高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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内固定手术之后该不该取
内固定手术之后是否需要取出内固定物，需综合多方面因素判断，多数情况下建议取出，但特殊场景可保留。 1. 内固定物材料特性决定基础决策：钛合金等惰性材料生物相容性良好，长期留存引发炎症或金属离子释放的风险较低，临床数据显示此类材料在体内留存10年以上并发症率＜5%；不锈钢等材料因耐腐蚀能力有限，约15%患者可能出现局部炎症反应，建议术后12~18个月内取出。 2. 手术部位影响取出必要性：四肢长骨骨折内固定物（如髓内钉、钢板）若骨折愈合后（通常术后12~18个月）骨密度恢复正常，建议取出，避免长期异物导致关节活动受限；脊柱内固定物（如椎弓根螺钉）若植入部位远离神经且稳定性良好，可考虑保留，但需每10年通过CT评估螺钉松动风险，关节内固定物（如膝关节钢板）因持续负重易引发磨损，建议取出以降低关节炎发生率。 3. 患者健康状态影响干预策略：糖尿病患者术前需控制糖化血红蛋白＜7%，取内固定物需延长伤口护理周期；合并慢性肾病患者需提前检查肾功能，避免金属离子蓄积引发肾功能损伤；严重心肺功能不全者（如心功能Ⅲ级）手术耐受性低，可选择术后6个月内通过X线评估稳定性，无移位者可终身保留。 4. 年龄与生理阶段差异显著：儿童患者因骨骼持续生长，内固定物可能影响骨发育，需在12~16岁骨骼成熟后取出（如桡骨远端骨折）；青壮年若从事高冲击职业（如运动员），建议取出内固定物以降低运动中异物断裂风险；老年患者若预期寿命＜10年，且无疼痛、感染等症状，可选择终身保留。 5. 并发症风险决定动态调整：出现内固定物周围疼痛、皮肤红肿渗液等症状时需及时取出，临床统计显示此类症状发生率约3%；无症状患者每12个月复查一次X线，若出现金属伪影干扰CT成像（提示螺钉松动）或骨密度下降＞10%，需通过二次手术干预。取出内固定物后需加强伤口护理，使用无菌敷料覆盖14天以上以降低感染风险。
2025-12-23 11:30:47 -
运动量过大，导致的大腿肌肉酸痛是好还是坏，怎么办
运动量过大导致的大腿肌肉酸痛通常提示肌肉存在损伤性炎症反应，既非“好现象”也非“必然坏结果”，需结合具体情况判断，但过度运动引发的持续疼痛或肿胀可能提示严重损伤，需及时干预。 一、明确损伤性质与严重程度。运动后延迟性肌肉酸痛（DOMS）由离心运动引发肌纤维微损伤导致，通常在运动后24-72小时出现，伴随肌肉压痛、僵硬感。若酸痛程度轻、持续3-7天可自行缓解，多为正常生理反应；若伴随明显肿胀、皮肤淤青、关节活动受限，或酸痛持续超1周，需警惕肌肉撕裂、横纹肌溶解等病理状态，需立即就医。 二、非药物干预优先。急性期（48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻炎症；48小时后热敷或温水浴促进血液循环。静态拉伸每次持续20-30秒，重复2-3组，避免剧烈牵拉。轻柔按摩可促进局部代谢，但需避开直接按压损伤部位。 三、营养支持促进修复。运动后1小时内补充蛋白质（每公斤体重1.2-2.0克）与碳水化合物，可加速肌纤维修复；补充维生素C（抗氧化）、镁（缓解痉挛）及复合维生素B族（参与能量代谢）。每日饮水量维持2000-3000毫升，适当补充电解质（钠、钾）预防脱水。 四、特殊人群干预原则。儿童青少年单次运动时长不超过1小时，避免负重跑、深蹲等高冲击训练，运动后需进行10分钟放松；老年人选择太极拳、游泳等低强度运动，运动后拉伸重点集中在大腿前侧与后侧肌群；糖尿病患者需监测运动前后血糖，避免低血糖，运动后30分钟内补充碳水；肾病患者避免过量肌肉负荷，出现酸痛时缩短运动时长。 五、预防过量运动策略。运动前动态热身（如高抬腿、开合跳）5-10分钟；每周运动强度递增不超过10%，同一运动项目连续训练不超过3天；运动后进行10分钟整理活动，避免突然停止。日常保持每周3-5次规律运动，单次持续时间控制在30-60分钟，避免单次超过身体耐受量。
2025-12-23 11:29:32 -
手腕痛挂什么科
手腕痛挂号需根据病因及症状特点选择科室，常见科室包括骨科、手外科、风湿免疫科、急诊科及康复科。不同科室对应不同致病因素及病情严重程度，以下为具体分类及适用情况。 一、骨科 1. 适用场景：适用于腕关节骨折、骨关节炎、肌腱炎、韧带损伤等疾病，尤其适用于无明确免疫性疾病史且症状局限于腕部的疼痛。例如，中老年人因骨骼退变引发的腕部钝痛，或长期办公族因腕部劳损导致的酸痛。 2. 特殊人群提示：中老年人群因骨量减少易出现骨关节炎，青少年及运动爱好者（如篮球、滑雪者）因腕部受力不均可能引发肌腱炎或韧带损伤，此类情况优先挂骨科。 二、手外科 1. 适用场景：针对腕部神经损伤（如正中神经卡压综合征）、肌腱断裂修复、复杂骨折内固定等精细操作需求，或先天性腕部畸形、需手术干预的腕管综合征等情况。 2. 特殊人群提示：长期从事手工劳作（如木工、厨师）或职业运动员，因腕部长期高频使用易出现慢性神经、肌腱损伤，建议尽早挂手外科明确诊断。 三、风湿免疫科 1. 适用场景：当腕关节疼痛伴随对称性肿胀、晨僵（持续＞1小时）、血尿酸升高或类风湿因子阳性时，需排查类风湿关节炎、痛风性关节炎等免疫性疾病。 2. 特殊人群提示：女性（类风湿关节炎女性患病率约为男性2-3倍）、有自身免疫病家族史或长期不明原因发热者，需优先挂风湿免疫科进一步检查。 四、急诊科 1. 适用场景：急性外伤（如跌倒后腕部剧痛、畸形、开放性伤口）、腕部活动完全受限或剧痛无法缓解时，需紧急处理以避免延误病情。 2. 特殊人群提示：儿童（意外跌落常见）、老年人（骨质疏松性骨折风险高）出现上述急性症状时，应立即前往急诊科，优先排除严重损伤。 五、康复科/疼痛科补充挂号 对于恢复期康复训练需求（如术后功能锻炼）或慢性顽固性疼痛（如神经病理性疼痛），可在骨科或手外科评估后转诊至康复科或疼痛科。
2025-12-23 11:28:21 -
颈椎骨质增生怎么处理
颈椎骨质增生的处理需结合临床症状、影像学表现及患者个体情况，优先采用非药物干预手段，必要时辅以药物治疗或手术干预，同时需关注特殊人群的风险差异。 一、非药物干预为主的基础管理 物理治疗方面，热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；颈椎牵引适用于无明显椎管狭窄的神经根型症状患者，需由专业医师评估实施；运动疗法推荐颈背肌等长收缩训练（如靠墙收下巴）及颈椎稳定性训练（如米字操），避免剧烈甩动或过度后仰。生活方式调整需强调避免长时间低头（如持续使用电子设备＜1小时/次），选择高度合适的枕头（一拳高，保持颈椎自然曲度），工作时每30分钟起身活动颈肩。 二、药物治疗的对症应用 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症和疼痛，但需注意胃肠道刺激风险；肌肉痉挛者可短期应用肌松剂（如乙哌立松）；若合并神经受压出现麻木、无力，可辅助使用神经营养药物（如甲钴胺）。药物治疗需严格遵循医师指导，避免长期滥用。 三、手术治疗的严格指征 当出现严重神经或脊髓受压症状（如行走不稳、双手精细动作障碍、大小便功能异常），或保守治疗3-6个月无效且症状进行性加重时，需考虑手术干预。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术等，手术决策需结合影像学评估（如椎管狭窄程度、脊髓受压节段），由脊柱外科医师综合判断。 四、特殊人群的风险防控 儿童及青少年：颈椎骨质增生罕见，若因外伤或发育异常导致，需优先排查寰枢椎不稳定，避免盲目物理治疗；老年人：合并骨质疏松者慎用颈椎牵引，NSAIDs需选择对胃肠道和肾脏影响较小的剂型，物理治疗强度需降低；孕妇：非药物干预为首选，必要时在骨科与产科医师共同评估下使用药物；合并基础疾病者：糖尿病患者需监测血糖波动，肾病患者避免非甾体抗炎药，高血压患者手术前需严格控制血压。
2025-12-23 11:26:59 -
女人腰痛的厉害是什么原因
女人腰痛剧烈可能由妇科疾病、腰椎及肌肉骨骼问题、内分泌代谢因素、泌尿系统疾病或风湿免疫性疾病等引起，需结合具体症状与检查明确病因。 一、妇科相关疾病：盆腔炎因细菌感染盆腔组织，炎症刺激腹膜及腰骶神经可引发疼痛，常伴发热、白带增多或异味；子宫内膜异位症因异位内膜组织周期性出血刺激周围组织，可导致盆腔粘连及腰骶部疼痛，痛经、性交痛为典型伴随症状，超声或腹腔镜检查可辅助诊断。 二、腰椎及肌肉骨骼问题：腰椎间盘突出因退变或损伤致髓核突出压迫神经，女性若产后腰部肌肉未充分恢复、长期久坐办公或弯腰劳作，易诱发，常伴下肢麻木、放射性疼痛；腰肌劳损多因长期不良姿势（如久坐、含胸驼背）导致肌肉慢性损伤，表现为腰部酸痛、活动受限，晨起或劳累后加重，产后女性因盆底肌松弛也可能增加发病风险。 三、内分泌与代谢因素：骨质疏松多见于绝经后女性，雌激素水平下降致骨量快速流失，骨微结构破坏，腰椎椎体承重能力下降，易出现腰背部弥漫性疼痛；孕期女性因松弛素分泌增加使韧带松弛，子宫增大压迫腰椎，孕中晚期腰痛发生率可达30%~50%，产后激素未及时恢复也可能延续症状。 四、泌尿系统疾病：肾盂肾炎因细菌上行感染，炎症刺激肾盂及输尿管，表现为腰痛伴发热、尿频尿急，尿常规可见白细胞升高；肾结石或输尿管结石因结石移动刺激尿路黏膜，引发腰部剧烈绞痛，可伴血尿、恶心呕吐，超声或CT可明确结石位置与大小。 五、风湿免疫性疾病：强直性脊柱炎女性发病年龄较男性晚5~10年，早期表现为腰背部僵硬、夜间痛或晨僵，随病情进展可累及脊柱，骶髂关节MRI或炎症指标（如HLA-B27）检测有助于诊断，需与腰椎间盘突出鉴别。 女性腰痛需结合月经史、生育史及伴随症状综合判断，若疼痛持续超2周或伴发热、血尿、下肢无力等，应尽早就医，避免因延误治疗导致病情进展。
2025-12-23 11:25:41
