高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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左肩酸痛是不是癌症
左肩酸痛通常非癌症典型表现，多由局部肌肉骨骼问题（如中老年人肩周炎、长期劳累致肩袖损伤、肩部外伤）或其他非肿瘤性疾病（如心血管疾病）引起，虽癌症致左肩酸痛少见，但肺癌转移、肩胛骨原发肿瘤等也可导致，出现左肩酸痛需观察伴随症状，一般人群就医查骨科相关项目，特殊人群依情况查心血管或肺癌相关项目，及时就医明确病因。 一、左肩酸痛与癌症的关联 左肩酸痛通常不是癌症的典型表现，癌症导致左肩酸痛相对较为少见。大多数左肩酸痛是由局部因素引起，比如： 肌肉骨骼问题： 年龄因素：中老年人随着年龄增长，肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织发生退变，容易出现肩周炎，表现为肩关节疼痛、活动受限，其中就包括左肩酸痛，这种情况在50岁左右人群较为常见，女性相对男性可能更易发生，可能与激素水平等因素有关。 生活方式：长期伏案工作、肩部过度劳累的人群，如办公室职员、手工劳动者等，肩部肌肉长期处于紧张状态，容易引发肩袖损伤等问题，导致左肩酸痛，长时间使用电脑、手机，姿势不良会加重肌肉劳损程度。 外伤：肩部曾有过外伤史，如摔倒时肩部着地、肩部受到撞击等，可能会引起肩部肌肉、骨骼等损伤，进而出现左肩酸痛，儿童在玩耍时肩部外伤也可能导致此类问题，儿童活泼好动，外伤风险相对较高。 其他非肿瘤性疾病： 心血管疾病：少数情况下，心肌梗死可能会表现为左肩放射性疼痛，尤其是中老年患者，有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等病史的人群更需警惕，因为心肌缺血缺氧时，疼痛信号可能会通过神经传导放射至左肩部位。 二、癌症导致左肩酸痛的罕见情况 虽然癌症较少以左肩酸痛为首发或主要表现，但某些癌症可能会出现这种情况，例如： 肺癌：当肺癌发生肩部转移时，可能会引起左肩酸痛，同时还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等症状，有长期吸烟史的人群属于肺癌高危人群，更应密切关注身体异常表现。 肩胛骨原发肿瘤：肩胛骨本身的原发性肿瘤，如骨肉瘤、软骨肉瘤等，也会导致左肩酸痛，这种情况相对罕见，但通过影像学检查等可以明确诊断。 三、出现左肩酸痛的应对建议 观察伴随症状：注意左肩酸痛是否伴有其他异常表现，如是否有肿块、疼痛是否进行性加重、是否伴有发热、体重下降等全身症状。如果伴有上述可疑癌症的相关症状，应及时就医进行全面检查。 及时就医检查： 对于一般人群：可前往骨科就诊，进行肩关节的体格检查、X线、磁共振成像（MRI）等检查，以明确是否是肌肉骨骼方面的问题。如果怀疑有癌症相关可能，还可能需要进行胸部CT、肿瘤标志物等检查进一步排查。 特殊人群：中老年有心血管疾病危险因素的人群出现左肩酸痛，需警惕心血管疾病，可能需要进行心电图、心肌酶谱等检查；长期吸烟的中老年人群出现左肩酸痛，要考虑肺癌的可能，需进行胸部相关检查。儿童出现左肩酸痛，要询问外伤史，进行针对性的影像学检查，排除骨骼等方面的问题。 总之，左肩酸痛大多不是癌症引起，但也不能完全排除癌症的可能，出现左肩酸痛时应根据具体情况及时就医检查，以明确病因并采取相应的治疗或排查措施。
2025-10-15 15:35:29 -
颈椎脱位怎么检查
颈椎脱位的检查包括体格检查、影像学检查和神经系统检查。体格检查观察颈部一般状况和活动度；影像学检查有X线（正位、侧位）、CT（常规、三维重建）、MRI（观察软组织）；神经系统检查包括感觉、运动功能及反射检查，不同年龄患者检查表现有差异。 颈部活动度检查：被动或主动检查颈部的屈伸、旋转等活动范围，脱位的患者通常颈部活动会受到明显限制，且活动时可能伴有疼痛。比如，颈椎脱位患者往往不能正常转头或低头抬头。 影像学检查 X线检查 正位片：可观察颈椎椎体的形态、间距等情况，看是否有椎体的移位、侧方脱位等。例如，能发现椎体是否有不对称的情况，判断是否存在颈椎的侧方脱位。不同年龄人群的正常颈椎正位片有一定差异，儿童的椎体相对较小，结构与成年人有别。 侧位片：是诊断颈椎脱位的重要检查。能清晰显示颈椎的生理曲度、椎体之间的相对位置关系。通过侧位片可以明确是否存在椎体的前后脱位，测量椎体移位的程度等。比如，可以看到上位椎体相对于下位椎体向前或向后移位的距离。 CT检查 常规CT扫描：能更清晰地显示颈椎骨骼的细微结构，对于判断脱位导致的骨质损伤情况，如是否有骨折、椎体的细微移位等有重要价值。例如，能发现X线容易遗漏的微小骨折线，以及椎体间更精确的移位情况。不同年龄患者的CT表现有所不同，儿童的骨骼发育尚未成熟，CT图像与成年人有差异。 CT三维重建：可以从多角度直观地重建颈椎的三维结构，更全面地了解脱位的情况，包括脱位的方向、程度以及与周围结构的关系等。对于复杂的颈椎脱位情况，三维重建能提供更详尽的信息。 磁共振成像（MRI）检查 软组织观察：能够清晰显示颈椎的脊髓、椎间盘、韧带等软组织情况。对于判断脱位是否合并脊髓损伤、椎间盘损伤、韧带损伤等有重要意义。例如，可以看到脊髓是否受压、变性，椎间盘是否突出压迫周围组织等。不同年龄患者的MRI表现有差异，儿童的脊髓等组织发育特点会影响图像的解读。通过MRI还能评估脊髓损伤的程度和范围，这对预后判断非常重要。 神经系统检查 感觉功能检查：检查患者颈部以下皮肤的感觉，包括痛觉、触觉等，看是否存在感觉减退或异常。不同节段的颈椎脱位可能影响相应节段支配区域的感觉，比如颈4-5椎间盘突出或脱位可能影响肩部和上臂外侧的感觉。对于儿童患者，由于其表述能力有限，需要更耐心细致地通过观察其对刺激的反应来判断感觉情况。 运动功能检查：观察患者四肢的肌肉力量、运动协调性等。颈椎脱位可能导致四肢肌力下降、运动障碍，如上肢或下肢无力、不能正常持物或行走等。例如，颈髓损伤可能导致截瘫，表现为双下肢运动功能丧失。儿童患者的运动功能检查需要结合其年龄发育特点，判断是否符合相应年龄段的运动发育标准。 反射检查：包括深反射（如肱二头肌反射、膝腱反射等）和浅反射（如腹壁反射等）。颈椎脱位可能影响神经系统的反射弧，导致反射异常，如反射减弱或消失等。不同年龄患者的正常反射值不同，儿童的反射特点与成年人有差异，需要依据儿童的正常反射范围来判断是否异常。
2025-10-15 15:34:05 -
胸口骨折后如何治疗
胸口骨折治疗分保守和手术。轻度、骨折端移位不明显等情况可保守治疗，包括用胸带固定胸廓、止痛及呼吸功能锻炼；骨折端明显移位影响胸廓稳定、合并胸腔内重要脏器损伤时需手术，手术方式有肋骨固定术、胸腔镜辅助手术等。 一、保守治疗 1.适用情况：对于轻度的胸口骨折，如骨折端移位不明显等情况可考虑保守治疗。一般来说，如果骨折没有影响到胸腔内重要器官，且骨折断端移位较小，胸廓稳定性未受到严重破坏时，多采用保守治疗。例如，一些儿童的胸口骨折，若骨折情况较轻微，可能首先考虑保守治疗。 2.具体措施 固定胸廓：使用胸带进行外固定，目的是限制胸廓的过度活动，减少骨折端的疼痛和进一步移位。胸带固定需要根据患者胸廓的大小进行合适的调整，以达到良好的固定效果。在固定过程中，要密切观察患者胸廓的呼吸运动情况以及固定部位的皮肤状况，避免因固定过紧影响呼吸或导致皮肤压迫性损伤。 止痛治疗：可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥止痛作用。但对于儿童患者，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，非甾体类抗炎药可能会对其肝肾功能产生一定影响。同时，也可以采用局部冷敷等物理方法来减轻疼痛和肿胀，在受伤后的早期（一般24-48小时内）进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。 呼吸功能锻炼：鼓励患者进行有效的咳嗽和深呼吸训练，以预防肺部并发症，如肺炎、肺不张等。例如，指导患者进行腹式呼吸，每天进行多次，每次呼吸尽量缓慢而深沉，每次训练时间可根据患者情况逐渐增加，从5-10分钟开始，逐渐延长至20-30分钟。 二、手术治疗 1.适用情况 骨折端明显移位且影响胸廓稳定性：当胸口骨折导致骨折端明显移位，严重破坏胸廓的稳定性时，如多根多处肋骨骨折造成连枷胸，此时需要进行手术治疗。连枷胸会导致患者出现反常呼吸运动，影响呼吸和循环功能，必须通过手术来固定骨折端，恢复胸廓的稳定性。 合并胸腔内重要脏器损伤：如果胸口骨折合并有胸腔内重要脏器如肺、心脏等的损伤，需要通过手术进行修复时，也需要同时处理骨折问题。例如，骨折端刺破肺组织导致血气胸等情况，在处理血气胸等脏器损伤的同时，可能需要进行骨折的手术固定。 2.手术方式 肋骨固定术：常用的方法是采用钢板、钢钉等内固定材料对骨折的肋骨进行固定，以恢复胸廓的正常结构和稳定性。手术过程中需要严格遵循无菌操作原则，避免手术感染。对于不同年龄的患者，手术操作的精细程度和内固定材料的选择等方面可能会有所不同。例如，儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，在选择内固定材料时需要考虑到对骨骼生长的影响，尽量选择可吸收的内固定材料或者对骨骼生长影响较小的材料。 胸腔镜辅助手术：对于一些情况相对较复杂但适合胸腔镜手术的患者，可以采用胸腔镜辅助进行骨折固定等操作。这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点，但对手术医生的技术要求较高。在手术前后，都需要密切观察患者的生命体征、胸腔引流情况等，确保患者的术后恢复顺利。
2025-10-15 15:32:59 -
崴脚后多久可以走路
崴脚后多久能走路因损伤程度而异，轻度崴脚1-2周左右可逐渐走路，中度崴脚2-6周左右能走路，重度崴脚需数周到数月；不同人群恢复时间有差异，儿童组织修复强但需谨慎，老年人修复弱恢复长，运动员为尽快恢复运动需积极康复训练。 中度崴脚（韧带部分撕裂）：当韧带出现部分撕裂时，恢复时间会相对较长，一般需要2-6周左右才能走路。受伤后的前几天处理原则与轻度崴脚类似，之后可能需要进行支具固定等治疗措施。在固定期间需要进行适当的康复锻炼，如踝关节的屈伸活动等，以防止关节僵硬。拆除固定后，要逐步从短时间、缓慢走路开始，随着恢复情况逐渐增加活动量，可能需要4-6周左右才能比较自如地走路。研究表明，部分韧带撕裂的患者平均恢复走路时间约为4周左右，但个体差异较大。 重度崴脚（韧带完全断裂或伴有骨折等情况）：如果韧带完全断裂或者同时伴有骨折等较严重的损伤，恢复时间会更长，可能需要数周到数月不等。对于韧带完全断裂的情况，可能需要进行手术治疗，术后需要较长时间的康复过程。一般来说，术后需要先进行较长时间的固定，然后逐步进行康复训练，包括关节活动度训练、力量训练等。骨折伴有崴脚的情况，恢复时间则取决于骨折的愈合情况，通常骨折愈合需要数周甚至数月，在骨折愈合之前可能需要借助拐杖等辅助器具，完全恢复正常走路可能需要3个月甚至更久。例如，一些伴有骨折的重度崴脚患者，平均恢复正常走路时间可能在3-6个月左右。 不同人群崴脚后走路恢复时间的差异 儿童：儿童的组织修复能力相对较强，但儿童的踝关节还在发育中，崴脚后需要更加谨慎处理。一般轻度崴脚的儿童可能1-2周可以走路，但由于儿童可能不太能配合康复训练等，家长需要更加注意保护。如果是中度或重度崴脚的儿童，恢复时间可能相对成人会短一些，但也需要严格按照康复计划进行，因为儿童的关节功能恢复对未来的影响较大，要避免留下关节不稳定等后遗症，通常需要在医生指导下进行规范的康复治疗，一般轻度儿童崴脚2周左右可尝试走路，中重度可能需要数周甚至数月。 老年人：老年人崴脚后恢复时间往往较长，因为老年人的血液循环较差，组织修复能力减弱，同时可能伴有骨质疏松等问题。轻度崴脚的老年人可能需要2-3周才能开始缓慢走路，而中重度崴脚的老年人可能需要数周甚至数月，而且在恢复过程中需要特别注意防止再次受伤，因为老年人一旦再次崴脚可能会加重损伤，影响生活质量，需要在康复过程中加强平衡等方面的训练，以提高踝关节的稳定性。 运动员：运动员对踝关节的功能要求较高，崴脚后为了尽快恢复运动能力，会进行更加积极的康复治疗。轻度崴脚的运动员可能1-2周左右在佩戴专业护具的情况下可以尝试恢复部分训练性走路，但要逐步增加强度；中度崴脚的运动员可能需要3-6周左右才能逐渐恢复到正常走路并开始进行康复性训练；重度崴脚的运动员恢复时间可能更长，可能需要数月，并且需要进行非常系统和专业的康复训练，包括力量、平衡、本体感觉等多方面的训练，以确保能够重新适应高强度的运动需求。
2025-10-15 15:32:05 -
崴脚一个月还是隐隐作痛怎么办
崴脚一个月仍隐隐作痛原因多样，需通过检查明确，针对性处理包括韧带未修复时康复训练和物理治疗、撕脱性骨折的保守或手术治疗、创伤性关节炎的药物和康复治疗，不同人群有特殊情况，还需调整生活方式，如休息活动、选合适鞋子、均衡饮食。 一、明确原因 崴脚一个月仍隐隐作痛可能由多种原因导致，如韧带未完全修复、存在撕脱性骨折、创伤性关节炎等。需通过进一步检查来明确，可进行体格检查、X线、磁共振成像（MRI）等检查。例如MRI能清晰显示韧带、软骨等软组织损伤情况。 二、针对性处理措施 韧带未完全修复 康复训练：在专业康复师指导下进行循序渐进的康复训练。初期可进行踝关节的屈伸、内外翻等小范围活动，逐渐增加活动幅度和强度，以促进韧带修复和关节活动度恢复。比如开始时每天进行3-4次，每次5-10分钟的踝关节屈伸练习，随着恢复情况逐步增加时间和幅度。 物理治疗：可采用热敷、超短波、超声波等物理治疗方法。热敷能促进局部血液循环，超短波等可促进组织修复。一般热敷可每天进行2-3次，每次15-20分钟，温度以皮肤感觉舒适为宜。 撕脱性骨折 如果撕脱骨折块较小且位置良好，可采取保守治疗，如石膏固定，固定时间一般为4-6周，之后根据恢复情况拆除石膏进行康复训练。如果骨折块较大或位置不佳，则可能需要手术治疗。 创伤性关节炎 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同人群的禁忌，如胃肠道疾病患者使用需谨慎。 康复治疗：进行关节松动术、肌肉力量训练等。关节松动术可改善关节活动度，肌肉力量训练能增强关节稳定性，一般每周进行2-3次康复治疗。 三、不同人群的特殊情况及建议 儿童：儿童崴脚后恢复相对较快，但也需重视。儿童好动，家长要加强看护。康复训练要在专业人员指导下进行，避免过度活动导致损伤加重。物理治疗时要注意能量和温度的控制，避免对儿童娇嫩的皮肤和组织造成损伤。 老年人：老年人崴脚后恢复较慢，且可能合并骨质疏松等问题。康复训练要更温和，避免剧烈运动。同时要注意营养补充，尤其是钙剂和维生素D的补充，以促进骨骼健康和损伤修复。在使用药物时要更加谨慎，密切关注药物不良反应。 女性：女性可能更关注崴脚后对美观和运动的影响。在康复过程中要注重心理调节，保持积极心态配合治疗。选择合适的康复训练方式和物理治疗方法，以尽快恢复正常生活和运动。 男性：男性可能更倾向于早期恢复运动，但要遵循科学的恢复进程。在康复训练和治疗过程中要严格按照医生和康复师的指导进行，避免过早恢复高强度运动导致旧伤复发。 四、生活方式调整 休息与活动：避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。 footwear选择：选择合适的鞋子，鞋子要有良好的支撑和稳定性，避免穿高跟鞋或鞋底过软的鞋子，减少对踝关节的不良刺激。 饮食：保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进组织修复和身体恢复。
2025-10-15 15:31:09
