高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。
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儿童脊柱侧弯怎样治疗
儿童脊柱侧弯治疗需结合侧弯程度、年龄及骨骼成熟度,采用观察、支具或手术等阶梯式方案,早期干预可显著改善预后。 诊断评估是基础:通过全脊柱正位X线测量Cobb角明确程度,需排除先天性、神经肌肉型等继发性病因。Cobb角<20°为轻度,每半年复查;20-40°需密切监测进展;>40°或进展速度快(每年>5°)则启动干预。 保守治疗以观察和支具为主:轻度侧弯(Cobb角<20°)定期随访即可;20-40°支具治疗为一线方案,每日佩戴16-23小时,需每3-6个月复查调整。研究显示,规范佩戴支具可使进展风险降低50%,但需保证80%以上依从性。 手术针对重度病例:Cobb角>40°且支具无效、外观畸形明显或心肺功能受累时需手术。术式以脊柱融合术为主,结合内固定器械(如椎弓根螺钉)矫正畸形,术后需支具保护6-12个月,配合康复训练恢复功能。 康复辅助手段不可少:物理治疗包括矫正体操、呼吸训练,游泳等动态运动可增强核心肌群。心理干预需重视,家长应引导孩子参与社交,预防自卑心理,避免因心理压力加重病情。 特殊人群需个体化处理:青少年特发性脊柱侧弯(AIS)占比75%,幼儿期侧弯(<5岁)多为先天性,需更积极干预;合并脑瘫、马方综合征时,需多学科协作。家长应掌握早期筛查知识,发现双肩不等高、腰线不对称等症状及时就医。
2026-01-14 12:02:44 -
颈椎盘突出能治愈吗
颈椎间盘突出难以完全根治,但通过科学规范的治疗和管理,多数患者可有效缓解症状、恢复正常生活功能。 临床治愈≠解剖复位:颈椎间盘突出因椎间盘退变、纤维环破裂导致髓核突出,突出物无法自然回纳。医学上“治愈”指症状(颈肩痛、肢体麻木等)完全消失,神经功能恢复,影像学突出可长期存在。 阶梯式治疗策略:多数患者先采用非手术治疗:药物(非甾体抗炎药如塞来昔布、神经营养药如甲钴胺)、颈椎牵引、理疗(超声波、低频电疗);严重神经压迫(如肌力下降、大小便障碍)或保守无效者,可考虑手术(如髓核摘除术、椎间盘融合术),手术需严格评估适应症。 日常管理关键:保持正确姿势(如“11点10分”原则:每30分钟抬头远眺,手机举至视线高度);坚持颈背肌训练(如小燕飞、靠墙收下巴);避免久坐、突然转头、长时间低头(如刷手机超1小时需活动颈椎);睡眠选高度适中枕头(一拳高)。 特殊人群注意:老年患者需控制手术指征(如合并心肺疾病者优先保守);孕妇禁用口服药,可短期用外用消炎镇痛药(如氟比洛芬凝胶贴膏),以物理治疗为主;合并糖尿病者需控糖后再手术,避免感染风险。 长期预防与复查:颈椎间盘突出易复发,需每6-12个月复查影像学;避免长期低头、熬夜;工作中每40分钟起身活动颈椎;出现手脚无力、行走不稳等需立即就医(提示急性神经压迫)。
2026-01-14 12:01:52 -
骶管小囊肿是怎么回事
骶管小囊肿是发生于骶骨椎管内的良性囊性病变,由囊壁包裹液体构成,多数无明显症状,少数因压迫神经引发疼痛、麻木等症状,MRI为主要诊断手段。 一、定义与成因 骶管小囊肿多为先天性(胚胎期骶管裂孔闭合不全)或后天性(腰椎退变、创伤致囊壁薄弱),少数因脑脊液压力波动形成假性囊肿,囊内液体多为清亮浆液性或血性,一般不恶变。 二、临床表现与诊断 多数患者无症状,仅体检发现;有症状者表现为腰骶部隐痛、臀部放射性疼痛,伴下肢麻木、乏力,严重时可出现大小便功能障碍。诊断以MRI(显示边界清晰的长T1长T2信号病灶)为主,CT可辅助观察骶骨骨质形态。 三、治疗原则 无症状者定期随访即可;有症状者先保守治疗:短期使用塞来昔布(消炎镇痛)、甲钴胺(营养神经),配合理疗、针灸;保守无效且症状严重(如持续神经痛、肌力下降),需手术切除囊肿并行神经根减压。 四、特殊人群注意 孕妇因腰椎负荷增加,症状易加重,需避免久坐,选择侧卧位,优先保守治疗;老年人合并骨质疏松时,需减少剧烈活动,手术需评估骨密度;糖尿病患者需术前严格控糖,预防感染风险。 五、预后与预防 多数预后良好,仅少数需手术干预;日常注意腰部保护,避免久坐久站,坚持腰背肌锻炼(如五点支撑),控制体重,减少腰椎压力,可降低囊肿增大风险。
2026-01-14 12:00:50 -
脚神经疼痛该怎么办
脚神经疼痛多由神经受压、炎症或代谢异常引起,需通过明确病因、规范药物干预、物理治疗、生活方式调整及特殊人群管理综合应对。 首先需就医排查病因,如腰椎间盘突出压迫坐骨神经、糖尿病周围神经病变、外伤或感染性神经损伤等,必要时进行腰椎MRI、神经电生理检查及血糖检测,避免延误神经不可逆损伤的诊治。 药物干预方面,常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解神经炎症,抗癫痫类(如加巴喷丁)、抗抑郁类(如阿米替林)改善神经痛传导,甲钴胺等营养神经药物促进髓鞘修复,特殊人群需遵医嘱调整方案。 物理与康复治疗可辅助缓解症状:急性期冷敷减轻神经水肿,恢复期热敷促进局部循环;经皮神经电刺激(TENS)、超声波理疗能调节神经敏感性;配合踝泵运动、小腿拉伸等康复锻炼,增强下肢肌力与血液循环。 生活方式调整是基础干预:糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免久站久坐,穿缓冲减震鞋具,戒烟限酒(减少血管痉挛),夜间抬高患肢促进静脉回流,减轻神经压迫。 特殊人群需个体化管理:老年人合并多种慢性病时,优先选择外用药物(如辣椒素乳膏);糖尿病患者需每3个月复查神经传导速度;孕妇以物理治疗为主(如温水足浴),避免口服药物;神经损伤严重者(如脊髓损伤)需转诊康复科,结合肌电刺激与作业疗法改善功能。
2026-01-14 11:59:49 -
软组织挫伤怎么消肿
对于软组织挫伤后的肿胀问题,以下是一些建议: 1.休息:在受伤后的前48-72小时,应尽可能休息,避免受伤部位受到进一步的伤害。 2.冰敷:用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天数次。这可以减轻肿胀和疼痛。 3.压迫:使用弹性绷带包扎受伤部位,但不要过紧,以免影响血液循环。包扎可以帮助减轻肿胀。 4.抬高:将受伤的部位抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。 5.药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和肿胀。如果有开放性伤口,应避免使用外用药物。 6.物理治疗:在肿胀消退后,可以进行适当的物理治疗,如热敷、按摩、超声波等,以促进恢复。 7.注意观察:如果肿胀持续不消退、疼痛加重、出现皮肤变色或感觉异常,应及时就医,排除其他潜在的损伤。 8.避免刺激:避免揉搓、按摩受伤部位,避免长时间站立或行走,以免加重肿胀。 9.康复训练:在恢复期间,可以进行适当的康复训练,帮助恢复受伤部位的功能和灵活性。 需要注意的是,对于严重的软组织挫伤或伴随其他症状(如骨折、神经损伤等)的患者,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群在处理软组织挫伤时,可能需要特殊的注意事项和治疗方案,应在医生的指导下进行治疗。
2026-01-14 11:58:41


