高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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颈椎生理曲度变直症状
颈椎生理曲度变直会有多种症状表现，包括颈部不适（疼痛、僵硬）、神经压迫相关症状（上肢麻木疼痛、头晕头痛、视力模糊耳鸣等）以及其他相关症状（活动受限、肌肉萎缩）。 疼痛：患者常感到颈部酸痛、胀痛或刺痛，疼痛可局限于颈部某一部位，也可放射至肩部、背部等区域。例如，长期伏案工作的人群，由于颈部长期保持不良姿势，容易出现颈椎生理曲度变直，进而引发颈部疼痛，疼痛程度可能因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同。对于儿童而言，如果长期背负过重书包，也可能导致颈椎生理曲度变直出现颈部疼痛，这是因为儿童骨骼、肌肉等还处于发育阶段，不合理的负重会对颈椎造成较大压力。 僵硬：颈部活动不灵活，感觉颈部发紧、僵硬，转动颈部时可能会有明显的阻滞感。比如一些中老年人，随着年龄增长，颈椎退变，加上可能存在的颈椎生理曲度变直，颈部僵硬感较为常见，早晨起床后这种僵硬感往往会更加明显，活动一段时间后可能会有所缓解，但活动过多又会加重。 神经压迫相关症状 上肢麻木、疼痛：当颈椎生理曲度变直压迫神经根时，可出现上肢麻木，多为手指或手臂的麻木，有的患者还会伴有上肢疼痛，疼痛性质可为放射性痛、刺痛等。例如，神经根型颈椎病患者，由于颈椎病变导致神经根受压，会出现典型的上肢麻木、疼痛症状，严重影响上肢的正常活动功能。对于女性患者，如果长期穿高跟鞋，会改变身体的重力线，进而影响颈椎的力学结构，增加颈椎生理曲度变直导致神经压迫出现上肢症状的风险。 头晕、头痛：部分患者可能出现头晕、头痛症状，这是因为颈椎生理曲度变直影响了椎动脉的供血，导致脑部供血不足。头晕可能表现为间歇性或持续性的眩晕，头痛多为枕部、顶部或颞部的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或跳痛等。一些从事长期低头工作的人群，如程序员，由于颈椎长期处于不良姿势，容易发生颈椎生理曲度变直，进而出现头晕、头痛症状，影响工作效率和生活质量。对于妊娠期女性，由于身体重心改变，颈椎的力学负担加重，也可能增加颈椎生理曲度变直出现头晕、头痛等症状的可能性。 视力模糊、耳鸣等：较少见但也有部分患者会出现视力模糊、眼睛干涩、耳鸣等症状，这是由于颈椎病变影响了相关神经的传导，导致视觉、听觉等方面出现异常。例如，一些患有颈椎生理曲度变直的患者，可能会感觉看东西模糊不清，或者耳朵出现耳鸣现象，这些症状往往容易被忽视，而实际上与颈椎病变密切相关。 其他相关症状 活动受限：颈椎的活动范围明显减小，患者难以完成正常的颈部前屈、后伸、侧屈及旋转等动作。比如在进行颈部旋转时，会发现转动幅度较正常明显减小，这会给患者的日常生活带来诸多不便，如不能自由地转头观察后方情况等。对于老年患者，随着身体机能的衰退，颈椎生理曲度变直导致的活动受限可能会更加明显，严重影响其日常生活自理能力。 肌肉萎缩：病情较长时间没有得到有效控制的患者，可能会出现颈部肌肉萎缩，表现为颈部肌肉力量减弱，外观上可见颈部肌肉变薄等情况。肌肉萎缩会进一步加重颈椎的不稳定，形成恶性循环，使得病情更加难以恢复。例如，一些患有严重颈椎生理曲度变直且未及时治疗的患者，可能会出现颈部肌肉萎缩，影响颈部的支撑和运动功能。
2025-10-15 15:49:14 -
肱骨大结节骨折后如何康复训练
骨折不同时期有相应康复训练，早期包括手部握拳与腕关节活动、肩部肌肉等长收缩；中期有肩关节钟摆运动、外旋肌群等张收缩；后期包括肩关节全方位活动度训练、力量强化训练，不同年龄段患者训练需根据自身情况调整，遵循循序渐进原则。 肩部肌肉等长收缩：指导患者进行肩部肌肉的等长收缩练习，即肩部肌肉用力收缩但不产生肩关节的活动。例如，患者可保持肩部肌肉紧张5-10秒钟，然后放松，重复进行。这种练习对于各个年龄段的患者都可行，能在不影响骨折部位的情况下，增强肩部肌肉的力量，为后期的活动做准备，同时也利于全身血液循环，降低血栓等并发症的发生风险。 骨折中期（3-6周） 肩关节钟摆运动：患者弯腰90度，使患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右的钟摆样摆动运动，逐渐增加摆动的范围和幅度。一般每天可进行3-4次，每次每个方向摆动10-15次。对于成年患者，随着骨折部位的逐渐稳定，可以适当增加摆动的力度和范围，但要注意避免过度牵拉导致骨折部位疼痛加重或移位。对于儿童患者，由于骨骼可塑性强，但仍需在医护人员的密切指导下进行，幅度和力度要适中，防止造成不必要的损伤。 外旋肌群的等张收缩：患者可采用仰卧位，屈肘90度，然后进行肩关节的外旋动作，但要注意在骨折中期骨折端已有一定连接，外旋时阻力不宜过大。可以借助弹力带等辅助工具进行轻度的外旋等张收缩练习，每次练习持续10秒钟，重复10-15次，每天3-4次。不同年龄患者根据自身恢复情况调整弹力带的阻力，老年患者可能需要选择阻力较小的弹力带，而年轻患者可适当增加阻力以增强训练效果，但都要以不引起骨折部位明显疼痛和不适为度。 骨折后期（6周以后） 肩关节全方位活动度训练：包括肩关节的前屈、后伸、内收、外展等全方位活动。可通过主动的肩关节各个方向的运动来进行，如前屈时患者可自己慢慢将手臂向上抬起，后伸时尽量将手臂向后伸展，内收时尽量将手臂向身体中线靠近，外展时将手臂向身体外侧抬起。逐渐增加活动的范围，每天可进行3-4次，每次每个方向活动10-15次。对于不同年龄患者，活动范围的增加速度不同，老年患者可能需要较长时间才能达到正常范围，而年轻患者恢复相对较快，但都要遵循循序渐进的原则。例如，年轻患者在6周后骨折基本稳定，可较快增加前屈角度，而老年患者可能需要更缓慢地进行角度的提升，防止因活动过度导致再次损伤。 力量强化训练：可进行哑铃等抗阻训练来强化肩部肌肉力量。选择合适重量的哑铃，进行肩关节的前平举、侧平举、后伸等动作的抗阻训练。前平举时患者手持哑铃向前平举，侧平举时向身体外侧平举，后伸时向后抬起手臂。每组训练进行10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，一般不建议过早进行哑铃抗阻训练，可采用弹力带等相对轻柔的方式进行力量训练；成年患者根据自身恢复情况选择合适重量的哑铃，如恢复良好的成年患者可选择2-5公斤的哑铃开始训练，随着力量的增强逐渐增加重量；老年患者则选择1-2公斤的哑铃较为适宜，避免因重量过大导致肩部肌肉疲劳或骨折部位再次受损。同时，在力量训练过程中要密切关注患者的疼痛和疲劳情况，及时调整训练方案。
2025-10-15 15:47:26 -
男性腰酸疼是什么原因引起的
男性腰酸疼可能由肌肉骨骼系统、泌尿系统及其他系统相关原因引起。肌肉骨骼系统方面，腰肌劳损因长期重体力劳动等致肌肉劳损，腰椎间盘突出症由椎间盘退变等致髓核突出压迫神经，强直性脊柱炎是自身免疫病累及脊柱；泌尿系统中，肾小球肾炎因感染等引发炎症，肾结石因尿液物质结晶移动刺激黏膜；其他系统里，前列腺炎与病原体感染等因素相关。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.腰肌劳损 成因：男性长期从事重体力劳动、久坐久站、不良姿势工作等，都可能引发腰肌劳损。例如长期伏案工作的男性，腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易导致肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，出现腰酸疼症状。从解剖角度看，腰部肌肉频繁收缩、拉伸，会引起局部乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢导致疼痛。 年龄与生活方式影响：中青年男性若长期保持不良生活方式，如缺乏运动、坐姿站姿不正确等，更易患腰肌劳损；而老年男性可能因肌肉、韧带等组织退变，在轻微劳损因素下也会出现腰酸疼。 2.腰椎间盘突出症 成因：腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，腰椎间盘水分减少、弹性下降。男性如果腰部遭受外伤、长期反复的外力损伤积累等，可导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经组织，引起腰酸疼，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。例如经常腰部用力不当的男性，如搬运重物时姿势不正确，就容易诱发腰椎间盘突出症。 年龄与病史影响：中老年人相对更易患腰椎间盘突出症，但年轻人也可能发病，有腰部外伤病史或长期腰部劳损病史的男性患病风险更高。 3.强直性脊柱炎 成因：这是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传因素、感染等有关。男性患病时，炎症会累及脊柱，导致腰酸疼，病情逐渐进展可出现脊柱强直、活动受限等。有家族遗传史的男性患强直性脊柱炎的风险相对较高。 年龄影响：多见于青壮年男性，发病年龄一般在10-40岁之间。 二、泌尿系统相关原因 1.肾脏疾病 肾小球肾炎 成因：多种原因可引起肾小球肾炎，如感染（细菌、病毒等感染后引发免疫反应）、自身免疫性疾病等。男性患肾小球肾炎时，肾脏发生炎症反应，可能出现腰酸疼症状，还常伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现。例如链球菌感染后，机体产生免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症。 年龄与病史影响：各年龄段均可发病，有链球菌感染病史、自身免疫性疾病病史的男性患病风险增加。 肾结石 成因：尿液中的某些物质结晶沉积在肾脏形成结石，当结石移动时会刺激肾脏黏膜，导致腰酸疼，疼痛可较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。男性长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等，都易导致肾结石形成。 年龄与生活方式影响：中青年男性相对更易患肾结石，长期久坐、饮水少、饮食不均衡的男性患病风险较高。 三、其他系统相关原因 1.前列腺炎 成因：前列腺炎是男性常见疾病，多与病原体感染、不规律的性生活、久坐、酗酒等因素有关。炎症刺激前列腺周围的神经组织，可引起腰酸疼，还常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等症状。 年龄与生活方式影响：多见于中青年男性，长期久坐办公、性生活不规律、酗酒的男性患前列腺炎的几率增大。
2025-10-15 15:46:24 -
腹股沟韧带拉伤症状
腹股沟韧带拉伤有多种症状，包括疼痛，集中在腹股沟区域，程度轻重不一；肿胀，与拉伤程度相关，伴皮肤温度升高；活动受限，影响髋关节及日常活动；部分患者有皮下淤血，范围与拉伤严重程度有关。 疼痛部位：主要集中在腹股沟区域，也就是大腿根部与腹部交界处。在拉伤发生时，患者往往能立刻感觉到局部的疼痛，这种疼痛可能是突然出现的刺痛、酸痛或者胀痛等。对于不同年龄、性别的人群，疼痛的感受可能有一定差异，但本质是局部组织损伤后的神经传导引起的不适。例如，青少年在运动中发生腹股沟韧带拉伤时，可能会因运动的突然性而感觉到尖锐的刺痛；而中老年人群如果是因为日常活动中的扭转等动作导致拉伤，可能更多表现为较为持续的酸痛。 疼痛程度：疼痛程度可轻可重，轻度拉伤时，疼痛可能较轻微，患者仍能进行一些轻度活动，但会感觉局部有不适；重度拉伤时，疼痛非常剧烈，患者可能难以站立、行走，局部疼痛明显影响日常活动，甚至可能伴有活动受限。 肿胀 肿胀表现：拉伤部位会出现肿胀现象，这是因为韧带损伤后，局部血管破裂出血，组织液渗出，导致受伤部位肿胀。肿胀程度与拉伤的严重程度相关，轻度拉伤肿胀可能不太明显，仅能看到局部有轻微的隆起；重度拉伤时肿胀较为明显，受伤部位皮肤可能会有明显的隆起、变粗等表现。不同年龄人群肿胀的发展速度可能不同，一般来说，青少年新陈代谢较快，肿胀可能相对发展较快；中老年人群新陈代谢相对缓慢，肿胀发展速度可能稍慢，但严重拉伤时都会出现较明显肿胀。 肿胀伴随症状：肿胀部位可能伴有皮肤温度升高，这是由于局部炎症反应引起的，损伤部位的组织代谢增加，产热增多，导致皮肤温度比周围正常皮肤温度高。 活动受限 运动受限：腹股沟韧带拉伤会导致患者活动受限，尤其是涉及髋关节的活动，如抬腿、弯腰、扭转身体等动作都会受到明显影响。比如在行走时，患者可能会因为腹股沟区域的疼痛而不敢大幅度抬腿，行走步态异常；在进行体育活动时，如跑步、踢球等，根本无法正常完成相关动作。不同性别在活动受限上可能有一定差异，男性可能更倾向于进行一些剧烈运动，所以拉伤后活动受限可能更明显地影响其日常运动；女性相对活动强度可能稍低，但如果是从事需要髋关节灵活运动的活动，如跳舞等，拉伤后活动受限也会比较显著。 日常活动受限：日常生活中的一些基本动作，如上下楼梯、从座位上站起等都会受到影响。例如上下楼梯时，患侧下肢上下楼梯会比较困难，需要借助扶手等外力辅助；从座位上站起时，会因为腹股沟区域的疼痛而动作迟缓，需要缓慢用力。 皮下淤血（部分患者） 淤血表现：部分严重的腹股沟韧带拉伤患者会出现皮下淤血，这是因为韧带拉伤导致皮下血管破裂出血，血液淤积在皮下组织中，表现为皮肤出现青紫色的斑块。淤血的范围大小与拉伤的严重程度有关，轻度拉伤可能淤血范围较小，仅在受伤局部有少量淤血点；重度拉伤时淤血范围可能较广，累及较大面积的皮下组织。不同年龄人群皮下淤血的表现也有差异，青少年皮肤相对较薄，淤血可能更明显地透显出青紫色；中老年人群皮肤相对松弛，淤血可能在皮下扩散范围相对更大一些，但本质都是皮下血管破裂出血的表现。
2025-10-15 15:45:24 -
腰椎狭窄压迫神经怎么办
腰椎狭窄压迫神经的治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息与活动调整、物理治疗如热敷、牵引、按摩）和药物治疗（用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需注意禁忌）；手术治疗适用于保守治疗无效、神经功能进行性恶化、症状严重影响生活的患者，手术方式有减压手术，治疗需依病情在医生指导下选择，兼顾不同人群特点个性化施治。 一、非手术治疗 1.一般治疗 休息与活动调整：对于腰椎狭窄压迫神经的患者，首先要注意休息，避免长时间站立或久坐，减少腰部的过度劳累。例如，每坐1小时左右就应起身活动5-10分钟，进行简单的腰部伸展动作。对于不同年龄的人群，如老年人，更要注意避免突然的腰部用力动作；年轻人若因长期伏案工作等导致腰椎狭窄，需调整工作姿势，定时改变体位。对于有不同生活方式的人，如爱好运动者，在腰椎狭窄期间应暂时避免剧烈运动，待病情稳定后再逐步恢复适量运动。 物理治疗： 热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。用温毛巾或热水袋热敷腰部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，热敷温度要适中，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意控制温度和时间。 牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况由医生确定。一般来说，牵引重量开始可较小，如5-10公斤，时间从每次15分钟开始逐渐增加。 按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，改善腰椎关节的活动度。但按摩要由专业人员进行，避免力度过大加重神经损伤。对于孕妇等特殊人群，由于身体状况特殊，按摩需谨慎，应在医生评估后进行。 2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但需遵循用药原则。非甾体抗炎药如布洛芬等，能减轻腰部的炎症反应和疼痛症状。但要注意药物的禁忌证，如对于有消化道溃疡病史的患者应慎用，老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险。 二、手术治疗 1.手术适应证 保守治疗无效：经过3-6个月以上的规范保守治疗，症状仍无明显缓解，且严重影响生活质量的患者。例如，患者疼痛剧烈，无法正常行走、工作和睡眠，保守治疗后症状改善不明显，就需考虑手术。 神经功能进行性恶化：出现下肢肌力进行性下降、大小便功能障碍等神经功能进行性恶化的情况时，应及时手术。不同年龄患者的神经功能恶化表现可能有所不同，老年人神经功能恢复相对较慢，一旦出现恶化更需尽快手术；儿童患者则要高度重视神经功能变化，及时评估手术必要性。 症状严重影响生活：如患者行走距离短，严重影响日常出行等活动，经评估也可考虑手术。 2.手术方式 减压手术：通过手术去除压迫神经的组织，如增生的骨质、突出的椎间盘等，解除对神经的压迫。常见的手术入路有后路减压等。不同年龄患者的手术操作需根据其身体状况和病情特点进行调整，老年人手术操作要更加精细，儿童则要考虑其骨骼发育等特点。 总之，腰椎狭窄压迫神经的患者应根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方案，非手术治疗是基础，手术治疗则是在保守治疗无效等情况下的选择，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化的治疗和护理。
2025-10-15 15:43:05
