高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。
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膝关节脱位的病因
膝关节脱位的原因包括暴力损伤和病理性因素,暴力损伤有交通事故、运动损伤、高处坠落等情况,病理性因素有膝关节韧带或肌肉松弛、关节疾病等情况,不同情况涉及不同人群及损伤特点。 运动损伤:运动过程中,如篮球、足球等对抗性较强的运动,突然的扭转、过度伸展或屈曲等动作容易引发膝关节脱位。以篮球运动为例,球员在急停、变向时,膝关节受到来自不同方向的力,当超过膝关节稳定结构的承受限度时,就可能发生脱位。青少年和年轻运动员由于运动强度大、动作灵活性高但膝关节稳定结构发育可能尚未完全成熟,相对更容易出现此类运动损伤导致的膝关节脱位。 高处坠落:从高处坠落时,足部着地,地面反作用力向上传导,可导致膝关节脱位。这种情况在建筑工人等从事高危作业的人群中时有发生,老年人由于骨质较疏松,即使坠落高度不高,也可能因膝关节周围肌肉力量减弱等因素,更容易发生脱位且损伤可能更为严重。 病理性因素 膝关节韧带或肌肉松弛:某些先天性疾病可导致膝关节韧带或肌肉发育异常,使膝关节稳定性下降,容易发生脱位。例如先天性膝关节松弛症患者,其膝关节的韧带结构薄弱,在日常活动中就可能出现膝关节脱位的情况,这种情况在儿童期可能就会有所表现,随着年龄增长,脱位可能会反复发生。 关节疾病:一些关节疾病会破坏膝关节的正常结构和稳定性,进而引发脱位。如类风湿关节炎,该疾病会累及膝关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,逐渐破坏关节软骨、韧带等结构,使膝关节稳定性丧失,最终发生脱位。类风湿关节炎多见于中年女性,病情呈慢性进展,若不及时控制,膝关节脱位的风险会逐渐增加;而感染性关节炎,如化脓性关节炎,细菌感染破坏膝关节软骨和周围组织,也会导致膝关节脱位,任何年龄段都可能发生,但儿童由于免疫系统相对不完善,感染后更易引发严重的关节破坏。
2025-10-11 10:11:00 -
化脓性关节炎早期的症状有哪些
化脓性关节炎早期有局部和全身症状,局部表现为关节疼痛(剧烈刺痛或跳痛、活动时加剧)、肿胀(滑膜充血水肿、渗出增加)、活动受限(因疼痛和肌肉痉挛);全身表现为发热(可达38℃以上甚至高热)、全身不适(乏力、食欲减退等),不同人群症状可能有差异。 关节肿胀:受累关节会逐渐出现肿胀,这是由于关节内炎症反应引起滑膜充血、水肿,渗出增加。肿胀程度可因病情轻重而异,初期可能表现为关节周围轻度肿胀,皮肤温度可能会略有升高。 关节活动受限:由于疼痛和关节内炎症导致的肌肉痉挛等原因,患者会出现不同程度的关节活动受限。比如膝关节化脓性关节炎早期,患者屈伸膝关节会受到明显限制,无法正常完成屈膝、伸膝动作。 全身症状 发热:多数患者会出现发热症状,体温可高达38℃以上,甚至可出现高热。这是因为机体对关节内的感染病原体产生免疫反应,释放致热原引起体温调节中枢紊乱。儿童免疫系统相对不完善,在化脓性关节炎早期发热可能更为常见且体温波动较大。 全身不适:患者还可能伴有全身不适的症状,如乏力、食欲减退等。这是因为感染引发的全身性炎症反应影响了机体的正常代谢和功能,导致患者感觉身体虚弱、没有精神,对进食也提不起兴趣。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在化脓性关节炎早期症状上可能会有一些差异。例如儿童可能表述不清关节疼痛,更多以哭闹、肢体活动异常来表现;女性和男性在症状表现上无本质区别,但如果有基础疾病如糖尿病等,可能会影响病情的发展和症状的呈现,糖尿病患者由于自身免疫力和伤口愈合能力相对较差,化脓性关节炎早期症状可能会相对更重且恢复较慢。生活方式不健康,如长期缺乏运动、营养状况差的人,患化脓性关节炎后早期症状可能更易被忽视或症状相对不典型,但一旦出现相关表现应及时就医。
2025-10-11 10:07:55 -
什么睡姿对髋关节好
不同睡姿对髋关节影响不同,仰卧位膝关节下垫薄枕微屈可保持髋关节生理曲度、缓解压力;侧卧位分健侧卧位(夹枕使髋膝轻度屈曲避免患侧受压等)和患侧卧位(短期需轻度外展姿势,长期不建议),不同年龄人群及有髋关节疾病史人群需遵循合适睡姿以保护髋关节、减少问题或风险。 侧卧位 健侧卧位:向健康的一侧侧卧,然后在两腿之间夹一个薄枕头,使髋关节和膝关节呈轻度屈曲状态。这样可以避免患侧髋关节受到压迫,同时维持髋关节的正常alignment(排列)。对于患有髋关节疾病(如髋关节滑膜炎等)的患者,健侧卧位并夹枕能减少患侧髋关节的负重和刺激;对于孕妇,侧卧位尤其是健侧卧位夹枕可以缓解增大的子宫对髋关节的压迫,保证髋关节的舒适。 患侧卧位:一般不建议长时间采用患侧卧位,但短期患侧卧位时需要特别注意保持髋关节轻度外展的姿势,可在背后垫枕头保持身体处于侧卧位,同时确保髋关节不过度内收。例如髋关节置换术后的患者,早期短期的患侧卧位需要严格保持正确的姿势,防止髋关节脱位等并发症,但长时间患侧卧位会加重患侧髋关节的负担,所以不建议长期采用。 不同年龄人群对于睡姿对髋关节的影响也有差异。儿童处于生长发育阶段,正确的睡姿有助于髋关节的正常发育。例如婴幼儿在睡觉时,家长可以适当帮助其保持仰卧位或两侧交替侧卧位,避免长期压迫一侧髋关节影响发育。老年人随着年龄增长,髋关节周围组织退变,选择合适的睡姿更为重要,仰卧位屈膝垫枕和侧卧位夹枕都能在一定程度上保护老年人的髋关节,减少髋关节疼痛等问题的发生。对于有髋关节疾病史的人群,如曾经有过髋关节骨折、股骨头坏死等病史的人,遵循上述合适的睡姿原则更为关键,能有助于维持髋关节的良好状态,减少疾病复发或加重的风险。
2025-10-11 10:03:01 -
腰椎骨折治疗方法
腰椎骨折治疗方法分非手术和手术治疗,非手术有卧床休息(适用于轻度无神经损伤者,要防并发症)和牵引治疗(拉伸脊柱、促复位,重量时间依病情定);手术包括切开复位内固定术(用于骨折移位明显等情况,依患者情况选内固定等)和经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术(用于骨质疏松性腰椎压缩骨折,术后需抗骨质疏松治疗),需综合患者多方面因素选治疗方法并关注恢复情况调整方案。 牵引治疗:包括持续颅骨牵引或骨盆牵引等。通过牵引可以使脊柱得到拉伸,减轻骨折部位的压力,缓解疼痛,促进骨折复位。牵引重量和牵引时间需根据患者的具体情况由医生确定。例如,对于伴有脊髓损伤风险的腰椎骨折患者,可能会采用合适重量的牵引来尽量恢复脊柱的正常序列。 手术治疗 切开复位内固定术:适用于骨折移位明显、伴有神经损伤、不稳定型腰椎骨折等情况。手术通过切开皮肤,暴露骨折部位,进行复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折部位,以恢复脊柱的稳定性和正常解剖结构。对于年轻患者,由于其活动量较大,内固定的选择和操作需更加精准,以保证长期的脊柱功能。老年患者手术时要考虑其身体耐受性,评估手术风险,术后要注意早期康复训练的适度性,避免过度活动导致内固定松动等并发症。 经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术:主要用于骨质疏松性腰椎压缩骨折。对于老年骨质疏松患者,这两种微创手术可以通过向椎体内注入骨水泥等材料,增强椎体的强度和稳定性,缓解疼痛。手术创伤小,恢复快,但术后仍需注意补钙、抗骨质疏松治疗,以预防其他部位再次发生骨质疏松性骨折。 腰椎骨折的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择,治疗过程中要密切关注患者的恢复情况,及时调整治疗方案。
2025-10-11 10:00:31 -
手指骨折恢复锻炼方法
手指骨折恢复锻炼分早期、中期、后期,早期骨折固定良好时缓慢做手指屈伸;中期逐渐加大活动范围,可借助健手辅助并做抓握弹力球练习;后期强化力量训练,如捏持硬物、抗阻活动,整个过程要循序渐进,观察肿胀疼痛情况,异常即停医。 中期(骨折后2-6周) 增加活动范围:逐渐加大手指屈伸的幅度。可以借助健侧手指辅助患侧手指进行活动,比如用健手握住患手手指,缓慢地将患指向最大限度屈伸方向靠近,但要注意避免引起疼痛加剧。同时,还可以进行手指的抓握动作练习,如抓握弹力球,每次抓握3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。对于有基础疾病如糖尿病的患者,要注意控制血糖稳定,因为高血糖可能影响伤口愈合和组织修复,在活动时要密切关注手指的感觉和肿胀情况;老年患者可能恢复相对较慢,活动时更要循序渐进,防止因骨质疏松等因素导致再次损伤。 后期(骨折后6周以上) 强化力量训练:进行手指捏持较硬物体的练习,如捏持核桃等。开始时每次捏持时间可较短,逐渐延长至10-15秒,重复10-15次,每天3-4组。同时可以进行手指的抗阻活动,使用专门的手指康复训练器,给手指施加一定阻力进行屈伸活动。对于从事体力劳动的成年患者,在恢复后期可以适当增加力量训练的强度和频率,但要以不影响骨折部位完全愈合为前提;对于儿童患者,力量训练要根据其骨骼发育情况适度进行,避免过度训练影响手指正常生长发育。 在整个手指骨折恢复锻炼过程中,都要注意观察手指的肿胀、疼痛情况,如果出现肿胀明显加重、疼痛剧烈等异常情况,应立即停止锻炼并及时就医。同时,锻炼要坚持循序渐进的原则,不可急于求成,根据自身恢复情况逐步调整锻炼的强度和方式。
2025-10-11 09:56:59