高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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脊椎骨折怎么办
脊椎骨折需遵循紧急处理、规范诊断、个体化治疗及长期康复的原则，具体措施根据骨折类型、稳定性及是否合并神经损伤综合判断。 一、紧急处理需避免二次损伤 现场立即停止活动，严禁单人搬运或随意转动患者，采用多人协作的脊柱整体搬运法，使用脊柱固定板或硬板床维持脊柱中立位，减少脊髓损伤风险。若怀疑骨折伴随颅脑或其他部位损伤，需同步监测生命体征，保持呼吸道通畅。 二、诊断检查以明确病情为核心 通过影像学检查确定骨折类型及神经受压情况：X线片可初步筛查骨折部位及椎体形态；CT用于评估骨折块移位、椎管狭窄程度；MRI是脊髓损伤诊断的金标准，可清晰显示脊髓水肿、压迫或断裂。必要时结合骨密度检测（尤其老年人）明确是否合并骨质疏松性骨折。 三、治疗方案分保守与手术两类 1. 保守治疗适用于稳定型骨折（如单纯椎体压缩＜1/3、无神经症状），需卧床6~12周，期间辅以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，支具固定需在骨科医生指导下选择合适类型及佩戴时长。 2. 手术治疗针对不稳定骨折（如椎体爆裂性骨折、骨折块突入椎管）或合并神经症状者，术式包括椎弓根螺钉内固定术、经皮椎体成形术（PVP）等，需在伤后48~72小时内完成减压及稳定固定，减少神经功能障碍进展。 四、康复管理需结合个体情况制定计划 早期需预防长期卧床并发症：呼吸功能训练（如腹式呼吸、吹气球）、踝泵运动预防深静脉血栓；疼痛缓解后逐步增加腰背肌功能锻炼（如五点支撑、小燕飞），康复周期通常为3~6个月，需定期复查X线或MRI评估愈合情况。 五、特殊人群需重点关注风险防控 老年人（尤其是女性＞65岁）需同步检测骨密度，抗骨质疏松治疗需在骨科医生指导下进行；儿童因骨骼生长潜力大，支具固定周期较成人短，早期关节活动可避免生长发育受限；孕妇优先保守治疗，手术需在孕中期（13~28周）实施；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免伤口愈合延迟或感染风险。
2025-12-17 12:11:23 -
骨髓炎的症状有哪些
骨髓炎症状主要分为局部症状、全身症状及特殊人群特异性表现，典型表现为局部疼痛、红肿热痛、功能障碍，全身发热、乏力等，儿童、糖尿病患者等症状可能不典型。 一、局部症状 1. 疼痛：早期为间歇性隐痛，活动时加重，静息后减轻；慢性期疼痛持续存在，可因夜间加重影响睡眠，儿童表现为肢体不愿活动（“假性瘫痪”），婴幼儿则哭闹拒食。 2. 红肿热痛：局部皮肤温度升高，触诊有压痛，红肿范围随感染进展扩大，严重时形成脓肿，皮肤张力增高伴波动感。 3. 功能障碍：肢体活动受限，如髋关节骨髓炎导致髋关节活动困难，儿童拒绝负重行走，老年患者因关节僵硬出现步态异常。 4. 窦道形成：慢性骨髓炎患者局部皮肤破溃后形成窦道，可见脓性分泌物排出，伴异味，分泌物培养可明确致病菌。 二、全身症状 1. 急性发作时：体温升高至38℃以上，伴寒战、脉搏加快，严重者出现败血症症状（血压下降、意识模糊），实验室检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高。 2. 慢性病程：长期低热（37.5-38℃），伴乏力、食欲减退、体重下降，易被误认为慢性疲劳综合征，持续感染可导致多器官功能损害。 三、特殊人群症状特点 1. 儿童：因表达能力有限，局部红肿不明显，多表现为肢体假性瘫痪（拒绝活动），易误诊为生长痛；婴幼儿可出现不明原因哭闹，家长需警惕。 2. 糖尿病患者：免疫力低下，感染进展快，窦道形成早，可合并软组织坏死，伤口愈合延迟，需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L）。 3. 老年患者：基础疾病多（如高血压、冠心病），症状隐匿，局部仅轻微疼痛或肿胀，全身炎症反应轻，需结合影像学检查明确诊断。 四、其他伴随表现 1. 病理性骨折：因骨质破坏，轻微外力即可导致骨折，常见于长骨骨干处，骨折后局部疼痛加剧，肢体畸形。 2. 关节畸形：慢性骨髓炎反复发作，骨质增生或破坏导致肢体短缩、关节僵硬，儿童可出现肢体发育不对称，影响生活质量。
2025-12-17 12:10:25 -
颈椎病耳鸣吃什么药
颈椎病耳鸣的药物治疗需针对颈椎病病理机制及耳鸣症状，常用药物类别包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养剂、改善内耳循环药物及对症治疗药物。 一、药物治疗核心类别 非甾体抗炎药通过抑制炎症因子合成，缓解颈椎退变引发的局部疼痛及炎症反应，常用药物如布洛芬、塞来昔布等；肌肉松弛剂可解除颈部肌肉痉挛，改善颈椎稳定性，如乙哌立松；神经营养剂促进受损神经修复，甲钴胺、维生素B族可作为辅助用药；改善内耳循环药物通过扩张血管增加内耳血供，如倍他司汀；对症治疗药物针对伴随的焦虑情绪或耳鸣症状，如抗焦虑药或耳鸣掩蔽治疗药物。 二、非药物干预措施 优先采用非药物治疗：颈椎牵引可通过调整颈椎曲度减轻神经血管压迫，需在专业指导下进行；物理治疗（超声波、低频电疗）改善局部血液循环；颈椎米字操等运动康复增强颈部肌群力量，维持颈椎生理曲度；生活方式调整（避免长时间低头、选用记忆棉颈椎枕）减少颈椎负荷，降低耳鸣诱发风险。 三、特殊人群用药注意事项 儿童患者需避免使用非甾体抗炎药，此类药物可能影响肾功能及血小板功能；孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；老年患者慎用神经营养剂，需定期监测肝肾功能；肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢为主的药物，必要时调整剂量。 四、药物治疗局限性 约30%-40%患者对药物反应不佳，需结合非药物干预；长期使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道刺激风险，需短期使用并配合胃黏膜保护剂；过度依赖药物可能掩盖颈椎病进展，延误针对性治疗，需通过影像学检查定期评估病情。 五、综合管理建议 建议先通过颈椎MRI明确压迫部位及程度，制定阶梯式方案：轻度压迫优先运动康复+物理治疗；中度压迫联合药物治疗+颈椎牵引；重度压迫需结合手术评估。合并高血压、糖尿病者需同步控制原发病，减少颈椎血管负荷；耳鸣持续加重时需转诊耳鼻喉科排查梅尼埃病、突发性耳聋等病因，避免漏诊。
2025-12-17 12:09:31 -
肩周炎肩膀部位疼痛怎么办
肩周炎肩膀疼痛需综合急性期处理、非药物干预、药物辅助、科学康复锻炼及特殊人群调整，以缓解疼痛并恢复肩关节功能。 一、急性期疼痛管理 疼痛剧烈（48小时内）需短期制动（避免提重物、过度活动），急性期局部冷敷（4℃冰袋包裹毛巾，每次15分钟，每日3次）减轻炎症渗出；疼痛缓解后（3-7天）改用40℃-45℃温毛巾热敷，促进血液循环。需注意避免高温烫伤，热敷时间≤20分钟/次。 二、非药物干预 临床研究表明，超声波治疗（0.8W/cm2，每周3次，每次12分钟）可有效缓解炎症；运动疗法是核心干预手段：主动钟摆运动（弯腰90°，手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，幅度从10°逐步增至45°，每组10次）；被动爬墙运动（面对墙，手指沿墙缓慢上移至疼痛耐受范围，停留5秒后缓慢回落，每日3组），两者结合可改善关节活动度。 三、药物辅助治疗 短期疼痛明显时，可口服非甾体抗炎药（如塞来昔布），需排除胃肠道溃疡史；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，涂抹疼痛部位轻揉至吸收，每日3次，避免长期大面积使用。需注意：药物仅缓解症状，不可替代康复锻炼。 四、康复锻炼进阶 疼痛缓解后（2周内）开始渐进式锻炼：①毛巾拉伸（双手背后握毛巾两端，健侧手带动患侧手向上提拉，维持肩部放松，每次30秒×3组）；②弹力带外旋训练（患侧手握弹力带，健侧手辅助拉拽，缓慢外旋至90°，每组15次×3组）。所有动作需以无明显疼痛为度，避免过度拉伸。 五、特殊人群注意事项 老年患者（≥65岁）因骨质疏松风险高，禁用单杠悬挂类运动，改用仰卧位肩部环绕（双臂自然伸直，缓慢画直径30cm圆圈，每日20圈）；孕妇需在产科医生指导下进行低强度钟摆运动，禁用口服NSAIDs；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下再开展锻炼，防止炎症扩散；儿童（罕见）需优先排查外伤或感染，采用非药物干预（如温和按摩、冷敷）。
2025-12-17 12:08:35 -
颈椎增生导致头晕头昏
颈椎增生（颈椎骨质增生）导致头晕头昏的核心机制是颈椎退变引发的颈椎稳定性下降，增生组织压迫或刺激椎动脉造成脑供血不足，或刺激交感神经引发血管痉挛、自主神经功能紊乱。临床研究显示，颈椎退变患者中约38%存在不同程度椎动脉受压，进而导致头晕症状。 1. 发病机制：颈椎骨质增生引发头晕头昏主要因颈椎稳定性下降，增生组织压迫或刺激椎动脉导致脑供血不足，或刺激交感神经引发血管痉挛、自主神经功能紊乱。临床研究显示，颈椎退变患者中约38%存在不同程度椎动脉受压，进而导致头晕症状。 2. 高危人群特征：40岁以上人群因颈椎自然退变加速，骨质增生发生率显著升高；长期低头工作、颈椎固定姿势人群（如程序员、驾驶员）颈椎负荷增加，头晕风险高；颈部外伤史、颈椎先天畸形者，增生组织易压迫椎动脉；高血压、糖尿病患者血管病变叠加颈椎退变，头晕概率增加。 3. 临床特征：头晕多与颈部活动相关，转头、低头时加重，表现为旋转性眩晕、头胀感或昏沉感，持续数分钟至数小时；常伴随颈部僵硬、活动受限，部分患者有颈肩部疼痛；若合并脑供血不足，可出现耳鸣、视物模糊、恶心；交感神经刺激明显时，可能出现血压波动、心悸等症状。 4. 诊断与鉴别：颈椎X线显示椎体边缘增生、椎间隙狭窄；颈椎MRI可明确椎动脉受压部位；需排除耳石症、脑梗死、梅尼埃病等；结合头晕与颈部活动的关联性、颈部压痛及影像学表现，可初步判断为颈椎增生导致的头晕。 5. 干预与特殊人群管理：非药物干预优先，包括调整生活习惯（避免长时间低头，每30分钟活动颈椎，选择高度合适的枕头）；物理治疗（专业牵引、理疗缓解肌肉紧张）；运动训练（增强颈部肌群力量，如靠墙静蹲、小燕飞）。药物干预仅用于症状缓解，如非甾体抗炎药（布洛芬）、倍他司汀。特殊人群：老年患者防跌倒，女性绝经后加强颈部锻炼，高血压、糖尿病患者控制基础病，儿童青少年排查外伤因素。
2025-12-17 12:07:48
