高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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手关节扭伤怎么处置
手关节扭伤后要立即停止活动，24-48小时内冷敷，用弹性绷带加压包扎，抬高患肢，出现剧烈疼痛等情况及时就医评估，无严重损伤48小时后可进行轻度活动及后期康复锻炼，不同人群在各阶段需注意相应事项。 一、立即停止活动 手关节扭伤后应立刻停止使用受伤的手进行活动，避免进一步加重损伤。无论是日常劳作、运动还是其他手部相关动作，都要让受伤的手休息，防止损伤范围扩大。比如正在打篮球时手关节扭伤，应马上停止运球、投篮等手部动作。 二、冷敷 1.时间与方法：在扭伤后的24-48小时内进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾，将冰袋用毛巾包裹后敷在手关节部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以年轻运动员手关节扭伤为例，在比赛结束后迅速用冰袋冷敷，可有效减轻肿胀程度。 2.特殊人群注意：儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤，可将冰袋温度适当调高，且冷敷时间相对缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时也要注意密切观察皮肤情况，防止低温造成皮肤损伤。 三、加压包扎 使用弹性绷带对手关节进行加压包扎，能进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。例如手关节轻度扭伤，用弹性绷带适当包扎可帮助稳定关节，减少渗出。 四、抬高患肢 将受伤的手抬高，高于心脏水平位置，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。比如坐着时可以用枕头将受伤的手垫高。对于有基础疾病如心血管疾病的患者，抬高患肢时要注意姿势舒适，避免因抬高幅度过大或姿势不当引起身体其他不适。 五、及时就医评估 1.需要就医的情况：如果手关节扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀明显、关节畸形、活动严重受限，或者经过简单处理2-3天症状无缓解甚至加重，应及时就医。通过医生的体格检查、X线等影像学检查，判断是否有骨折、韧带严重损伤等情况。例如手关节扭伤后外观明显畸形，就需立即就医排查骨折等严重问题。 2.不同人群就医差异：儿童手关节扭伤后家长要密切观察，因为儿童表述可能不准确，一旦有异常表现如持续哭闹、手部活动明显受限时要尽快就医；老年人手关节扭伤后由于可能合并骨质疏松等情况，更要及时就医明确损伤程度，以便采取合适的治疗措施。 六、后期康复（若没有严重损伤） 1.恢复期活动：在受伤48小时后，如果肿胀和疼痛有所缓解，可以开始进行一些轻度的手关节活动，如缓慢的屈伸、旋转等，但要避免剧烈运动。比如先缓慢屈伸手指，每次做10-15次，每天可进行3-4组。 2.康复锻炼：随着恢复情况逐渐进行力量和灵活性锻炼。可以通过握力器进行握力训练，逐渐增加握力器的阻力；也可以进行手关节的精细动作练习，如捡豆子等，以恢复手关节的功能。对于不同年龄人群，康复锻炼的强度和方式要适当调整，儿童康复锻炼要在家长监护下进行，避免过度锻炼造成再次损伤；老年人康复锻炼要循序渐进，根据自身身体状况调整锻炼计划。
2025-10-11 13:16:17 -
脚跟骨骨折
脚跟骨骨折多由强大外力致伤，不同人群风险预后有别，临床表现为疼痛、肿胀、功能障碍，检查有X线、CT、MRI等，治疗分非手术和手术，康复训练分早期、中期、后期且受个体因素影响，预后与治疗康复相关，严重或不当可能有并发症，特殊人群需特殊关注。 脚跟骨骨折的临床表现 疼痛：受伤部位疼痛明显，局部有压痛，活动足部时疼痛加剧。 肿胀：骨折处周围软组织受损，导致局部肿胀，严重时可出现皮肤瘀斑。 功能障碍：足部活动受限，难以正常行走，患侧足部可能出现畸形，如足跟部增宽、局部异常隆起等。 脚跟骨骨折的检查方法 X线检查：是初步诊断脚跟骨骨折的常用方法，可显示骨折的部位、类型及移位情况。 CT检查：能更清晰地显示脚跟骨的细微结构，对于判断骨折的粉碎程度、关节面损伤情况等有重要价值，尤其适用于复杂的脚跟骨骨折。 MRI检查：有助于评估骨折周围软组织损伤情况，如韧带、肌腱等的损伤程度，但在脚跟骨骨折的常规诊断中相对不是首选。 脚跟骨骨折的治疗原则 非手术治疗：对于无明显移位或轻度移位的脚跟骨骨折，可采用保守治疗，如石膏固定，限制足部活动，促进骨折愈合。固定期间需密切观察足部血液循环及肿胀情况，定期复查X线，了解骨折愈合进度。 手术治疗：对于移位明显、关节面受损严重的脚跟骨骨折，多需手术治疗。手术方式包括切开复位内固定等，目的是恢复脚跟骨的解剖结构和关节面的平整，以利于足部功能的恢复。手术后需进行伤口护理，预防感染，并根据骨折愈合情况逐步进行康复训练。 脚跟骨骨折的康复训练 早期康复（术后1-2周）：术后早期可进行足趾的屈伸活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。活动幅度应逐渐增加，避免过度用力。 中期康复（术后2-6周）：根据骨折愈合情况，可开始进行踝关节的屈伸练习，但要避免负重。同时，可在医生指导下进行小腿肌肉的等长收缩训练，增强肌肉力量。 后期康复（术后6周以上）：当骨折愈合达到一定程度后，可逐渐增加负重，从部分负重开始，逐步过渡到完全负重行走。同时加强踝关节的灵活性和稳定性训练，如平衡训练、步态训练等。不同年龄、性别等因素会影响康复训练的进度和强度，例如儿童骨折愈合相对较快，但康复训练也需遵循循序渐进的原则；老年人可能因身体机能下降，康复训练需要更耐心和个体化的调整。 脚跟骨骨折的预后 一般来说，经过及时有效的治疗和合理的康复训练，大部分脚跟骨骨折患者可以恢复较好的足部功能。但如果骨折损伤严重、治疗不及时或康复不当，可能会出现足部疼痛、活动受限、创伤性关节炎等并发症，影响预后。例如，关节面恢复不佳可能导致长期的行走疼痛和活动障碍；康复训练不规范可能导致踝关节僵硬等问题。特殊人群如糖尿病患者，脚跟骨骨折后愈合可能相对缓慢，且发生感染等并发症的风险较高，需要更加关注血糖控制和伤口护理；孕期女性脚跟骨骨折后用药需谨慎，应优先考虑非药物治疗及对胎儿影响较小的治疗方式。
2025-10-11 13:13:57 -
肩颈肥厚是什么原因
肩颈肥厚由多种因素导致，包括长期不良姿势使肩颈部肌肉紧张收缩及影响血液循环；缺乏运动致肩颈部肌肉松弛无力、代谢下降、脂肪堆积；年龄增长使新陈代谢减慢、肌肉等组织弹性和修复能力下降、皮下脂肪易在肩颈堆积；某些疾病如内分泌失调、神经系统疾病、局部炎症性疾病可引发；体重超标时肩颈部位脂肪堆积。 一、不良姿势 长期保持不良姿势是导致肩颈肥厚的常见原因之一。例如，长时间低头看手机、伏案工作时弯腰驼背等，会使肩颈部肌肉长期处于紧张收缩状态，肌肉持续紧张可能引发肌肉肥厚，同时还会影响局部的血液循环，进一步加重肩颈肥厚的情况。对于长期伏案工作的人群，由于持续保持固定姿势，肩颈部肌肉得不到有效放松，更容易出现肩颈肥厚问题；而对于经常低头玩手机的年轻人，也会因这种不良姿势导致肩颈部位的肌肉异常受力，逐渐出现肥厚现象。 二、缺乏运动 缺乏运动也是重要因素。肩颈部肌肉长期不活动，会变得松弛无力，肌肉的代谢功能也会下降，脂肪等组织容易在肩颈部位堆积，从而导致肩颈肥厚。尤其在现代社会，很多人工作之余缺乏主动的体育锻炼，身体活动量不足，使得肩颈部位的肌肉功能减退，增加了肩颈肥厚的发生风险。例如，长期久坐办公室的人，一周甚至更长时间都没有进行有效的肩颈部运动，肩颈部位的肌肉逐渐退化，脂肪堆积，就容易出现肩颈肥厚。 三、年龄因素 随着年龄的增长，人体的新陈代谢会逐渐减慢，肩颈部的肌肉、筋膜等组织的弹性和修复能力下降。同时，皮下脂肪的分布也会发生变化，更容易在肩颈部位堆积，导致肩颈肥厚。一般来说，30岁以后，人体的这种生理变化会逐渐明显，年龄越大，出现肩颈肥厚的可能性相对越高。例如，40岁左右的人群，相比20岁左右的人群，肩颈部位更容易出现肥厚情况，这与年龄增长导致的代谢减缓等因素密切相关。 四、疾病影响 某些疾病也可能引发肩颈肥厚。例如，内分泌失调疾病，如甲状腺功能减退症，患者由于甲状腺激素分泌不足，会出现新陈代谢减慢、黏液性水肿等情况，可能导致肩颈部位出现肿胀、肥厚的表现；还有一些神经系统疾病，影响到肩颈部肌肉的神经调节，也可能导致肌肉异常肥厚。此外，一些局部的炎症性疾病，如肩颈部的筋膜炎等，在炎症刺激下，会引起肩颈部组织的增生、肥厚反应。比如甲状腺功能减退症患者，除了肩颈肥厚外，还可能伴有全身乏力、怕冷等症状，通过甲状腺功能检查等可以明确诊断是否由该疾病引起肩颈肥厚。 五、体重超标 体重超标时，身体整体的脂肪含量增加，肩颈部位也会有较多的脂肪堆积，从而导致肩颈肥厚。肥胖人群由于体内脂肪过剩，肩颈部的脂肪沉积相对较多，容易出现肩颈肥厚现象。对于肥胖人群来说，控制体重是改善肩颈肥厚的重要措施之一，通过合理的饮食控制和运动锻炼来减轻体重，有助于减少肩颈部位的脂肪堆积，缓解肩颈肥厚情况。例如，体重指数（BMI）超过正常范围的人群，相比正常体重人群，肩颈肥厚的发生率更高。
2025-10-11 13:10:45 -
髋臼骨折保守治疗方法有哪些
髋臼骨折保守治疗适用于符合相应情况的患者，包括卧床休息与体位制动（卧床6-8周左右，保持正确体位）、牵引治疗（分皮牵引和骨牵引，皮牵引适用于轻度移位等，骨牵引用于移位较明显者，牵引时间有别且需注意相关事项）、康复训练（早期进行未固定关节主动活动，后期逐步增加强度和范围，不同年龄患者康复训练有差异）。 卧床休息与体位制动 卧床时间与体位要求：患者需要长时间卧床休息，一般建议卧床6-8周左右。卧床期间需保持正确的体位，通常可采用患侧在上的侧卧位或仰卧位，在患肢下方适当垫高，保持髋关节轻度外展中立位，以减少骨折部位的受力，防止骨折移位进一步加重。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，卧床制动时更要注意体位的舒适性和正确性，避免影响骨骼正常发育。年龄较小的儿童可能需要家长协助保持正确体位，并密切观察皮肤受压情况，防止压疮等并发症。 牵引治疗 皮牵引：适用于一些轻度移位或作为术前准备的牵引方法。通过在患肢足部或小腿部位放置牵引带，利用weights进行牵引，牵引重量一般根据患者体重等因素确定，通常为2-5kg左右。皮牵引可以起到一定的复位和制动作用，缓解疼痛。但对于皮肤条件较差或有皮肤损伤的患者，可能不适合皮牵引，需要选择其他牵引方式。例如老年患者如果皮肤弹性差、有湿疹等皮肤问题，皮牵引可能导致皮肤损伤加重，此时需谨慎考虑。 骨牵引：对于移位较明显的髋臼骨折患者，可能会采用骨牵引，如股骨髁上牵引。牵引重量一般为体重的1/7-1/10左右，通过持续的牵引力量来纠正骨折移位。骨牵引的牵引时间相对较长，一般需要持续牵引3-6周左右，之后根据骨折愈合情况再决定下一步治疗。在牵引过程中，需要密切观察牵引针处的情况，防止感染等并发症，同时要注意患者的肢体血液循环情况，儿童患者由于骨骼、血管等发育尚未成熟，骨牵引时更要严格监测，避免对血管、骨骺等造成损伤。 康复训练 早期康复训练：在卧床制动的同时，需要进行早期的康复训练，主要是进行未固定关节的主动活动，如足趾的屈伸活动、膝关节的屈伸活动等。早期康复训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，早期康复训练要在家长和医护人员的指导下进行，活动幅度要适中，避免过度活动导致骨折部位受到不良应力。例如儿童患者进行足趾屈伸活动时，要缓慢轻柔，以不引起疼痛和骨折部位异常活动为宜。 后期康复训练：当骨折达到一定的愈合程度后，可逐渐增加康复训练的强度和范围。包括髋关节的屈伸、外展、内收等活动训练，但要注意避免过度负重和剧烈运动。后期康复训练需要在医生的指导下逐步进行，通过康复训练可以帮助患者恢复髋关节的功能，提高生活质量。对于不同年龄的患者，康复训练的进度和强度有所不同，老年患者由于身体机能下降，康复训练要更加循序渐进，而年轻患者相对可以适当加快康复训练的进程，但也需要在安全的范围内进行。
2025-10-11 13:08:30 -
手上长骨刺怎么治疗
手上骨刺治疗需综合情况判断，无症状者定期观察，有症状可先非药物治疗，包括物理治疗（热敷、按摩、运动疗法）、药物治疗（疼痛时用非甾体抗炎药但儿童慎用），严重疼痛活动受限经保守治疗无效时考虑手术，手术有指征及方式，不同年龄患者术后恢复有差异，治疗要兼顾不同因素。 一、观察与随访 对于无症状的手上骨刺，通常只需定期观察，了解其变化情况即可。因为很多情况下骨刺是人体的一种代偿性改变，在没有引发不适时并不需要立即干预。比如一些中老年人，在手部关节退变过程中出现骨刺，但没有疼痛等症状，此时定期复查手部X线等检查，监测骨刺有无增大等情况就行。 二、非药物治疗 物理治疗 热敷：可以促进手部血液循环，缓解因骨刺可能带来的轻微不适。一般用温毛巾或热水袋热敷手部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，热敷温度要适当调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，以免烫伤；儿童则更要注意温度，避免过热。 按摩：由专业人员进行适度的手部按摩，能放松手部肌肉，改善局部血液循环，减轻因骨刺刺激周围组织可能产生的紧张等情况。但要注意按摩力度适中，避免过度用力导致手部损伤。比如长期从事手工劳作的人群，手部肌肉容易紧张，适度按摩有一定好处，但如果手部有急性炎症等情况则不宜按摩。 运动疗法：进行一些适度的手部关节活动锻炼，如缓慢屈伸手指、旋转手腕等动作，有助于维持手部关节的灵活性，增强手部肌肉力量，从而减轻骨刺对周围组织的影响。不同年龄的人群运动强度不同，年轻人可适当增加运动幅度和频率，老年人则要缓慢轻柔进行，避免剧烈运动导致关节损伤加重骨刺相关问题。 三、药物治疗（仅提及药物名称） 当手上骨刺引起疼痛等症状时，可根据情况使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。但儿童一般不建议使用这类药物来缓解因骨刺引起的疼痛，因为儿童的肝肾功能等还未完全发育成熟，药物代谢等可能与成人不同，使用不当可能会有不良影响。而对于成年人，如果疼痛较轻，可先尝试其他非药物治疗，若无效再考虑在医生指导下使用非甾体抗炎药。 四、手术治疗 手术指征：当手上骨刺导致严重的疼痛、活动受限，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如骨刺压迫神经、血管，引起手部麻木、供血不足等严重症状，影响日常生活和工作时。 手术方式：常见的手术方式有骨刺切除术等。手术风险和预后因个体情况而异，对于不同年龄的患者，术后恢复也有差异。年轻人身体恢复能力相对较强，术后恢复可能较快；老年人则需要更长时间的康复，且术后并发症的风险相对较高，如感染、恢复缓慢等，所以术后康复护理要更加精心，包括手部的康复训练等都要遵循专业指导，根据自身恢复情况逐步进行。 总之，手上骨刺的治疗要根据具体情况综合判断，优先考虑非药物治疗等保守措施，只有在符合手术指征时才考虑手术，同时要充分考虑不同年龄、生活方式等因素对治疗的影响。
2025-10-11 13:07:19
