤松弛且皮下组织相对减少，肿胀时表现可能更明显。 机制：肌腱拉伤后，局部血管破裂出血，组织液渗出，导致受伤部位肿胀。 三、活动受限 不同人群表现： 儿童：儿童由于受伤肌腱影响相应关节活动，会出现肢体活动范围减小。例如手部肌腱拉伤，儿童可能无法正常抓握物品，手指屈伸活动明显受限。 成年人：成年人因肌腱拉伤，相应关节的正常活动会受到限制，比如肩部肌腱拉伤，会导致肩关节外展、上举等活动受限，影响日常穿衣、梳头等动作。 老年人：老年人本身关节活动度就相对较差，肌腱拉伤后活动受限更明显，可能影响行走、坐立等基本活动，比如膝关节肌腱拉伤，会导致老年人上下楼梯困难，行走时步态异常。 机制：肌腱是连接肌肉和骨骼的结构，肌腱拉伤后，肌肉收缩时无法正常带动骨骼运动，从而引起相应关节活动受限。 四、淤血 不同人群表现： 儿童：儿童皮肤下血管相对较表浅，淤血可能较明显，淤血颜色初期多为红色，随着时间推移逐渐变为紫色、黄色。例如儿童足部肌腱拉伤，可能在受伤部位看到明显的淤血斑。 成年人：成年人淤血表现根据拉伤程度不同而异，轻度拉伤淤血范围较小，重度拉伤淤血范围较大，淤血颜色变化同儿童类似，初期鲜红，然后逐渐变化。比如跑步者小腿肌腱拉伤，小腿受伤部位可能有较明显的淤血。 老年人：老年人淤血消退更慢，且由于皮肤薄，淤血可能更容易被观察到，同时老年人可能因凝血功能相对较弱等因素，淤血情况可能与年轻人有所不同，比如可能淤血范围相对更广等。 机制：肌腱拉伤导致血管破裂，血液渗透到皮下组织形成淤血。
2025-10-15 15:50:11
