高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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佝偻病如何预防骨骼畸形和骨折
预防佝偻病骨骼畸形和骨折需通过科学补充维生素D、钙磷，保证充足日照与适宜运动，同时针对不同人群制定个性化预防方案。 一、维生素D的充足摄入 维生素D缺乏是佝偻病发生的核心原因，直接影响肠道钙吸收与骨骼矿化。婴幼儿每日需摄入维生素D 400国际单位（IU），儿童、青少年及成人每日需400-800IU，孕妇和哺乳期女性需600-800IU，老年人需800-1000IU。食物来源包括深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄、强化乳制品及维生素D补充剂（如骨化三醇、阿法骨化醇）。需注意，婴幼儿补充维生素D时优先选择滴剂，避免因过量导致中毒。 二、钙和磷的合理摄入 钙是骨骼主要结构成分，磷协同钙促进骨骼矿化。婴幼儿每日需钙300-600mg（母乳/配方奶已提供基础钙量，辅食可添加豆腐、芝麻酱、绿叶菜等）；儿童每日需钙800-1200mg，青少年1000-1200mg，成人1000mg，绝经后女性及老年人增至1200mg。磷通常通过均衡饮食（肉类、谷物、坚果）即可满足，无需额外补充。过量钙摄入（＞2000mg/日）可能增加肾脏负担，需避免盲目补钙。 三、充足的日照与户外活动 日照是人体合成维生素D的主要途径，婴幼儿每日需暴露手脚、面部皮肤于阳光下20-30分钟（上午10点前或下午4点后，避免正午暴晒）；儿童及青少年每日户外活动1-2小时，成人每周累计2-3小时。户外活动时应避免完全遮盖皮肤（如长袖长裤、高倍数防晒霜），暴露面积以10%-15%为宜。阴雨天或冬季可通过维生素D补充剂维持血25-羟维生素D水平（≥30ng/ml）。 四、适宜的运动与肌肉力量训练 运动可刺激骨骼生长、增强骨密度，减少畸形风险。婴幼儿应尽早进行俯卧抬头、爬行等活动，避免过早久坐或使用学步车；儿童需保证每日30分钟以上负重运动（如跑步、跳绳、攀爬），促进骨骼纵向生长；青少年可参与球类运动或游泳，强化肌肉对骨骼的支撑；成人建议每周150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），配合抗阻训练（如哑铃、弹力带）增强肌肉力量，减少跌倒时骨折风险。 五、特殊人群的预防措施 婴幼儿群体：家长需避免过度包裹或防晒过度（如6个月内婴儿户外活动时戴宽檐帽即可），配方奶喂养婴儿每日需补充维生素D 400IU，母乳喂养婴儿应在出生后2周开始补充维生素D。孕妇及哺乳期女性：孕期需保证每日800IU维生素D，哺乳期女性需额外补充钙（1000mg/日），可通过多摄入牛奶、豆制品及晒太阳预防新生儿佝偻病。老年人群：需重点预防跌倒，室内加装防滑扶手、更换防滑地砖，每日补充维生素D 800-1000IU及钙1000-1200mg，定期监测骨密度，必要时使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收。
2025-12-23 12:36:25 -
肩膀肌肉僵硬能不能捏软
肩膀肌肉僵硬能否捏软与多种因素相关，不同人群情况有差异，适度按摩揉捏一定程度可能使肌肉变软但要注意方法，年轻人短期不良姿势致僵硬较易通过正确按摩改善，老年人捏揉需轻柔，特殊病史人群不能盲目大力捏揉，还可通过运动锻炼（如爬墙、绕环运动）、物理治疗（热敷、理疗仪治疗等）辅助改善，需根据自身情况选恰当方法综合改善肩膀肌肉僵硬状况。 一、肌肉僵硬的原因与捏揉的可行性 肩膀肌肉僵硬可能由多种原因引起，如长时间保持不良姿势（像久坐、长期伏案工作等）、肌肉劳损、缺乏运动、局部受凉等。适度的按摩揉捏在一定程度上有可能使肩膀肌肉变得柔软些。通过按摩揉捏可以促进局部血液循环，放松紧张的肌肉纤维。例如，有研究表明，适当的手法按摩能够增加局部组织的血流速度，改善肌肉的营养供应，从而缓解肌肉的紧张状态。但需要注意的是，按摩的力度和方法要恰当，如果力度过大可能会造成肌肉损伤，反而加重不适。 二、不同人群的情况差异 年轻人：年轻人若因短期不良姿势导致肩膀肌肉僵硬，通过正确的按摩揉捏等方式相对较易使肌肉恢复柔软。比如经常进行电脑工作的年轻人，每天抽出一定时间进行适度的肩部按摩揉捏，配合简单的肩部活动，能较好地缓解肌肉僵硬情况。但如果是长期不良生活方式导致的慢性肌肉紧张，可能需要结合运动等综合干预。 老年人：老年人肩膀肌肉僵硬可能与关节退变、肌肉本身的退行性改变等有关。在进行捏揉时要更加轻柔，因为老年人肌肉、关节等组织相对脆弱。可以由专业人士进行适度按摩，同时老年人自身也可在医生指导下进行一些温和的肩部活动来辅助改善肌肉僵硬状况，且要注意避免因过度用力按摩造成肩部损伤。 特殊病史人群：如有肩周炎、颈椎病等病史的人群出现肩膀肌肉僵硬时，不能盲目自行大力捏揉。比如肩周炎患者，肩部本身存在炎症反应，不当的按摩可能会加重炎症刺激。这类人群若想缓解肌肉僵硬，应先咨询医生，在医生的指导下进行合适的处理，可能需要结合康复训练等综合方法，而不是单纯依赖捏揉。 三、非捏揉的辅助改善方法 运动锻炼：进行肩部的伸展运动，像爬墙运动，面对墙壁，双手扶墙，逐渐向上攀爬，尽量提高手部高度；还有肩部绕环运动，前后左右缓慢绕环，这些运动都能帮助放松肩膀肌肉，改善僵硬状态。不同人群运动强度需调整，年轻人可适当增加强度，老年人则要选择轻柔的运动方式。 物理治疗：可以采用热敷，用温毛巾或热敷袋敷在肩部，每次15-20分钟，每天可进行数次，能促进血液循环，缓解肌肉紧张。对于一些症状较明显的人群，还可在医生指导下进行理疗仪的治疗等。 总之，肩膀肌肉僵硬通过合适的方式有可能捏软，但要根据自身情况选择恰当的方法，特殊人群更需谨慎处理，同时结合多种辅助方法综合改善肩膀肌肉僵硬状况。
2025-12-23 12:35:42 -
肩颈酸痛是什么原因引起的
肩颈酸痛主要由颈肩部肌肉骨骼系统劳损、神经压迫、不良姿势及其他疾病影响引起，常见于长期伏案工作者、中老年人及特殊职业人群。 一、颈肩部肌肉骨骼系统劳损 1. 颈肩部肌肉紧张或拉伤：长期低头看手机、电脑，久坐办公等导致肌肉持续紧张，血液循环减慢，代谢产物堆积引发酸痛；突然剧烈运动或姿势不当（如提重物时发力不当）可造成肌肉拉伤。 2. 颈椎退行性改变：颈椎间盘退变（突出、膨出）、颈椎骨质增生等，多见于中老年人及长期颈椎负荷较大人群（如教师、程序员），椎间盘退变或骨质增生压迫神经或血管，引发疼痛。 3. 肩袖损伤：肩袖肌腱慢性磨损或急性撕裂，疼痛集中于肩部外侧，可牵涉至颈肩部，常见于运动损伤或肩关节长期过度使用者（如游泳、举重爱好者）。 二、神经压迫相关疾病 1. 神经根型颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根，表现为颈肩部疼痛伴上肢麻木、无力，疼痛沿神经根走行放射（如颈-肩-臂），多见于长期伏案工作者及颈椎退变人群。 2. 胸廓出口综合征：臂丛神经在胸廓出口处受压，除肩颈痛外，可伴上肢放射性疼痛、感觉异常（如手指麻木），长期不良姿势（如含胸驼背）导致胸廓出口狭窄是主要诱因。 三、不良姿势及生活习惯影响 1. 长期低头或固定姿势：长时间使用电子设备、驾车等保持低头或前倾姿势，颈椎生理曲度变直，颈肩部肌肉持续紧张，研究显示每日持续不良姿势＞6小时的人群，颈肩部疼痛发生率较正常人群高2.3倍。 2. 睡眠姿势不当：枕头过高或过低、过硬或过软，导致颈椎受力不均，颈椎生理曲度紊乱，晨起时颈肩部酸痛明显，尤其在睡眠时肌肉放松，慢性劳损易显现。 四、其他系统疾病关联 1. 肩周炎：肩关节周围软组织无菌性炎症，表现为肩关节活动受限（如梳头、抬臂困难），疼痛可放射至颈肩部，多见于40-50岁人群，女性发病率略高于男性，常与肩关节长期制动或慢性劳损有关。 2. 心肺疾病牵涉痛：心绞痛、胸膜炎等可放射至左肩及颈肩部，需结合胸闷、心悸等伴随症状鉴别，此类疾病多伴随心肺功能异常指标异常（如心电图ST-T段改变）。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年：长期不良学习姿势（如低头写字、使用电子设备）易导致颈椎生理曲度变直、肌肉劳损，建议每30分钟起身活动，使用符合人体工学的桌椅，避免过早负重（如背过重书包）。 2. 中老年人：颈椎退变风险增加，若伴随肢体麻木、行走不稳，需排查颈椎病或腰椎间盘突出等，建议定期进行颈椎X线或MRI检查，早期干预退变进展。 3. 女性：孕期激素变化导致韧带松弛，产后哺乳姿势不当易引发颈肩部劳损；更年期女性因雌激素水平下降，肌肉骨骼系统敏感性增高，需加强颈肩部肌肉锻炼（如靠墙站立、颈椎米字操）。
2025-12-23 12:34:52 -
肩周炎的治疗方法有哪几种
肩周炎的治疗方法主要包括非药物干预、药物治疗、物理治疗及手术治疗四类，其中非药物干预与物理治疗为一线治疗选择，适用于多数患者，药物治疗多用于缓解疼痛，手术治疗则针对保守治疗无效的严重病例。 一、非药物干预：以改善生活方式与功能锻炼为主，是基础治疗手段。日常需避免肩关节过度负重或长期固定姿势，如减少提重物、避免久坐伏案；同时进行主动活动训练，如钟摆运动（站立位前屈肩关节，缓慢画圈）、爬墙练习（健侧手向上伸展触碰墙面，逐步抬高），每日3-5组，每组10-15次，促进局部血液循环与关节活动度恢复。老年人需注意肩部保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛；糖尿病患者因血糖波动影响组织修复，需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L后再进行锻炼。 二、药物治疗：仅用于缓解疼痛与炎症，需根据疼痛程度选择。非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）适用于轻中度疼痛，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成以抗炎镇痛，但长期使用（＞2周）可能增加胃肠道溃疡风险，胃溃疡、胃出血病史患者慎用；局部糖皮质激素注射（如曲安奈德）可快速缓解疼痛，但每月注射次数不应超过2次，避免反复注射导致肩关节软骨损伤。孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚。 三、物理治疗：通过物理因子促进组织修复。热疗（红外线、热敷袋）适用于慢性期（疼痛超过2周），利用温热效应改善局部血液循环，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟；超声波治疗（频率0.8-3MHz）通过机械振动松解粘连组织，每周3次，每次10分钟，适用于病程＞3个月的粘连患者；冲击波治疗（体外冲击波能量密度0.1-0.3mJ/mm2）可刺激成骨细胞活性，对冻结肩（肩周炎）疗效明确，3-5次为一疗程，治疗后需冷敷15分钟减轻局部水肿。 四、手术治疗：适用于保守治疗3个月以上无效，肩关节活动度＜50°且严重影响日常生活者。关节镜下粘连松解术为首选术式，通过微创方式分离喙肱韧带、肩袖间隙粘连组织，术后需佩戴外展架固定2周，随后在康复师指导下进行被动关节活动训练。手术禁忌症包括严重骨质疏松（骨密度T值＜-2.5SD）、凝血功能障碍（INR＞1.5）及严重心肺功能不全者，此类患者优先采用药物+物理治疗联合方案。 五、特殊人群治疗注意事项：儿童患者（＜16岁）罕见原发性肩周炎，多为外伤或感染继发，禁用糖皮质激素注射，优先采用手法按摩+热疗；老年人（＞65岁）因肌肉萎缩风险高，功能锻炼需配合弹力带辅助，避免过度牵拉导致肌肉拉伤；合并高血压患者使用非甾体抗炎药前需监测血压，避免血压波动＞140/90mmHg；运动员因肩部负荷大，术后康复需延长至12周以上，逐步恢复专项运动训练。
2025-12-23 12:33:59 -
腰疼伴有腿疼
腰疼伴有腿疼最常见于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰椎管狭窄症等疾病，主要因腰椎间盘退变、突出或椎管狭窄导致神经根或坐骨神经受压，引发下肢放射性疼痛、麻木或无力。此类症状需结合影像学检查（如腰椎MRI）明确病因，早期干预可有效降低神经损伤风险。 一、常见病因 腰椎间盘突出症：30~50岁人群高发，因椎间盘纤维环退变或外力损伤导致髓核突出，压迫L4~5/L5~S1节段神经根，典型表现为腰疼伴随臀部、大腿后侧至小腿外侧的放射性疼痛。坐骨神经痛：常因梨状肌综合征、腰椎管狭窄或腰椎结核等引发，疼痛沿坐骨神经走行（从臀部至足背外侧），咳嗽、弯腰时加重。腰椎管狭窄症：多见于60岁以上人群，因黄韧带肥厚、椎体骨质增生导致椎管容积缩小，神经长期缺血，出现间歇性跛行（行走数百米后需休息缓解）。 二、诱发与加重因素 年龄与性别：青壮年男性因腰部肌肉力量不平衡、久坐办公者高发；女性孕期激素致韧带松弛，产后腰背负荷增加，易诱发症状。生活方式：长期久坐（＜30分钟不活动）、弯腰负重（如搬运重物）、剧烈运动前未充分热身，会加速椎间盘退变。基础疾病：糖尿病患者因微血管病变影响神经修复，高血压患者降压药可能影响血管供应腰椎组织，均需重点监测。 三、典型症状特点 疼痛分布：腰椎间盘突出症多为单侧下肢疼痛（左侧或右侧），伴麻木区域与受压神经根对应（如L5神经根受压表现为小腿外侧麻木）；坐骨神经痛多为双侧，疼痛沿臀部至足部呈烧灼感或电击感。伴随症状：可出现间歇性跛行、腰部活动受限、直腿抬高试验阳性（仰卧抬腿时疼痛加剧），严重者肌肉萎缩（如足下垂）。 四、科学干预原则 优先非药物干预：卧床休息不超过1周，避免加重神经水肿；短期（2周内）使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，需在症状急性期遵医嘱；物理治疗（如持续牵引、低频电疗）可减轻神经压迫，缓解期（疼痛减轻后）进行核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性。手术干预指征明确：保守治疗3个月无效、出现肌肉无力或大小便障碍（如尿潴留）时，需评估椎间孔镜或椎管减压术，术后2~3周逐步恢复日常活动。 五、特殊人群注意事项 儿童与青少年：需排除外伤史（如撞击、跌落）或先天性脊柱侧弯，建议通过腰椎CT明确是否为感染（如脊柱结核）或肿瘤，避免盲目按摩，可在骨科医生指导下佩戴护具。孕妇：因孕期激素致韧带松弛，优先调整坐姿（腰部垫靠垫）、避免弯腰提重物，疼痛明显时可在康复科进行超声波理疗，禁用口服药物。老年患者：合并高血压、糖尿病者，术前需将血压控制在140/90mmHg以下、血糖稳定在空腹7.0mmol/L以内，术后需延长康复周期，加强下肢肌肉等长收缩训练。
2025-12-23 12:32:34
