高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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手指骨性关节炎怎么治疗好
手指骨性关节炎可通过一般治疗（减轻体重、避免过度使用手指、关节保护）、物理治疗（热疗、冷疗、按摩、理疗设备）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、手术治疗（关节镜手术、截骨术、人工关节置换术）等方式进行治疗，不同治疗方式有其适用情况及注意事项。 一、一般治疗 1.减轻体重：对于超重或肥胖的手指骨性关节炎患者，减轻体重可降低关节负重，从而减轻手指关节的压力，延缓病情进展。研究表明，体重每减轻10kg，可使膝关节负重减少约30-60kg，对手指关节也有类似的减负效果。 2.避免过度使用手指：减少长时间打字、握持硬物等过度使用手指的活动。例如，长时间玩电脑游戏、长时间握持手机等，这些活动会加重手指关节的磨损，应适当控制活动频率和时长。 3.关节保护：使用辅助工具，如在进行精细活动时使用大手柄的工具，减少手指关节的受力；注意手指的保暖，寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬，尤其是在寒冷季节或空调环境中，可佩戴手套保暖。 二、物理治疗 1.热疗：可采用热敷的方式，如使用温水袋热敷手指关节，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热疗能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和僵硬感。有研究显示，热疗后手指关节的疼痛程度可降低约30%。 2.冷疗：在急性炎症期，可使用冰袋冷敷手指关节，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷疗能够减轻局部炎症反应和肿胀，缓解疼痛。 3.按摩：由专业人员或患者自己对手指关节周围进行轻柔按摩，从手指根部向指尖方向按摩，每次按摩10-15分钟，每天2-3次。按摩可以促进血液循环，放松肌肉，改善关节活动度。 4.理疗设备：如使用超声波理疗仪，超声波能够深入组织内部，促进局部血液循环和组织修复，对减轻手指骨性关节炎的症状有一定帮助；还有经皮神经电刺激（TENS），通过刺激神经来缓解疼痛，可根据病情和医生建议选择合适的理疗设备进行治疗。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻疼痛和炎症，但需要注意不同人群的差异，对于老年人，要警惕胃肠道不良反应等问题，因为老年人胃肠道功能相对较弱，使用非甾体抗炎药可能增加胃溃疡、胃出血等风险；对于儿童，应避免使用非甾体抗炎药，除非有严格的医疗指征且在医生指导下谨慎使用。 2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，它可以促进软骨细胞的合成，抑制关节软骨的分解，有助于改善关节功能，延缓病情进展。一般需要较长时间服用才能见到效果。 四、手术治疗 1.关节镜手术：适用于早期手指骨性关节炎患者，通过关节镜可以清理关节内的炎性滑膜、游离体等，改善关节症状，恢复关节活动度。手术创伤小，恢复相对较快，但并非所有患者都适合，需要严格评估病情。 2.截骨术：对于存在关节畸形的患者，可考虑截骨术，通过改变关节的力线来减轻疼痛，改善关节功能。例如，当手指关节出现明显畸形影响功能时，截骨术可以调整关节的受力情况，提高患者的生活质量，但手术有一定风险，需要谨慎选择。 3.人工关节置换术：适用于病情严重、其他治疗方法无效的患者。人工关节置换可以显著改善关节功能，缓解疼痛，但手术有一定的并发症风险，如感染、假体松动等，且术后需要进行康复训练以恢复关节功能。
2025-10-11 13:53:14 -
手腕腱鞘囊肿怎么去除
腱鞘囊肿的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗有挤压法和穿刺抽吸，挤压法适用于较小且发病时间短的人群，穿刺抽吸适用于不想或不适合手术者；手术治疗适用于囊肿大、保守治疗复发多次或怀疑恶变时，术后需康复锻炼和生活方式调整来康复，预防要避免过度劳损和注意手腕保暖。 一、保守治疗 （一）挤压法 1.原理及操作：医生可通过手法挤压，使腱鞘囊肿破裂，逐渐被人体吸收。对于一些较小的囊肿有一定效果，但部分患者可能复发。该方法适用于囊肿较小、发病时间较短的人群，一般人群均可尝试，但操作需由专业医护人员进行，避免自行挤压导致感染等不良后果。 2.影响因素：年龄方面，不同年龄段人群均可尝试，但儿童骨骼等组织较娇嫩，操作需更谨慎；性别上无明显差异；生活方式方面，若平时手腕活动量不大，可能相对容易通过挤压法治愈；病史较短者相对更适合。 （二）穿刺抽吸 1.原理及操作：用注射器将囊肿内的液体抽出，然后可向囊内注入药物（如糖皮质激素等），再加压包扎。这种方法可以暂时缓解症状，但复发率相对较高。适用于不想手术或不适合手术的患者。对于儿童，由于其身体发育尚未完全，穿刺抽吸时需特别注意操作规范，防止损伤周围组织；女性在月经期间等特殊生理时期进行穿刺可能需要综合评估风险；生活方式中活动量较大者可能复发概率更高。 二、手术治疗 （一）手术指征 当腱鞘囊肿较大，影响手腕功能；经保守治疗复发多次；囊肿怀疑有恶变可能时，可考虑手术治疗。 （二）手术方法 手术将囊肿完整切除。一般来说，手术效果相对确切，但也存在一定的复发概率。对于儿童患者，手术需充分评估麻醉风险等；女性若处于孕期、哺乳期等特殊时期，手术需与医生充分沟通权衡利弊；有基础疾病如糖尿病等的患者，术后需注意控制基础疾病，以促进伤口愈合，降低感染等并发症风险。 三、康复与预防 （一）康复 1.手腕功能锻炼：术后或保守治疗后，应进行适当的手腕功能锻炼，如屈伸、旋转等动作，逐渐恢复手腕的灵活性和力量，但要注意循序渐进，避免过度活动导致复发或损伤。儿童康复锻炼需在医护人员或家长的指导下进行，根据儿童的年龄和恢复情况调整锻炼强度；女性在康复锻炼时可结合自身身体状况，如产后女性需考虑身体恢复情况；有既往手腕伤病史的患者，康复锻炼更要谨慎，可在专业人员指导下制定个性化方案。 2.生活方式调整：注意手腕的正确姿势，避免长时间重复性的手腕动作，如长时间打字、织毛衣等。保持良好的生活方式，均衡饮食，增强体质，也有助于预防腱鞘囊肿的复发。 （二）预防 1.避免过度劳损：不同年龄段人群都应注意避免手腕过度使用，如长时间进行需要手腕频繁活动的工作或娱乐活动时，要定时休息，活动手腕，放松肌肉。儿童要注意避免过早进行过度用力的手腕活动；女性在日常生活中使用手腕时要注意适度；有手腕既往损伤病史的人群更要特别注意保护手腕，防止腱鞘囊肿复发或新发。 2.注意手腕保暖：寒冷刺激可能导致手腕部肌肉、肌腱等组织紧张，增加腱鞘囊肿发生风险，所以要注意手腕保暖，尤其是在寒冷季节或空调房间中。不同年龄、性别人群都应重视手腕保暖，儿童要根据季节及时增添衣物保护手腕；女性更要注意冬季手部保暖。
2025-10-11 13:51:34 -
有什么能不能治疗颈椎的仪器
物理治疗类仪器包括颈椎牵引器（通过牵引力减轻颈椎间盘压迫，适用于特定人群，使用需注意禁忌和重量时间）、颈椎按摩仪（通过电流刺激等按摩颈部，有适用人群和使用注意事项）、红外线治疗仪（利用热效应改善颈部血液循环，有适用人群和使用注意事项）；康复训练类仪器有颈椎康复训练仪（引导颈部康复训练，有适用人群和使用注意事项）；儿童一般不建议用颈椎治疗仪器，特殊病史人群使用需咨询医生并关注相关情况。 一、物理治疗类仪器 （一）颈椎牵引器 1.原理及作用：通过机械装置产生牵引力，拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。例如颈椎充气牵引器，利用充气膨胀产生的力量进行牵引。有研究表明，适当的颈椎牵引可以改善颈椎曲度，缓解颈部疼痛、上肢麻木等症状，对于轻度颈椎间盘突出症等有一定的辅助治疗作用。 2.适用人群及注意事项：一般适用于年龄在18-60岁之间，无严重颈椎管狭窄等禁忌证的人群。但对于孕妇、严重骨质疏松患者等应谨慎使用。使用时要注意牵引的重量和时间，避免过度牵引导致颈部损伤。 （二）颈椎按摩仪 1.原理及作用：多通过低频电流刺激、机械振动等方式按摩颈部肌肉。低频电流刺激可以兴奋神经肌肉，促进血液循环；机械振动可以放松颈部紧张的肌肉。一些临床研究发现，颈椎按摩仪能够缓解颈部肌肉疲劳，减轻因肌肉紧张引起的颈部疼痛，但对于严重的颈椎病变如颈椎骨折、脱位等无效。 2.适用人群及注意事项：年龄在18岁以上的人群可使用，但皮肤破损、安装心脏起搏器等人群不宜使用。使用时要选择合适的模式和强度，避免长时间高强度使用导致颈部不适加重。 （三）红外线治疗仪 1.原理及作用：利用红外线的热效应，改善颈部血液循环。红外线可以穿透皮肤深层，促进局部组织的新陈代谢。有研究显示，红外线照射颈部可以缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应，对颈部肌肉劳损等有一定的辅助治疗作用。 2.适用人群及注意事项：年龄无严格限制，但皮肤感觉障碍者、恶性肿瘤患者等不宜使用。使用时要注意距离和时间，避免烫伤皮肤。 二、康复训练类仪器 （一）颈椎康复训练仪 1.原理及作用：通过设定特定的训练程序，引导患者进行颈部的康复训练。例如有的训练仪可以指导患者进行颈部的屈伸、旋转等运动，帮助增强颈部肌肉力量，改善颈椎的稳定性。一些康复机构的临床应用表明，正确使用颈椎康复训练仪配合训练，可以促进颈椎功能的恢复，尤其适用于颈椎病术后康复等情况。 2.适用人群及注意事项：适用于术后康复期患者、颈部肌肉力量较弱需要训练的人群等。对于急性颈椎损伤处于急性期的患者不宜过早使用，使用时要在专业人员指导下进行，根据自身情况调整训练强度。 三、注意事项 1.儿童群体：儿童颈椎尚未发育完全，一般不建议使用治疗颈椎的仪器，如有颈部不适等情况，应通过正确的姿势纠正等非仪器方法进行干预，如保持正确的坐姿、站姿等，避免长时间低头等不良习惯。 2.特殊病史人群：对于有严重心血管疾病、颈椎结核等特殊病史的人群，在选择颈椎治疗仪器时应咨询医生意见。例如有严重心血管疾病的患者，使用颈部牵引等仪器时要密切关注血压等生命体征变化，防止因颈部刺激引起心血管系统的不良事件。
2025-10-11 13:49:45 -
骨折勾脚的正确姿势
骨折勾脚需依骨折部位等分情况，如常见下肢骨折仰卧位时的姿势，儿童和老年骨折患者有不同注意事项；其作用包括促进血液循环、预防肌肉萎缩；注意根据骨折恢复阶段调整、留意不适反应、结合其他康复训练。 一、骨折勾脚的基本姿势 骨折后勾脚的正确姿势需根据骨折部位等情况有所不同，以常见的下肢骨折为例，仰卧位时，患者应尽量放松腿部肌肉，将脚掌缓慢向上勾起，使脚尖尽量朝向头部方向，保持这个动作约5-10秒，然后缓慢放下，重复进行。对于儿童骨折患者，由于儿童的骨骼、肌肉等组织发育尚未完全，勾脚时动作要更加轻柔，幅度也不宜过大，避免造成二次损伤。而对于老年骨折患者，因为老年人体质相对较弱，骨骼强度下降，勾脚时可以在家人的协助下进行，动作要缓慢、平稳，确保安全。 二、骨折勾脚的作用及原理 1.促进血液循环 骨折后肢体容易出现血液循环不畅的情况，勾脚动作可以通过肌肉的轻微收缩和舒张，促进静脉血液回流。例如，下肢骨折后，勾脚时小腿肌肉的收缩会挤压静脉，帮助血液向心脏方向流动，减少静脉淤血的发生，这在科学研究中已有证实，良好的血液循环有助于骨折部位的营养供应和代谢废物的排出，有利于骨折愈合。对于儿童骨折患者，其自身的代偿能力相对较好，但同样需要通过勾脚等动作来促进血液循环，保障骨折部位的正常生理环境；老年骨折患者由于本身血液循环功能相对较弱，更需要通过正确的勾脚动作来改善血液循环状况。 2.预防肌肉萎缩 骨折后由于肢体活动受限，肌肉容易发生废用性萎缩。勾脚动作可以使小腿的肌肉得到一定程度的锻炼，维持肌肉的力量和体积。比如，小腿的腓肠肌等肌肉在勾脚时会参与收缩，长期坚持可以有效预防肌肉萎缩的发生。儿童正处于生长发育阶段，肌肉萎缩对其后续的肢体功能影响较大，所以更要重视通过正确勾脚来预防肌肉萎缩；老年骨折患者肌肉本身就有一定程度的退化，若不进行适当的肌肉锻炼，肌肉萎缩会更加明显，因此正确勾脚对于老年骨折患者预防肌肉萎缩至关重要。 三、骨折勾脚的注意事项 1.根据骨折恢复阶段调整 骨折早期，骨折部位还比较不稳定，勾脚动作要轻柔，幅度较小，以不引起明显疼痛和骨折部位位移为准。随着骨折逐渐愈合，可逐渐增加勾脚的幅度和力度。儿童骨折早期，由于其骨折愈合相对较快，但也需要谨慎操作，根据医生的建议逐步调整勾脚的强度；老年骨折患者骨折愈合相对缓慢，在调整勾脚幅度和力度时更要缓慢进行，密切关注自身的感觉和骨折部位的情况。 2.注意疼痛等不适反应 在勾脚过程中，如果出现明显疼痛加重、骨折部位肿胀加剧等情况，应立即停止勾脚动作，并及时咨询医生。儿童在勾脚时若出现哭闹等不适表现，家长要高度重视，可能是勾脚动作不当引起了不适，需及时调整；老年骨折患者感觉较为迟钝，但也应留意自身身体的异常感觉，一旦有异常要及时处理。 3.结合其他康复训练 骨折勾脚应与其他康复训练相结合，如踝关节的旋转等动作，以全面促进肢体功能的恢复。儿童在进行勾脚训练时，可以同时配合一些简单的下肢肌肉放松和小幅度关节活动训练；老年骨折患者可以在医生的指导下，将勾脚训练与适当的床上肢体按摩等康复措施相结合，进一步提升康复效果。
2025-10-11 13:48:08 -
小腿腓骨骨折多久下地
小腿腓骨骨折下地时间受骨折严重程度、治疗方式及个体恢复情况影响，轻度骨折保守治疗4-6周可部分负重下地，较严重骨折手术治疗后6-8周左右逐步下地，保守治疗中儿童3-5周、老年6-8周左右下地，手术治疗中年轻患者6周左右部分负重下地，有基础疾病者需综合判断，还与局部症状消退、功能锻炼情况有关，需综合多因素经医生明确骨折愈合达一定程度后逐步下地并康复训练。 一、骨折严重程度 1.轻度腓骨骨折：如果是单纯的轻度腓骨骨折，没有明显移位，采取保守治疗（如石膏固定等），一般在骨折后4-6周左右可以考虑部分负重下地，但具体还需根据复查骨折愈合情况而定。这是因为轻度骨折相对愈合较快，骨折断端相对稳定，此时部分负重可以促进血液循环，利于恢复，但要避免完全负重以免影响骨折愈合。 2.较严重腓骨骨折：若腓骨骨折同时伴有其他损伤，或者骨折移位明显，可能需要手术治疗。手术后下地时间会相对晚一些，一般在术后6-8周左右根据骨折愈合情况逐步开始下地活动。手术治疗能够更好地复位骨折断端，为骨折愈合创造更有利的条件，但术后早期骨折断端的稳定性需要一定时间来巩固，所以下地时间会相应推迟。 二、治疗方式 1.保守治疗： 对于儿童患者，由于儿童骨折愈合能力较强，一般在保守治疗后3-5周左右可以在医生指导下逐渐下地，但要注意避免过度活动。因为儿童骨骼的再生能力好，骨折愈合相对较快，但仍需密切关注骨折部位的情况。 对于老年患者，因为骨质相对疏松，骨折愈合相对缓慢，保守治疗后下地时间可能需要延长到6-8周甚至更久。老年患者本身身体机能下降，骨折愈合的过程会受到一定影响，所以需要更谨慎地根据骨折愈合情况来决定下地时间。 2.手术治疗： 年轻患者身体素质好，骨折愈合能力较强，术后如果恢复顺利，一般在术后6周左右可以开始部分负重下地。年轻患者身体代谢等机能较好，有利于骨折部位的修复和愈合，所以下地时间相对可以适当提前，但也需要依据复查的X线等检查结果来确定。 对于有基础疾病（如糖尿病等）的患者，骨折愈合可能会受到影响，下地时间需要根据骨折愈合情况以及基础疾病的控制情况来综合判断。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响骨折部位的血液循环和组织修复，所以需要严格控制血糖，待骨折愈合到一定程度才可以下地，可能下地时间会比一般患者延长。 三、个体恢复情况 1.局部症状恢复：下地时间还与局部症状有关，如骨折部位肿胀是否消退、疼痛是否明显缓解等。如果骨折部位肿胀基本消退，疼痛在可耐受范围内，说明局部炎症等反应得到一定控制，为下地活动提供了较好的局部条件。 2.功能锻炼情况：在骨折恢复过程中，积极的功能锻炼有助于骨折愈合和肢体功能恢复。如果患者在医生指导下进行了适当的踝关节、膝关节等的功能锻炼，促进了肢体的血液循环和肌肉力量恢复，也会利于更早下地。但功能锻炼要循序渐进，避免过度锻炼导致骨折部位损伤加重。 总之，小腿腓骨骨折后下地时间需要综合多方面因素来确定，一般在骨折后数周甚至数月，必须在医生通过影像学检查等明确骨折愈合达到一定程度后，才可以逐步开始下地活动，并在医生指导下进行康复训练。
2025-10-11 13:45:01
