高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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压缩性骨折肠梗阻
压缩性骨折与肠梗阻存在密切关联，常见于老年骨质疏松患者或长期卧床人群，多因骨折后制动、疼痛应激或营养失衡诱发肠道动力障碍，表现为麻痹性肠梗阻。 一、定义与关联机制 1. 压缩性骨折：指椎体因外力或骨量减少导致高度压缩，常见于腰椎，老年女性因绝经后雌激素骤降致骨量快速流失，腰椎压缩性骨折风险较男性高3-5倍。 2. 肠梗阻：肠内容物通过障碍，骨折后多为麻痹性肠梗阻，因卧床导致肠道蠕动减慢，肠壁平滑肌张力降低，肠内容物滞留；若骨折伴随腹腔内少量出血或粘连，可能诱发机械性肠梗阻。 二、诊断要点 1. 骨折诊断：X线显示椎体楔形变，CT可明确椎体压缩程度及骨密度变化，MRI评估骨折新鲜度。 2. 肠梗阻诊断：典型症状为腹痛、呕吐、停止排气排便，腹部X线见肠管扩张伴气液平面，CT可鉴别机械性与动力性梗阻，同时评估骨折部位与腹腔情况。 3. 鉴别关键：结合病史（骨折后出现）、体征（肠鸣音减弱或消失提示动力性梗阻，机械性梗阻肠鸣音亢进伴气过水声）及影像学检查明确两者因果关系。 三、治疗原则 1. 骨折治疗：非手术包括止痛药物（非甾体抗炎药需监测胃肠道反应）、支具固定、抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物）；手术适用于疼痛剧烈或神经受压者，采用椎体成形术快速恢复椎体高度。 2. 肠梗阻治疗：优先非药物干预，包括胃肠减压、禁食、静脉补液纠正电解质紊乱；药物选择促动力药（如莫沙必利），避免低龄儿童使用；机械性梗阻需手术解除粘连或复位，老年患者需降低手术创伤。 四、特殊人群注意事项 1. 老年人：骨折后24小时内开始踝泵运动及床上翻身，每日膳食纤维摄入增至25-30g，配合腹部顺时针按摩促进肠道蠕动；禁用刺激性泻药，可用乳果糖等渗透性缓泻剂预防便秘。 2. 儿童：多因外伤导致骨折，避免长期卧床，鼓励早期活动；饮食中添加富含维生素C的蔬果（如橙子、西兰花）促进胶原合成，降低便秘风险。 3. 孕妇：骨折风险低，肠梗阻时优先物理干预（如腹部热敷、适当体位调整），禁用孕妇禁忌药物，必要时在医生指导下使用微生态制剂调节肠道菌群。
2025-12-17 12:22:58 -
颈椎间盘突出症是颈椎病吗
颈椎间盘突出症与颈椎病密切相关但非完全等同。颈椎间盘突出症是颈椎病的常见病理基础及亚型之一，而颈椎病是包含颈椎间盘退变及其继发性改变的临床综合征。 一、定义与核心病理 颈椎间盘突出症是颈椎间盘因退变或损伤导致髓核突破纤维环，压迫神经根或脊髓的病理状态，其核心改变为椎间盘结构破坏；颈椎病则是以颈椎间盘退变为主，伴随骨质增生、韧带肥厚等继发性改变，压迫神经、脊髓或血管引发的临床综合征，涵盖更广泛的病理与症状类型。两者的区别在于颈椎间盘突出症聚焦椎间盘本身的结构异常，颈椎病则是退变导致的多组织损伤综合征。 二、临床表现差异 颈椎间盘突出症的症状多与突出节段及压迫组织相关，如神经根型表现为颈肩痛伴上肢放射性麻木疼痛，脊髓型可出现手脚无力、行走不稳；颈椎病除上述症状外，还包括椎动脉型引发的头晕、猝倒，交感神经型导致的心悸、失眠，需结合影像学与症状综合分型，如混合型颈椎病可同时存在神经与血管受压表现。 三、影像学特征 颈椎间盘突出症在MRI/CT上显示椎间盘突出，突出物形态明确；颈椎病则需同时满足椎间盘退变+骨质增生/黄韧带肥厚/椎管狭窄等继发性改变，例如脊髓型颈椎病常伴随椎管狭窄，而单纯颈椎间盘突出症若无明显骨质增生，通常椎管形态正常。临床诊断需结合症状与影像学改变，避免仅依据单一影像学表现确诊。 四、治疗原则 以非药物干预为优先，包括颈椎牵引、理疗、姿势调整（如避免长期低头）；药物治疗仅提及非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等对症药物，不涉及具体服用指导；对于神经/脊髓严重受压者，可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术。特殊人群如糖尿病患者需控制血糖，避免神经病变加重症状，老年患者需注意术后感染风险。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年因长期伏案学习或姿势不良，易加速颈椎退变，建议每30分钟活动颈部，选择符合人体工学的桌椅；中老年人群颈椎退变普遍伴随骨质疏松，需避免剧烈转头或负重，药物使用需排查肝肾功能；妊娠期女性以保守治疗为主，禁用可能致畸的药物；既往有颈椎外伤史者需加强颈椎稳定性训练，定期复查影像学。
2025-12-17 12:22:01 -
突然腰椎疼，是什么原因引起的
突然腰椎疼的常见原因包括急性损伤、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、炎症性疾病、骨质疏松性骨折等，其中急性损伤多有明确外力作用，腰椎间盘突出常伴随下肢症状，骨质疏松性骨折多见于老年人群。 一、急性损伤 1. 外力作用类型：包括直接暴力（如撞击）和间接暴力（如搬重物时腰部突然发力、跌倒时腰部着地），年轻人因运动或体力劳动中意外受伤的概率较高，老年人因肌肉力量减弱，轻微外力（如弯腰起身）也可能诱发。特殊人群提示：老年人需避免自行搬运重物，女性绝经后应加强腰背肌锻炼，预防肌肉力量不足导致的损伤。 二、腰椎间盘突出 1. 发病机制：腰椎间盘退变后，纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经根或脊髓，引发疼痛。 2. 高危因素：20-50岁人群高发，长期伏案工作、久坐、弯腰负重者风险显著增加，既往有腰椎间盘突出病史者复发风险较高。特殊人群提示：孕妇因腰椎负荷增加，建议保持正确坐姿（腰部垫靠垫），避免突然弯腰；儿童罕见，但如先天性脊柱畸形或外伤引发，需立即就医。 三、腰椎小关节紊乱 1. 诱发因素：突然扭转动作（如转身取物、弯腰捡物）导致腰椎小关节错位或滑膜嵌顿，常见于长期久坐导致腰背肌肉紧张者，如办公室职员、司机等。 2. 临床特点：疼痛局限于腰部，活动受限，按压腰椎两侧关节突处有明显压痛，休息后可部分缓解，再次活动时可能加重。 四、炎症性疾病 1. 强直性脊柱炎急性发作：多见于15-40岁男性，疼痛夜间加重，伴随晨僵（持续≥30分钟），活动后减轻，可能合并骶髂关节疼痛。 2. 类风湿关节炎累及腰椎：关节疼痛伴肿胀，多有对称性多关节炎病史，实验室检查可见类风湿因子阳性。 五、骨质疏松性骨折 1. 高危人群：绝经后女性、老年男性（70岁以上），长期使用糖皮质激素、钙摄入不足者风险更高。 2. 损伤特点：轻微外力（如弯腰、转身）即可诱发，疼痛剧烈，翻身或移动时加重，需通过骨密度检查确诊，X线可见椎体压缩性骨折。特殊人群提示：老年男性70岁以上、绝经后女性，建议定期进行骨密度检测，预防骨折发生。
2025-12-17 12:20:08 -
如何治疗颈椎病呢哪好
颈椎病治疗以非手术干预为首选，多数患者通过规范保守治疗可缓解症状；仅在保守治疗无效或存在神经压迫等严重情况时考虑手术治疗。 一、非药物干预：这是基础措施，需长期坚持。包括调整生活方式，避免长时间低头、伏案工作，每30~60分钟起身活动颈肩部，避免使用过高或过低的枕头（以保持颈椎自然生理曲度为宜）。长期伏案人群（如程序员、学生）需特别注意定时放松，选择符合人体工学的办公桌椅，维持颈椎中立位。孕妇、老年人需注意避免突然转头或颈部负重，防止颈椎压力增加。 二、药物治疗：主要用于缓解急性疼痛和炎症，常见药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）及神经营养药物（如甲钴胺）。药物使用需在医生指导下进行，避免自行长期服用。低龄儿童（12岁以下）应禁用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用，老年人长期用药需监测胃肠道和肝肾功能。 三、物理治疗：急性期（疼痛肿胀明显时）可局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻炎症；慢性期（疼痛持续超过3个月）建议热敷（40~50℃温水袋，每次15分钟）促进血液循环。颈椎牵引适用于颈型和神经根型颈椎病，需在专业医师指导下进行，避免自行牵引导致脊髓损伤。按摩和针灸需由持证医师操作，禁止暴力推拿，骨质疏松、颈椎不稳患者慎用物理治疗。 四、运动疗法：颈肩部肌肉力量训练（如靠墙站立收下巴、小燕飞动作）可增强颈椎稳定性，柔韧性训练（颈部缓慢向前后左右拉伸，每次10~15秒，重复3次）可改善肌肉紧张。运动需循序渐进，避免剧烈甩头或过度后仰动作。老年患者或合并高血压者应降低运动强度，运动后若出现头晕、肢体麻木需立即停止并就医。 五、手术治疗：适用于保守治疗3个月以上无效、脊髓受压出现肢体无力（如握力下降）或大小便功能障碍者。手术方式包括前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路减压术等，具体方案由脊柱外科医生根据病情制定。术后需佩戴颈托保护1~3个月，避免过早低头或负重，合并糖尿病、心脏病等基础疾病者需术前全面评估手术风险。
2025-12-17 12:19:01 -
骨折挫伤胶囊吃多久合适
骨折挫伤胶囊的使用时长需个体化，无固定疗程，一般需结合骨折愈合进程和临床评估，在医生指导下使用，通常疗程不超过12周，具体时长需根据年龄、骨折类型、恢复情况调整。 一、用药时长的个体差异 年龄影响显著，儿童骨骼生长活跃，骨折愈合周期短，一般4~8周，药物使用时长通常相应缩短；老年人因骨代谢减缓、常合并骨质疏松或糖尿病，骨折愈合周期延长至8~12周，药物使用需结合基础疾病调整。骨折部位差异同样关键，股骨颈、腕舟骨等血供较差部位愈合慢，药物使用时长可能延长；四肢骨干骨折愈合较快，药物使用周期相对缩短。 二、临床评估与疗程参考 骨折愈合分为血肿炎症期（2周内）、骨痂形成期（2~8周）、骨痂重塑期（8~12周），骨折挫伤胶囊作为辅助治疗药物，主要用于骨痂形成期缓解局部症状。临床需通过X线检查确认骨折线模糊、骨痂初步形成，结合疼痛、肿胀等症状缓解程度判断停药时机，单纯按时间用药可能影响效果或增加不良反应风险。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿及儿童骨骼发育未成熟，药物安全性缺乏明确临床数据，禁用骨折挫伤胶囊；孕妇及哺乳期妇女因药物成分复杂，可能影响胎儿发育或通过乳汁传递风险，需严格遵医嘱，哺乳期妇女服药期间建议暂停哺乳；肝肾功能不全者药物代谢减慢，可能增加肝肾负担，需减量或停药并监测指标；合并高血压、心脏病等基础疾病的老年人，需在医生评估后确定用药疗程及剂量。 四、替代干预措施 骨折恢复初期以非药物干预为主，包括休息制动、抬高患肢促进血液循环，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；骨折稳定期可配合物理治疗（如超声波、低频电刺激）促进骨痂生长；康复锻炼（如肌肉等长收缩训练）在医生指导下进行，可增强骨骼稳定性，缩短愈合周期，减少药物依赖。 五、协同治疗与安全监测 骨折挫伤胶囊需与骨折复位、外固定等基础治疗协同使用，不可单独依赖药物；长期用药（超过12周）需定期监测肝肾功能，避免因药物蓄积引发不良反应；用药期间如出现皮疹、恶心、肝区不适等症状，应立即停药并就医。
2025-12-17 12:18:05
