高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。
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半月板一级损伤严重吗
半月板一级损伤相对不严重,分为三级它是最轻的,MRI上表现为半月板内局限点状高信号未达关节面,症状轻,预后好,处理需限制剧烈活动、制动、物理治疗,不同人群儿童、成年人、老年人有不同注意事项,都要重视处理康复以维持膝关节功能。 损伤特点 影像学表现:在磁共振成像(MRI)上,一级损伤显示为半月板内局限的点状高信号,未累及半月板的上下关节面。这意味着损伤程度较轻,对半月板的完整性破坏较小。 症状表现:患者可能仅有轻微的膝关节疼痛、肿胀或不适感,症状往往不典型,有时甚至可能没有明显症状,多在因其他原因进行膝关节MRI检查时偶然发现。 预后及处理 预后情况:由于一级损伤程度轻,通过适当的休息、避免过度活动膝关节等保守治疗措施,多数患者可以缓解症状,损伤有自行修复的可能。一般来说,经过合理的康复处理,膝关节功能可以恢复良好,对日常生活和运动的影响较小。 处理方法:首先要限制膝关节的剧烈活动,比如减少长时间走路、跑步、上下楼梯等加重膝关节负荷的运动。可以采取膝关节制动,如使用膝关节支具固定一段时间,让损伤的半月板有机会修复。同时,可以配合物理治疗,如热敷、超短波等,促进膝关节局部的血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛等症状。 不同人群的注意事项 儿童:儿童发生半月板一级损伤相对较少见,多因外伤等原因引起。儿童处于生长发育阶段,在处理上应更注重非药物干预,严格限制剧烈运动,避免损伤进一步加重。同时,要密切观察膝关节症状变化,因为儿童的半月板修复能力相对较强,但也需要及时就医,在医生指导下进行适当的康复管理。 成年人:成年人如果发生半月板一级损伤,在日常生活中要注意避免长时间蹲着、跪坐等动作,这些动作会增加膝关节半月板的压力。要保持健康的体重,过重的体重会加重膝关节的负担,不利于半月板损伤的恢复。如果从事需要频繁使用膝关节的工作或运动,应注意工作和运动中的膝关节保护。 老年人:老年人发生半月板一级损伤时,除了上述一般处理外,要特别注意平衡膳食,保证摄入足够的钙和维生素D等营养物质,以维持骨骼和关节的健康。老年人行动相对迟缓,在日常活动中要小心,防止再次受伤,如有需要可以使用辅助行走器具,如拐杖等,减轻膝关节的负荷。 总之,半月板一级损伤虽然不太严重,但也需要引起重视,采取合理的措施进行处理和康复,不同人群根据自身特点进行相应的注意和管理,以促进损伤的良好恢复和维持膝关节的正常功能。
2025-10-15 14:16:09 -
金乌骨通胶囊的作用
金乌骨通胶囊具滋补肝肾以调肝肾亏虚、祛风除湿缓解风湿相关症状、活血通络改善关节问题之作用,孕妇应禁用,老年人用需密切监测自身反应,严重肝肾功能不全者应谨慎使用,过敏体质者用前需详知成分,过敏者禁用以出现过敏症状应立即停药就医。 一、滋补肝肾作用 金乌骨通胶囊通过滋补肝肾,可调节机体的肝肾亏虚状态。从中医理论及现代药理学角度,肝肾亏虚会影响筋骨的正常功能,而该胶囊中的药物成分能对肝肾进行调理,从根源上改善因肝肾不足引发的一系列身体机能失调问题,为机体恢复正常状态奠定基础,此作用为缓解相关病症提供了根本的调理方向。 二、祛风除湿作用 在风湿相关病症的应对上,其祛风除湿作用显著。相关研究显示,该胶囊中的有效成分能够抑制炎症反应中与风湿湿邪相关的因子活性,通过调节机体的免疫炎症状态,减轻因风湿之邪侵袭导致的关节肿胀、疼痛等症状。例如,对于因风湿引起的关节局部湿邪阻滞导致的气血运行不畅情况,能起到祛湿通络的效果,从而改善关节的病理状态。 三、活血通络作用 活血通络是金乌骨通胶囊的重要作用体现。它可以促进机体的血液循环,疏通经络。在骨关节炎等病症中,经络不通、气血瘀滞会导致关节疼痛、活动受限等问题,该胶囊的活血通络作用能改善局部的气血运行,使经络通畅,进而缓解关节的疼痛、僵硬等症状,提升关节的活动功能。多项临床研究证实,服用金乌骨通胶囊的患者在关节活动度改善、疼痛缓解等方面有明显表现,其活血通络作用通过改善局部血液循环,消除经络阻滞,达到缓解病症的目的。 四、对特殊人群的温馨提示 孕妇:孕妇应禁用金乌骨通胶囊,因为目前已有研究提示其可能对胎儿发育产生不良影响,从药物安全性角度考虑,为避免潜在的致畸或其他不良妊娠结局风险,孕妇需严格避免使用。 老年人:老年人使用时需密切监测自身反应,由于老年人各器官功能有所减退,药物代谢和排泄可能与年轻人不同,若在用药过程中出现头晕、恶心等不适症状,应及时就医,以便评估是否继续用药或调整用药方案。 肝肾功能不全者:严重肝肾功能不全的患者应谨慎使用,因为药物需要通过肝肾进行代谢和排泄,肝肾功能不全可能影响药物的正常代谢过程,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险,使用前需在医生评估下权衡利弊。 过敏体质者:有过敏体质的人群使用前需详细了解药物成分,若对其中任何成分过敏,则禁止使用,使用过程中如出现皮疹、瘙痒等过敏症状,应立即停药并就医。
2025-10-15 14:15:21 -
什么叫Pilon骨折
Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的高能量损伤骨折,不同年龄人群发病机制、表现及影像学检查等有差异,治疗分非手术和手术,非手术适用于部分情况,多数需手术恢复关节面结构和稳定性,不同年龄患者治疗各有需考量因素。 解剖特点相关影响 年龄因素:不同年龄人群发生Pilon骨折的机制可能不同,儿童发生Pilon骨折相对较少,多与高能量创伤相关,且儿童骨骼处于发育阶段,骨折后愈合和重塑的情况与成人有差异;老年人发生Pilon骨折往往与骨质疏松有关,轻微外伤也可能引发,且愈合能力相对较弱。 关节面结构:胫骨远端关节面由负重区和非负重区组成,Pilon骨折会破坏这种结构的完整性,影响踝关节的负重功能和稳定性,进而影响患者的行走等日常活动能力。 临床表现 局部症状:受伤部位会出现明显肿胀、疼痛、畸形,踝关节活动受限。由于骨折累及关节面,可能会看到皮肤有不同程度的挫伤,严重时可出现水疱等。 全身影响:高能量损伤导致的Pilon骨折可能伴随其他部位的损伤,需要全面评估患者整体情况。对于儿童患者,要特别关注是否有其他生长发育相关的问题;老年人则要考虑骨质疏松相关的全身状况对骨折愈合的影响。 影像学检查 X线检查:是初步诊断Pilon骨折的常用方法,可以发现骨折的大致部位和类型,能看到骨折线以及关节面的情况,但对于一些细微的关节面损伤可能显示不够清晰。 CT检查:能够更精确地显示胫骨远端关节面的骨折情况,包括骨折块的移位、关节面的塌陷程度等,有助于制定治疗方案。对于不同年龄患者,CT检查的意义在于更准确地规划治疗,儿童患者通过CT可以更好地评估骨骺等情况,老年人则能更清晰地看到骨质情况和骨折细节。 治疗原则 非手术治疗:对于一些无明显移位或骨折情况相对稳定的患者,可采用石膏外固定等保守治疗方法。但需要密切观察骨折部位的情况,儿童患者保守治疗时要注意定期复查,观察骨骼生长发育和骨折愈合情况;老年人保守治疗要关注骨质疏松的管理以及骨折部位是否有进一步移位的风险。 手术治疗:多数Pilon骨折需要手术治疗,通过手术恢复胫骨远端关节面的解剖结构和踝关节的稳定性。手术方式包括切开复位内固定等,手术时机的选择也很重要,一般需要在受伤后肿胀得到一定控制但又不超过一定时间内进行。不同年龄患者手术的风险和预后有所不同,儿童患者手术要考虑对骨骺的影响,老年人手术要考虑骨质疏松对骨折固定的影响等。
2025-10-15 14:13:48 -
什么是不全性骨折
不全性骨折是骨完整性和连续性部分中断,有裂缝骨折和青枝骨折等类型,有局部疼痛、肿胀、活动受限等表现,X线、CT可辅助诊断,多采用外固定保守治疗,预后较好但需遵医嘱康复。 不全性骨折的常见类型及特点 裂缝骨折:骨质出现裂隙,但无明显的移位,多因直接暴力引起,例如受到较轻的撞击等情况,在X线片上可看到骨皮质出现线性的裂隙。 青枝骨折:常见于儿童,由于儿童骨的柔韧性较大,骨质不易完全断裂,就像折柳枝一样,骨折处仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而不见骨折线完全断裂,往往只有部分骨质的连续性中断。 不全性骨折的临床表现 局部疼痛:骨折部位会有疼痛感觉,在活动或按压时疼痛加剧,儿童可能会因为疼痛而出现哭闹等表现,年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛位置,但会通过肢体的异常动作来体现。 肿胀:骨折部位周围组织会出现肿胀,这是由于骨折导致局部血管破裂出血以及组织损伤后的炎症反应引起的,儿童的皮肤较为娇嫩,肿胀可能相对更明显一些,观察时可发现受伤部位皮肤比正常部位稍显隆起。 活动受限:受伤肢体的活动会受到影响,比如上肢骨折时,手部的正常活动会受到限制,儿童可能无法正常抓握物品等,这是因为骨折后肢体的正常结构和力学功能遭到破坏。 不全性骨折的影像学表现 X线检查:对于裂缝骨折,X线片上可清晰看到骨皮质的裂隙;青枝骨折则可见骨皮质和骨小梁的扭曲,有时可能需要结合侧位片等才能更准确判断。 CT检查:在一些复杂情况或需要更精确判断骨折细节时,CT检查可以提供更清晰的图像,有助于明确不全性骨折的具体情况,尤其是对于一些隐匿性的不全性骨折,CT能更好地显示骨质的连续性中断情况。 不全性骨折的治疗 保守治疗:一般采用外固定的方法,如使用石膏或支具进行固定,让骨折部位保持相对稳定,促进骨折愈合。对于儿童的青枝骨折,由于儿童的骨折愈合能力较强,通常外固定一段时间后即可逐渐恢复。在固定期间,要注意观察肢体的血运情况等,儿童皮肤娇嫩,要避免外固定物过紧导致皮肤损伤等情况。 不全性骨折的预后 一般来说,不全性骨折经过适当的治疗后预后较好,骨折能够顺利愈合。儿童的青枝骨折愈合速度相对较快,通常在数周内即可有明显的愈合迹象;裂缝骨折等经过固定后也能较好恢复。但在恢复过程中,无论是儿童还是成人,都需要遵循医生的指导进行康复等相关注意事项,儿童要避免过早进行剧烈活动,防止影响骨折愈合。
2025-10-15 14:11:15 -
肩疼是什么原因
肩疼的成因多样,包括肩部肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉持续紧张)、肩周炎(肩关节周围组织炎症,中老年多见)、肩袖损伤(过度使用或外伤致肩袖受损,运动员等易患)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根)、肩部外伤(直接外力撞击)、肩部肿瘤(原发性或转移瘤),不同成因对应不同人群特点。 一、肩部肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作、低头看手机等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损引发肩疼。例如,办公室工作人员长时间保持含胸驼背的姿势,肩部肌肉过度收缩,容易出现劳损性肩疼。 2.人群特点:常见于长时间从事伏案工作、需要频繁使用肩部进行重复性动作的人群,如电脑程序员、手工劳动者等,年龄上无特定限制,但中青年较为多见。 二、肩周炎 1.成因:肩关节周围组织发生炎症,多与肩关节的退变、慢性损伤等因素有关。随着年龄增长,肩关节软骨逐渐磨损,关节囊等组织发生退行性改变,容易引发肩周炎导致肩疼。 2.人群特点:多见于50岁左右的中老年人,女性发病率略高于男性,常与肩关节的慢性劳损、外伤等因素相关。 三、肩袖损伤 1.成因:肩袖是由肩部的几块肌肉肌腱组成,过度使用肩关节、外伤等可导致肩袖损伤引起肩疼。比如,运动员在进行投掷等运动时,容易发生肩袖损伤;中老年人肩部轻微外伤也可能引发肩袖损伤。 2.人群特点:运动员、重体力劳动者以及中老年人较为常见,不同年龄段均可发生,男性相对更易出现肩袖损伤。 四、颈椎病 1.成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可导致肩部疼痛。当颈椎的神经受到压迫时,疼痛可能会放射到肩部。例如,长期低头的人群,颈椎长期处于不良姿势,容易引发颈椎病及肩疼。 2.人群特点:长期伏案工作、低头玩手机等人群易患,各年龄段均有发生,随着年龄增长发病率逐渐升高。 五、肩部外伤 1.成因:肩部受到直接外力撞击,如摔倒时肩部着地、被重物击打等,会导致肩部软组织损伤或骨折,引起肩疼。 2.人群特点:从事高风险运动的人群(如运动员、极限运动爱好者等)以及有意外摔倒等经历的人群易发生,各年龄段均可出现。 六、肩部肿瘤 1.成因:肩部原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部,可引起肩疼。肩部肿瘤会破坏肩部组织,导致疼痛。 2.人群特点:各年龄段均可能发生,相对较为少见,但一旦出现需引起重视,肿瘤患者更需警惕肩部转移瘤的可能。
2025-10-15 14:08:54