高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
展开-
股骨髁上骨折要多久才能康复
股骨髁上骨折康复时间受骨折严重程度、患者年龄、全身健康状况影响，早期（1-2周）严格制动并简单肌肉收缩，中期（2-12周）渐进功能锻炼，后期（3个月-半年左右）全面康复训练，康复中要定期检查、健康生活、儿童需家长配合、老人需家属照顾防意外。 不同阶段的康复情况 早期（骨折后1-2周）：此阶段主要是骨折的固定和初步恢复。患者需要严格制动，保持骨折部位的稳定。在这一时期，要注意观察患肢的肿胀、疼痛等情况，可进行一些简单的肌肉等长收缩练习，促进血液循环，防止肌肉萎缩，但活动范围较小。儿童在这一阶段恢复相对较快，因为儿童组织修复能力强；老年人则需要更密切关注身体状况，预防并发症。 中期（骨折后2-12周）：随着骨折部位逐渐形成纤维连接和原始骨痂，患者可以在医生指导下进行渐进性的功能锻炼。例如，开始进行膝关节的屈伸活动，但要注意活动幅度和力度，避免过度活动导致骨折移位。这一阶段儿童可能已经开始有明显的骨折愈合迹象，活动范围可以适当增加；成年人如果恢复顺利，也可以逐步加大锻炼强度；老年人则需要更加缓慢地增加活动量，防止骨折部位再次受损。 后期（骨折后3个月-半年左右）：此时骨折基本达到临床愈合，患者可以进行更全面的功能康复训练，包括增强膝关节周围肌肉力量的训练、提高膝关节活动度的训练等。经过系统的康复训练，大多数患者可以恢复到接近正常的膝关节功能，但完全恢复到受伤前的活动水平可能需要更长时间。儿童经过后期康复，功能恢复较好；成年人如果康复训练规范，也能较好恢复；老年人可能需要更长时间的康复训练来改善膝关节功能，而且可能难以完全恢复到受伤前的活动能力。 康复过程中的注意事项 在康复过程中，无论哪个年龄段的患者都需要定期进行影像学检查，如X线检查，以了解骨折愈合情况。同时，要注意保持健康的生活方式，均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、钙等营养物质，促进骨折愈合。对于儿童，家长要密切关注孩子的康复情况，配合医生进行康复训练；对于老年人，家属要给予更多的照顾和支持，帮助老年人进行康复锻炼，并且要注意防止老年人在康复过程中发生跌倒等意外情况。
2025-10-11 11:01:17 -
骨淋巴管瘤是什么病
骨淋巴管瘤是少见良性肿瘤样病变，起源于淋巴管异常增生，病因不明，儿童青少年多见，有疼痛肿胀等表现，影像学有相应特征，靠临床表现、影像及病理诊断，治疗分手术和保守，预后多数较好但病变切除不彻底可能复发，儿童患者需关注生长发育。 一、病因与发病机制 目前其确切病因尚不十分明确，可能与胚胎发育时期淋巴管发育异常有关。在胚胎发育过程中，原始淋巴管网的异常分化、融合等可能导致局部淋巴管结构和功能异常，进而形成骨淋巴管瘤。 二、临床表现 1.年龄与性别差异：可发生于不同年龄段人群，儿童及青少年相对多见，性别方面无明显的倾向性差异。 2.症状表现：病变部位可能出现疼痛、肿胀，随着病情进展，可能会影响骨骼的正常结构和功能，导致肢体活动受限等。例如发生在长骨的骨淋巴管瘤，可能会引起局部疼痛，影响肢体的运动功能。 三、影像学表现 1.X线检查：可见病变部位骨质有溶骨性改变，骨皮质可能变薄，病变区域边界有时相对清楚。 2.CT检查：能更清晰地显示骨破坏的范围、程度以及病变与周围组织的关系等。 3.MRI检查：对软组织和骨质的显示更为敏感，可明确病变在骨髓腔、软组织内的累及范围等情况。 四、诊断 主要依靠临床表现、影像学检查以及病理检查来确诊。病理检查是金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察，可见扩张的淋巴管等典型病理表现。 五、治疗 1.手术治疗：对于有症状、病变较局限的患者，手术切除是主要的治疗方法。手术需要尽可能完整地切除病变组织，以缓解症状、防止病情进一步发展。 2.保守治疗：对于一些无症状、病变非常局限且暂时不需要手术干预的患者，可进行密切观察，定期复查影像学检查，监测病变的变化情况。 六、预后 一般来说，经过规范治疗后，多数患者预后较好。但如果病变切除不彻底，可能会有复发的风险。术后需要定期随访，观察有无复发及其他并发症等情况。对于特殊人群，如儿童患者，在治疗过程中需要特别关注其生长发育情况，因为骨骼的病变可能会对儿童的骨骼生长产生影响，在手术和后续康复过程中都需要采取相应措施来尽量减少对儿童生长发育的不利影响。
2025-10-11 10:58:19 -
盘状半月板怎么治疗
盘状半月板治疗分保守和手术。无症状或轻症者保守，包括休息、物理治疗、康复训练，不同年龄有不同注意事项；手术有成形术和缝合术，成形术创伤小恢复快，缝合术适用于有指征者且对技术要求高，治疗方案综合患者情况个性化制定。 一、保守治疗 对于无症状或症状较轻的盘状半月板患者，可采取保守治疗。主要包括休息，避免剧烈运动、长时间行走等加重膝关节负担的活动；物理治疗，如热敷、超短波、红外线照射等，可改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛等症状；同时可进行康复训练，增强膝关节周围肌肉力量，如股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练等，以稳定膝关节，改善膝关节功能，但康复训练需在专业人员指导下进行，根据患者自身情况循序渐进开展。年龄较小的儿童若采取保守治疗，需家长密切关注其膝关节症状变化，严格监督休息和康复训练的执行；对于老年患者，保守治疗更注重缓解症状，提高生活质量，同时要考虑其身体机能衰退等因素，康复训练强度需适当调整。 二、手术治疗 1.关节镜下半月板成形术：是治疗盘状半月板常用的手术方式。通过关节镜进入膝关节腔，将呈盘状的半月板修整成接近正常半月板的形态，保留尽可能多的半月板组织，以维持膝关节的稳定性和功能。该手术创伤小，恢复相对较快。对于儿童患者，由于其膝关节仍在发育中，手术操作需更加精细，尽量减少对膝关节生长发育的影响；老年患者进行此手术时，要充分评估其全身状况，如心肺功能等，确保手术安全，术后康复过程中要注意预防深静脉血栓等并发症。 2.关节镜下半月板缝合术：适用于半月板损伤部位血运较好、有缝合指征的盘状半月板患者。将损伤的半月板进行缝合修复，使其愈合。但该手术对手术技术要求较高，且半月板愈合需要一定时间，康复过程相对较长。不同年龄患者在术后康复上有差异，儿童患者康复时要避免过度活动影响缝合处愈合，老年患者则要考虑其身体恢复能力，逐步进行康复训练。 盘状半月板的治疗方案需根据患者的具体情况，如年龄、症状严重程度、半月板损伤类型等综合判断，医生会与患者充分沟通，制定个性化的治疗方案。
2025-10-11 10:52:16 -
椎间盘是什么
椎间盘位于除骶尾椎外的颈椎胸椎腰椎相邻椎体间共23个起缓冲等作用，由纤维环（多层同心圆纤维软骨坚韧有弹性限髓核突出）和髓核（中央胶状物质含水电胶原具弹性缓冲压力）组成，儿童髓核含水多弹性佳，30岁后髓核含水减纤维环韧性降易退变损伤，长期久坐伏案等不良姿势致纤维环慢性损伤，重体力劳动增退变，缺乏运动减肌肉保护，孕妇需保持正确姿势避免久站久坐，老年人避免剧烈扭转弯腰搬重物可适度运动维持肌肉力量降低疾病几率。 一、椎间盘的位置与基本构成 椎间盘是脊柱椎体之间的连接结构，位于相邻两个椎体之间，全身除骶尾椎外，共有23个椎间盘，分布于颈椎、胸椎和腰椎区域，起到缓冲外力、维持脊柱运动灵活性与稳定性的重要作用。 二、椎间盘的组成部分 1.纤维环：由多层呈同心圆排列的纤维软骨构成，坚韧且有弹性，可限制髓核向外突出，维持椎间盘的结构稳定。2.髓核：是位于椎间盘中央的胶状物质，主要由水、胶原蛋白等组成，具有良好的弹性，能缓冲脊柱受的压力。 三、不同年龄段椎间盘的特点 儿童时期椎间盘髓核含水量较高，弹性佳，脊柱活动度相对较好；随着年龄增长，一般30岁后髓核含水量逐渐减少，纤维环的韧性也会下降，使得椎间盘更易发生退变、损伤等问题，如纤维环部分撕裂、髓核突出等情况的发生风险增加。 四、生活方式对椎间盘的影响 长期久坐、伏案工作等不良姿势会使椎间盘承受不均匀压力，易导致纤维环慢性损伤；重体力劳动时椎间盘所受压力显著增大，也会加速其退变进程；缺乏运动则会使脊柱周围肌肉力量减弱，对椎间盘的保护作用降低，进而影响椎间盘的健康状态。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期体重增加及激素变化会使椎间盘承受压力增大，需注意保持正确站姿、坐姿，避免长时间站立或久坐，以防椎间盘退变加重；休息时可适当采取侧卧位并在双膝间垫软枕，减轻腰部压力。2.老年人：椎间盘退变较为明显，应避免剧烈扭转腰部、过度弯腰搬重物等动作，日常可选择散步、游泳等适度运动来维持脊柱周围肌肉力量，降低椎间盘突出等疾病的发生几率。
2025-10-11 10:48:10 -
关节炎能打封闭针吗
关节炎能否打封闭针需具体情况具体判断，骨关节炎保守治疗不佳时可考虑，类风湿关节炎急性期经规范治疗仍有严重症状可辅助，感染性关节炎绝对不能打，有糖尿病等基础疾病患者需谨慎，儿童一般不建议打，由医生综合评估后决定。 适用情况 骨关节炎：当骨关节炎患者出现关节疼痛剧烈，经保守治疗（如休息、物理治疗、口服非甾体抗炎药等）效果不佳时，可考虑打封闭针。封闭针主要是将局部麻醉药物与糖皮质激素混合后注射到关节腔内或病变部位，能快速缓解疼痛症状。例如，对于一些老年患者膝关节骨关节炎，经其他保守治疗无效时，封闭针可起到较好的短期止痛效果，帮助患者改善关节功能，提高生活质量。 类风湿关节炎：在类风湿关节炎的急性期，关节出现明显肿胀、疼痛，经规范的抗风湿药物等治疗后仍有较严重症状时，也可考虑局部封闭治疗来缓解症状。但需要注意的是，类风湿关节炎主要还是以系统的抗风湿治疗为主，封闭针只是辅助缓解局部严重症状的手段。 不适用情况及注意事项 感染性关节炎：如果是感染性关节炎，如细菌感染引起的关节炎症，绝对不能打封闭针。因为封闭针中的糖皮质激素会抑制机体的免疫炎症反应，可能导致感染扩散，使病情加重，此时需要进行抗感染等针对性治疗。 有糖尿病等基础疾病的患者：糖尿病患者打封闭针需谨慎，因为糖皮质激素可能会影响血糖水平，导致血糖波动。糖尿病患者本身血糖调节就存在问题，注射糖皮质激素后可能使血糖升高，不利于血糖的控制，甚至可能引发糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。所以糖尿病患者在考虑打封闭针时，需要在医生的指导下密切监测血糖，并调整降糖药物等治疗方案。 儿童患者：低龄儿童一般不建议打封闭针，儿童处于生长发育阶段，封闭针中的药物可能会对儿童的骨骼发育等产生不良影响。对于儿童关节炎，应优先采用非药物干预措施，如适当休息、物理治疗等温和的方法来缓解症状。 总之，关节炎患者是否能打封闭针需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合评估后决定，患者不应自行决定是否进行封闭治疗。
2025-10-11 10:44:10
