高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。
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崴脚3天了怎么快速恢复
崴脚3天后需从休息与制动、冷敷与热敷、加压包扎、抬高患肢、康复锻炼、就医评估等方面进行处理,休息制动避免损伤加重,72小时内冷敷、后热敷,加压包扎要适度并观察,抬高患肢促回流,疼痛肿胀缓解后逐步康复锻炼,肿胀进行性加重等情况及时就医。 一、休息与制动 崴脚3天后仍需注意休息,避免受伤的脚继续负重行走或剧烈运动,防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成人,都应减少站立和行走时间,必要时可借助拐杖等辅助器具来减轻受伤脚的负担,这有助于损伤组织的修复,因为持续的活动会使局部充血、水肿等情况加重,影响恢复进程。 二、冷敷与热敷 冷敷:在崴脚后的72小时内可以适当进行冷敷,通过降低局部温度,收缩血管,减少局部的出血和渗出,缓解肿胀和疼痛。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。 热敷:受伤72小时后,若肿胀和疼痛有所缓解,可改为热敷,促进局部血液循环,加速淤血和渗出液的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于有糖尿病等基础疾病的人群,热敷时要注意温度和时间,防止烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感,更易出现烫伤情况。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对崴脚部位进行加压包扎,这有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。成人和儿童包扎时都要密切观察受伤部位远端的血液循环和皮肤颜色、温度等情况,若发现手指或脚趾苍白、发凉等异常,应及时调整包扎力度。对于有血管疾病或凝血功能障碍的人群,加压包扎需谨慎,最好在医生指导下进行。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头或垫子把脚垫高。儿童抬高患肢时要选择合适高度的垫子,确保舒适且能有效促进血液回流。对于老年人,本身可能存在下肢循环不佳的情况,抬高患肢更有助于肿胀消退,同时要注意保持肢体的舒适体位,避免长时间处于同一姿势导致不适。 五、康复锻炼 在疼痛和肿胀有所缓解后,可以逐步进行一些简单的康复锻炼。比如踝关节的屈伸活动,缓慢地勾起脚尖再绷直脚尖,每组10-15次,每天3-4组;还有踝关节的内外翻活动,但要注意幅度由小逐渐增大,避免过度牵拉加重损伤。儿童进行康复锻炼时需要家长在旁协助,确保动作规范且安全,避免因锻炼不当造成二次损伤。对于有既往踝关节损伤病史或存在关节稳定性差等情况的人群,康复锻炼更要循序渐进,可在专业康复师的指导下进行个性化的锻炼方案制定。 六、就医评估 如果崴脚3天后肿胀仍进行性加重、疼痛剧烈难以忍受、受伤脚出现明显畸形、无法站立行走或怀疑有骨折等情况,应及时就医进行X线等检查,以明确是否存在骨折、韧带断裂等严重问题。尤其是儿童,由于其表述能力有限,家长更要密切观察孩子受伤后的肢体活动等情况,一旦有异常表现需及时就医,避免延误病情。对于老年人,本身骨骼强度下降,崴脚后更要重视,及时评估排除严重损伤。
2025-10-15 15:42:19 -
韧带拉伤怎样治疗
韧带拉伤需综合治疗,急性期要休息、冰敷、加压包扎;药物治疗可使用非甾体抗炎药但儿童需谨慎;康复治疗分早期、中期、后期进行相应锻炼;严重韧带拉伤如完全断裂影响关节稳定需手术,术后康复依个体情况由专业医生制定方案,治疗需依损伤程度采取综合措施并考虑不同因素影响。 一、急性期处理 1.休息:韧带拉伤后应立即停止引起损伤的活动,让受伤部位充分休息,避免进一步加重损伤。例如,运动中发生韧带拉伤,应马上停止运动。 2.冰敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。这是因为低温可以使血管收缩,降低血液循环速度,从而减轻炎症反应和肿胀程度。对于儿童来说,冰敷时要注意避免冻伤皮肤,可将冰袋包裹毛巾后再进行冰敷。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,适当的压力可以帮助减少肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行,保证包扎均匀适度。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。它们可以通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻疼痛和炎症。但对于儿童,要谨慎使用,因为其肝肾功能发育尚未完全,使用不当可能会对身体造成不良影响。 三、康复治疗 1.早期康复锻炼:在受伤后的恢复期,当肿胀和疼痛有所缓解时,可以开始进行一些简单的康复锻炼。例如,对于膝关节韧带拉伤,可进行股四头肌的等长收缩锻炼,即让肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。这有助于保持肌肉的力量,防止肌肉萎缩。 2.中期康复锻炼:随着恢复情况的好转,可逐渐增加关节活动度的锻炼。比如膝关节韧带拉伤,可以在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动,但要注意活动的幅度和速度逐渐增加。对于成年人,一般每天可进行3-5次,每次活动10-15分钟;儿童则要根据其恢复情况适当调整活动量和强度,避免过度活动再次损伤。 3.后期康复锻炼:当韧带基本恢复后,可进行平衡能力和力量的强化锻炼。例如进行单腿站立平衡训练等,以提高关节的稳定性,减少再次发生韧带拉伤的风险。 四、手术治疗 1.手术指征:如果韧带拉伤非常严重,如出现韧带完全断裂,且影响关节的稳定性,通常需要考虑手术治疗。例如严重的踝关节韧带完全断裂,经评估后可能需要进行手术修复韧带,以恢复关节的正常结构和功能。 2.术后康复:手术治疗后,康复过程更为关键。术后早期要进行适当的制动和简单的康复锻炼,随着时间推移逐渐增加康复锻炼的强度和难度。一般术后2-3周开始进行轻度的关节活动度锻炼,术后6-8周根据恢复情况逐渐增加力量训练等,但具体的康复进程需要根据患者的个体恢复情况由专业康复医生制定个性化方案,儿童患者的康复更要谨慎,密切关注其恢复进度和身体反应。 总之,韧带拉伤的治疗需要根据损伤的严重程度采取相应的综合治疗措施,从急性期的处理到后续的康复等各个阶段都要科学合理地进行,同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗和康复的影响。
2025-10-15 15:40:48 -
肩胛骨痛怎么回事
肩胛骨痛的原因包括肌肉骨骼相关的肩袖损伤(过度使用或外伤致,长期重复性肩部动作风险高)、肩周炎(50岁左右,与肩关节囊及周围组织退变等有关,活动受限)、背部肌肉劳损(长期不良姿势等致相关肌肉劳损);关节相关的肩关节脱位或半脱位(外伤致,活动受限)、肩锁或胸锁关节病变(炎症等致);神经相关的颈椎病(颈椎病变压迫神经根放射痛)、胸廓出口综合征(臂丛神经等受压致痛);外伤因素的肩部骨折(有外伤史,影像学确诊)、肌肉拉伤(剧烈运动等致,压痛等);内脏疾病牵涉痛的心肌梗死(可放射至左肩及肩胛骨区,需紧急排查);特殊人群中儿童需防生长发育或轻微外伤,老年人多考虑退行性变等,孕期女性因姿势改变易痛需调整姿势,有肩部手术史人群需排查术后并发症。 一、肌肉骨骼相关原因 1.肩袖损伤:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成,过度使用(如频繁投掷运动、重体力劳动)或外伤可致其损伤,引发肩胛骨周围疼痛,研究显示长期重复性肩部动作人群肩袖损伤风险升高。 2.肩周炎(冻结肩):多见于50岁左右人群,病因与肩关节囊及周围组织退变、慢性炎症等有关,表现为肩关节疼痛伴活动受限,临床观察可见患者肩关节主动和被动活动度逐渐下降。 3.背部肌肉劳损:长期不良姿势(如久坐、弯腰)、过度劳累可致背部相关肌肉(如斜方肌、菱形肌)劳损,引发肩胛骨区域酸痛,肌电图等检查可辅助评估肌肉状态。 二、关节相关原因 1.肩关节脱位或半脱位:外伤等因素可致肩关节脱位,表现为肩胛骨周围明显疼痛、活动受限,影像学检查(如X线、MRI)可明确脱位情况。 2.肩锁关节或胸锁关节病变:肩锁关节或胸锁关节的炎症、损伤等可引起肩胛骨附近疼痛,查体及影像学检查(如CT)有助于诊断病变部位及程度。 三、神经相关原因 1.颈椎病:颈椎间盘突出、骨质增生等病变压迫神经根,可放射至肩胛骨区域产生疼痛,影像学(如颈椎MRI)常显示颈椎结构异常压迫神经。 2.胸廓出口综合征:臂丛神经及锁骨下血管在胸廓出口处受压,可导致肩部及肩胛骨周围疼痛,解剖学研究指出胸廓出口结构异常是发病关键因素。 四、外伤因素 1.肩部骨折:如肩胛骨骨折、肱骨近端骨折等,有明确外伤史后出现肩胛骨痛,需通过X线、CT等影像学检查确诊骨折情况。 2.肌肉拉伤:肩部剧烈运动或突然扭转等可致肌肉拉伤,引起肩胛骨周围疼痛、肿胀,查体可发现肌肉压痛等表现。 五、内脏疾病牵涉痛 1.心肌梗死:部分心肌梗死患者可放射至左肩及肩胛骨区域疼痛,需通过心电图、心肌酶谱等检查排除,临床中此类情况需紧急处理。 特殊人群注意事项 儿童:肩胛骨痛可能与生长发育或轻微外伤有关,需避免过度运动,若持续不缓解建议就医排查骨骼发育等问题。 老年人:多考虑退行性变、骨质疏松等,应关注骨骼肌肉退变情况,适当进行温和运动(如散步)维持关节功能。 孕期女性:怀孕期因姿势改变易致肩胛骨痛,建议调整坐姿、站姿,避免长时间保持同一姿势。 有肩部手术史人群:需排查术后并发症(如粘连、瘢痕形成等)导致的疼痛,定期复查评估恢复情况。
2025-10-15 15:38:59 -
腰椎退行性改变是什么意思
腰椎退行性改变是随年龄增长、慢性劳损等致腰椎结构和功能老化,涉及椎间盘、椎体、关节突关节等退变,有不同表现及影响,儿童青少年、女性、老年人等特殊人群有相应情况及注意事项,需关注各人群腰椎健康,避免加重退变。 相关结构退变的具体表现及影响 椎间盘退变: 年龄因素:一般来说,人在30岁以后椎间盘就开始出现退变迹象,随着年龄增长,退变会逐渐加重。对于儿童和青少年,腰椎通常处于发育阶段,较少出现退行性改变,但如果有先天性脊柱发育异常等情况,也可能在相对较早年龄出现类似退变表现。 生活方式影响:长期久坐、弯腰劳作、重体力劳动等人群,腰椎间盘承受的压力较大,会加速椎间盘的退变。比如长期从事搬运工作的人,腰椎间盘退变往往比一般人更早更严重。 对腰椎功能的影响:椎间盘退变后缓冲作用减弱,在受到外力时,椎体之间的摩擦增加,容易导致腰部疼痛等症状,还可能压迫周围的神经组织,引起下肢的麻木、疼痛、无力等症状。 椎体骨质增生: 病史相关:如果既往有腰椎外伤史,或者有长期腰椎劳损病史,会增加椎体骨质增生的发生风险。例如曾经有过腰椎骨折等外伤情况的患者,在恢复后更容易出现椎体边缘的骨质增生。 对腰椎的影响:骨质增生如果刺激周围的软组织,如肌肉、韧带等,会引起腰部的疼痛、僵硬等症状;如果增生的骨质压迫到神经,也会出现相应神经支配区域的症状,像压迫神经根时可导致下肢放射性疼痛等。 关节突关节退变: 年龄与生活方式:随着年龄增长,关节突关节的软骨会逐渐磨损,长期不良的姿势、过度活动等会加速这一磨损过程。对于老年人,尤其是本身有腰椎退变基础的老年人,关节突关节退变相对更明显;而长期从事需要频繁弯腰、扭转腰部动作的人群,关节突关节退变也会提前出现。 对腰椎稳定性的影响:关节突关节退变会导致关节间隙变窄、关节面不平整等,影响腰椎的稳定性,容易引起腰椎的不稳定,进一步加重腰部疼痛等症状,还可能导致腰椎活动度受限。 特殊人群的情况及注意事项 儿童及青少年:儿童和青少年出现腰椎退行性改变相对较少见,但如果有先天性脊柱畸形等情况,需要密切关注。比如先天性脊柱侧弯的患儿,随着生长发育,腰椎可能会出现相应的退变表现,需要定期进行脊柱检查,注意保持正确的坐姿、站姿,避免过度负重等,以延缓可能出现的退变进程。 女性:女性在妊娠、绝经等特殊时期需要特别注意腰椎健康。妊娠期间,由于体重增加、身体重心改变以及激素变化等因素,腰椎的负荷增大,容易出现腰椎退变相关问题,产后需要注意腰部的康复。绝经后女性由于雌激素水平下降,骨量流失加快,腰椎骨质增生等退变相关问题的发生风险可能增加,要注意补充钙质,适当进行腰部肌肉锻炼等。 老年人:老年人腰椎退行性改变较为常见,需要注意避免剧烈运动,防止腰部受伤。可以适当进行一些温和的腰部锻炼,如太极拳等,增强腰部肌肉力量来维持腰椎的稳定性;在日常生活中要注意正确的坐姿、站姿和行走姿势,避免长时间弯腰等动作,减少腰椎的进一步损伤。同时,老年人如果出现腰部疼痛等症状,要及时就医,避免延误病情。
2025-10-15 15:37:51 -
屁股肌肉拉伤怎么治疗
屁股肌肉拉伤的处理包括急性期休息、冷敷,缓解疼痛肿胀时加压包扎、抬高患肢,恢复期热敷、康复锻炼(轻度伸展、力量训练),药物辅助用非甾体抗炎药,特殊人群儿童需家长留意、轻柔处理,老年人恢复慢、多关注且锻炼循序渐进、注意药物相互作用等。 冷敷:在拉伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。不同年龄的人群在冷敷时需要注意冰袋与皮肤之间要隔一层布,避免冻伤,儿童皮肤娇嫩,更要注意这一点。 缓解疼痛与肿胀 加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这样有助于减少肿胀。但包扎的力度要适中,过紧会影响血液循环,过松则达不到效果。对于不同体型和受伤部位粗细的人群,加压包扎的力度和绷带的选择都要适当调整,比如肥胖人群可能需要更宽一些的绷带。 抬高患肢:将受伤的臀部适当抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以采用合适的姿势抬高患肢,例如躺着时在臀部下方垫一个枕头。 恢复期治疗 热敷:在受伤48小时后,可以改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在受伤部位,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。不同年龄人群热敷的温度和时间可能需要调整,老年人皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤。 康复锻炼 轻度伸展运动:在疼痛和肿胀有所缓解后,可以开始进行轻度的臀部肌肉伸展运动。例如仰卧位时,缓慢地将腿部屈膝屈髋,尽量靠近胸部,保持10-15秒,然后放松,重复几次。对于儿童,要在家长指导下进行简单的、幅度较小的伸展运动;成年人可以根据自身恢复情况逐渐增加运动幅度和强度;老年人则要选择更温和的伸展方式,避免过度拉伸。 力量训练:当肌肉拉伤进一步恢复后,可以进行一些简单的臀部肌肉力量训练,如桥式运动。仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在床上,然后将臀部慢慢抬起,保持3-5秒后放下,重复进行。不同年龄人群进行力量训练时要注意强度,儿童和老年人要避免过度用力导致再次损伤。 药物辅助治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导) 非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可以在医生指导下考虑使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以缓解疼痛和炎症,但要注意不同年龄人群的用药禁忌等情况,儿童一般不优先使用此类药物,老年人使用时要关注胃肠道等方面的不良反应风险。 特殊人群注意事项 儿童:儿童屁股肌肉拉伤后,家长要格外注意观察,因为儿童表达疼痛等不适的方式可能不典型。在处理上要更加轻柔,冷敷和热敷的温度控制要严格,康复锻炼要在家长监护下进行简单、适度的活动,避免儿童因不配合或过度活动加重损伤。 老年人:老年人肌肉拉伤后恢复相对较慢,且可能伴有一些基础疾病。在治疗过程中要更加关注血液循环和身体整体状况,热敷时要防止烫伤,康复锻炼要循序渐进,避免因肌肉力量较弱或关节灵活性差导致再次受伤,同时要注意药物使用时与基础疾病用药的相互作用等问题。
2025-10-15 15:36:52