高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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背部疼痛看什么科室
背部疼痛的科室选择取决于病因及伴随症状，常见涉及骨科、康复科、疼痛科、风湿免疫科、神经科等，需结合年龄、病史、症状特点综合判断。 一、骨科：针对脊柱骨骼、关节及肌肉系统病变。1. 急性创伤或慢性劳损：包括高处坠落、撞击等导致的脊柱骨折、椎体压缩性骨折；长期弯腰负重、久坐办公引发的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄；青少年特发性脊柱侧弯（青少年多见，男女比例1：1.5）、强直性脊柱炎（青壮年男性高发，晨僵＞30分钟）。2. 特殊人群：老年骨质疏松性椎体骨折（女性绝经后骨密度下降风险高）、儿童先天性脊柱畸形（需尽早干预）。 二、康复科：适用于非器质性病变或慢性肌肉骨骼问题。1. 慢性劳损：长期低头看手机、伏案工作导致的颈肩腰背部肌筋膜炎；运动不当（如瑜伽动作错误）引发的腰背肌拉伤恢复期。2. 产后或更年期人群：产后激素变化导致的腰背肌松弛、更年期女性因雌激素下降引发的肌肉关节退化。3. 术后康复：腰椎/颈椎手术后的功能恢复（需在骨科术后稳定期转诊）。 三、疼痛科：针对慢性顽固性疼痛（持续超3个月）。1. 神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛（中老年多见，疼痛沿神经节段分布）、坐骨神经痛（单侧下肢放射痛，伴麻木）。2. 不明原因疼痛：药物或理疗无效的慢性腰背痛（如胸廓出口综合征）。3. 特殊需求：需微创介入治疗（如射频消融、神经阻滞）的患者，优先选择疼痛科评估。 四、风湿免疫科：涉及自身免疫性脊柱病变。1. 类风湿关节炎：多关节肿胀疼痛（手指/手腕首发），脊柱受累表现为椎体边缘侵蚀；2. 银屑病关节炎：皮肤鳞屑性红斑与脊柱疼痛并存（年轻患者多见）；3. 系统性红斑狼疮：女性高发，除腰背痛外伴皮疹、蛋白尿等多系统症状。 五、神经科：针对神经源性疼痛或脊髓病变。1. 脊髓压迫或炎症：脊髓肿瘤、脊髓炎（伴发热、肢体无力）；2. 脑血管病后遗症：脑出血/脑梗塞后出现的同侧肢体麻木疼痛（中老年人多见，有高血压/糖尿病史）；3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖患者（＞10年病程）出现对称性腰臀部疼痛、感觉异常。 特殊人群提示：儿童及青少年腰背疼痛需警惕脊柱侧弯（观察双肩是否等高、躯干有无倾斜），优先骨科；孕妇因子宫增大压迫盆底神经，建议先咨询产科排除妊娠相关问题，再由康复科做轻柔拉伸指导；老年人骨质疏松性椎体骨折（如弯腰后突发疼痛），骨科可评估椎体成形术，同时联合风湿免疫科抗骨质疏松治疗；长期服用激素者（如类风湿关节炎患者）需排查激素性肌病或股骨头坏死（疼痛夜间加重），建议风湿免疫科与骨科联合评估。多数情况下，先通过骨科或康复科初步筛查，若疼痛持续加重、伴随发热/肢体无力/大小便障碍，需立即转诊神经科或骨科。
2026-01-14 15:22:58 -
左脖子疼痛是什么病症
左脖子疼痛可能涉及颈部淋巴结、肌肉骨骼、甲状腺、血管及神经等多种组织或器官的病变，常见病因包括颈部淋巴结炎、颈肩部肌肉劳损、颈椎病、亚急性甲状腺炎、颈动脉夹层等。 一、颈部淋巴结炎 多由头面部感染（如扁桃体炎、龋齿、口腔溃疡）或病毒感染（EB病毒、流感病毒）引发，细菌或病毒经淋巴管扩散至颈部淋巴结，导致炎症反应。左侧颈部出现单个或多个肿大淋巴结，质地较硬，有明显压痛，活动度尚可，严重时可伴发热、乏力等全身症状。免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病患者）、儿童（易因上呼吸道感染继发）及口腔卫生不佳者风险较高。 二、肌肉骨骼系统病变 1.颈肩部肌肉劳损：长期低头工作（如程序员、教师）、睡姿不当或突然转头动作导致颈部肌肉（如斜方肌、胸锁乳突肌）拉伤或痉挛，引发肌肉紧张、僵硬，活动时疼痛加重，转头或抬臂时症状明显。 2.颈椎病：颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫神经根或脊髓，左侧颈部疼痛可放射至左肩部、上肢，伴麻木、刺痛感，颈部活动受限，转头时疼痛加剧。长期伏案工作者、驾驶员（颈部长期固定姿势）及40岁以上人群（颈椎自然退变加速）风险较高。 三、甲状腺疾病 甲状腺左叶病变可引发疼痛，常见亚急性甲状腺炎：病毒感染后甲状腺左叶肿大、触痛明显，吞咽或按压时疼痛加剧，可伴发热、乏力、心慌等症状；桥本甲状腺炎（自身免疫性疾病）早期可无明显疼痛，进展期出现左侧颈部隐痛，伴甲状腺功能减退症状（如怕冷、便秘、体重增加）。女性（发病率是男性3~4倍）、有自身免疫病史者（如类风湿关节炎）风险较高。 四、血管性疾病 颈动脉夹层：高血压、颈部外伤或血管壁病变（如动脉粥样硬化）导致颈动脉内膜撕裂，突发左侧颈部剧烈刀割样疼痛，可伴头晕、视物模糊、肢体麻木，严重时可引发中风。此病症进展迅速，需紧急影像学检查（CTA/MRA）。高血压、有颈部外伤史者及长期剧烈运动者（如潜水、举重）风险较高。 五、神经相关病变 1.颈神经根型颈椎病：颈椎间盘突出压迫左侧颈神经根，疼痛沿神经放射至左肩臂，伴麻木、刺痛感，颈部活动时加重，夜间疼痛可能影响睡眠，长期伏案者高发。 2.带状疱疹神经痛：水痘-带状疱疹病毒潜伏于左侧颈神经节，发病前出现左侧颈部剧烈疼痛，数日后皮肤出现成簇水疱，沿神经分布（如单侧颈部、肩部）。免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）及老年人易发生。 特殊人群提示：儿童出现左侧颈部肿块需警惕结核或淋巴瘤，避免自行使用抗生素；孕妇优先采用热敷、轻柔按摩等物理治疗，用药需经产科医生评估（如布洛芬妊娠晚期禁用）；老年人突发剧烈疼痛伴肢体麻木/言语障碍，需立即就医排查血管夹层或脑卒中风险。
2026-01-14 15:21:18 -
晚上背部疼痛是什么问题
一、常见原因 1. 肌肉骨骼系统问题：腰肌劳损多因长期久坐、弯腰等不良姿势导致肌肉纤维微损伤，夜间肌肉放松时疼痛更明显，临床观察显示约45%的办公室人群存在夜间腰肌劳损相关疼痛。肌筋膜炎因筋膜无菌性炎症，夜间血液循环减慢使局部代谢废物堆积，疼痛敏感性升高。 2. 脊柱退行性病变：腰椎间盘突出症患者夜间疼痛可能与椎间盘压力变化有关，研究发现卧床时椎间盘内压降低，但炎症因子（如前列腺素）在夜间积聚，导致疼痛评分升高。脊柱骨关节炎因关节软骨磨损，夜间受凉时关节液黏稠度增加，疼痛加剧。 3. 内脏器官牵涉痛：胰腺炎患者因胰管压力升高，夜间迷走神经兴奋刺激胰腺分泌，疼痛放射至腰背部；胆囊炎发作时疼痛常于夜间加重，超声检查可见胆囊壁增厚或结石嵌顿。 4. 睡眠相关因素：床垫过软或过硬均破坏脊柱自然曲度，仰卧时腰部悬空、侧卧时腰椎扭转导致肌肉持续紧张；睡姿固定使局部血液循环受阻，肌肉缺氧引发酸痛。 5. 心理因素与慢性疼痛综合征：长期焦虑、抑郁者疼痛阈值降低，夜间静息状态下疼痛感知增强，形成“疼痛-情绪-睡眠”恶性循环。 二、特殊人群影响及应对 1. 中老年人群：随年龄增长腰椎间盘退变、骨质疏松发生率增加，夜间疼痛可能伴随晨起僵硬（晨僵＞30分钟提示炎性病变），需排查椎体压缩性骨折风险。 2. 孕妇：孕期孕激素导致韧带松弛，子宫增大使腰椎前凸加剧，夜间翻身困难，盆底肌负荷增加，建议采用侧卧屈膝睡姿并使用孕妇专用腰垫。 3. 青少年与运动员：长期伏案或运动不当致腰肌紧张，夜间疼痛多与日间累积损伤未修复有关，青少年需避免睡前1小时使用电子设备，运动员应加强核心肌群训练。 4. 长期伏案工作者：久坐使腰背肌慢性劳损，夜间血液循环减慢，肌肉代谢废物堆积刺激神经末梢，建议每30分钟起身做5分钟“小燕飞”动作。 三、非药物干预与药物使用原则 1. 睡眠环境调整：选择中等硬度床垫（以平躺时腰椎无悬空感为宜），采用仰卧屈膝或侧卧屈膝加腰垫支撑睡姿。 2. 物理治疗：急性期冷敷（每次15分钟，间隔2小时）减轻炎症，慢性期热敷（40℃左右毛巾）促进血液循环；每日进行猫式伸展（四足跪姿交替弓背、塌腰）增强腰背肌力。 3. 药物使用：疼痛影响睡眠时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：①避免用于＜16岁儿童；②孕妇禁用阿司匹林；③肝肾功能不全者慎用。 四、需就医的警示信号 出现以下情况应及时就诊：①疼痛持续＞2周且夜间加重；②伴随下肢麻木、无力或大小便障碍；③晨僵＞30分钟；④疼痛剧烈影响睡眠且非药物干预无效。
2026-01-14 15:18:16 -
颈椎退行性变
颈椎退行性变是颈椎间盘、椎体、韧带等结构随年龄增长或慢性劳损发生的退行性改变，主要表现为椎间盘退变、骨质增生及韧带肥厚，好发于中老年人群，与年龄、生活方式等因素密切相关。 一、病理机制与影像学表现 颈椎间盘退变是核心病理改变，30岁后椎间盘髓核水分含量每年下降约1%，纤维环逐渐破裂（文献显示50岁以上人群80%存在不同程度椎间盘退变）。影像学检查中，X线片可显示椎间隙变窄（正常L1-2椎间隙3-5mm）、椎体前后缘骨质增生（如钩椎关节、椎体边缘骨赘）；MRI可明确椎间盘变性（T2加权像低信号）、突出或脱出，CT对韧带钙化、椎体后缘骨赘显示更清晰。 二、危险因素分析 1. 年龄与性别：50岁以上人群颈椎退行性变检出率超70%，女性绝经后雌激素水平下降加速骨密度流失，椎体增生风险增加约20%（临床流行病学数据）。 2. 生活方式：长期伏案工作者颈椎压力负荷增加，每日低头＞4小时者退变发生率是常人2.3倍；缺乏运动导致颈部肌群萎缩，吸烟减少椎间盘血供，加速退变进程。 3. 病史与体质：颈椎外伤史者椎间盘修复能力下降，既往颈椎结核、感染病史可诱发韧带肥厚钙化；肥胖者（BMI≥28）因颈椎负重增加，退变风险升高。 三、临床表现与诊断指标 典型症状包括颈肩部持续性疼痛（晨起僵硬）、活动受限，严重时出现上肢放射性麻木或无力（神经受压表现）。诊断需结合：①体格检查（压颈试验、椎间孔挤压试验阳性提示神经压迫）；②影像学检查（MRI显示椎间盘突出位置及压迫程度）；③肌电图评估神经传导速度，排除周围神经病变。 四、非药物干预原则 1. 生活方式调整：每30-45分钟起身活动颈椎，避免长时间低头；使用符合人体工学的办公姿势，枕头高度以支撑颈椎自然曲度为宜（成人约一拳高）。 2. 物理治疗：颈椎牵引适用于无严重椎间盘突出者，缓解神经根压迫；热疗（热敷）改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛；超声波、低频电疗等需在专业机构进行。 3. 运动干预：核心肌群训练（如平板支撑）增强颈椎稳定性；颈椎米字操、麦肯基疗法需个体化指导，避免不当动作加重损伤。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年应避免长期负重书包（重量＜体重10%），课间做颈椎缓慢屈伸运动；孕期女性建议佩戴颈托维持颈椎生理曲度，避免仰卧位长时间玩手机；老年患者运动前需评估心肺功能，避免剧烈旋转或侧屈动作；合并糖尿病者物理治疗需监测局部皮肤情况，预防感染；颈椎术后患者需遵医嘱进行康复训练，避免过早负重。
2026-01-14 15:14:49 -
大腿骨疼是怎么回事
大腿骨疼可能由创伤、炎症、代谢性疾病、神经压迫及肿瘤等因素引起，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群风险差异显著。 一、创伤相关损伤 骨折：外力撞击或跌倒（如老年人髋部骨折）可导致股骨颈、股骨干骨折，年轻人运动损伤（如篮球跳跃落地不稳）易致应力性骨折。X线或CT可明确骨折类型，儿童青枝骨折多无明显错位，需制动；老年骨质疏松性骨折常需手术固定。 骨挫伤：多见于撞击或扭伤，骨髓水肿伴骨小梁微损伤，MRI显示T2加权像高信号，表现为局部肿胀、压痛，运动员及青壮年因运动过量风险较高，需休息、冰敷及抗炎治疗。 二、骨骼肌肉系统炎症 骨髓炎：金黄色葡萄球菌等细菌感染骨髓、骨皮质，糖尿病、免疫力低下者（如长期使用激素）易感，MRI早期可发现骨膜增厚，需抗生素治疗，慢性期可能形成死骨需手术清创。 肌腱炎/滑膜炎：髂腰肌肌腱炎（久坐者常见）表现为髋部前侧疼痛，活动后加重；髋关节滑膜炎多见于儿童，伴髋关节活动受限，超声可见关节积液，非甾体抗炎药可缓解症状。 三、代谢性疾病 骨质疏松症：绝经后女性（因雌激素下降）及老年男性（骨量自然流失）多见，骨密度T值＜-2.5SD可诊断，骨小梁稀疏易致椎体压缩性骨折（腰背部放射至大腿），需补充钙剂（每日1000mg）、维生素D（800IU）及双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）。 骨软化症：维生素D缺乏或磷代谢异常导致骨矿化不足，成人表现为腰背部及大腿持续性钝痛，儿童则为佝偻病，血清25-羟维生素D＜20ng/ml可确诊，需补充活性维生素D及磷酸盐制剂。 四、神经压迫性疾病 腰椎间盘突出症（如L3-L5节段突出）压迫神经根，疼痛沿大腿前侧放射至小腿，伴麻木感（如足背伸无力），MRI显示椎间盘突出位置，急性期需卧床休息、甘露醇脱水，非手术无效者可行椎间孔镜减压术。 五、肿瘤性病变 原发性骨肿瘤：骨肉瘤多见于青少年男性，表现为夜间痛、局部肿块，X线见“日光状”骨膜反应，需术前化疗+保肢手术；软骨肉瘤好发于四肢长骨，需扩大切除。 转移性骨肿瘤：肺癌、乳腺癌最常见，多伴原发肿瘤病史，骨扫描显示“冷区”，需放疗（缓解骨痛）、双膦酸盐（减少病理性骨折风险）及全身抗肿瘤治疗。 特殊人群提示：儿童生长痛为双侧膝下或大腿肌肉酸痛，无红肿，与白天活动量相关；孕妇因激素松弛素作用，耻骨联合分离可放射至大腿，需避免单侧负重；糖尿病患者需严格控糖，降低骨髓炎风险；长期吸烟者骨密度下降，需定期骨密度检测。
2026-01-14 15:13:30
