高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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脚底疼痛是什么原因
脚底疼痛可能由多种原因引起，包括足底筋膜炎（长时间过度用脚等致筋膜微小损伤发炎，中老年人等易患）、跟骨骨刺（足底筋膜反复牵拉致跟骨骨质增生刺激周围组织，中老年人等易患）、外伤（脚部受撞击、扭伤等致软组织损伤或骨折）、关节炎（类风湿、痛风等关节炎累及足部关节）、神经受压（如跗管综合征致胫神经受压出现疼痛麻木等，长时间劳累等易增加风险）。 一、足底筋膜炎 1.成因：长时间行走或跑步等过度使用脚部的情况，会使足底筋膜反复拉伸，导致筋膜发生微小损伤，进而引发炎症，这在运动员、长时间站立工作的人群中较为常见。例如，经常进行马拉松训练的人，由于脚部承受较大压力和反复运动，容易出现足底筋膜炎。 2.影响因素：年龄方面，中老年人相对更容易发生，因为随着年龄增长，足底筋膜的弹性和修复能力下降；性别上，并无明显的性别差异，但女性可能因常穿高跟鞋等因素增加患病风险；生活方式中，长期缺乏运动后突然增加运动量、穿着不合适的鞋子等都可能诱发；有扁平足或高弓足等足部结构异常病史的人，足底筋膜承受的应力分布不均，也更易出现疼痛。 二、跟骨骨刺 1.成因：跟骨骨刺是由于足底筋膜在跟骨附着处反复牵拉，引起局部骨质增生形成骨刺。当骨刺刺激周围组织时，就会导致脚底疼痛。长期的足底慢性损伤、足部力学结构异常等都可能促使跟骨骨刺的形成。 2.影响因素：年龄是重要因素，多见于中老年人；性别差异不显著；生活方式上，肥胖人群由于体重对脚部压力较大，更容易出现跟骨骨刺相关的脚底疼痛；有足部结构异常病史的人，如扁平足等，会增加患病几率。 三、外伤 1.成因：脚部受到直接的撞击、扭伤等外伤时，可能导致足底软组织损伤、骨折等情况，从而引起脚底疼痛。比如走路时不小心踢到硬物，或者从高处跳下时脚部着地不当，都可能造成外伤导致脚底疼痛。 2.影响因素：年龄较小的人群在活动较为活泼时，发生外伤的风险相对较高；性别差异不大，但男性可能因从事一些体力劳动或剧烈运动而更容易发生脚部外伤；生活方式中，进行高风险运动、穿着不合适的鞋子进行危险活动等都可能增加外伤风险；有既往脚部外伤病史的人，再次受伤的可能性相对更高。 四、关节炎 1.成因：例如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，都可能累及足部关节，导致脚底疼痛。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会攻击关节滑膜，引起关节炎症和疼痛；痛风性关节炎则是由于尿酸盐结晶沉积在关节内，引发炎症反应，累及足部关节时就会导致脚底疼痛。 2.影响因素：年龄上，类风湿关节炎可发生于各个年龄段，痛风性关节炎多见于中老年人；性别方面，痛风性关节炎男性发病率相对较高，类风湿关节炎女性发病率略高；生活方式中，高嘌呤饮食、饮酒等是痛风性关节炎的诱因，而自身免疫因素等与类风湿关节炎相关；有自身免疫性疾病病史或高尿酸血症病史的人，患相关关节炎导致脚底疼痛的风险增加。 五、神经受压 1.成因：如跗管综合征，是由于胫神经在跗管内受到压迫，导致脚底出现疼痛、麻木等症状。这可能是由于跗管内的组织结构发生变化，如水肿、占位等压迫神经引起。 2.影响因素：年龄方面无特定倾向；性别差异不明显；生活方式中，长时间站立、行走，足部过度劳累等可能增加神经受压的风险；有足部外伤、炎症等病史的人，可能导致跗管内结构改变，从而引发神经受压导致脚底疼痛。
2025-10-11 14:08:20 -
脚跟骨折康复训练有哪6种简单方法
脚跟骨折康复训练有6种简单方法，包括踝泵运动促进血液循环与锻炼踝关节肌肉；股四头肌收缩训练增强大腿肌肉力量维持膝关节稳定；直腿抬高训练强化股四头肌等并促进下肢肌力恢复；早期膝关节屈伸训练防止膝关节粘连僵硬；靠墙静蹲训练增强膝关节周围肌肉力量提高下肢稳定性；后期步态训练帮助恢复正常行走功能提升生活自理能力。 一、踝泵运动 1.具体做法：患者平卧或坐姿，伸直腿部，用力勾起脚尖，保持5-10秒，然后用力下压脚尖，再保持5-10秒，一组做10-15次，每天3-4组。 2.作用及原理：通过踝关节的屈伸运动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成，同时也能锻炼踝关节周围的肌肉，为骨折康复奠定基础。对于不同年龄、性别和病史的患者，只要身体条件允许都可以进行该运动，能有效改善下肢血液回流情况。 二、股四头肌收缩训练 1.具体做法：患者伸直腿部，用力收缩大腿前面的股四头肌，使膝关节伸直，保持5-10秒，然后放松，一组做10-15次，每天3-4组。 2.作用及原理：股四头肌收缩训练可以增强大腿肌肉力量，对于脚跟骨折患者，强大的股四头肌力量有助于维持膝关节的稳定性，并且对整个下肢的功能恢复有积极作用。各年龄段、不同性别的患者均可进行，尤其对于有骨折病史的患者，能更好地保障下肢运动功能。 三、直腿抬高训练 1.具体做法：患者仰卧，患肢伸直，缓慢抬高，使下肢与床面成30-45度角，保持5-10秒，然后缓慢放下，一组做10-15次，每天3-4组。 2.作用及原理：直腿抬高训练可以进一步强化股四头肌力量，同时还能锻炼髋关节周围的肌肉，促进下肢整体的肌力恢复。不同情况的患者只要骨折稳定后都可进行，能有效提升下肢肌肉的力量和控制能力。 四、膝关节屈伸训练（早期） 1.具体做法：患者仰卧，在他人帮助下或借助器械，缓慢进行膝关节的屈伸活动，活动范围逐渐增加，从小角度开始，每次屈伸保持10秒左右，逐渐增加到合适的角度，每天3-4次，每次10-15分钟。 2.作用及原理：早期进行膝关节屈伸训练可以防止膝关节粘连、僵硬，保持膝关节的活动度。对于脚跟骨折患者，膝关节活动度的维持很重要，能避免因长时间固定导致的关节功能障碍。不同年龄和性别的患者在骨折恢复的相应阶段可进行，病史方面只要骨折处于稳定恢复期即可。 五、靠墙静蹲训练 1.具体做法：患者背部靠墙，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使膝关节屈曲，保持大腿与地面平行，小腿与地面垂直，每次保持10-20秒，然后缓慢站起，一组做10-15次，每天3-4组。 2.作用及原理：靠墙静蹲训练可以增强膝关节周围肌肉力量，尤其是股四头肌和臀肌力量，对于脚跟骨折患者，能提高下肢的稳定性和支撑能力。不同情况的患者在骨折恢复到一定阶段后可进行，要注意根据自身情况调整下蹲角度和时间，避免过度疲劳。 六、步态训练（后期） 1.具体做法：在骨折恢复后期，患者可在辅助下进行步态训练，开始时缓慢行走，保持身体平衡，逐渐增加行走的速度和距离，注意行走时脚跟先着地，然后过渡到全脚掌着地。 2.作用及原理：步态训练有助于患者恢复正常的行走功能，提高生活自理能力。不同年龄、性别和病史的患者在骨折愈合较好、具备一定行走基础后可进行，能逐步恢复正常的行走模式，提升生活质量。
2025-10-11 14:02:51 -
腰椎间盘突出有哪些表现
腰椎间盘突出可引发腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、肌力下降、间歇性跛行等症状，不同年龄段、生活方式、病史人群这些症状表现各有特点。 年龄因素：不同年龄段人群腰痛表现可能有差异，比如青少年腰椎间盘突出导致的腰痛，可能与长期不良姿势、过度运动等有关；中老年人群则多因腰椎退变基础上的轻微损伤等引发腰痛。 生活方式：长期从事重体力劳动、久坐久站、缺乏锻炼等不良生活方式人群，更易出现腰痛症状。 病史：有腰部外伤史、腰椎既往疾病史等人群，发生腰椎间盘突出时腰痛表现可能更明显或有其特殊性。 下肢放射性疼痛 表现：突出的椎间盘刺激或压迫神经根，可引起下肢放射性疼痛，疼痛从臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧、足背或足底等部位。疼痛性质多为电击样、烧灼样或刀割样，行走、咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时，疼痛可加剧。 年龄因素：不同年龄下肢放射性疼痛的特点可能不同，儿童或青少年患者下肢放射性疼痛可能与发育阶段脊柱特点及突出程度等相关；中老年患者则可能因神经退变等因素，对疼痛的耐受和表现有其自身特点。 生活方式：长期保持不良坐姿、站姿等生活方式人群，下肢放射性疼痛发生风险较高，且疼痛可能更易因生活方式相关动作而加重。 病史：有腰椎手术史等特殊病史人群，下肢放射性疼痛表现可能与单纯腰椎间盘突出的一般情况不同，需综合考虑。 下肢麻木 表现：患者可出现下肢麻木感，麻木部位与放射性疼痛区域常相伴随，麻木程度可轻可重，轻者仅感觉肢体有轻微异样感，重者可感觉肢体麻木明显，影响肢体感觉功能。 年龄因素：儿童或青少年下肢麻木可能因突出椎间盘对神经影响相对局限等原因有其特点；中老年患者因神经本身可能存在一定退变，麻木表现可能更易持续或加重。 生活方式：不良生活方式导致腰椎间盘突出的人群，下肢麻木可能与神经受压迫程度及持续时间等相关，生活方式改善后可能对麻木有一定影响。 病史：有糖尿病等基础病史人群，若合并腰椎间盘突出，下肢麻木表现可能会因糖尿病神经病变等因素而复杂，需注意鉴别。 肌力下降 表现：当腰椎间盘突出严重压迫神经根时，可导致所支配的下肢肌肉肌力下降，患者可能出现抬腿困难、足背伸或跖屈无力等情况，严重时可影响肢体的运动功能，导致行走困难等。 年龄因素：儿童或青少年肌力下降可能影响其生长发育相关的运动功能表现；中老年患者肌力下降可能会加速肢体功能障碍的进展，影响日常生活自理能力。 生活方式：长期缺乏运动等不良生活方式人群，本身肌力基础可能较弱，腰椎间盘突出导致的肌力下降可能更易被察觉且恢复相对较难。 病史：有神经系统疾病病史人群，腰椎间盘突出导致的肌力下降可能与原有疾病相互影响，需综合评估和处理。 间歇性跛行 表现：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需停下休息一段时间才能继续行走，再次行走一段距离后症状又重复出现。 年龄因素：中老年人群因腰椎退变等基础情况，更易出现间歇性跛行；青少年相对较少出现，但如果有先天性腰椎管狭窄等基础问题合并腰椎间盘突出时也可能出现。 生活方式：长期过度劳累、行走较多等生活方式人群，间歇性跛行可能更早出现或症状更明显。 病史：有腰椎管狭窄等既往病史人群，发生腰椎间盘突出时间歇性跛行表现可能更典型或加重原有病情。
2025-10-11 14:01:33 -
后背胸椎疼痛的原因
后背胸椎疼痛有多种原因，肌肉骨骼相关原因包括姿势不良致肌肉紧张、外伤致骨折拉伤、胸椎小关节紊乱、胸椎退行性变；内脏疾病牵涉痛有心血管疾病牵涉痛、呼吸系统疾病牵涉痛；其他原因包含强直性脊柱炎、骨质疏松、肿瘤等。出现后背胸椎疼痛需及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗，不同人群需注意对应可能的病因情况。 一、肌肉骨骼相关原因 （一）姿势不良 长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使胸椎周围肌肉处于持续紧张状态，久而久之可引发疼痛。例如，长时间低头看手机、电脑，会导致胸椎后方的竖脊肌等肌肉过度牵拉，肌肉劳损进而引起疼痛，这种情况在长时间保持固定姿势的上班族、学生群体中较为常见。 （二）外伤 背部受到直接撞击，如车祸中背部受挤压、高处坠落时背部着地等，可能导致胸椎骨折、肌肉拉伤等，从而引起疼痛。对于有明确外伤史的人群，需高度警惕胸椎相关损伤。 （三）胸椎小关节紊乱 由于姿势突然改变、腰部用力不当等原因，可导致胸椎小关节的位置发生改变，刺激周围神经，引起疼痛。这种情况在突然扭转身体或进行剧烈运动时容易发生，常见于青壮年。 （四）胸椎退行性变 随着年龄增长，胸椎椎间盘发生退变，髓核脱水、椎间盘变薄，椎体边缘骨质增生等，会刺激周围组织引起疼痛。中老年人是高发人群，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨代谢加快，退行性变可能进展更快。 二、内脏疾病牵涉痛 （一）心血管疾病 心绞痛、心肌梗死等可引起牵涉痛，疼痛可放射至背部胸椎区域。这是因为内脏神经与躯体神经的感觉纤维在脊髓部位有交叉，心肌缺血缺氧产生的刺激会通过神经传导反映到胸椎相应区域。此类情况需引起重视，尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群。 （二）呼吸系统疾病 胸膜炎、肺炎等疾病也可能导致后背胸椎疼痛。炎症刺激胸膜或肺部组织，可通过神经传导引起胸椎区域疼痛。例如，肺炎患者除了有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外，可能会伴有胸椎部位的牵涉痛。 三、其他原因 （一）强直性脊柱炎 这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节，早期可表现为胸椎疼痛，随着病情进展，可出现脊柱僵硬、活动受限等。多见于青少年男性，具有一定的家族遗传倾向。 （二）骨质疏松 骨质疏松患者骨密度降低，骨骼强度下降，容易发生胸椎压缩性骨折，从而引起疼痛，同时还可能伴有身高变矮、驼背等表现。老年人尤其是绝经后女性、长期缺乏运动或营养不良的人群易患骨质疏松。 （三）肿瘤 胸椎原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至胸椎，会破坏骨质，引起疼痛。肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重，夜间疼痛可能较为明显。 如果出现后背胸椎疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同原因引起的疼痛，治疗方法也有所不同，如姿势不良导致的疼痛可通过纠正姿势、康复锻炼缓解；外伤引起的需根据损伤程度进行相应处理；内脏疾病牵涉痛则需针对原发疾病进行治疗等。同时，不同人群在面对后背胸椎疼痛时需注意：老年人要警惕骨质疏松及肿瘤等情况；有心血管、呼吸系统基础疾病的人群出现后背胸椎疼痛时要排除相关内脏疾病的可能；青少年出现胸椎疼痛要考虑强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的可能。
2025-10-11 13:59:11 -
腰肌劳损恢复需要多久
腰肌劳损恢复时间有个体差异，受病情严重程度、年龄、生活方式、治疗方法等因素影响，轻度2-4周左右恢复，中重度数周至数月甚至更长；促进恢复可通过休息与姿势调整、康复锻炼、物理治疗等措施，具体恢复时间因人而异，恢复中要依自身情况调整并及时就医。 病情严重程度：如果腰肌劳损症状较轻，仅表现为偶尔的腰部酸痛，休息后能有所缓解，那么恢复相对较快。例如，因短时间姿势不良引起的轻度腰肌劳损，经过适当的休息、简单的理疗等，2-3周内可能明显改善。但如果腰肌劳损症状较重，出现明显的腰部疼痛、活动受限，甚至影响日常生活和工作，恢复时间就会延长，可能需要数周甚至数月。比如，长期从事重体力劳动导致的较严重的腰肌劳损，可能需要1-3个月才能逐步恢复。 年龄因素：年轻人身体修复能力相对较强，恢复可能会比老年人快一些。年轻人的腰肌劳损，在积极治疗和注意休息等情况下，恢复时间可能较短。而老年人由于身体机能下降，组织修复能力减弱，腰肌劳损的恢复时间往往会更长。例如，一位20岁的年轻人和一位60岁的老人都患有轻度腰肌劳损，年轻人可能2-3周恢复，而老人可能需要4-6周甚至更久。 生活方式：保持良好生活方式的人恢复相对较快。比如，注意保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，同时坚持适当的腰部功能锻炼的人，腰肌劳损恢复会更顺利。相反，如果在恢复期间仍然持续保持不良生活方式，如经常长时间弯腰劳作、久坐不动等，会延缓恢复时间。例如，一位经常伏案工作的人患有腰肌劳损，在工作间隙能定时起身活动、进行简单腰部拉伸的话，恢复可能比那些一直保持久坐且不活动的人快。 治疗方法：采取科学合理治疗方法的患者恢复时间较短。比如，采用正规的理疗（如热敷、针灸、推拿等）、适当的药物辅助（非甾体抗炎药等，但需在医生指导下）以及正确的康复训练的患者，恢复会相对较快。如果治疗方法不当，如自行采用不恰当的推拿导致损伤加重，或者理疗方式不正确等，都会延长恢复时间。 促进腰肌劳损恢复的措施 休息与姿势调整：充分休息是关键，要避免过度劳累，尽量减少腰部的负重和不良姿势。比如，久坐的人每隔一段时间要起身活动，伸展腰部；睡眠时选择合适的床垫，保持脊柱的生理曲度。对于年轻人来说，要注意在工作和生活中随时调整姿势，避免腰部长期处于紧张状态；老年人则更要注意休息，避免长时间行走或站立，防止腰部劳损加重。 康复锻炼：进行适当的腰部康复锻炼有助于恢复。例如，五点支撑法、小飞燕等动作。但锻炼要适度，循序渐进。年轻人可以根据自身情况适当增加锻炼强度和难度；老年人锻炼时要注意动作轻柔，避免剧烈运动导致腰部损伤加重。通过康复锻炼可以增强腰部肌肉力量，改善腰部的稳定性，促进腰肌劳损的恢复。 物理治疗：热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。针灸、推拿等中医理疗方法也对腰肌劳损有一定的治疗作用，但针灸和推拿需要由专业人员操作，年轻人和老年人都要选择正规的医疗机构进行，避免因操作不当造成损伤。 总之，腰肌劳损的恢复时间受多种因素影响，通过采取科学合理的措施可以促进恢复，但具体恢复时间因人而异。在恢复过程中，要根据自身情况调整，如有不适及时就医。
2025-10-11 13:57:42
