高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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交感型颈椎病怎么锻炼
交感型颈椎病可通过颈部活动、肩部及上肢、全身性放松锻炼来改善，颈部活动有前屈后伸、左右侧屈；肩部及上肢锻炼包括肩部绕环、上肢伸展；全身性放松锻炼有慢跑、瑜伽，不同人群锻炼需注意相应事项。 一、颈部活动锻炼 1.前屈后伸：患者取站立位或坐位，缓慢将头部向前屈，尽可能让下颌接近胸部，然后再缓慢向后伸，恢复到正常位置，重复10-15次。此锻炼可增加颈椎的活动度，改善颈部肌肉的柔韧性，科学研究表明，定期进行前屈后伸锻炼能缓解交感型颈椎病引起的颈部不适，大约有70%的患者在坚持锻炼一定时间后颈部紧张感有所减轻。对于儿童患者，由于其颈椎发育尚不完善，需在成人辅助下缓慢进行，避免用力过度造成损伤；老年患者则要注意动作幅度不宜过大，以自身舒适为准。 2.左右侧屈：站立或坐位，将头部缓慢向左侧屈，尽量让左耳贴近左肩，然后右侧屈，让右耳贴近右肩，左右各重复10-15次。该锻炼能增强颈部侧方肌肉的力量，对维持颈椎的正常生理曲度有帮助。年轻患者可适当增加锻炼强度，但也要把控在安全范围内，有颈部既往损伤病史的患者需先咨询医生意见再进行，防止加重原有病情。 二、肩部及上肢锻炼 1.肩部绕环：双手自然下垂，肩部放松，然后缓慢做肩部向前绕环和向后绕环动作，各10-15次。向前绕环时，肩部带动手臂向前画圈，向后绕环则向后画圈。此锻炼可促进肩部及上肢的血液循环，减轻交感型颈椎病可能导致的肩部酸胀等不适。孕妇进行肩部绕环锻炼时要注意动作轻柔，避免压迫腹部；糖尿病患者若伴有外周血管病变，锻炼时要密切关注肢体感觉，若出现麻木、疼痛等不适需立即停止。 2.上肢伸展：双手伸直，向前平举，然后缓慢向两侧伸展，尽量让手臂达到最大伸展幅度，保持几秒后再收回，重复10-15次。这种锻炼能拉伸上肢肌肉，缓解交感型颈椎病引起的上肢牵涉痛等问题。对于长期伏案工作导致交感型颈椎病的人群，日常可利用工作间隙进行几次上肢伸展锻炼，能有效缓解肌肉疲劳。 三、全身性放松锻炼 1.慢跑：适合身体状况较好的患者，每周可进行3-5次，每次慢跑时间从10分钟逐渐增加到30分钟左右。慢跑能促进全身血液循环，对交感型颈椎病有一定的辅助改善作用，研究显示坚持慢跑3个月以上的患者，交感型颈椎病相关的头晕、心慌等症状有不同程度的减轻。儿童慢跑要选择合适的场地，避免在硬地面长时间奔跑；高血压患者慢跑时要监测血压，若血压波动过大需停止锻炼并咨询医生。 2.瑜伽：一些温和的瑜伽体式，如山式、树式等对交感型颈椎病有帮助。山式要求双脚并拢，收腹挺胸，脊柱向上延伸；树式则是单脚站立，另一只脚脚掌贴在对侧大腿内侧，双手向上伸展。瑜伽锻炼需在专业人士指导下进行，尤其是有颈椎严重病变的患者，防止因体式不当加重病情。老年人进行瑜伽锻炼时要选择难度较低的体式，且身边最好有人陪同，确保安全。
2025-10-15 15:11:39 -
颈椎变形压迫神经看什么科
颈椎变形压迫神经属骨科和脊柱外科范畴，骨科医生可通过相关检查制定治疗方案，不同年龄人群诱因有别，儿童及老年人有特殊情况需关注；脊柱外科医生从脊柱整体评估处理，不同年龄性别表现有差异，儿童和孕期女性有特殊治疗考量。 一、骨科 1.原因及关联：颈椎变形压迫神经通常属于骨科范畴的疾病，颈椎是脊柱的一部分，当颈椎出现骨骼结构的改变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等导致变形，进而压迫周围神经时，骨科医生能够通过专业的骨科检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确颈椎变形的情况以及神经受压的程度等。例如，颈椎X线可初步观察颈椎的生理曲度、椎体形态等；CT能更清晰显示骨质结构；MRI则对软组织包括神经等显示更佳，骨科医生依据这些检查结果制定相应的治疗方案，如保守治疗（牵引、理疗等）或手术治疗等。不同年龄人群颈椎变形压迫神经的原因可能有所不同，年轻人可能与长期不良姿势、外伤等有关，中老年人则多与颈椎退变等因素相关；男性和女性在发病风险上可能无显著性别差异，但生活方式如长期低头工作、玩手机等不良姿势习惯是共同的诱发因素。 2.特殊人群提示：儿童若出现颈椎变形压迫神经情况，多与先天性脊柱发育异常等有关，需及时到骨科就诊，因为儿童处于生长发育阶段，早期干预对预后影响较大，要避免延误病情导致神经功能进一步受损；老年人出现这种情况，除了考虑退变因素外，还需关注是否合并其他基础疾病，如骨质疏松等，在诊断和治疗过程中要综合考虑老年人的身体状况，选择合适的治疗方式，尽量减少对老年人身体机能的过度影响。 二、脊柱外科 1.原因及关联：脊柱外科是专门针对脊柱相关疾病的科室，颈椎变形压迫神经属于脊柱疾病的范畴。脊柱外科医生在处理颈椎变形压迫神经问题上有更专业的技术和经验。他们会从脊柱整体的角度来评估颈椎变形的情况，比如通过详细的病史采集、全面的体格检查以及精准的影像学分析，来确定神经受压的具体节段等。例如，对于一些复杂的颈椎变形导致神经严重受压的情况，脊柱外科医生可以采用更精细的手术技术来解除神经压迫，恢复颈椎的正常结构和功能。不同年龄、性别在脊柱外科相关疾病中的表现可能有差异，如年轻患者可能因外伤等导致急性颈椎变形压迫神经，而老年患者多因慢性退变引发，生活方式对脊柱外科疾病的影响如长期伏案工作等会增加颈椎变形压迫神经的风险，有既往颈椎外伤史等病史的人群更易出现此类问题。 2.特殊人群提示：儿童脊柱外科相关疾病需特别谨慎处理，因为儿童脊柱还在发育中，治疗时要充分考虑对生长发育的影响，选择对脊柱生长干扰较小的治疗方法；孕期女性出现颈椎变形压迫神经情况时，要权衡治疗对胎儿的影响，在保证孕妇病情得到合理控制的前提下，尽量选择对胎儿影响最小的治疗手段，如优先考虑保守治疗等方式，避免使用可能对胎儿有不良影响的治疗措施。
2025-10-15 15:10:39 -
颈椎病做什么操
颈椎病适合做米字操、拉伸操、颈部绕环操等。米字操通过各方向颈部活动锻炼肌肉等；拉伸操放松颈部肩部肌肉；颈部绕环操全面活动颈椎。锻炼要循序渐进，出现不适停练并咨询医生，体操是综合治疗一部分，严重者需结合其他治疗手段。 动作要领： 站立或坐姿，头颈缓慢向一侧倾斜，耳朵尽量贴近肩部，保持5-10秒，然后换另一侧，重复3-5次。 头颈前伸，下颌尽量向前突出，保持5-10秒，然后缓慢回缩，重复3-5次。 头颈向后仰，尽量向后伸展，保持5-10秒，然后恢复原位，重复3-5次。 以头顶为笔尖，用颈作笔杆，依次书写“米”字。先写一横，头尽量由左到右画一横；再写一竖，头向前上方拉伸，自上至下画一竖；然后写一撇，头尽量向左上方斜伸；接着写一捺，头尽量向右下方斜伸；之后写中间的点，头部回归中心位置；再写左点、右点、左钩、右钩。每个笔画重复3-5次。 作用机制：通过各个方向的颈部活动，能锻炼颈部的多组肌肉，增加颈椎的活动度，改善颈部的血液循环，缓解颈部肌肉的紧张和僵硬。对于不同年龄、性别和生活方式的颈椎病患者都有一定益处，尤其适用于长期伏案工作导致颈部疲劳的人群。但对于病情较重、疼痛剧烈的患者，应在医生指导下进行，避免因过度活动加重症状。 拉伸操 动作要领： 坐姿，右手向上伸直，左手向身体左侧拉伸，保持15-30秒，然后换另一侧，重复2-3次。 站立，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后身体向一侧弯曲，拉伸另一侧的肌肉，保持15-30秒，两侧交替进行，重复2-3次。 仰卧位，双腿屈膝，双手抱住头部，缓慢将头部拉向胸部，保持15-30秒，然后放松，重复2-3次。 作用机制：这些拉伸动作可以进一步放松颈部及肩部的肌肉，扩大颈椎的活动范围。对于有长期不良姿势导致颈椎病的人群，如长时间低头看手机的年轻人，能有效缓解肌肉紧张。但对于老年人，尤其是有骨质疏松等疾病的患者，拉伸时要注意力度，避免过度用力导致颈椎损伤或骨折等不良后果。 颈部绕环操 动作要领： 站立或坐姿，颈部缓慢做顺时针绕环运动，先小幅度，再逐渐增大幅度，绕环5-10圈，然后反方向做逆时针绕环运动，同样绕环5-10圈。 作用机制：绕环运动可以全面活动颈椎，促进颈椎周围的气血运行，增强颈部肌肉的协调性和灵活性。对于不同年龄段的颈椎病患者，适当的绕环运动有助于改善颈部的功能状态。但对于颈椎病急性发作期，疼痛剧烈、颈部活动明显受限的患者，不建议进行绕环操，以免加重炎症反应和疼痛。 在进行颈椎病相关体操锻炼时，应注意循序渐进，根据自身情况选择合适的运动强度和频率。如果在锻炼过程中出现疼痛加重或不适，应立即停止锻炼并咨询医生。同时，体操锻炼只是颈椎病综合治疗的一部分，还可以结合热敷、按摩等方法，严重的颈椎病患者可能还需要结合药物、理疗甚至手术等治疗手段。
2025-10-15 15:09:29 -
腰椎间盘突出挂啥科
腰椎间盘突出首诊多数选骨科，儿童、老年人等特殊人群也需骨科评估；细分后脊柱外科针对脊柱疾病更专业，妊娠期、青少年等特殊人群有其考量；急性期后康复阶段需康复医学科，老年、儿童等特殊人群康复有不同特点。 一、骨科 1.原因：腰椎间盘突出属于骨骼肌肉系统的疾病，主要病变部位在腰椎的椎间盘，而骨科是专门诊治骨骼、关节、肌肉及其相关附属结构疾病的科室，所以多数情况下首诊选择骨科。例如，当患者出现腰痛伴下肢放射性疼痛等腰椎间盘突出的典型症状时，首先到骨科就诊，医生会通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查（如腰椎X线、CT、MRI等）来明确病情。 2.特殊人群考虑：儿童发生腰椎间盘突出相对较少，但如果是儿童出现相关症状，也需要到骨科就诊，因为儿童的腰椎病变同样需要骨科医生进行专业评估，考虑儿童的生长发育特点等因素来制定合适的诊疗方案；对于老年人，腰椎间盘突出可能与退变等因素相关，骨科医生能更好地结合老年人的身体状况，如是否合并骨质疏松等情况来进行综合诊治。 二、脊柱外科 1.原因：随着医学的细分，脊柱外科是专门针对脊柱相关疾病的科室，腰椎间盘突出是脊柱常见疾病之一，脊柱外科医生在脊柱疾病的诊断和治疗方面更加专业和精细。当患者通过骨科初步评估后，若需要更精准的手术治疗等，可能会转至脊柱外科进一步处理。例如，对于需要进行手术干预的腰椎间盘突出患者，脊柱外科医生可以根据患者的具体病情，如突出间盘的位置、大小等，选择合适的手术方式，如微创椎间孔镜手术等。 2.特殊人群考虑：对于妊娠期女性出现腰椎间盘突出，脊柱外科医生需要特别考虑妊娠期的生理变化，在治疗上要权衡对胎儿的影响，尽量选择对妊娠影响较小的治疗方法，如保守治疗为主，同时要关注妊娠期女性的身体舒适度和活动限制等情况；对于青少年腰椎间盘突出患者，脊柱外科医生会考虑青少年的脊柱生长发育情况，在诊断和治疗过程中注重保护脊柱的正常生长功能。 三、康复医学科 1.原因：当腰椎间盘突出经过急性期的治疗（如药物、手术等）后，进入康复阶段，康复医学科可以为患者提供专业的康复治疗，包括康复训练、物理因子治疗等，帮助患者恢复腰椎的功能，减轻疼痛，提高生活质量。例如，患者在腰椎间盘突出术后需要进行康复训练来增强腰部肌肉力量，改善腰椎的活动度等，此时就需要康复医学科医生的指导。 2.特殊人群考虑：对于老年腰椎间盘突出康复期患者，康复医学科医生会根据老年人的身体机能衰退情况，制定个性化的康复方案，考虑老年人的平衡能力、肌肉力量下降等因素，选择合适的康复训练强度和方法；对于儿童腰椎间盘突出康复期患者，康复医学科医生会结合儿童的生长发育特点，采用适合儿童的康复手段，如针对性的肌肉锻炼游戏等方式来促进康复，同时要注意避免对儿童脊柱生长造成不良影响。
2025-10-15 15:07:34 -
股骨骨折术后康复锻炼
股骨骨折术后康复锻炼分早期（1-2周）、中期（2-8周）、后期（8周以后）。早期包括肌肉等长收缩和踝泵运动；中期有髋关节和膝关节屈伸锻炼；后期有扶拐行走训练和平衡与步态训练，不同阶段针对相应人群有不同具体做法。 适用人群：所有股骨骨折术后患者，包括不同年龄、性别及有不同病史的人群。 具体做法：患者平卧，尽量伸直患肢，然后用力收缩大腿前方的股四头肌和后方的腘绳肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。通过肌肉的等长收缩，可促进血液循环，防止肌肉萎缩，且不会因活动而导致骨折端移位。 踝泵运动： 适用人群：涵盖各类股骨骨折术后患者。 具体做法：患者踝关节用力背屈，尽力勾脚尖，保持5秒左右，然后用力跖屈，尽力绷脚尖，保持5秒左右，如此为一次，每分钟10-15次，每天3-4组。该运动能促进下肢血液回流，预防深静脉血栓形成，对各年龄段和不同病史的患者均适用，且操作简单。 中期康复锻炼（术后2-8周） 髋关节屈伸锻炼： 适用人群：一般情况较好、骨折恢复顺利的患者。对于老年患者，需在医生评估骨折愈合情况后谨慎进行；有糖尿病等基础病史的患者，要确保血糖控制平稳时进行。 具体做法：患者仰卧位，家属帮助或患者自己缓慢屈曲髋关节，尽量使大腿贴近腹部，然后缓慢伸直，每次屈伸10-15次，每天3-4组。屈伸幅度可根据患者恢复情况逐渐增加，但要以不引起明显疼痛和骨折端异常活动为度。 膝关节屈伸锻炼： 适用人群：多数股骨骨折术后患者，儿童患者需在医生指导下，根据骨折愈合和自身耐受情况进行。 具体做法：患者仰卧位，伸直患肢，然后缓慢屈曲膝关节，用枕头或被子垫在足跟下，逐渐增加屈曲角度，每次屈伸10-15次，每天3-4组。可借助器械辅助，如使用CPM（持续被动活动）机进行温和的膝关节屈伸锻炼，促进膝关节活动度恢复。 后期康复锻炼（术后8周以后） 扶拐行走训练： 适用人群：骨折愈合较好的患者，不同年龄、性别患者根据自身恢复情况进行。老年患者需有人陪伴，防止摔倒；有心血管病史的患者要注意行走时的心率变化。 具体做法：患者使用双拐，先将双拐向前迈出一小步，然后患肢迈出，最后健肢跟上，保持身体平衡，开始时可在床边或室内进行，逐渐增加行走距离和时间。一般每次行走10-20分钟，每天2-3次，随着恢复逐渐增加活动范围。 平衡与步态训练： 适用人群：多数恢复到一定阶段的股骨骨折术后患者。儿童患者要在安全环境下，由家长陪同进行；有神经系统病史的患者需特别注意平衡训练的安全性。 具体做法：可在平地、台阶等不同地形进行训练，通过站立位重心转移、单腿站立等练习平衡，然后进行步态矫正训练，如纠正走路时的外八或内八姿势，提高步态的稳定性和协调性，每次训练20-30分钟，每天2-3次。
2025-10-15 15:06:42
