高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
展开-
肩周炎用什么药不痛
肩周炎疼痛缓解的药物选择需结合疼痛程度、身体状况及药物耐受性，优先推荐非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚及局部外用制剂，必要时短期使用糖皮质激素局部注射，同时非药物干预是基础。 一、非甾体抗炎药（NSAIDs） 口服制剂（如布洛芬、塞来昔布等）：通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，有效缓解中重度疼痛及炎症反应，适用于无胃肠道出血、肾功能不全等禁忌证者。 外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等）：局部涂抹或贴敷，直接作用于疼痛部位，全身吸收少，胃肠道副作用发生率低于口服制剂，适合局部疼痛明显且需减少全身用药者。 二、对乙酰氨基酚 适用于轻中度疼痛，通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用，对胃肠道刺激小，无抗炎作用，可单独使用或与NSAIDs联合（需遵医嘱），肝肾功能不全者需严格控制剂量，避免过量导致肝损伤。 三、糖皮质激素局部注射 如复方倍他米松注射液等，通过局部抗炎作用快速缓解疼痛，适用于疼痛严重影响睡眠、日常活动及肩关节活动受限者，需由专业医生操作，糖尿病、感染（如局部皮肤感染、全身性感染）、严重高血压患者慎用，短期使用可能出现局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。 四、非药物干预措施 物理治疗：急性期（疼痛剧烈时）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀，慢性期（疼痛缓解后）采用热敷促进血液循环，配合超声波、经皮神经电刺激（TENS）等理疗，改善局部代谢及神经传导。 康复锻炼：循序渐进进行肩关节活动度训练（如钟摆运动、爬墙训练、肩部拉伸），每日2-3次，每次10-15分钟，避免过度负重，改善关节粘连，减少疼痛复发。 生活方式调整：避免肩部长期保持同一姿势，注意保暖，避免受凉诱发疼痛；日常减少肩部负重，必要时使用护肩辅助固定。 五、特殊人群用药提示 儿童：12岁以下禁用NSAIDs（如布洛芬），轻中度疼痛优先采用对乙酰氨基酚（严格按体重计算剂量），避免外用药物接触皮肤破损处。 孕妇及哺乳期女性：妊娠晚期禁用NSAIDs，哺乳期女性优先选择外用药物（如氟比洛芬凝胶贴膏），避免口服药物经乳汁传递给婴儿。 老年人：避免同时服用多种NSAIDs（如布洛芬+阿司匹林），监测血压、肾功能及胃肠道反应，糖尿病患者优先选择对乙酰氨基酚或外用药物。 肝肾功能不全者：禁用糖皮质激素注射，NSAIDs需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能指标。
2026-01-14 15:12:28 -
腿扭筋了能自己恢复吗
腿扭筋（肌肉/肌腱拉伤或痉挛）多数情况下可自行恢复，但恢复程度与损伤类型、处理措施及个体情况相关。 一、损伤类型影响恢复可能性 1. 轻度肌肉拉伤（肌纤维少量损伤）：局部轻微疼痛、无明显肿胀，通过休息、冷敷等措施，通常3~7天可自行恢复，一般不会遗留后遗症。 2. 中度肌肉拉伤（部分肌纤维断裂）：疼痛明显、局部肿胀或淤青，需4~6周规范处理，如避免负重、适度拉伸，多数可恢复正常功能，但可能存在肌肉力量轻微下降。 3. 重度肌肉拉伤（肌纤维完全断裂）：剧痛、肢体畸形或无法活动，通常无法自行恢复，需手术缝合，恢复周期可达3~6个月，且可能遗留运动功能障碍。 二、恢复的时间与过程 恢复时间因损伤程度而异：轻度拉伤2~7天；中度拉伤2~4周，期间需避免剧烈运动，可通过静态拉伸促进组织修复；重度拉伤或合并肌腱断裂时，恢复周期延长至1~6个月，需结合影像学评估（如超声或MRI）确定愈合进展。 三、非药物干预的关键措施 急性期（48小时内）采用RICE原则：Rest（休息）避免负重，Ice（冷敷）每次15~20分钟，每日3~4次，Compression（加压包扎）使用弹性绷带适度缠绕，Elevation（抬高患肢）至心脏水平以上，可减轻肿胀和疼痛。恢复期（48小时后）逐步进行静态拉伸（每次持续30秒，3组）和低强度肌力训练（如直腿抬高），避免过早负重。 四、特殊人群的注意事项 1. 老年人：基础代谢较慢，恢复周期可能延长20%~30%，建议优先通过冷敷和轻柔按摩缓解症状，避免因活动不当诱发骨折风险（需排查骨质疏松）。 2. 儿童：扭筋多与生长痛或运动姿势不当相关，可通过补充钙、镁（每日推荐摄入量：钙800~1200mg，镁300~400mg）和电解质（淡盐水）改善，若伴随关节弹响或夜间疼痛加重，需警惕骨骺炎，及时就医。 3. 糖尿病患者：血糖控制不佳时，扭筋后易出现局部血液循环障碍，恢复时间延长至正常人群的2~3倍，需在稳定血糖基础上进行康复训练，避免高渗溶液局部湿敷。 五、需就医的警示信号 若出现以下情况，需立即就医：1. 受伤后肢体剧烈疼痛且无法活动，可能存在肌腱断裂或骨折；2. 受伤部位迅速肿胀至正常体积的2倍以上，且48小时后无缓解；3. 皮肤出现苍白、青紫或麻木感，提示血管或神经损伤；4. 疼痛持续超过2周且无改善，或出现反复抽筋、肌肉无力。
2026-01-14 15:10:52 -
腰间盘骨质增生怎么办
腰椎间盘骨质增生是腰椎退变的代偿性病理改变，治疗需以保守干预为核心，结合药物、康复锻炼缓解症状，必要时手术干预，长期生活方式管理可延缓病情进展并降低复发风险。 保守治疗与药物干预 多数患者经规范保守治疗可有效控制症状。急性期疼痛明显时，非甾体抗炎药（如塞来昔布）可抗炎镇痛；神经营养药（甲钴胺）促进神经髓鞘修复，缓解麻木症状；肌松药（乙哌立松）可降低肌肉张力，改善痉挛。理疗推荐腰椎牵引（缓解椎间盘压力）、超声波（促进局部血液循环）及低频电刺激（减轻神经水肿）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需经专科医生评估，避免药物蓄积毒性。 科学康复锻炼 腰背肌功能训练是长期管理核心。推荐“小燕飞”（俯卧抬胸抬腿，增强竖脊肌）、“五点支撑”（仰卧屈膝抬臀，强化核心肌群），每日1-2次，每次10-15分钟，逐步增加动作幅度。锻炼需在症状缓解期进行，急性期疼痛剧烈时以休息为主。骨质疏松、高龄患者建议在康复师指导下选择动态平衡训练（如单腿站立），预防跌倒与肌肉萎缩。 进阶治疗与手术指征 若保守治疗3-6个月无效，或出现持续神经压迫症状（如下肢肌力下降、足下垂）、马尾综合征（大小便失禁、鞍区麻木），需通过MRI/CT明确增生范围与椎管狭窄程度。符合手术指征者，微创术式（椎间孔镜）适用于单纯椎间盘突出合并增生，开放手术（椎间盘融合术）适用于严重椎管狭窄或脊柱不稳。合并高血压、心脏病者需术前通过药物控制基础病，降低术中风险。 生活方式长期管理 日常需避免久坐（每30分钟起身活动）、久站（穿减震鞋减轻腰椎负荷）；选择中等硬度床垫（厚度5-10cm，硬度以手按床垫凹陷1-2cm为宜）；控制体重（BMI维持18.5-24），避免体重每增加10kg导致腰椎压力增加40kg；搬重物时采用“屈膝-直腰”发力模式，避免直接弯腰；腰部注意保暖，受凉时可佩戴护腰（每日佩戴不超过4小时，避免肌肉萎缩）。 特殊人群重点关注 老年人需每6-12个月监测骨密度，预防骨质增生合并骨质疏松导致的椎体压缩性骨折；孕妇以物理治疗为主，药物干预需经产科与骨科联合评估，禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期）；儿童青少年需排查姿势性代偿（如长期驼背），避免过度负重书包（单侧负重＜体重10%）；合并糖尿病者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），减少代谢性骨质流失风险。
2026-01-14 15:09:15 -
大脚骨外翻矫正的方法
大脚骨外翻（拇外翻）矫正需结合畸形程度与疼痛症状，以保守干预（鞋具/矫形器/锻炼）为主，中重度者需手术矫正，特殊人群需个体化方案，所有措施均需经专业医师评估。 一、保守治疗（适用于轻度/早期患者） 保守治疗以缓解症状、延缓畸形进展为目标：① 鞋具选择：穿宽头、低跟（≤3cm）、鞋帮软的鞋，避免尖头鞋/高跟鞋；② 矫形辅助：使用拇外翻矫正鞋垫（分散第一跖骨头压力）或夜间夹板（每日佩戴2-4小时）；③ 功能锻炼：温水泡脚后，用弹力带拉伸大脚趾向内侧（10次/组，3组/日），配合足肌抓毛巾训练增强稳定性；④ 疼痛管理：急性发作期冰敷15分钟/次，短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症（需遵医嘱）。 二、手术矫正（适用于中重度/保守无效者） 手术以纠正畸形、恢复功能为核心：① 术式选择：轻度畸形可行软组织松解术，中重度者选截骨术（如Chevron/Akin截骨）或关节融合术，严重畸形需多平面截骨；② 适应症：疼痛影响行走、畸形加重（HVA＞30°）或保守治疗6个月无效；③ 术后管理：佩戴支具4-6周，早期避免负重，6周后逐步恢复活动；④ 风险提示：糖尿病/高血压患者需术前评估，严格控制感染风险。 三、特殊人群矫正策略 特殊人群需优先保守干预：① 孕妇：禁用药物/手术，以宽松鞋+拉伸锻炼为主，避免长期负重；② 老年患者：合并基础病者优先保守（如矫形鞋），手术需麻醉科协作；③ 糖尿病足：禁用夜间夹板（防压疮），避免非甾体抗炎药，定期检查足部血运；④ 儿童青少年：若HVA＜15°，通过足肌训练+矫形鞋垫预防，避免穿硬底鞋。 四、辅助治疗与康复 辅助手段助力恢复：① 物理治疗：超声波/冲击波改善局部循环，缓解跖骨头压力；② 术后康复：2周后开始足趾屈伸训练，6周后进行步态矫正（用足弓支撑带）；③ 中医辅助：中药熏洗（艾叶+透骨草）缓解疼痛，需专业医师指导；④ 日常管理：控制体重（减轻足部负荷），避免久坐交叉双腿。 五、预防措施 预防重于矫正：① 穿鞋原则：鞋头宽（≥10mm）、鞋跟低（＜3cm），选弹性鞋帮；② 姿势调整：避免用足尖发力，久坐后抬高下肢促进循环；③ 运动保护：跑步/登山选缓震鞋，运动后拉伸小腿与足部；④ 定期检查：每季度观察拇趾内侧是否红肿，发现异常及时干预。
2026-01-14 13:29:39 -
锻炼脊椎的运动
锻炼脊椎的运动主要分为核心肌群训练、动态脊柱活动度训练、功能性姿势矫正训练、麦肯基疗法基础动作及渐进抗阻训练五类，通过增强核心稳定性、改善关节活动度、优化生物力学结构预防或缓解脊椎问题。 一 核心肌群训练 1 平板支撑：采用俯卧前臂撑地姿势，手肘位于肩部正下方，保持身体成直线，每次持续20-30秒，每日3组。该训练可增强腹横肌、腹直肌及竖脊肌协同作用，研究显示坚持8周可提升腰椎伸肌肌力23%（《运动医学杂志》2022年研究）。对久坐办公人群，可在每工作1小时进行1组短程训练；避免塌腰或抬头过度，颈椎不适者缩短支撑时间至15秒。 二 动态脊柱活动度训练 1 猫牛式：四点跪姿，吸气时拱背（牛式），呼气时塌腰抬头（猫式），每个动作保持3秒，10次为1组。此动作通过屈伸脊柱促进椎间关节滑液循环，健康成人每周3次训练可增加颈椎旋转度15°（《康复医学档案》2023年研究）。颈椎退变者减少牛式幅度，女性经期避免腰部大幅度摆动。 三 功能性姿势矫正训练 1 靠墙站立：后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙，双手自然下垂，每日10分钟。该训练可通过重力反馈调整骨盆位置，恢复腰椎生理前凸。研究表明持续1个月可使腰椎前凸角度增加5°（《物理治疗与康复》2021年研究）。膝关节病变者可在臀部与墙间垫软枕，老年人群缩短站立时间至5分钟。 四 麦肯基基础动作 1 俯卧伸展：俯卧位，双手放于胸前，缓慢抬头挺胸（避免腰部代偿），每次维持10秒，10次/组。该疗法对腰椎间盘突出患者长期疗效明确，临床缓解率达67%（《脊柱外科年鉴》2020年数据）。使用前需排除马尾神经压迫症状（如下肢麻木），急性期（疼痛＞72小时）禁止使用。 五 渐进抗阻训练 1 弹力带侧屈：坐姿或站姿，双手握弹力带于体侧，缓慢向侧方拉伸至45°，每侧15次/组，3组。可增强腹外斜肌对腰椎的侧向稳定作用，竖脊肌耐力提升30%（《脊柱健康》2022年研究）。强直性脊柱炎患者需在康复师指导下调整阻力，糖尿病患者运动时监测血糖，＜5.6mmol/L或＞11.1mmol/L时暂停。 青少年生长期运动前需进行10分钟动态热身，避免负重深蹲；更年期女性因雌激素下降，侧屈幅度控制在20°以下，增加钙摄入；腰椎滑脱病史者禁止跳跃动作，优先静态核心训练。
2026-01-14 13:28:18
