高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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脚踝骨裂和扭伤的区别
脚踝骨裂与扭伤在损伤程度、症状表现、影像学检查、治疗方式及不同人群特点上有区别，骨裂是骨头有裂纹、损伤重、疼痛肿胀等明显、需较长时间固定，扭伤是软组织损伤、程度轻、按RICE原则处理，儿童、成人、老年人在相应损伤上有不同特点。 脚踝扭伤：通常是脚踝部位的韧带等软组织受到损伤，骨骼本身没有断裂，损伤程度相对较轻。 症状表现 脚踝骨裂：疼痛较为剧烈，且持续时间较长，局部肿胀明显，可能会出现淤血斑，受伤部位活动受限非常严重，几乎无法正常站立和行走，有时能明显感觉到受伤部位有异常的畸形（相对轻微的骨裂可能畸形不明显，但疼痛等症状较突出）。 脚踝扭伤：疼痛程度相对较轻，肿胀一般没有骨裂那么明显，淤血斑也相对不严重，受伤后仍有可能在一定程度上活动脚踝，但会有明显的疼痛，活动时疼痛加剧。 影像学检查 脚踝骨裂：X线检查一般可以发现骨头的裂纹，对于一些不太明显的骨裂，可能需要进一步做CT检查来明确诊断，能清晰看到骨头的断裂情况。 脚踝扭伤：X线检查通常显示骨骼正常，主要是通过体格检查来判断韧带等软组织的损伤情况，必要时可能会做磁共振成像（MRI）来查看韧带、软组织的损伤程度。 治疗方式 脚踝骨裂：一般需要进行固定，如使用石膏或支具固定受伤的脚踝，固定时间相对较长，通常需要4-6周左右，让骨头有足够的时间愈合，严重的骨裂可能还需要手术治疗来固定骨折部位。 脚踝扭伤：早期需要进行RICE原则处理，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。一般轻度的脚踝扭伤通过休息、制动、冰敷等处理后，1-2周左右可以逐渐恢复，严重的脚踝扭伤可能需要佩戴支具进行固定，康复时间相对骨裂较短，但也可能需要几周时间。 不同人群的特点 儿童：儿童脚踝骨裂和扭伤在症状表现上可能不太典型，因为儿童的骨骼韧性相对较好，骨裂可能没有成人那么明显的畸形等表现，但疼痛和肿胀可能也会比较明显。在治疗上，儿童骨裂的固定需要更加小心，要考虑到儿童的生长发育情况；脚踝扭伤的儿童康复相对成人可能较快，但也需要遵循正确的处理方法，避免留下后遗症影响足部的正常发育。 成年人：成年人脚踝骨裂和扭伤的诊断相对较明确，治疗上按照常规的骨裂和扭伤处理即可，但不同的生活方式会影响康复，比如经常运动的成年人脚踝扭伤后需要更规范的康复训练来恢复踝关节的功能，而骨裂的成年人在固定期间需要注意避免过早活动导致骨折部位移位。 老年人：老年人脚踝骨裂和扭伤后恢复相对较慢，因为老年人的骨骼质量下降，骨裂愈合时间长，而且老年人的软组织修复能力也较差。对于脚踝扭伤的老年人，需要更谨慎处理，避免长时间不活动导致下肢静脉血栓等并发症，骨裂的老年人固定期间要注意预防肺部感染、压疮等问题。
2025-10-11 12:55:19 -
性交时男性突然扭动腰臀的原因是什么
性交时男性腰臀扭动涉及生理本能配合性活动、肌肉收缩调整或姿势调整引发、腰部疾病等潜在疾病影响及其他疾病关联、个体习惯差异和心理兴奋因素作用，有腰部基础病史者需注意避免加重腰部负担的姿势，年轻男性频繁异常扭动伴不适症状应及时就医排查潜在疾病。 一、生理本能与自然反应层面 性交过程中，男性处于性兴奋状态时，身体会出现一系列自然的生理反应调整。性兴奋会促使肌肉处于一定程度的紧张与活跃状态，为了更好地契合性活动的节奏、寻找更舒适的刺激角度或提升性体验，身体可能会出现不自主的腰臀扭动，这是身体本能配合性活动的一种表现，属于正常性反应的部分体现，尤其在性兴奋达到一定程度时较为常见，是身体适应性活动进程的自然动作。 二、肌肉相关因素影响 1.盆底肌等肌肉收缩调整：性活动中，盆底肌等参与性反应的肌肉会有收缩与放松的动态变化。当肌肉在收缩或放松过程中出现不自主的协调性改变时，可能导致腰臀部位出现扭动，这是肌肉在性反应中为适应刺激和活动需求而产生的调整动作，若肌肉协调性稍有异常便可能引发此类情况。 2.姿势调整引发的自然动作：为了获取更理想的性接触效果，男性会根据自身感受和对方情况调整身体姿势，在调整姿势过程中，腰臀的扭动是常见的动作表现，目的是优化性活动中的身体位置与接触状态。 三、潜在疾病相关因素 1.腰部疾病影响：若男性本身存在腰椎间盘突出症、腰肌劳损等腰部疾病，在性交过程中，由于姿势的变化、用力情况等因素，可能诱发腰部不适，为了缓解腰部的不适感或调整因疾病导致的身体力学异常，会出现突然扭动腰臀的情况。例如腰椎间盘突出症患者，性活动中不当的姿势或用力可能刺激神经或加重椎间盘对周围组织的压迫，从而通过扭动腰臀来试图改善局部不适状况。 2.其他疾病关联：某些涉及神经系统或肌肉系统的疾病，也可能间接影响性活动中腰臀的动作控制，导致出现异常扭动，但相对腰部疾病而言，此类情况较为少见，需结合个体具体病史综合判断。 四、个体差异与心理层面 1.个体习惯差异：不同男性有不同的性活动习惯，部分男性可能因个人长期形成的性活动习惯，在性交时出现特定的腰臀扭动动作，这属于个体行为习惯在性活动中的体现。 2.心理兴奋因素：性兴奋带来的心理状态变化可能促使身体做出相应动作，男性在高度性兴奋时，心理上追求更极致的性体验，身体会通过腰臀扭动等动作来配合这种心理诉求，是心理与生理相互作用下的表现。对于有腰部基础病史的男性，在性活动中应特别注意避免过度用力或采取可能加重腰部负担的姿势，建议选择相对温和、能减轻腰部压力的性活动姿势，以降低腰部疾病发作风险；年轻男性若频繁出现性交时腰臀异常扭动且伴有疼痛、不适等症状，应及时就医进行腰部等相关检查，排查是否存在潜在疾病，以便早期干预处理。
2025-10-11 12:53:20 -
怎么预防颈椎间盘突
保持正确姿势、适度运动锻炼、避免颈部外伤、控制体重、定期体检可预防颈椎间盘突出等问题。保持正确坐姿、站姿、睡姿；定期做颈部及全身性运动；注意保护颈部避免外伤；控制体重；高危人群定期做颈部相关检查。 站姿：站立时也要保持头部、肩部和臀部在一条直线上，双肩自然下垂，收腹挺胸。长时间站立的人群，可适当轮换双脚受力，缓解颈椎及全身肌肉的紧张。 睡姿：睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8-15厘米）为宜，且枕头应能支撑颈椎生理曲度，使颈椎在睡眠中处于相对放松状态。仰卧时，可在膝盖下方垫一个薄枕，使髋关节和膝关节微屈，有助于放松腰部及颈部肌肉；侧卧时，枕头高度应与肩部宽度一致，保持颈椎与脊柱在同一水平线上。 适度运动锻炼 颈部运动：定期进行颈部的屈伸、旋转等运动。例如，每天可进行数次颈部前屈、后伸，前屈时尽量使下颌贴近胸部，后伸时尽量向后仰；左右旋转颈部，缓慢转动，左右各数次。这类运动可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。对于办公室人群，每工作1-2小时可抽出5-10分钟进行简单的颈部运动放松。 全身性运动：有氧运动如游泳，是预防颈椎间盘突出的良好运动方式。游泳时，头部经常处于后仰状态，颈部肌肉和脊柱所受压力较小，同时能锻炼颈部、肩部及全身肌肉力量。每周可进行3-5次游泳，每次30分钟以上。此外，瑜伽中的一些体式也有助于颈椎健康，如山式、树式等，能增强颈部周围肌肉的柔韧性和力量，但练习时需在专业人士指导下进行，避免因姿势不当导致损伤。 避免颈部外伤 在日常生活和工作中要注意保护颈部，避免遭受撞击、摔倒等外伤。例如，进行体育活动如打篮球、踢足球时，应佩戴合适的颈部防护装备；乘坐交通工具时要系好安全带，防止急刹车或突然颠簸对颈部造成损伤。对于儿童，家长要加强看护，避免其在玩耍过程中发生颈部意外损伤，因为儿童颈部骨骼和肌肉发育尚未完全成熟，更易受损。 控制体重 过重的体重会增加颈椎的负担，容易导致颈椎间盘受压，从而增加颈椎间盘突出的风险。因此，要通过合理饮食和适度运动来控制体重，使体重保持在正常范围内。对于肥胖人群，可在医生或营养师的指导下制定科学的减重计划，包括均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，同时结合适量运动，逐步减轻体重，减轻颈椎压力。 定期体检 定期进行颈部相关检查，尤其是有家族颈椎疾病史、长期从事颈部劳累工作等高危人群。通过颈椎X线、CT或磁共振成像（MRI）等检查，能早期发现颈椎间盘是否存在退变、突出等情况，以便及时采取相应的预防或治疗措施。一般建议40岁以上人群每年至少进行一次颈部相关体检，而对于有颈椎疾病高危因素的人群，可根据具体情况缩短体检间隔时间。
2025-10-11 12:49:03 -
手腕腱鞘囊肿会自愈吗
手腕腱鞘囊肿有一定自愈可能但因人而异，小且无刺激的可能自愈，大或持续受刺激则难自愈，有症状表现，治疗分非手术和手术，不同人群有不同注意事项，小的、无症状或轻的可先非手术，大、影响功能或复发可手术，儿童、成人及特殊病史人群处理各有特点。 一、可能自愈的情况 部分较小的手腕腱鞘囊肿有自行吸收消退从而自愈的可能。这是因为人体自身的修复机制可能会对一些较小的、没有持续受到刺激的腱鞘囊肿起到一定的作用，使得囊肿内的液体逐渐被吸收。例如，一些因轻度外伤等因素引起的较小囊肿，在没有继续受到过度应力等刺激时，有自行恢复的机会。 二、难以自愈的情况 囊肿较大时：较大的手腕腱鞘囊肿通常很难自行消失。因为囊肿体积较大，内部积聚的液体等物质较多，自身吸收消退的难度很大。 持续受到刺激时：如果手腕部位持续受到过度的劳损、反复的摩擦等刺激，腱鞘囊肿往往不会自愈，反而可能会逐渐增大，症状也会更加明显，比如手腕部位经常需要进行重复性的活动，像长时间打字、手工劳作等，就会持续刺激腱鞘囊肿，导致其难以自愈。 手腕腱鞘囊肿的相关情况延伸 一、症状表现 手腕腱鞘囊肿一般表现为手腕背侧或掌侧出现缓慢生长的肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如乒乓球。肿块表面光滑，质地较硬，有轻度压痛，有的患者可能会伴有手腕的酸胀、疼痛、活动受限等症状，尤其在手腕活动时可能会感觉不适。 二、治疗方法选择 非手术治疗：对于较小且无症状或症状较轻的腱鞘囊肿，可先尝试非手术治疗，如局部按压使囊肿破裂，让其自行吸收，但这种方法有复发的可能；也可以进行穿刺抽液，然后注入糖皮质激素等药物，不过同样存在复发风险。 手术治疗：如果腱鞘囊肿较大、症状明显影响手腕功能，或者经过非手术治疗复发的情况，则可以考虑手术切除。手术治疗的效果相对较彻底，但也存在一定的手术风险，如感染、复发等。 三、不同人群的注意事项 儿童：儿童手腕出现腱鞘囊肿相对较少见，若发生，由于儿童处于生长发育阶段，在处理上需更加谨慎。一般首先考虑非手术的保守方法，因为儿童的身体对手术的耐受等情况与成人不同，尽量避免过早进行手术干预，同时要注意观察囊肿对儿童手腕正常活动等的影响，必要时在医生指导下进行相应处理。 成年人：成年人如果经常从事手腕部重复性劳动等，要注意避免过度劳损，适当休息，减少手腕腱鞘囊肿发生的风险。一旦发现手腕有异常肿块等情况，要及时就医评估，根据具体情况选择合适的处理方式。 特殊病史人群：如果患者有凝血功能障碍等病史，在进行穿刺抽液等有创操作时需要特别谨慎，因为可能会增加出血等风险；对于有手术史或局部有感染病史等情况的患者，在考虑手术治疗手腕腱鞘囊肿时，医生需要充分评估手术风险，制定更加谨慎的治疗方案。
2025-10-11 12:47:08 -
半月板损伤打针有用吗
半月板损伤打针分情况有不同作用，玻璃酸钠注射对早期轻症状者可改善症状但不能修复半月板，儿童、老年人有其特殊情况；糖皮质激素注射可短期缓解严重炎症疼痛但不能常规长期用，儿童、孕妇有相应禁忌，半月板损伤打针能缓解症状但需综合多因素采取综合治疗方案。 一、玻璃酸钠注射 1.作用机制及适用情况 玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一。在半月板损伤后，向关节腔内注射玻璃酸钠可以起到润滑关节、减少关节内摩擦、营养软骨的作用。对于一些早期的、症状较轻的半月板损伤患者，玻璃酸钠注射可能有助于改善症状，缓解疼痛，增加关节的活动度。有研究表明，玻璃酸钠注射可以在一定程度上减轻半月板损伤相关的关节疼痛和炎症，提高患者的关节功能。不过，它并不能从根本上修复半月板本身的损伤。 2.特殊人群情况 儿童：儿童半月板损伤相对较少见，且儿童处于生长发育阶段，关节结构和生理功能与成人不同，玻璃酸钠注射用于儿童半月板损伤的安全性和有效性证据相对不足，一般不首先考虑这种治疗方式，更多会倾向于保守的非药物干预等更适合儿童的处理方式。 老年人：老年人半月板损伤可能伴有关节退变等情况，玻璃酸钠注射可以作为缓解症状的一种辅助手段，但需要考虑老年人可能存在的基础疾病，如心血管疾病等，在注射过程中要密切观察反应，因为任何药物注射都有一定的潜在风险，尤其是对于有基础疾病的老年人。 二、糖皮质激素注射 1.作用机制及适用情况 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，向关节腔内注射糖皮质激素可以迅速减轻半月板损伤引起的关节炎症反应，缓解疼痛。但需要注意的是，长期或频繁使用糖皮质激素注射可能会带来一些不良后果，如加速软骨退变等。所以，对于半月板损伤，糖皮质激素注射一般是在短期缓解严重炎症疼痛时考虑，且不能作为常规的、长期的治疗手段。例如，在半月板损伤急性发作期，炎症反应剧烈，疼痛明显，可短时间使用糖皮质激素注射来快速减轻症状，但后续还需要结合其他治疗方式来处理半月板本身的问题。 2.特殊人群情况 儿童：儿童由于自身免疫系统和内分泌系统尚未发育完善，使用糖皮质激素注射风险较高，可能会影响儿童的生长发育等，所以儿童半月板损伤一般不采用糖皮质激素注射这种方式。 孕妇：孕妇属于特殊人群，使用糖皮质激素注射可能会对胎儿产生不良影响，所以孕妇半月板损伤时，一般会谨慎评估，优先考虑对胎儿影响小的治疗方式，如非药物的保守治疗等。 总体而言，半月板损伤打针有一定的缓解症状的作用，但不能单纯依靠打针来解决半月板损伤的根本问题，对于半月板损伤的治疗通常需要综合考虑损伤的程度等多方面因素，采取包括保守治疗（如休息、康复训练等）、手术治疗等多种方式相结合的综合治疗方案。
2025-10-11 12:44:09
