高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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腰间盘和肩盘骨分别位于人体的哪些部位
腰间盘位于腰椎椎体之间起缓冲震荡等作用处于背部下方骨盆上方的椎体间隙部位，肩胛骨位于胸廓后外侧左右各一上缘平对胸椎下缘平对胸椎内侧缘邻近脊柱外侧缘相对游离是肩关节重要组成部分。 一、腰间盘的位置 腰间盘位于人体腰部的脊柱椎体之间，脊柱由多个椎骨连接而成，腰部的椎骨称为腰椎，腰椎共有5个，相邻的腰椎椎体之间均有腰间盘存在，其主要起到缓冲震荡、维持脊柱稳定性等作用，位置处于背部下方、骨盆上方的区域，具体在两个腰椎椎体的间隙部位。 二、肩盘骨（肩胛骨）的位置 肩盘骨即肩胛骨，位于人体胸廓的后外侧，左右各一。其具体位置为：上缘平对第2胸椎，下缘平对第7胸椎，内侧缘邻近脊柱，外侧缘相对游离，整体呈三角形，是肩关节的重要组成部分，对肩关节的活动等起到关键的结构支撑作用。
2025-10-15 11:31:30 -
颈椎病可以用热水袋敷吗
颈椎病可以用热水袋敷，适当热敷能促进血液循环、缓解肌肉痉挛，但要注意温度控制在40-50℃（儿童38-42℃）、每次15-20分钟，且适用于颈部肌肉紧张、轻度疼痛等情况，急性发作剧痛伴肿胀等不宜单纯热敷，有皮肤破损感染等情况不能热敷，严重或持续不缓解需就医规范治疗。 一、热敷的益处及原理 1.促进血液循环 热敷能够使颈部血管扩张，加快血液循环。对于颈椎病患者来说，血液循环改善后，有助于缓解颈部肌肉的紧张状态，因为充足的血液供应可以为肌肉等组织带来更多的营养物质，同时带走代谢废物。例如，有研究表明，局部热敷15-20分钟后，颈部血管的血流速度可有所加快，从而改善颈部组织的营养供应。 从年龄角度看，中老年人群由于血管弹性下降等原因，血液循环相对较慢，热敷对他们颈部血液循环的改善作用可能更为明显；而年轻人若因长时间不良姿势导致颈部肌肉紧张引发颈椎病，热敷也能有效促进局部血液循环，缓解不适。 对于有长期伏案工作等不良生活方式的人群，颈部肌肉容易处于紧张状态，血液循环不畅，热敷可以及时改善这种情况。 2.缓解肌肉痉挛 颈椎病常常会伴随颈部肌肉痉挛，热水袋热敷可以通过温热刺激缓解肌肉的痉挛状态。肌肉痉挛会导致颈部疼痛、活动受限等症状，热敷能使肌肉放松，减轻疼痛。比如，一些因颈椎病出现颈部肌肉痉挛而导致转头困难的患者，经过热敷后，肌肉痉挛得到缓解，颈部活动度会有所增加。 不同年龄的患者，肌肉对温热刺激的反应可能略有不同。儿童患颈椎病相对较少，但如果是因特殊原因导致颈部肌肉问题，热敷时要注意温度适中；中老年患者肌肉弹性较差，热敷温度可稍高但也要避免烫伤；年轻患者肌肉弹性较好，热敷温度可根据自身耐受情况调整。 有颈椎病病史的人群，在颈部肌肉出现紧张不适时，热敷是一种简单有效的缓解肌肉痉挛的方法。 二、热敷的注意事项 1.温度控制 热敷时温度不宜过高，一般以40-50℃为宜。过高的温度可能会烫伤皮肤，尤其是皮肤感觉相对不敏感的人群，如糖尿病神经病变患者并发颈椎病时，皮肤感觉可能减退，更要注意控制温度。可以先用手腕内侧感受热水袋的温度，感觉温热但不烫为宜。 对于儿童，由于皮肤娇嫩，热敷温度要更低，可控制在38-42℃，并且要密切观察儿童的反应，防止烫伤。 2.热敷时间 每次热敷时间一般控制在15-20分钟。时间过长可能会引起局部皮肤的不良反应，如红肿等。如果热敷后症状没有缓解或有所加重，应停止热敷并及时就医。 不同年龄患者热敷时间可略有调整，儿童热敷时间可适当缩短至10-15分钟；中老年患者如果皮肤耐受性较好，可维持15-20分钟，但也不宜过长。 3.适用情况 热敷主要适用于颈椎病引起的颈部肌肉紧张、轻度疼痛等情况。如果颈椎病处于急性发作期且疼痛剧烈、伴有明显肿胀等情况，单纯热敷可能不够，需要结合其他治疗方法。例如，颈椎病急性发作时颈部疼痛剧烈，颈部肌肉肿胀明显，这时候可能需要先进行冷敷等其他处理后再根据情况决定是否热敷。 有皮肤破损、感染等情况的颈部皮肤区域不能进行热敷，避免加重皮肤问题。对于有糖尿病病史的患者，由于皮肤容易出现微循环障碍等问题，热敷时更要谨慎，注意观察皮肤状况。 总之，颈椎病患者可以用热水袋敷，但要注意温度、时间和适用情况等方面，合理热敷有助于缓解颈部不适，但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医进行规范治疗。
2025-10-11 14:14:43 -
关节镜微创手术怎么做
关节镜微创手术包括术前准备（评估患者、皮肤准备、禁食水）、手术过程（麻醉、建立通道、探查操作、冲洗缝合）、术后处理（一般监测、康复训练、并发症预防），需依患者个体差异由经验丰富医生操作，以保安全有效及术后良好恢复。 一、术前准备 1.患者评估 年龄方面：不同年龄段患者身体状况不同，儿童骨骼发育未成熟，需更谨慎评估关节镜手术的必要性及风险；老年患者常伴有基础疾病，如骨质疏松、心肺功能减退等，要全面检查以确保能耐受手术。 性别差异：一般无特殊性别相关禁忌，但女性患者需考虑生理期等因素对手术安排的影响。 生活方式：长期从事重体力劳动或运动爱好者，关节磨损情况可能更严重，手术前需详细了解其活动习惯，以便术后康复指导。 病史：有凝血功能障碍病史的患者，术前需纠正凝血状态；有关节感染病史的患者，手术时机选择需更谨慎。 完善相关检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、关节部位的X线、CT或MRI等，明确病变部位、范围等情况。 2.皮肤准备 手术前1-2天对手术部位皮肤进行清洁，范围要涵盖关节周围较大区域，例如膝关节镜手术需清洁大腿中下1/3至小腿上1/3区域。 3.禁食水 一般成人术前6-8小时禁食固体食物，术前2-4小时禁饮清流质，儿童根据年龄适当缩短禁食水时间，以避免术中呕吐引起误吸。 二、手术过程 1.麻醉 根据患者情况选择合适麻醉方式，如膝关节镜手术可选择椎管内麻醉或全身麻醉。椎管内麻醉能有效阻滞手术部位神经传导，患者术中清醒但下肢无痛；全身麻醉则使患者失去意识，避免术中疼痛和不适。 2.建立关节镜通道 以膝关节为例，通常选择髌前内外侧或髌上外侧作为穿刺点。首先在穿刺点做一小切口，通过穿刺针注入生理盐水扩张关节腔，形成操作空间，然后将关节镜通过穿刺套管置入关节腔，通过关节镜摄像头观察关节内情况。 3.探查与操作 通过关节镜清晰观察关节内结构，如半月板、韧带、滑膜等病变情况。若发现半月板损伤，可使用半月板刨刀、射频刀等器械进行修整或缝合；若为韧带损伤，可进行韧带重建等操作，操作过程中需精细操作，避免损伤周围重要结构。 4.冲洗与缝合切口 手术结束后用大量生理盐水冲洗关节腔，清除碎屑等物质，然后缝合切口，一般采用可吸收缝线缝合皮肤切口，外敷无菌敷料。 三、术后处理 1.一般监测 密切观察患者生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，尤其是老年患者和儿童，需更频繁监测。 观察手术部位情况，如有无渗血、肿胀等，儿童皮肤娇嫩，需注意切口周围皮肤有无红肿感染迹象。 2.康复训练 术后早期开始康复训练，儿童康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度活动。膝关节镜术后可先进行股四头肌等长收缩训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩；随着恢复逐渐进行膝关节屈伸活动度训练，但要注意活动范围循序渐进增加，避免暴力操作。成人可根据恢复情况适当加快康复进度，但也需遵循个体化原则。 3.并发症预防 预防感染：保持手术切口清洁干燥，按医嘱使用抗生素预防感染，儿童免疫力相对较低，更要严格无菌操作。 预防深静脉血栓：术后鼓励患者早期活动，儿童可进行下肢肌肉轻柔按摩，促进血液循环，减少深静脉血栓形成风险。 关节镜微创手术的具体操作需由经验丰富的外科医生根据患者具体病情进行，整个过程中要充分考虑患者的个体差异，以确保手术安全有效和术后良好恢复。
2025-10-11 14:12:55 -
脊柱中间疼是怎么回事
脊柱中间疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势致肌肉持续紧张引发，表现为脊柱中间酸痛胀痛，劳累后加重、休息可缓解）、脊柱退变（年龄增长致椎间盘退变、椎体骨质增生等，中老年人常见，年轻人有外伤史等也可加速，表现为疼痛伴活动受限，严重可致下肢麻木无力）、外伤（脊柱中间受直接或间接外伤致棘突骨折等，各年龄段均可能，表现为外伤后立即疼痛、伴肿胀淤血、活动明显受限，严重可致神经损伤）、脊柱感染性疾病（如脊柱结核，免疫力低下者易患，除疼痛外伴低热盗汗乏力等全身症状，严重影响脊柱稳定性和神经功能）、脊柱肿瘤（原发性或转移性肿瘤破坏脊柱骨质，各年龄段均有发病可能，表现为疼痛进行性加重、夜间明显，伴消瘦贫血等全身症状，随病情发展出现神经压迫症状），出现该症状应及时就医，通过检查明确病因并采取相应治疗措施，不同人群需注意相应预防。 一、肌肉劳损 1.成因：长期保持不良姿势，像久坐、久站或长时间弯腰工作等，会使脊柱中间部位的肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损。例如，办公室职员长时间伏案工作，脊柱中间的肌肉就可能因过度劳累出现劳损。不同年龄段人群都可能发生，年轻人因不良生活方式，老年人则可能因脊柱退变基础上的轻微损伤累积而导致肌肉劳损。 2.表现：主要表现为脊柱中间部位的疼痛，一般为酸痛、胀痛，在劳累后疼痛会加重，休息后可有所缓解。 二、脊柱退变 1.成因：随着年龄增长，脊柱会发生退变，包括椎间盘退变、椎体骨质增生等。对于中老年人来说，这是较为常见的原因。年轻人如果有脊柱外伤史或先天性脊柱发育异常等情况，也可能加速脊柱退变进程。比如，长期从事重体力劳动的人，脊柱退变会比一般人更早出现。 2.表现：脊柱中间疼痛可能伴有活动受限，如弯腰、转身等动作不灵活，严重时可能出现下肢麻木、无力等症状，这是因为退变的脊柱结构可能压迫神经。 三、外伤 1.成因：脊柱中间部位受到直接或间接外伤，如跌倒时臀部或背部着地、车祸撞击等，可能导致棘突骨折、椎体骨折等情况，从而引起疼痛。各个年龄段都可能因外伤导致，年轻人可能因运动损伤等意外外伤，老年人则可能因轻微摔倒等原因引发外伤。 2.表现：外伤后脊柱中间立即出现疼痛，可能伴有局部肿胀、淤血，活动明显受限，严重外伤可能导致更严重的神经损伤症状。 四、脊柱感染性疾病 1.成因：脊柱结核等感染性疾病可引起脊柱中间疼痛。结核杆菌感染脊柱后，会破坏脊柱的骨质等结构。任何年龄段都可能患病，免疫力低下人群更容易感染，比如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等。 2.表现：除了脊柱中间疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情严重时会影响脊柱的稳定性和神经功能。 五、脊柱肿瘤 1.成因：脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤都可能导致脊柱中间疼痛。肿瘤细胞破坏脊柱骨质等组织。各个年龄段都有发病可能，转移性肿瘤多见于中老年人，原发性肿瘤相对少见但各年龄段均可发生。 2.表现：疼痛呈进行性加重，夜间疼痛可能较为明显，同时可能伴有消瘦、贫血等全身症状，随着病情发展可能出现神经压迫症状。 如果出现脊柱中间疼的情况，建议及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，如年轻人要注意纠正不良生活方式，老年人要关注脊柱退变情况并定期体检等。
2025-10-11 14:11:29 -
置换人工关节后会留下后遗症吗
人工关节置换术后存在多种后遗症，包括感染相关后遗症，总体发生率约1%-2%，可致关节功能受损等；关节松动或磨损相关后遗症，随时间延长风险增加，影响关节功能；神经损伤相关后遗症，手术中可能损伤周围神经致感觉或运动障碍；静脉血栓相关后遗症，术后易发生，可致肺栓塞等，治愈后可能遗留下肢静脉功能不全等，不同后遗症受年龄、生活方式、手术操作等多种因素影响。 一、感染相关后遗症 （一）发生情况及影响 人工关节置换术后感染是较为严重的后遗症之一。据相关研究，其总体发生率约为1%-2%左右。一旦发生感染，患者会出现关节局部的红、肿、热、痛等症状，还可能伴有发热等全身表现。感染若得不到有效控制，会导致关节功能严重受损，甚至可能需要再次进行手术清创或者取出人工关节，极大地影响患者的生活质量，严重时还可能危及生命。 （二）相关因素及特殊人群情况 年龄因素：老年患者由于机体免疫力相对较低，发生感染的风险可能相对较高。同时，老年患者术后恢复相对较慢，感染后的治疗难度也可能增大。 生活方式：长期吸烟的患者，其身体的抗感染能力会受到影响，增加人工关节置换术后感染的几率。而患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳时，也更容易发生感染，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。 二、关节松动或磨损相关后遗症 （一）发生情况及影响 人工关节在使用过程中可能会出现松动或者磨损的情况。一般来说，随着使用时间的延长，这种风险会逐渐增加。关节松动或磨损会导致关节疼痛、活动受限等症状，严重影响患者的关节功能，使得患者的行走、上下楼梯等日常活动受到明显阻碍，需要再次进行翻修手术来解决问题。 （二）相关因素及特殊人群情况 年龄与活动量：年轻且活动量较大的患者，人工关节承受的应力相对较大，更容易出现松动和磨损。而老年患者如果术后过度活动，也可能加速关节的磨损和松动。 基础疾病：患有骨质疏松等疾病的患者，骨骼的强度和稳定性下降，会影响人工关节的固定，增加关节松动的风险。 三、神经损伤相关后遗症 （一）发生情况及影响 在人工关节置换手术过程中，有可能损伤周围神经，比如坐骨神经、股神经等。神经损伤后，患者可能会出现相应神经支配区域的感觉异常，如麻木、疼痛等，或者运动功能障碍，影响肢体的正常活动。例如，坐骨神经损伤可能导致下肢肌肉力量下降，行走困难。 （二）相关因素及特殊人群情况 手术操作：经验不足的手术医生在手术过程中可能更易发生神经损伤。对于肥胖患者等解剖结构变异较大的特殊人群，手术中神经损伤的风险相对更高，因为解剖结构的不清晰增加了操作难度。 个体差异：一些患者本身可能存在神经解剖结构的变异，这也会增加手术中神经损伤的可能性。 四、静脉血栓相关后遗症 （一）发生情况及影响 人工关节置换术后患者发生静脉血栓的风险较高，尤其是下肢深静脉血栓。如果血栓脱落，可能会引起肺栓塞等严重并发症。即使血栓治愈，部分患者可能会遗留下肢静脉功能不全，出现下肢肿胀、色素沉着、溃疡等后遗症，严重影响患者的下肢功能和生活质量。 （二）相关因素及特殊人群情况 年龄因素：老年患者血液处于高凝状态，同时术后活动相对较少，更容易发生静脉血栓。 基础疾病：患有心血管疾病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，本身就有较高的血栓形成倾向，在人工关节置换术后更应密切防范静脉血栓的发生。
2025-10-11 14:09:46
