高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。
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腰椎结核是什么症状
腰椎结核有全身症状如低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,局部症状包括疼痛(腰部疼痛及脊柱活动受限)、脊柱畸形、冷脓肿形成,还可能出现神经功能障碍等其他症状,不同年龄段患者表现有差异,儿童受影响可能更严重。 盗汗:夜间睡眠时出汗较多,醒后汗止。这是因为结核感染导致机体虚弱,夜间入睡后交感神经兴奋,汗腺分泌增加。对于年龄较小的儿童,盗汗可能更易被家长忽视,因为儿童新陈代谢旺盛,本身就容易出汗,需要结合其他症状综合判断。 乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是由于结核杆菌感染消耗机体能量,以及毒素吸收引起全身不适所致。生活方式不健康、本身有基础疾病的人群,感染腰椎结核后乏力症状可能会更明显,因为他们的身体储备和适应能力相对较弱。 消瘦:体重逐渐减轻,这是因为结核是一种慢性消耗性疾病,机体摄入的营养不能满足消耗需求。长期消瘦会导致患者抵抗力进一步下降,影响疾病的恢复,尤其对于原本就营养不良的人群,消瘦情况可能会更突出。 食欲不振:对食物的兴趣降低,食量减少。这与结核毒素影响胃肠功能以及患者自身的全身状态有关。儿童患者若出现食欲不振,可能会影响生长发育,需要家长特别关注其饮食情况,必要时采取合适的营养支持措施。 局部症状 疼痛 腰部疼痛:是腰椎结核最常见的局部症状之一,初期多为轻微钝痛,随着病情进展,疼痛逐渐加重,休息后不能缓解,夜间疼痛可能会较白天明显。疼痛可放射至臀部、大腿等部位,这是因为腰椎病变刺激周围神经引起。对于不同年龄段的患者,疼痛的表现可能有差异,儿童可能不会准确表述疼痛部位,往往表现为哭闹、不愿活动腰部等。 脊柱活动受限:患者腰部活动受到限制,不能正常弯腰、转身、久坐等。这是由于腰椎结核导致椎体破坏、周围软组织炎症刺激,使得腰部肌肉痉挛,关节活动受限。儿童脊柱活动受限可能更易被家长发现,比如孩子原本能轻松弯腰捡东西,突然出现不能完成该动作的情况。 脊柱畸形:随着病情发展,腰椎椎体破坏严重,可能出现脊柱后凸、侧凸等畸形。这是因为椎体失去正常的支撑结构,在身体重力和肌肉牵拉等作用下发生变形。儿童处于生长发育阶段,脊柱畸形可能会对其骨骼发育和身体功能产生更严重的影响,需要早期进行干预。 冷脓肿形成:腰椎结核病灶处可能形成寒性脓肿,表现为腰部肿胀,可在腰大肌部位触及肿块。脓肿如果向周围蔓延,可能会到达腹股沟、臀部等部位。冷脓肿是结核病变的特征性表现之一,由于没有红、热等急性炎症表现,所以称为冷脓肿。对于儿童,由于其身体组织相对疏松,冷脓肿可能更容易扩散,需要密切观察脓肿的变化情况。 其他症状 神经功能障碍:如果腰椎结核病变侵犯到脊髓或神经根,可能会出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经功能障碍症状。这是因为病变组织压迫神经,影响神经传导功能。对于成年人,神经功能障碍可能会严重影响其生活自理能力;对于儿童,不仅会影响当下的生长发育,还可能对未来的神经功能恢复造成不良影响,需要及时就医评估神经受损情况。
2025-10-15 15:29:36 -
哺乳期后背中间脊柱疼
哺乳期女性后背中间脊柱疼可能由激素变化、哺乳姿势不当、过度劳累、脊柱本身问题等引起,可通过调整哺乳姿势、适当休息、热敷、适度运动等非药物干预措施缓解,若症状持续不缓解或加重需及时就医,医生会据情况检查并处理。 一、可能的原因 (一)激素变化 哺乳期女性体内激素水平会发生显著变化,为了适应哺乳需求,激素会使骨盆韧带及椎旁关节、韧带松弛,这可能导致后背中间脊柱周围的结构稳定性改变,从而引起疼痛,这种情况在产后较为常见,与女性自身的生理变化密切相关。 (二)哺乳姿势不当 哺乳期女性长时间采取不正确的哺乳姿势,例如长时间弯腰、驼背哺乳,会使后背中间脊柱周围的肌肉、韧带持续处于紧张状态,久而久之容易引发疼痛。不同年龄段的哺乳期女性可能因自身身体状况和习惯不同,出现姿势不当的概率有所差异,但总体而言,不正确的哺乳姿势是常见诱因之一。 (三)过度劳累 哺乳期女性需要照顾婴儿,频繁起身、抱婴儿等活动容易导致身体过度劳累,后背中间脊柱及其周围组织承受过多压力,进而引发疼痛。年轻的哺乳期女性可能因精力相对充沛,活动量较大,更容易出现过度劳累的情况;而年龄稍长的哺乳期女性身体机能相对较弱,也可能因照顾婴儿的劳累而引发疼痛。 (四)脊柱本身问题 既往有脊柱相关疾病史的哺乳期女性,如脊柱侧弯、椎间盘突出等,在哺乳期由于身体负担加重等因素,可能会导致后背中间脊柱疼症状加重。不同病史的女性,其脊柱本身的基础状况不同,在哺乳期受到的影响程度也不同。 二、非药物干预措施 (一)调整哺乳姿势 选择正确的哺乳姿势,如坐着哺乳时可使用哺乳枕支撑背部和手臂,保持身体挺直,使后背中间脊柱处于自然舒适的状态,减少脊柱周围肌肉的紧张。不同体型的哺乳期女性可根据自身情况调整哺乳枕的使用方式,以达到最佳的支撑效果。 (二)适当休息 保证充足的休息时间,避免长时间连续照顾婴儿,每隔一段时间就休息一下,放松后背肌肉。哺乳期女性可根据婴儿的作息规律,合理安排自己的休息时间,尽量让身体得到充分放松。 (三)热敷 用温毛巾或热水袋热敷后背中间脊柱部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次,热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。热敷时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,不同皮肤敏感度的哺乳期女性要注意控制热敷温度。 (四)适度运动 在身体允许的情况下,进行一些轻柔的脊柱伸展运动,如站立位的脊柱左右侧弯、前后伸展等运动,但要避免剧烈运动。适度运动有助于增强脊柱周围肌肉力量,改善脊柱功能。哺乳期女性可根据自身身体恢复情况逐渐增加运动的强度和时间。 三、就医建议 如果后背中间脊柱疼症状持续不缓解或逐渐加重,影响到正常的生活和哺乳,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,并可能建议进行影像学检查等以明确病因,如X线、磁共振成像(MRI)等检查,根据具体病因进行相应的处理。哺乳期女性在就医时要告知医生自己处于哺乳期的情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法。
2025-10-15 15:27:38 -
后背脊柱两侧肌肉酸痛怎么回事
后背脊柱两侧肌肉酸痛可能由多种因素引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉持续紧张劳损,年龄、性别、生活方式、病史等影响)、脊柱病变(腰椎间盘突出症因椎间盘退变等压迫神经致痛,年龄、劳动运动、姿势、遗传外伤等影响;强直性脊柱炎为自身免疫病累及脊柱致痛,遗传、性别、年龄、感染等影响)、背部筋膜炎(受寒、创伤等致筋膜炎症,年龄、环境、外伤劳累、免疫等影响),还有内脏疾病牵涉痛(冠心病、胆囊炎等可致牵涉痛,冠心病有心血管危险因素者易患,胆囊炎与饮食习惯等有关)和营养不良(缺乏营养物质致痛,饮食不均衡、老年人消化吸收差等影响)。 一、肌肉劳损 1.原因:长期不良姿势,如久坐、弯腰驼背工作等,会使后背脊柱两侧肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发酸痛。例如长时间伏案工作的人群,背部肌肉长时间维持同一姿势,容易出现劳损。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和力量逐渐下降,更易发生劳损;性别差异不明显,但长期重体力劳动的人群(无论男女)肌肉劳损风险更高;生活方式上,缺乏运动、长时间保持固定姿势等都会增加风险;病史方面,若既往有背部肌肉损伤未完全恢复,再次劳累时更易出现酸痛。 二、脊柱病变 1.腰椎间盘突出症 原因:椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出,压迫周围神经,引起后背脊柱两侧肌肉酸痛,常伴有下肢放射性疼痛等症状。 影响因素:年龄较大者椎间盘退变明显,发病风险高;从事重体力劳动或剧烈运动的人群易发生椎间盘损伤,增加患病风险;不良姿势长期积累也会促进病情发展;有家族遗传因素或既往腰部外伤病史者患病几率相对较高。 2.强直性脊柱炎 原因:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱关节,可导致后背脊柱两侧肌肉酸痛,病情逐渐进展可引起脊柱强直。 影响因素:遗传因素在发病中起重要作用,HLA-B27阳性者患病风险显著增高;男性发病多于女性,青壮年时期易发病;感染等因素可能诱发病情发作。 三、背部筋膜炎 1.原因:受寒、创伤、免疫因素等可引起背部筋膜炎,导致筋膜发生炎症反应,出现后背脊柱两侧肌肉酸痛,疼痛在晨起或天气变化时加重。 2.影响因素:年龄方面,中老年人筋膜弹性和修复能力下降,易患筋膜炎;生活环境寒冷潮湿会增加发病几率;既往有背部外伤或过度劳累史者更易诱发筋膜炎;自身免疫功能紊乱人群患病风险较高。 四、其他因素 1.内脏疾病牵涉痛:如冠心病有时可表现为后背脊柱两侧放射性疼痛;胆囊炎、胆结石等疾病也可能引起肩背部牵涉痛。 影响因素:冠心病多见于中老年人,有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)者易患;胆囊炎、胆结石发病与饮食习惯等有关,肥胖、高脂饮食人群患病风险高。 2.营养不良:缺乏某些营养物质,如维生素D等,可能影响肌肉骨骼健康,导致后背脊柱两侧肌肉酸痛。 影响因素:饮食不均衡、挑食等生活方式可导致营养不良;老年人由于消化吸收功能下降,也易出现营养不良情况。
2025-10-15 15:24:11 -
半夜睡觉小腿肌肉抽筋怎么办
为应对小腿抽筋,可通过拉伸缓解、补充电解质、局部按摩、注意保暖来处理,若频繁发作或伴随其他症状则需及时就医,不同人群在各措施实施时需注意调整力度等,儿童和老年人有其特殊注意事项。 一、拉伸缓解 1.腓肠肌拉伸:坐姿,伸直抽筋的腿,将脚尖缓慢向上勾起,尽量让脚尖朝向自己,同时用手轻柔地帮助拉伸脚掌,保持15-30秒,然后放松,重复几次。对于儿童,家长可轻柔协助进行拉伸动作,避免用力过猛造成二次损伤。不同年龄人群拉伸时力度需根据自身耐受度调整,儿童骨骼肌肉发育尚未完全,更要轻柔操作。 2.小腿肌肉整体拉伸:站立位,身体向前倾,一只脚向前迈出呈弓步,后腿伸直,脚跟贴地,感受小腿后侧肌肉的拉伸,保持同样时长后换另一侧腿进行。成年人可适当增加拉伸幅度,但要在自身可承受范围内,老年人因肌肉弹性下降等原因,拉伸幅度不宜过大,防止肌肉拉伤。 二、补充电解质 1.原因:出汗过多等情况可能导致体内电解质失衡,引发小腿抽筋。比如大量运动后出汗多的人群,汗液中流失了钾、钠、钙等电解质,就容易出现抽筋。 2.补充方式:可以饮用含电解质的运动饮料,也可适当食用富含电解质的食物,像香蕉(富含钾)、橙子(富含钾、钠)等。儿童若因运动后抽筋,可选择适合儿童饮用的低糖电解质饮品;老年人则要注意控制糖分摄入,选择低糖或无糖的电解质补充方式。 三、局部按摩 1.手法:用手掌轻轻揉搓抽筋的小腿肌肉,从脚踝向膝盖方向进行,力度适中,以感到舒适为宜。对于儿童,按摩力度要轻柔,像婴儿般轻柔的力度即可,避免给儿童造成不适。不同年龄段人群按摩力度差异明显,儿童皮肤和肌肉更娇嫩,需特别注意。 2.作用:通过按摩促进小腿肌肉的血液循环,缓解肌肉痉挛。成年人按摩时可稍用力促进血液循环,老年人则要轻柔按摩,防止损伤肌肉组织。 四、注意保暖 1.原因:夜间睡眠时腿部着凉,会引起肌肉痉挛。尤其是寒冷季节或空调温度过低时,更易发生。 2.措施:睡觉时盖好被子,确保小腿部位温暖,可使用保暖的睡裤或盖毯。儿童睡眠时对温度变化更敏感,要特别注意腿部保暖,避免因着凉引发抽筋;老年人血液循环相对较慢,更要注意腿部保暖,可使用电热毯等辅助保暖,但要注意安全,避免烫伤。 五、就医情况 1.频繁发作:如果经常出现半夜小腿肌肉抽筋的情况,且发作频率较高,影响正常睡眠和生活,应及时就医。比如一个月内发作数次,就需要到医院进行相关检查,排查是否存在疾病因素,如腰椎间盘突出症可能压迫神经导致小腿抽筋,糖尿病周围神经病变也可能引起下肢抽搐等。 2.伴随其他症状:若小腿抽筋时还伴有疼痛剧烈难以缓解、肿胀、麻木、无力等症状,也应尽快就医。例如抽筋后腿部长时间肿胀不消,或者伴有下肢皮肤颜色改变等情况,可能提示有血管等方面的疾病问题,需要医生进行专业的诊断和治疗。儿童出现频繁或伴随异常症状的小腿抽筋,更要及时就医,排查是否有生长发育相关问题或其他疾病隐患。
2025-10-15 15:22:55 -
脚扭到怎么办
脚扭到后的处理包括立即停止活动休息、24-48小时内冷敷、加压包扎、抬高患肢,出现剧烈疼痛肿胀等情况及时就医评估,康复阶段早期在医生指导下简单锻炼、后期逐渐增加活动量且避免再次受伤,不同人群需注意相应细节。 一、立即停止活动并休息 当脚扭到后,应立刻停止导致脚部扭伤的活动,避免进一步加重损伤。例如,如果是在行走时扭到脚,就停下脚步找个安全的地方休息,让受伤的脚部得到放松,减少受力。 二、进行冷敷 1.时间与方法:在脚扭到后的24-48小时内,可以使用冷敷。用冰袋或者毛巾包裹着冰块敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀。以年龄为例,儿童扭到脚进行冷敷时,要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷。 2.原理:通过低温使受伤部位的血管收缩,降低血管的通透性,从而减少炎性物质的渗出,减轻肿胀和疼痛。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者扭到脚,冷敷时更要注意皮肤的反应,因为糖尿病患者可能存在神经病变,对温度的感知不敏感,更易冻伤。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎,这样能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压的作用。比如,将弹性绷带从脚的远端向近端进行包扎,逐渐增加压力。对于儿童,包扎时要轻柔,密切观察脚部的血液循环情况,如皮肤颜色、温度等。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。可以在脚下垫一个枕头或者坐垫。不同年龄的人群,抬高患肢的姿势可能需要调整,例如儿童可以在床上将脚放在合适高度的枕头上。对于有下肢静脉疾病病史的人群,抬高患肢的效果可能更明显,但仍要注意适度,避免过度抬高引起不适。 五、及时就医评估 1.何时就医:如果脚扭到后出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法站立行走、脚部畸形等情况,应立即就医。例如,扭到脚后发现脚部明显变形,或者即使休息后疼痛也没有缓解反而加重,就需要尽快到医院就诊。 2.就医检查:医生通常会进行体格检查,可能还会安排X线等影像学检查,以排除骨折等严重情况。对于儿童,进行影像学检查时要注意辐射防护;对于老年人,要考虑其可能合并的骨质疏松等情况对检查结果的影响。 六、康复阶段的注意事项 1.早期康复:在受伤后的恢复期,可以在医生的指导下进行一些简单的康复锻炼,如脚趾的屈伸活动等,以促进血液循环和恢复脚部的功能。不同年龄的康复锻炼强度不同,儿童的康复锻炼要在家长和医生的监护下进行,避免过度活动。 2.后期恢复:随着肿胀和疼痛的减轻,可以逐渐增加活动量,但要避免再次受伤。对于有运动习惯的人群,在脚扭到恢复后重新开始运动时,要循序渐进,先从低强度的运动开始,逐渐恢复到正常的运动水平。而对于老年人,恢复期间要注意平衡能力的训练,防止再次扭到脚导致摔倒等更严重的后果。
2025-10-15 15:21:44