高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
展开-
女性髋关节疼痛的原因是什么
女性髋关节疼痛的原因多样，包括创伤性因素如髋关节骨折、脱位；骨关节炎，分原发性和继发性；髋关节盂唇损伤，与运动相关或慢性劳损有关；类风湿关节炎的自身免疫因素累及；感染因素，有细菌性或病毒性感染；肿瘤因素，包括原发性骨肿瘤和转移性肿瘤。 一、创伤性因素 1.髋关节骨折：女性在一些意外情况中可能发生髋关节骨折，比如摔倒、高处坠落等。例如股骨颈骨折，这在老年女性中较为常见，尤其是绝经后女性，由于骨量丢失，骨强度下降，更容易发生骨折而导致髋关节疼痛。年轻女性也可能因严重外伤出现髋关节骨折引起疼痛。 2.髋关节脱位：多由高能量损伤导致，如交通事故等，髋关节受到外力作用发生脱位，会引起明显的髋关节疼痛，同时可能伴有髋关节的畸形、活动受限等表现。 二、骨关节炎 1.原发性骨关节炎：随着年龄增长，女性到一定年龄段后髋关节软骨会逐渐发生磨损、退变，尤其是绝经后的女性，体内激素变化影响骨质代谢等，更容易出现髋关节骨关节炎。表现为髋关节疼痛，初期可能在活动后加重，休息可缓解，随着病情进展，休息时也可能疼痛，活动时疼痛加剧，还可能伴有髋关节活动受限、关节肿胀等。 2.继发性骨关节炎：某些因素可诱发女性髋关节骨关节炎，比如既往有髋关节创伤史（如曾经的髋关节骨折、脱位未得到良好修复等）、髋关节发育异常（如髋臼发育不良等），这些情况会导致髋关节软骨不均匀磨损，引发骨关节炎，出现疼痛等症状。 三、髋关节盂唇损伤 1.运动相关因素：年轻女性中，若有频繁的髋关节过度运动，如舞蹈、体操等运动项目，容易引起髋关节盂唇损伤。盂唇损伤后会导致髋关节疼痛，尤其是在髋关节扭转、屈曲等特定动作时疼痛明显，还可能伴有髋关节的弹响、卡顿等症状。 2.慢性劳损：长期不合理的髋关节使用，如长时间蹲着工作等，也可能逐渐导致盂唇损伤，出现髋关节疼痛问题。 四、类风湿关节炎 1.自身免疫因素：女性患类风湿关节炎时，髋关节也可能受累。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节组织，导致髋关节出现炎症反应，引起疼痛，同时可能伴有髋关节的肿胀、僵硬，尤其是在早晨起床时僵硬感较为明显，活动后可稍有缓解，但随着病情发展，关节功能可能逐渐受限。 五、感染因素 1.细菌性感染：髋关节感染较为少见，但女性也可能发生。如细菌通过血行传播到达髋关节，引起化脓性关节炎，导致髋关节剧烈疼痛，伴有发热、局部红肿等表现；或者结核菌感染引起髋关节结核，也会出现髋关节疼痛，同时可能有低热、盗汗、乏力等全身症状。 2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及髋关节引起疼痛，但相对较少见，如一些病毒性关节炎可能伴发髋关节疼痛。 六、肿瘤因素 1.原发性骨肿瘤：女性髋关节部位可能发生原发性骨肿瘤，如骨巨细胞瘤等，肿瘤生长会破坏髋关节骨质等结构，引起髋关节疼痛，疼痛可能逐渐加重，局部可能有肿胀，还可能出现肢体的功能障碍等。 2.转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤可能转移到髋关节，如乳腺癌、肺癌等转移至髋关节，导致髋关节疼痛，这种情况在中老年女性中可能会出现，同时可能伴有原发肿瘤的相关表现或全身消瘦等恶病质表现。
2025-10-11 13:43:08 -
胫骨髁骨折怎么治疗
胫骨髁骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗，保守治疗适用于无移位或轻度移位等情况，采用石膏等外固定并康复锻炼；手术治疗适用于明显移位等情况，包括切开复位内固定术和关节镜辅助下手术；康复治疗分早期、中期、后期，分别进行促进愈合、增加负重、恢复关节功能等训练，不同情况患者康复训练有差异。 一、保守治疗 1.适用情况：对于无移位或轻度移位的胫骨髁骨折，可采用保守治疗。比如一些儿童胫骨髁骨折，若骨折端移位不明显，可优先考虑保守治疗。对于老年患者，身体状况较差，不能耐受手术的情况也可尝试保守治疗。 2.具体方法：通常采用石膏或支具外固定，固定期间需要密切观察患肢的血运、感觉和活动情况。同时，患者需要卧床休息或减少患肢的负重活动，根据骨折愈合情况逐渐进行康复锻炼。在康复锻炼过程中，要遵循循序渐进的原则，早期可以进行肌肉的等长收缩练习，防止肌肉萎缩，随着骨折的愈合逐步增加活动范围和负重程度。 二、手术治疗 1.手术指征：当胫骨髁骨折存在明显移位、关节面不平整超过2-3mm、合并有神经血管损伤等情况时，通常需要进行手术治疗。例如，青壮年患者发生胫骨髁骨折，骨折移位明显，影响关节功能，就需要考虑手术。 2.手术方式 切开复位内固定术：通过手术切开皮肤，暴露骨折部位，将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。这种手术方式可以较好地恢复骨折的解剖结构，为骨折的愈合提供稳定的环境。对于一些复杂的胫骨髁骨折，可能需要采用多种内固定材料联合使用，以确保骨折端的稳定。 关节镜辅助下手术：对于一些相对简单的胫骨髁骨折，可采用关节镜辅助下进行骨折复位和内固定。关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点，通过关节镜可以清晰地观察关节内的情况，准确复位骨折端，然后进行内固定。但关节镜手术也有一定的适应证和技术要求，需要经验丰富的医生操作。 三、康复治疗 1.早期康复（术后1-6周）：术后早期主要是促进骨折愈合和防止肌肉萎缩、关节僵硬。可以进行足趾的屈伸活动、膝关节的屈伸练习（在医生允许的范围内）等。对于儿童患者，康复训练要更加轻柔，根据儿童的生长发育特点和骨折恢复情况制定个性化的康复方案，避免过度活动影响骨折愈合。老年患者由于身体机能下降，康复训练要缓慢进行，逐步增加活动量，同时要注意预防跌倒等意外情况。 2.中期康复（术后6-12周）：此时骨折端有一定程度的愈合，可以逐渐增加负重练习。可以使用拐杖等辅助器械部分负重行走，同时加强膝关节周围肌肉的力量训练，如进行直腿抬高练习等。在这个阶段，要定期进行影像学检查，观察骨折愈合情况，根据愈合情况调整康复训练的强度和方式。 3.后期康复（术后12周以后）：骨折基本愈合后，要进行全面的关节功能恢复训练，包括膝关节的屈伸活动度训练、平衡能力训练和步态训练等。通过这些训练，使患者恢复正常的肢体功能和日常生活活动能力。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，康复训练的重点和强度可能会有所不同。例如，年轻的运动员患者可能需要进行更具针对性的恢复运动能力的训练，而老年患者则更注重提高日常生活自理能力。
2025-10-11 13:41:12 -
颈椎病会引起后背疼吗
颈椎病可能引起后背疼，与神经根型、交感神经型颈椎病的病理机制相关，有不同疼痛特点和伴随症状，不同人群患颈椎病致后背疼有不同特点及注意事项，如年轻人要保持正确姿势等，中老年人需综合考虑基础疾病，特殊职业人群要注意颈部保健与保护。 一、颈椎病引起后背疼的机制 1.神经根型颈椎病 当颈椎发生病变时，如椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫神经根。以颈5-胸1神经根受压为例，神经根受到刺激后，其支配区域会出现感觉异常，包括后背相应区域的疼痛。因为神经根在走行过程中会分布到后背的部分区域，受压后神经传导异常，就会引发疼痛。例如，有研究表明，约60%的神经根型颈椎病患者会出现肩背部的疼痛症状。 2.交感神经型颈椎病 颈椎病变可刺激颈椎周围的交感神经纤维，导致交感神经功能紊乱。交感神经分布广泛，当交感神经受到影响时，可能会引起后背等部位的疼痛。其疼痛机制较为复杂，可能与交感神经对血管和肌肉的调节功能失调有关，进而导致后背肌肉出现痉挛、缺血等情况，引发疼痛。 二、颈椎病引起后背疼的特点及相关表现 1.疼痛特点 疼痛可能为隐痛、胀痛或刺痛等多种形式。疼痛范围不一定局限，可能会累及肩胛骨内侧缘等区域。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微的酸痛不适，而有的患者疼痛较为剧烈，影响日常活动。 疼痛常与颈部的活动有关，当颈部过度屈伸、旋转等活动时，后背疼可能会加重。例如，当患者扭头时，可能会诱发后背疼痛的加剧。 2.伴随症状 除了后背疼外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。比如神经根型颈椎病患者，除了后背疼，还可能出现上肢从肩部到手部的放射性麻木、疼痛，严重时可影响上肢的握持力量。交感神经型颈椎病患者还可能伴有头晕、头痛、心慌、视物模糊等交感神经紊乱的相关症状。 三、不同人群颈椎病引起后背疼的特点及注意事项 1.年轻人 年轻人如果长期保持不良的生活方式，如长时间低头使用手机、电脑等，更容易患颈椎病并引起后背疼。他们往往对颈部不适不够重视，容易延误治疗。建议年轻人保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，定时进行颈部的活动和锻炼，如做颈部的伸展运动等，以预防颈椎病的发生和缓解后背疼的症状。 2.中老年人 中老年人颈椎退变较为明显，发生颈椎病引起后背疼的概率相对较高。他们可能同时伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理后背疼时，需要综合考虑其整体健康状况。例如，在选择治疗方法时，要避免采用可能对其他基础疾病产生不良影响的过度激进的治疗方式。同时，中老年人要注意定期进行颈椎的检查，及时发现颈椎病的早期病变并进行干预。 3.特殊职业人群 像长期伏案工作的办公室职员、长期从事颈部剧烈活动的运动员等特殊职业人群，是颈椎病的高发人群。办公室职员长时间保持低头伏案的姿势，容易导致颈椎曲度改变，引发后背疼等颈椎病相关症状。这类人群需要特别注意工作中的颈部保健，定时起身活动颈部，进行颈部的放松练习。运动员在训练和比赛中颈部受到的应力较大，也容易出现颈椎病变引起后背疼，所以要注意运动中的颈部保护，如佩戴合适的颈部护具等。
2025-10-11 13:39:15 -
腰肌有劳损有什么症状
腰肌劳损会引发腰部疼痛、活动受限、肌肉紧张或痉挛及压痛等症状。疼痛为酸痛或胀痛，劳累加重、休息难完全消除，活动时加重；腰部活动范围减小，不同人群表现有差异；肌肉常紧张，严重时痉挛，受年龄、生活方式等影响；压痛在肌肉附着点等部位，不同个体有差异。 与活动的关系：在腰部活动时，比如弯腰、久坐、久站等情况，疼痛往往会明显加重。而适当的活动腰部，像缓慢地伸展、扭转等，可能会在短时间内让疼痛有所变化，但总体还是处于不适状态。对于不同年龄的人群，年轻人可能因为活动量相对较大，在过度运动后更容易出现因腰肌劳损导致的腰部疼痛；而老年人则可能在日常的弯腰捡东西等简单动作后就诱发疼痛。女性在孕期由于身体重心改变，腰部肌肉负担加重，也较容易出现腰肌劳损引发的腰部疼痛；男性如果从事重体力劳动，腰部肌肉承受的压力大，同样容易出现腰部疼痛症状。 腰部活动受限 活动范围减小：由于腰部肌肉劳损，患者的腰部活动会受到限制。正常情况下可以轻松完成的弯腰、后仰、侧屈等动作，会因为腰部肌肉的疼痛、紧张而变得困难。例如，原本能够弯腰触摸到脚趾，患上腰肌劳损后可能只能弯腰到一定程度就感觉腰部疼痛不适而无法继续。 不同人群的表现差异：对于儿童来说，腰肌劳损相对较少见，但如果是因特殊的不良姿势或轻微外伤导致，也会出现腰部活动受限，比如不能像往常一样自由地转身、弯腰玩耍等。老年人由于本身身体柔韧性下降，再加上腰肌劳损，腰部活动受限会更加明显，日常的穿衣、洗漱等动作都可能受到影响。女性在产后如果没有注意腰部的护理，也容易出现腰肌劳损导致腰部活动受限，在照顾婴儿等活动时会感觉腰部不灵活。 腰部肌肉紧张或痉挛 肌肉状态：患者腰部的肌肉往往处于紧张状态，用手触摸腰部肌肉可以感觉到肌肉发硬。严重时还可能出现肌肉痉挛，表现为腰部肌肉像抽筋一样紧绷，疼痛会突然加剧。比如在夜间休息时，可能会因为腰部肌肉痉挛而痛醒。 年龄和生活方式的影响：年轻人如果长期保持不正确的坐姿或站姿，容易使腰部肌肉过早出现紧张和痉挛；老年人随着年龄增长，肌肉本身的弹性和柔韧性下降，更容易发生肌肉紧张或痉挛。经常进行高强度运动的人群，如运动员，如果运动后没有做好充分的放松，也容易出现腰部肌肉的紧张或痉挛。女性在月经期间，身体激素水平变化可能会影响腰部肌肉的状态，使原本就有腰肌劳损的女性更容易出现肌肉紧张或痉挛的情况。 压痛 压痛部位：在腰部的肌肉附着点等部位通常可以找到明显的压痛点。这些压痛点往往比较固定，用手指按压时患者会感觉到明显的疼痛。例如，骶棘肌的附着点、腰椎横突等部位可能就是常见的压痛点。 不同个体的压痛差异：不同患者的压痛部位可能会有所不同，这与腰肌劳损的具体程度和累及的肌肉部位有关。年轻人的压痛可能相对集中在某一局部区域，而老年人由于腰部肌肉退变等因素，压痛可能分布相对较广。有长期腰部外伤史的人群，压痛部位可能会因为受伤后的修复等情况而有所变化。女性如果有盆腔炎等妇科疾病，可能会同时伴有腰部的牵涉痛，但腰肌劳损的压痛主要还是在腰部肌肉本身。
2025-10-11 13:35:37 -
右手无名指关节痛是什么原因
右手无名指关节痛可能由多种因素引起，外伤因素包括直接外伤（如撞击、夹伤）和过度使用（如长时间手工劳动致关节劳损）；关节炎相关有骨关节炎（随年龄增长关节软骨磨损引发，中老年常见，女性可能更易患）和类风湿关节炎（自身免疫性疾病，可致关节痛、肿胀、僵硬，有晨僵现象，女性发病率高）；感染因素有细菌感染（皮肤破损后细菌侵入致关节感染）和病毒感染（少见，如儿童感染某些病毒后可能出现）；其他因素包括痛风（尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积关节引发，有高尿酸血症基础人群易患，男性多见，高嘌呤饮食可诱发）和神经系统问题（颈椎病压迫神经致神经支配区域放射性疼痛，长期伏案等不良姿势人群易患）。 一、外伤因素 1.直接外伤：手指受到外力撞击，如被重物砸到、手指被夹等，会导致右手无名指关节周围的软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛。例如打篮球时手指被球撞击，或日常生活中手指被门夹到，都可能出现这种情况。儿童在玩耍时若不注意，也容易发生手指外伤导致关节痛。 2.过度使用：长时间进行手工劳动，像长时间打字、弹奏乐器（如吉他等）、编织等，会使右手无名指关节频繁活动，引起关节劳损，出现疼痛。这种情况在长期从事相关工作的人群中较为常见，比如办公室文员长时间打字，手部关节反复运动，易引发关节痛。 二、关节炎相关 1.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损，尤其是手指关节，长期磨损后易引发骨关节炎。多见于中老年人，右手无名指关节也可能受累，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。女性相对男性可能更易患骨关节炎，可能与雌激素水平等因素有关。 2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及手指关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，通常呈对称性，但也可能单侧发病，包括右手无名指关节。发病年龄可在各个年龄段，女性发病率高于男性。患者除了关节痛，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬感明显，持续时间较长。 三、感染因素 1.细菌感染：手指关节周围皮肤破损后，细菌侵入可能引起关节感染，导致关节红、肿、热、痛。例如手指被刺伤后没有及时处理，细菌感染引发化脓性关节炎，会出现右手无名指关节剧烈疼痛、肿胀，局部皮肤温度升高。 2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及手指关节引起疼痛，如病毒性关节炎，虽然相对较少见，但也有报道。比如儿童感染某些病毒后可能出现手指关节疼痛的情况。 四、其他因素 1.痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节处可引起痛风性关节炎。如果右手无名指关节受累，会出现突然发作的剧烈疼痛，局部红肿，疼痛通常较为剧烈，像刀割样或撕裂样。多见于有高尿酸血症基础的人群，男性发病率相对较高，饮食上高嘌呤食物摄入过多（如大量饮酒、吃海鲜、动物内脏等）可能诱发痛风发作。 2.神经系统问题：颈椎病等疾病可能压迫神经，导致神经支配区域出现疼痛，包括右手无名指关节区域的放射性疼痛。长期伏案工作、姿势不良的人群容易患颈椎病，进而可能出现手指关节相关症状。比如长时间低头看电脑的上班族，颈椎病变可能压迫神经，引起手指关节牵涉痛。
2025-10-11 13:31:50
