高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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后背肩胛骨疼痛是什么原因
后背肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题（如肩袖损伤、背部肌肉劳损、颈椎病）、内脏疾病牵涉痛（如心脏病、胆囊疾病）、创伤因素（如骨折、软组织挫伤）、其他因素（如姿势不良、肿瘤），疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医，一般肌肉劳损等可通过非药物方法缓解，特殊人群处理需谨慎。 背部肌肉劳损：长时间保持不良姿势，如久坐、长时间弯腰工作等，会使背部肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，引发肌肉劳损，出现疼痛。尤其在办公室人群中较为常见，长期伏案工作会导致肩背部肌肉持续收缩，代谢产物堆积，引起疼痛。 颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩胛骨区域出现放射性疼痛。不同年龄段均可发病，长期低头看手机、电脑等不良生活方式会增加颈椎病的发病风险。通过颈椎X线、CT或MRI检查可辅助诊断。 内脏疾病牵涉痛 心脏病：某些心脏病，如心肌梗死，可能会引起肩背部放射性疼痛，包括肩胛骨区域。这是因为心脏的感觉神经纤维会传导至脊髓节段，与肩背部的神经节段存在交叉，导致疼痛放射。中老年人、有心脏病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群需警惕。 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能出现右肩背部肩胛骨区域的牵涉痛。这是由于内脏神经的牵涉痛机制，胆囊的神经传导与肩背部神经有联系。 创伤因素 骨折：肩胛骨本身发生骨折，如肩胛骨体部骨折、肩胛颈骨折等，会导致明显的后背肩胛骨疼痛，通常有明确的外伤史，如摔倒、撞击等。儿童可能因玩耍时的意外受伤导致骨折，成人则多因较大外力作用。 软组织挫伤：肩胛骨周围的软组织受到撞击、碰撞等外伤时，会出现疼痛、肿胀等症状，常见于运动损伤或意外事故中。 其他因素 姿势不良：长期弯腰驼背、含胸等不良姿势，会改变肩胛骨的正常位置和受力，日积月累易引发疼痛，尤其在青少年群体中，因学习、坐姿等问题易出现姿势不良导致的肩胛骨疼痛。 肿瘤：肩胛骨本身的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，也会引起疼痛，这种情况相对较少见，但需引起重视。肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 对于后背肩胛骨疼痛的人群，应根据具体情况进行评估。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状（如胸痛、呼吸困难、肢体麻木无力等），需及时就医，进行详细的检查，如体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于一般的肌肉劳损等情况，可通过休息、改变不良姿势、适当的康复锻炼等非药物方法缓解疼痛。特殊人群如老年人、儿童等，在处理后背肩胛骨疼痛时需更加谨慎，老年人要考虑骨质疏松等因素对骨折等情况的影响，儿童则要排查是否为生长发育相关或轻微外伤导致的问题。
2025-10-11 12:42:13 -
髋关节发育不良对身体有什么影响吗
髋关节发育不良会带来多方面不良影响，包括导致疼痛与活动受限、加速关节退变、引起身体姿势与步态异常以及产生心理影响，疼痛与活动受限会随年龄增长加重并影响多方面；关节退变会使症状更早更严重；身体姿势与步态异常会累及其他关节；心理上会引发焦虑抑郁等情绪问题。 一、疼痛与活动受限 髋关节发育不良会导致髋关节结构异常，引发疼痛。儿童时期可能表现为行走异常，如跛行等，随着年龄增长，疼痛可能逐渐加重，影响日常活动，包括行走、奔跑、跳跃等。例如，一些研究表明，髋关节发育不良患者在进行正常的体力活动时，髋关节承受的压力分布不均，容易产生疼痛，进而限制其活动范围，长期如此可能导致肌肉萎缩等问题。对于儿童来说，会影响其正常的生长发育过程中的运动技能发展；对于成年人，会影响工作和生活质量，降低其参与体育活动和社交活动的能力。 二、关节退变 长期的髋关节结构异常会加速关节软骨的磨损。随着时间推移，髋关节软骨会逐渐变薄、破损，引发骨关节炎。研究发现，髋关节发育不良患者发生骨关节炎的年龄往往比正常人群更早。例如，正常人群一般在中年以后才逐渐出现明显的骨关节炎症状，而髋关节发育不良患者可能在30-40岁左右就开始出现关节退变相关的疼痛、肿胀等症状。这种关节退变会进一步加重疼痛和活动受限，严重时可能导致髋关节功能严重丧失，影响患者的生活自理能力。对于儿童患者，如果不及时干预，可能会影响髋关节的正常发育，导致成年后更早出现关节退变相关问题；对于女性患者，由于生育等因素可能会加重髋关节的负担，从而加速关节退变进程。 三、身体姿势与步态异常 髋关节发育不良会改变身体的力线，导致身体姿势异常，如骨盆倾斜等。为了适应异常的髋关节结构，人体会调整步态来试图保持平衡。但这种异常的步态又会进一步对膝关节、踝关节等下肢关节造成不良影响，增加这些关节发生病变的风险。例如，骨盆倾斜会使脊柱受力不均衡，可能引发下背部疼痛等问题。对于儿童患者，异常的身体姿势和步态可能会影响骨骼的正常生长发育，导致脊柱侧弯等其他骨骼问题；对于青少年和成年人，长期的姿势和步态异常会加重身体各关节的负担，影响整体的身体健康状况。 四、心理影响 由于髋关节发育不良带来的疼痛、活动受限以及身体外观和功能的改变等，会对患者的心理产生负面影响。患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如，一些患者因为行动不便，无法像正常人一样参与社交活动，会产生自卑心理，进而影响心理健康。儿童患者可能会因为自身与其他孩子的不同而产生心理压力，影响其心理健康和正常的心理发展；成年人患者则可能因为疾病对生活和工作的影响而出现心理上的困扰，需要家人、社会给予更多的心理支持和关怀。
2025-10-11 12:39:50 -
颈椎病患者如何护理
颈椎病护理包括体位护理，休息时选合适枕头保持脊柱生理曲度，日常避免长时间低头，工作时注意调整；康复锻炼护理，有颈部运动锻炼如缓慢点头、左右侧屈及上肢锻炼；症状观察与护理，观察疼痛及神经症状；心理护理，关注患者心理状态给予支持安慰，帮助患者保持积极心态。 一、体位护理 1.休息体位：颈椎病患者休息时应保持脊柱的生理曲度，选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8-15厘米）为宜，使颈部处于自然伸展状态。对于儿童患者，需根据其颈椎生理结构选择适合的儿童专用枕头，保证睡眠时颈椎的舒适；成年人则要根据自身情况调整，避免过高或过低的枕头影响颈椎恢复。 2.日常体位：避免长时间低头，如长时间看手机、电脑等。工作时可调整电脑屏幕高度，使其与眼睛处于同一水平，每工作1小时左右应起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作，如左右转动头部、前后点头等。对于有不良生活方式（如长期低头看电子设备）的人群，更要注意纠正体位习惯，防止颈椎病加重。 二、康复锻炼护理 1.颈部运动锻炼 缓慢点头：患者缓慢将头部向前下方点头，尽量使下颌接近胸部，然后再缓慢向后仰头，重复10-15次。儿童进行该锻炼时需在成人监护下进行，动作要轻柔，避免用力过猛；老年人若有骨质疏松等情况，动作幅度不宜过大。 左右侧屈：患者将头部缓慢向一侧弯曲，尽量使耳朵贴近肩部，然后再向另一侧弯曲，重复10-15次。不同年龄段人群在进行此锻炼时，要根据自身身体状况调整力度和幅度，以不引起明显疼痛为度。 2.上肢锻炼：可进行简单的握拳、伸指等动作，促进上肢血液循环，缓解颈部肌肉紧张。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，在锻炼时要注意监测血糖变化，若出现头晕、乏力等不适，应立即停止锻炼。 三、症状观察与护理 1.疼痛观察：密切观察患者颈部及上肢疼痛的程度、性质、发作频率等。若疼痛加剧或出现新的症状，如肢体麻木、无力等，应及时告知医生。对于儿童患者，要注意观察其是否因颈部不适而出现哭闹、烦躁等异常表现；老年患者若同时患有心血管疾病，疼痛时更要警惕是否诱发心血管事件。 2.神经症状观察：留意患者是否有上肢麻木、手部精细动作障碍等神经受压表现。若发现患者出现行走不稳等脊髓受压症状，应让患者卧床休息，避免行走，防止摔倒受伤。 四、心理护理 颈椎病患者常因疼痛、活动受限等出现焦虑、抑郁等情绪。要多与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解颈椎病的治疗过程和预后，增强其康复信心。对于儿童患者，家长要营造轻松的家庭氛围，帮助儿童缓解因疾病带来的心理压力；老年患者家属要给予更多的陪伴和关心，让患者保持积极的心态配合治疗和护理。
2025-10-11 12:35:30 -
骨折后多久做伤残鉴定
骨折后做伤残鉴定时间因情况而异，一般骨折通常在治疗基本结束、病情相对稳定后3-6个月考虑，不同骨折部位有差异，上肢复杂关节周围骨折等可能需更久，下肢股骨颈骨折等愈合久需更久，儿童骨折1-2年左右，老年人骨折6个月到1年左右，需综合多方面情况确定以保证鉴定结果准确合理。 通常建议在骨折治疗基本结束，病情相对稳定后进行伤残鉴定。一般来说，对于大多数骨折，经过正规治疗后3-6个月左右可以考虑做伤残鉴定，但这也会因骨折的部位、严重程度以及个人恢复情况而有所不同。例如，四肢长骨骨折，如果恢复顺利，3个月左右骨折处初步愈合稳定，可开始评估伤残情况；而一些关节部位的骨折，可能需要更长时间恢复，6个月甚至更久，因为关节功能的恢复需要更长时间观察。 不同骨折部位的差异 上肢骨折：上肢骨折如果是单纯的桡骨、尺骨骨干骨折，经过恰当治疗后，3-4个月左右骨折愈合较好时可考虑鉴定。但如果是涉及肩关节、肘关节、腕关节等复杂关节周围的骨折，比如肱骨近端骨折、桡骨远端粉碎性骨折等，由于关节功能恢复情况对伤残评定影响较大，可能需要6个月甚至更久。因为关节的活动度恢复、肌肉力量恢复等都需要较长时间观察，过早鉴定可能无法准确评估伤残程度。 下肢骨折：下肢骨折中，胫腓骨骨折如果恢复顺利，3-6个月可考虑鉴定。但如果是股骨颈骨折，由于其血供特点，愈合时间较长，可能需要1年甚至更久才适合做伤残鉴定。因为股骨颈骨折容易出现不愈合、股骨头坏死等情况，需要长时间观察病情稳定后才能准确评定伤残等级。 特殊人群情况 儿童骨折：儿童骨折愈合速度比成人快，但由于儿童处于生长发育阶段，伤残鉴定时间需要谨慎考虑。一般建议在骨折愈合后，根据儿童的骨骼发育和功能恢复情况，1-2年左右进行评估。因为儿童骨骼还在不断生长，过早鉴定可能会忽略后续骨骼发育对功能的影响，而过晚鉴定可能会影响伤残评定的及时性。例如，儿童桡骨远端骨折，虽然愈合较快，但要考虑到儿童未来手腕功能的发育情况，通常1-2年后进行鉴定较为合适。 老年人骨折：老年人骨折后恢复相对较慢，且常伴有骨质疏松等基础疾病。伤残鉴定时间可能需要适当延长，一般在骨折后6个月到1年左右。因为老年人身体机能下降，骨折愈合时间延长，同时可能存在多种并发症影响恢复，需要更长时间观察其骨折愈合和功能恢复的稳定状态，才能准确进行伤残评定。例如，老年股骨粗隆间骨折，由于老年人恢复能力弱，可能需要1年左右才能较好地评估伤残情况。 总之，骨折后做伤残鉴定的时间要综合考虑骨折部位、严重程度、个人恢复情况以及特殊人群的不同特点来确定，以确保伤残鉴定结果的准确性和合理性。
2025-10-11 12:32:45 -
如何治疗慢性腰肌劳损
腰肌劳损的治疗包括一般治疗、运动疗法和药物治疗。一般治疗有休息与姿势调整，物理治疗包括热敷、按摩、针灸；运动疗法有仰卧位挺腹、飞燕式等腰部肌肉锻炼；药物治疗可使用非甾体抗炎药，需注意其禁忌证和不良反应及特殊人群用药谨慎情况。 一、一般治疗 1.休息与姿势调整 休息：急性发作期应适当休息，避免过度劳累和长时间弯腰、久坐等加重腰肌劳损的动作。一般休息1-2周可使症状有所缓解。对于不同年龄人群，如老年人身体机能相对较弱，更需要保证充足的休息时间来促进腰部肌肉恢复；年轻人若因工作等原因导致腰肌劳损，也需合理安排工作间隙的休息。 姿势调整：保持正确的站姿和坐姿，站立时应收腹挺胸，双肩后展；坐位时应保持腰部挺直，臀部充分接触椅面，使腰部肌肉处于放松状态。不同性别在姿势调整上无本质差异，但女性可能因生理结构等因素更需注意日常姿势对腰部的影响，例如避免穿高跟鞋长时间站立或行走，以免加重腰部负担。 2.物理治疗 热敷：可采用热水袋、热毛巾等进行腰部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于有糖尿病的患者，热敷时要特别注意温度和时间，避免因感觉减退导致烫伤。 按摩：由专业人员进行腰部按摩，通过按摩手法放松腰部肌肉，改善局部血液循环。按摩频率一般每周2-3次为宜。孕妇由于身体特殊情况，不建议进行腰部按摩，以免引起不良后果。 针灸：通过针刺腰部相关穴位来调节气血运行，缓解腰肌劳损症状。针灸治疗需由专业医生操作，一般一个疗程为10-15次。对于有出血倾向疾病的患者，针灸需谨慎，避免引起出血等并发症。 二、运动疗法 1.腰部肌肉锻炼 仰卧位挺腹：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次10-15个，每天3-4组。不同年龄人群可根据自身情况调整动作幅度和频率，老年人可适当减少动作幅度和次数，以身体耐受为准。 飞燕式：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次坚持3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。年轻人可适当增加动作难度和强度，但也要注意循序渐进，避免过度运动造成损伤。 三、药物治疗（仅提及药物名称） 可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛和炎症，但需注意药物的禁忌证和可能的不良反应。例如，有消化道溃疡病史的患者应慎用非甾体抗炎药，以免加重溃疡病情。对于孕妇和哺乳期女性，使用药物需格外谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。
2025-10-11 12:27:50
