高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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颈椎病的患病症状是怎样的
颈椎病的患病症状主要涉及颈肩部及肢体神经、头部供血、全身功能等多系统表现，不同类型颈椎病症状存在差异，常见症状包括颈肩部不适、肢体麻木无力、头晕头痛、全身功能紊乱等，具体如下： 一、颈肩部及上肢神经症状 1. 颈肩部疼痛与僵硬：多为慢性酸痛，晨起或久坐后加重，活动时可有僵硬感，颈椎活动范围受限，尤其前屈、后伸及旋转动作受影响；长期伏案工作者、低头族等因颈部肌肉持续紧张，症状更明显。 2. 上肢放射痛与麻木：沿颈脊神经走行放射，如颈5-6神经根受压表现为拇指、食指麻木，颈6-7受压则中指麻木，部分患者伴随疼痛，严重时出现上肢肌力下降，如握力减退、持物不稳。 二、脊髓受压相关症状 1. 上肢精细动作障碍：表现为写字、系扣、持筷困难，手指灵活性下降，这与脊髓前角运动神经元受损有关，多见于中老年患者颈椎退变合并椎管狭窄者。 2. 下肢行走异常：出现“踩棉花感”，行走不稳，易跌倒，躯干感觉异常如束带感（胸部或腹部有紧绷感），严重时可出现大小便功能障碍，需紧急干预。 三、椎动脉供血不足症状 1. 头晕与头痛：转头或仰头时突发眩晕，伴随头痛（多为后枕部或颞部），部分患者出现耳鸣、听力下降，症状因体位变化诱发，如突然回头或乘车颠簸时加重，可能与椎动脉受压导致脑供血不足有关。 2. 短暂性脑缺血：少数患者可出现突发肢体麻木、言语不清，症状持续数分钟至数小时，需警惕椎动脉型颈椎病合并脑血管疾病风险。 四、交感神经功能紊乱症状 1. 心血管系统表现：心慌、心动过速或过缓，血压波动（部分患者血压升高），心电图检查无器质性病变时需排查交感神经型颈椎病。 2. 全身症状：失眠、焦虑、视力模糊、畏光流泪等，症状复杂且与情绪相关，女性患者在更年期因激素变化可能症状更明显。 五、特殊人群症状差异 1. 儿童与青少年：多因颈椎外伤（如颈部过度牵拉）或先天畸形发病，表现为颈部姿势异常（如歪头）、活动受限，易被忽视，需家长关注孩子学习姿势，避免长期低头使用电子设备。 2. 妊娠期女性：孕期激素变化使颈椎韧带松弛，体重增加导致颈椎负荷增大，易出现颈肩部不适及上肢麻木，建议佩戴颈托保护，避免久坐。 3. 老年患者：因颈椎退变合并椎管狭窄、骨质增生，症状隐匿但进展快，可早期出现上肢症状而无明显颈痛，需结合影像学检查明确诊断。 以上症状需结合颈椎影像学检查（如X线、MRI）及临床体征综合判断，若出现持续颈痛伴肢体麻木无力或行走不稳，应及时就医。
2025-12-23 12:16:31 -
colles骨折名词解释
Colles骨折是桡骨远端骨折的一种常见类型，特指发生于桡骨远端2-3cm范围内的骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位，近端向掌侧移位，形成典型“餐叉样”“枪刺刀样”畸形，多见于中老年人，女性发病率显著高于男性，与骨质疏松症密切相关。 一、定义与典型特征 Colles骨折属于桡骨远端关节外骨折，常累及桡腕关节面，骨折线多呈斜形或粉碎性，典型移位特征为远端背侧及桡侧移位，近端掌侧移位，导致腕关节背侧隆起、掌侧凹陷的“餐叉样”畸形，桡骨茎突相对位置异常（正常茎突应位于尺骨茎突同一平面或稍短，骨折后茎突背侧突出）。 二、好发人群特征 年龄：以60-70岁为发病高峰，女性55岁后骨密度下降速度加快，骨折风险较男性高30%-50%。性别差异：女性因绝经后雌激素水平骤降，骨小梁结构破坏更显著，骨质疏松症患病率是男性的2-3倍。生活方式：长期低钙饮食、缺乏负重运动者骨密度更低；吸烟会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。病史：合并糖尿病（血糖＞8.3mmol/L时伤口愈合延迟2-3倍）、长期使用糖皮质激素（＞5mg/d强的松3个月以上）者，骨折愈合周期延长，需加强营养支持。 三、损伤机制 典型场景为跌倒时腕关节背伸位撑地，地面反作用力传导至桡骨远端松质骨，导致骨折。青少年多因高能量损伤（如运动损伤、交通事故），成年人及老年人多为低能量损伤（如平地跌倒）。若跌倒时腕关节掌屈位撑地，可能发生Smith骨折（桡骨远端掌侧移位），需与Colles骨折鉴别。 四、临床表现 症状：腕部剧痛、肿胀，局部压痛以桡骨远端为主，主动活动时疼痛加重，被动活动受限。体征：“餐叉样”畸形（背侧移位使腕背侧隆起）、“枪刺刀样”畸形（桡侧移位使手背桡侧突出），触诊腕关节轮廓异常，可触及骨擦感。并发症：严重时可合并正中神经损伤（拇指、食指、中指麻木）、尺动脉痉挛（手指苍白、发冷），需紧急评估。 五、治疗与康复建议 非手术治疗：闭合复位后以长臂石膏托固定4-6周，儿童患者固定3-4周后即可去除。手术治疗：适用于关节面塌陷＞2mm、桡骨短缩＞10mm的患者，采用桡骨远端钢板螺钉内固定术，术后2周内以非负重功能锻炼为主，老年患者建议术后3个月内避免提重物。特殊人群：糖尿病患者优先控制空腹血糖＜7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%，避免伤口感染；骨质疏松患者需同步补充钙剂（1000mg/d）及维生素D（800IU/d），必要时加用双膦酸盐类药物。
2025-12-23 12:15:11 -
尾脊骨疼痛是什么原因
尾脊骨疼痛（尾骨痛）常见原因包括创伤、慢性劳损、炎症、结构异常、神经放射痛及其他少见病因，各因素因人群年龄、性别、生活方式差异表现不同。 一、创伤相关因素 1. 跌倒或直接撞击：运动中摔倒、意外撞击尾骨区域（如臀部着地、交通事故身体前倾撞击硬物），可造成尾骨骨膜、韧带损伤或骨挫伤，临床研究显示约30%急性尾骨痛与明确外伤史相关。 2. 分娩相关损伤：经产妇分娩过程中盆底肌肉过度牵拉、尾骨受压或移位，研究表明约15%-20%产后女性出现暂时性尾骨痛，多因胎儿通过骨盆时尾骨位置改变导致周围软组织损伤。 二、慢性劳损与姿势因素 1. 长期久坐或不良坐姿：办公族、司机等久坐人群持续压迫尾骨及周围组织，局部血液循环受阻，引发无菌性炎症，流行病学调查显示长期坐姿不良（如身体前倾、尾骨承重增加）者尾骨痛发生率较常人高2-3倍。 2. 反复摩擦或压迫：长期穿紧身衣物、尾骨区域反复受压（如骑行、轮椅使用者），导致尾骨周围滑囊、肌腱反复摩擦，引发滑囊炎或肌腱炎，超声检查可见局部软组织水肿。 三、炎症与退行性病变 1. 尾骨滑囊炎/肌腱炎：尾骨周围滑囊因长期摩擦、压力或急性损伤后修复不良，引发滑囊充血水肿，表现为局部压痛；尾骨肌腱炎则因尾骨附着的韧带、肌肉（如臀大肌、尾骨肌）反复牵拉，产生无菌性炎症。 2. 骶尾关节退变：中老年人因退变导致骶尾关节软骨磨损、骨质增生，关节间隙变窄，活动时刺激周围神经末梢，X线或MRI可显示关节间隙异常或骨质增生。 四、结构异常或神经放射因素 1. 尾骨畸形或错位：先天性尾骨发育畸形（如尾骨分叉、过度弯曲）或外伤后尾骨错位未及时复位，长期刺激周围组织，CT检查可明确尾骨形态异常。 2. 腰椎疾病放射痛：腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变压迫神经根，疼痛可放射至尾骨区域，此类患者常伴随腰臀部疼痛、下肢麻木，需结合腰椎影像学检查鉴别。 五、少见病因 1. 感染或肿瘤：尾骨区域感染（如骨髓炎）罕见，多因局部皮肤破损后细菌入侵，表现为局部红肿热痛；尾骨肿瘤（如骨巨细胞瘤、转移瘤）多伴夜间痛、体重下降，影像学检查可发现骨质破坏。 特殊人群注意事项：儿童尾骨痛多与跌倒、撞击相关，需减少剧烈运动；孕妇产后建议避免久坐硬椅，采用侧卧位减轻尾骨压力；老年人尾骨痛需排查骨质疏松或肿瘤风险，建议尽早影像学检查；久坐人群应每30分钟起身活动，调整座椅硬度（推荐中等硬度、带尾骨支撑的坐垫）。
2025-12-23 12:13:56 -
最近确诊了腰椎间盘突出压迫神经，腿疼，本来医生说是腰椎颈椎的事，怎么办
腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼需优先明确诊断，通过影像学检查确定突出节段及神经受压程度，随后采取规范治疗。若医生提及颈椎问题，需排查是否合并颈椎病变（如颈椎病），两者症状可叠加影响。 一、明确诊断与病情评估 腰椎间盘突出症典型症状为单侧下肢放射性疼痛（沿坐骨神经走行，从腰臀部至大腿后侧、小腿外侧或足背），伴麻木、无力。需结合直腿抬高试验、加强试验等体征判断神经受压情况。影像学检查中，腰椎MRI为首选，可清晰显示椎间盘突出位置、大小及脊髓/神经根受压程度；CT可辅助评估骨性结构（如椎管狭窄）。若同时存在颈肩部疼痛、上肢麻木，需进一步排查颈椎病（如颈椎间盘突出），避免漏诊合并问题。 二、急性期症状控制 短期制动：卧床休息1~3天（避免长期卧床导致肌肉萎缩），选择硬板床或中等硬度床垫，避免弯腰、久坐。药物干预：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症疼痛，神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复；避免自行使用强效止痛药（如曲马多）。物理治疗：急性期（疼痛48小时内）可冷敷缓解水肿，每次15~20分钟，每日3次；避免热敷或按摩加重症状。 三、保守治疗与康复训练 基础治疗：持续药物治疗（非甾体抗炎药+神经营养剂），配合腰椎牵引（需专业医生评估）、超声波理疗（频率1~3MHz）。康复锻炼：急性期后开始核心肌群训练（小燕飞、五点支撑），每日2组每组10次，动作缓慢匀速；避免仰卧起坐、弯腰触脚等动作。特殊人群注意：孕妇以保守治疗为主，避免药物（如NSAIDs妊娠早期慎用）；老年人合并骨质疏松者，康复训练需在骨密度监测下进行。 四、手术治疗指征与方式 手术时机：保守治疗3个月无效，或出现足下垂、大小便功能障碍（马尾综合征）需紧急手术。术式选择：年轻患者优先椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快），老年患者可选椎间盘髓核摘除+内固定术（如PLIF）。术后注意：严格佩戴支具1~3个月，避免弯腰负重，康复周期约3~6个月。 五、长期生活方式管理 姿势调整：坐姿保持腰椎前凸（腰部垫靠垫），站姿避免久站（每小时交替重心），避免久坐（每30分钟起身活动）。运动建议：游泳（自由泳、蛙泳）为优选，快走、慢跑等低冲击运动；避免篮球、举重等剧烈运动。职业防护：长期伏案工作者每20分钟做颈椎腰椎拉伸，搬运重物时屈膝不弯腰，使用护腰支撑。体重管理：BMI控制在18.5~24，肥胖者减重5%可降低腰椎负荷30%。
2025-12-23 12:12:46 -
颈椎疼痛怎么办
颈椎疼痛多与长期不良姿势、肌肉劳损或颈椎退变相关，处理需分情况选择非药物干预或必要药物辅助，严重时需专业诊疗。 一、调整生活方式与姿势管理 日常需保持颈椎中立位，避免长时间低头（如看手机、电脑），建议每30~45分钟起身活动5分钟，做简单的颈部拉伸（如左右转头、缓慢仰头）。办公人群应使用高度合适的显示器（视线与屏幕上沿平齐），站立时双肩自然下垂，坐立时腰部挺直、臀部完全贴合椅背。睡眠时选择直径8~12厘米的圆柱形枕头，使颈椎自然前凸，避免过高或过低枕头压迫颈椎。特殊人群中，学生应减少低头刷题时长，课间远眺放松眼部及颈部；老年人避免突然快速转头，防止颈椎不稳；孕妇需避免久坐，每1小时变换姿势，减轻颈部负重。 二、物理治疗与康复锻炼 疼痛急性期（48小时内）可冷敷颈后（每次15~20分钟，间隔1小时），缓解局部炎症；48小时后改用热敷（热水袋或热毛巾）促进血液循环。颈椎牵引需在康复科医生指导下进行，适合颈椎曲度变直或轻度椎间盘突出者，每次15~20分钟，每日1~2次。推荐温和康复动作：靠墙站立（后脑勺、肩胛骨、臀部贴墙，收下巴，保持10分钟）、“米字操”（缓慢向上下左右及斜方向活动头部，每个方向停留3秒，避免甩动）。避免剧烈颈部旋转或负重训练（如举重、突然甩头）。 三、药物辅助治疗 短期疼痛可服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症与疼痛，需注意胃黏膜保护，有胃溃疡、出血病史者慎用。肌肉紧张明显时可短期服用肌松药（如乙哌立松），但连续使用不超过7天。药物需在医生指导下使用，避免空腹服用，肝肾功能不全者慎用。 四、及时就医的关键警示 若出现以下情况需尽快就诊：疼痛持续超过1周且无缓解；伴随手臂麻木、无力、行走不稳；出现头晕、恶心呕吐、视物模糊；颈椎外伤后疼痛加重。这些症状可能提示颈椎间盘突出、神经压迫或颈椎不稳，需通过X线、MRI等影像学检查明确诊断，避免延误治疗。 五、特殊人群的安全护理 儿童颈椎疼痛多因外伤或长期低头（如看电子屏幕），避免使用成人药物，建议通过调整姿势、增加户外活动（如游泳、跑步）缓解，必要时由儿科或骨科医生评估。孕妇优先非药物干预（如热敷、轻柔按摩），避免药物对胎儿影响，需在产科医生指导下处理。老年人因骨质疏松风险，康复锻炼需循序渐进，避免突然低头或仰头动作，防止骨折风险，建议在骨科医生指导下进行颈部拉伸。
2025-12-23 12:11:31
