高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。
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脚趾头扭伤了怎么消肿止痛
脚趾头扭伤后,急性期要休息制动、冷敷,可抬高患肢、加压包扎,疼痛明显可适当用外用药膏;恢复期要逐步恢复活动、进行康复锻炼,若肿胀疼痛不缓解或有异常情况及时就医评估。 一、急性期处理 1.休息与制动:脚趾头扭伤后应立即停止活动,让受伤的脚趾得到充分休息,避免继续行走或负重,防止损伤进一步加重。对于儿童来说,要特别注意避免其因玩耍等原因再次活动受伤脚趾;成年人若因工作等原因需活动,也应尽量减少受伤脚趾的受力。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤的脚趾上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性渗出,从而减轻肿胀和疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;成年人冷敷时也要注意观察皮肤状况。 二、缓解肿胀疼痛的其他方法 1.抬高患肢:将受伤的脚趾抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将受伤的脚垫高。对于儿童,家长可以协助将其脚部抬高;成年人自己也应注意保持患肢的抬高姿势。 2.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤的脚趾进行适当的加压包扎,但包扎力度要适中,不宜过紧或过松。过紧可能会影响血液循环,过松则起不到加压消肿的作用。儿童进行加压包扎时要特别小心,由专业人员操作可能会更安全;成年人自己操作时也要注意力度的把控。 3.药物辅助(非药物优先原则):如果疼痛较为明显,在符合用药安全的情况下,可先采用非药物方法缓解,若疼痛持续不缓解再考虑适当使用具有消肿止痛作用的外用药膏等,但要注意儿童避免使用不适合的药物。一般来说,外用的消肿止痛膏药等可以通过局部渗透起到一定的消肿止痛效果,但使用前要确保皮肤没有破损等情况。 三、恢复期注意事项 1.逐步恢复活动:在扭伤后的恢复期,要根据脚趾恢复的情况逐步增加活动量。刚开始可以进行一些轻微的脚趾活动,如缓慢的屈伸等,然后再逐渐增加活动的强度和时间。儿童恢复活动时家长要密切关注其恢复进度,避免过早进行剧烈活动;成年人也应循序渐进,防止再次受伤。 2.康复锻炼:可以进行一些简单的康复锻炼,如用脚趾抓毛巾等动作,以增强脚趾的肌肉力量和灵活性,促进恢复。儿童进行康复锻炼时要在家长的引导下进行,确保锻炼的安全性和适度性;成年人可根据自身情况合理安排康复锻炼计划。 3.就医评估:如果脚趾扭伤后肿胀疼痛持续不缓解,或者出现脚趾畸形、无法承重等情况,应及时就医进行评估,可能需要进行X线等检查,以排除骨折等严重情况。无论是儿童还是成年人,一旦出现这些异常情况都要引起重视,及时就医。
2025-10-15 14:47:22 -
趴着玩手机对颈椎好吗
趴着玩手机对颈椎不好,正常颈椎有向前生理曲度,趴着玩使颈部过度前屈致颈椎问题,不同人群受影响有差异,应保持正确姿势、定时活动颈部、选合适设备及使用方式来预防颈椎受损。 正常颈椎存在向前的生理曲度,它能缓冲震荡、维持脊柱的生物力学平衡。当趴着玩手机时,颈部处于过度前屈的状态,这会使颈椎之间的椎间盘承受异常压力,同时颈部肌肉长时间处于紧张痉挛状态。研究表明,这种姿势会导致颈椎生理曲度变直甚至反曲,进而引发一系列颈椎问题。例如,长期如此可能会加速颈椎间盘的退变,增加椎间盘突出的风险,因为椎间盘在异常受力下更容易发生纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经组织。 不同人群趴着玩手机的差异及危害加重因素 儿童青少年:儿童青少年的颈椎尚处于发育阶段,趴着玩手机对其颈椎的危害更为严重。他们的颈椎柔韧性相对较好,但长期的不良姿势会严重影响颈椎的正常发育,可能导致颈椎畸形等问题。例如,可能会使颈椎椎体发育异常,影响身高和体态的正常发展。 成年人:对于成年人来说,长期趴着玩手机会逐渐积累颈椎的损伤。本身随着年龄增长颈椎就会有一定的退变趋势,再加上趴着玩手机这种不良姿势的叠加,会更快出现颈部疼痛、僵硬等症状,严重时可能会影响上肢的神经功能,出现上肢麻木、无力等表现。而且如果本身有颈椎病史,如既往有轻度颈椎间盘突出等情况,趴着玩手机会使病情加重,疼痛发作频率增加,影响日常生活和工作效率。 老年人:老年人的颈椎已经存在不同程度的退变,骨质增生、椎间盘退变等情况较为常见,趴着玩手机会进一步加重颈椎的负担,容易诱发颈椎病的急性发作,出现剧烈的颈部疼痛、头晕等症状,甚至可能影响到脑部的血液供应,导致眩晕等不适,严重影响生活质量。 正确的颈部姿势及预防建议 保持正确坐姿或站姿:无论是工作还是休息时,应保持脊柱正直,颈部处于中立位。例如使用电脑时,应将电脑屏幕调整到眼睛水平高度,座椅高度要合适,使腰部和颈部都能得到良好的支撑。 定时活动颈部:每隔一段时间(一般建议30-60分钟)就进行颈部的活动,如做颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,但要注意动作轻柔缓慢。可以进行简单的颈部拉伸,如双手交叉放在脑后,头部缓慢用力向后仰,同时双手给予一定阻力,保持10-15秒后放松,重复几次。 选择合适的设备及使用方式:使用手机等设备时,可以采用站立或坐直的姿势,尽量避免长时间低头。如果需要长时间看手机,可以使用手机支架将手机抬高到合适的视线高度,减少颈部的前屈角度。对于儿童青少年,家长应引导其养成良好的使用电子设备的习惯,控制使用时间,避免因为趴着玩手机等不良姿势影响颈椎发育。
2025-10-15 14:46:00 -
骨折必须做手术吗
骨折不一定必须做手术,需依具体情况判断。不需手术的情况有骨折位置良好无明显移位(如儿童青枝骨折、稳定性骨折)及身体状况不允许手术的患者(如高龄体弱、合并严重感染等);需手术的情况有骨折明显移位(如关节内骨折、不稳定骨折)及涉及重要血管神经的骨折。 一、不需要手术的骨折情况 1.骨折位置良好、没有明显移位 儿童青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较好,出现青枝骨折时,骨折端成角畸形,但没有完全断裂。例如儿童的尺桡骨青枝骨折,通过石膏固定等保守治疗方法,骨折可顺利愈合,因为儿童骨骼具有较强的塑形能力,在生长发育过程中能够逐渐矫正畸形。 稳定性骨折:一些骨折端相对稳定,没有明显移位趋势的情况。比如裂缝骨折,骨折线呈裂缝状,骨折端没有明显移位,通过石膏或支具固定等保守治疗即可,骨折能够在良好的对位对线下愈合。 2.身体状况不允许手术的患者 高龄体弱患者:对于一些80岁以上身体非常虚弱、合并多种严重基础疾病(如严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭等)的骨折患者,手术风险极高,可能无法耐受手术打击。此时多采用保守治疗,如对于股骨颈骨折的高龄患者,可采用保守的牵引治疗,同时加强护理,预防肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,但患者可能会面临骨折不愈合、长期卧床并发症等风险。 合并严重感染等情况的患者:如果骨折部位同时合并有严重感染,在感染未控制前一般不适合立即手术,需要先控制感染,再根据骨折情况考虑后续治疗,可能先采用保守方法稳定骨折,待感染控制后再评估是否需要手术。 二、需要手术的骨折情况 1.骨折明显移位 关节内骨折:关节内骨折如果移位明显,会影响关节的正常结构和功能。例如胫骨平台骨折,骨折块移位累及关节面,若不手术复位,会导致关节面不平整,后期容易引起创伤性关节炎,影响膝关节的活动和功能,需要通过手术切开复位,用钢板、螺钉等内固定材料恢复关节面的平整和骨折的稳定性。 不稳定骨折:如粉碎性骨折等,骨折端破碎严重,稳定性差,保守治疗难以维持骨折的对位对线。例如肱骨粉碎性骨折,骨折端碎成多块,通过保守治疗很难使骨折端保持良好位置,容易发生再移位,影响骨折愈合和功能恢复,通常需要手术切开复位内固定,恢复骨骼的连续性和稳定性。 2.涉及重要血管神经的骨折 当骨折合并有重要血管神经损伤时,需要手术治疗。例如股骨骨折合并腘动脉损伤,此时必须立即手术,一方面复位骨折恢复骨骼的连续性,另一方面修复受损的血管,以避免因血管损伤导致远端肢体缺血坏死等严重后果。对于骨折合并神经损伤的情况,如锁骨骨折合并臂丛神经损伤,手术复位骨折可以解除神经的压迫,为神经的恢复创造条件。
2025-10-15 14:44:57 -
伸懒腰腿抽筋怎么办
腿抽筋原因包括肌肉疲劳、寒冷刺激、电解质失衡、姿势不当,应对伸懒腰腿抽筋可缓慢拉伸肌肉、局部按摩、热敷,预防措施有合理运动、注意保暖、均衡饮食、避免不良姿势,特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自腿抽筋相关注意事项。 一、了解腿抽筋原因 1.肌肉疲劳:长时间运动、行走或站立等,会使腿部肌肉过度疲劳,代谢产物堆积,容易引起抽筋。比如运动员长时间训练后腿部肌肉可能出现抽筋情况。 2.寒冷刺激:腿部受到寒冷刺激,如冬季在寒冷环境中未做好保暖,肌肉会因寒冷而强烈收缩和血管痉挛,导致抽筋。 3.电解质失衡:大量出汗后,体内钠、钾等电解质流失过多,影响肌肉正常生理功能,引发抽筋。像高温环境下大量运动出汗的人易出现这种情况。 4.姿势不当:睡眠时姿势不正确,长时间压迫腿部肌肉,或久坐后突然伸懒腰改变姿势,都可能引起抽筋。 二、应对伸懒腰腿抽筋的方法 1.缓慢拉伸肌肉:当发生腿抽筋时,可马上伸直腿部,用手抓住前脚掌,缓慢、用力向身体方向拉,持续一段时间,能缓解抽筋。比如小腿抽筋时,尽量伸直腿,然后拉伸足部。 2.局部按摩:用双手揉搓抽筋部位,由轻到重,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。例如用手掌根部揉按小腿抽筋处。 3.热敷:用热毛巾或热水袋敷在抽筋部位,能改善血液循环,放松肌肉。一般热敷15-20分钟左右。 三、预防伸懒腰腿抽筋的措施 1.合理运动:运动前充分热身,运动后进行拉伸放松,避免运动过度。运动时要注意补充水分和电解质,防止因电解质失衡引发抽筋。 2.注意保暖:尤其是腿部保暖,睡眠时盖好被子,避免腿部暴露在寒冷环境中。 3.均衡饮食:多摄入富含钙、钾、镁等矿物质的食物,如牛奶、香蕉、绿叶蔬菜等,维持电解质平衡,预防抽筋。 4.避免不良姿势:保持正确的坐姿和睡姿,避免长时间压迫腿部。久坐时可适当活动腿部,改变姿势。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童伸懒腰腿抽筋可能与生长发育快、钙需求大有关。要保证儿童饮食中钙的充足摄入,多带儿童进行户外活动,接受阳光照射,促进维生素D合成,帮助钙吸收。如果频繁抽筋,需就医检查是否缺钙等情况。 2.老年人:老年人腿抽筋较为常见,多与骨质疏松、肌肉功能减退等有关。老年人要注意补充钙剂和维生素D,适当进行温和的运动,如散步等,增强肌肉力量。同时,夜间起床时要缓慢,防止因姿势突然改变引发抽筋。 3.孕妇:孕妇腿抽筋可能与孕期体重增加、钙需求增加等有关。孕妇要注意钙的补充,可多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆制品等。休息时可适当抬高腿部,促进血液循环。如果抽筋频繁,要及时就医,排查是否存在其他问题。
2025-10-15 14:43:33 -
脚大母指麻木是怎么回事
大母指麻木可能由多种原因引起,包括神经受压(如腰椎间盘突出症、颈椎病)、局部血液循环问题(如血管病变)、神经本身病变(如神经炎)以及外伤等,不同原因有其相应的年龄、性别、生活方式、病史等相关因素及发病机制。 一、神经受压相关原因 1.腰椎间盘突出症 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,多见于20-50岁人群,男性略多于女性。长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式人群易患。 发病机制:腰椎间盘发生退变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出,压迫支配下肢的神经,当压迫到支配大脚趾的神经分支时,就会引起大母指麻木。例如,有研究表明,腰椎间盘突出症患者中约有一定比例会出现下肢放射性疼痛伴脚趾麻木的症状。 2.颈椎病 年龄与生活方式:多见于中老年人,但随着伏案工作等不良生活方式的普及,年轻人发病也逐渐增多。长期低头、颈部外伤等是常见诱因。 发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫颈部的神经根,而颈部神经根的分支可能会影响到上肢及下肢的感觉神经,当压迫到相关神经影响到大脚趾的神经传导时,就会出现大母指麻木。临床观察发现,颈椎病患者出现肢体麻木等神经症状较为常见。 二、局部血液循环问题 1.血管病变 年龄与病史:中老年人多见,有糖尿病、动脉硬化等病史人群风险更高。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,导致血管狭窄、硬化;动脉硬化患者血管弹性降低、管腔变窄。 发病机制:当下肢或足部的血管发生病变时,局部血液循环受阻,导致神经缺血缺氧,引起大母指麻木。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现糖尿病周围血管病变,就可能出现足部及脚趾的麻木等症状;动脉硬化患者下肢动脉狭窄,会影响足部的血液供应,进而导致大母指麻木。 三、神经本身病变 1.神经炎 年龄与生活方式:各年龄均可发病,长期接触有毒物质、营养缺乏(如B族维生素缺乏)等生活方式可增加发病风险。 发病机制:如感染、中毒、营养代谢障碍等因素导致神经发生炎症,影响神经的正常功能,当累及支配大母指的神经时,就会出现大母指麻木。例如,B族维生素缺乏会影响神经髓鞘的合成,导致周围神经炎,出现手足麻木等症状;某些化学物质中毒也可引起神经炎症,导致大母指麻木。 四、其他因素 1.外伤 年龄与外伤史:任何年龄均可发生,有足部或下肢外伤史人群易出现。例如足部被重物砸伤、下肢骨折等外伤情况。 发病机制:外伤可能直接损伤支配大母指的神经或周围组织,导致局部神经传导异常,引起大母指麻木。如果外伤导致神经断裂或严重挫伤,大母指麻木的症状可能会较为明显且持久。
2025-10-15 14:42:17