高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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断脚筋需要什么治疗
脚筋断裂急性期需立即制动并用夹板或支具固定受伤部位同时冷敷减轻肿胀疼痛，新鲜肌腱断裂尽早手术修复，术后早期被动活动训练，中期拆除外固定后主动渐进活动配合物理治疗，后期力量和功能训练，儿童康复需轻柔关注心理，老年人康复兼顾基础疾病控制并加强营养。 一、急性期处理 当发生脚筋断裂（肌腱断裂）急性期，首先应立即制动，避免受伤肢体继续活动，防止肌腱损伤进一步加重。可使用夹板或支具固定受伤部位，同时进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛，冷敷时注意避免冻伤皮肤。 二、手术治疗 1.手术时机：一般来说，新鲜的肌腱断裂应尽早手术修复，通常在受伤后6~8小时内（条件允许时）或24小时内进行手术，可最大程度恢复肌腱功能。但对于污染严重或伴有其他严重损伤的情况，需先处理相关损伤后再择期手术。 2.手术方式：通过外科手术将断裂的肌腱重新缝合连接，恢复其连续性。手术会根据肌腱断裂的具体部位、程度等选择合适的缝合技术，如端端缝合等。 三、术后康复 1.早期康复（术后1~2周）：术后需用石膏或支具固定受伤部位，此阶段主要进行被动活动训练，由医护人员或家属帮助进行受伤关节的轻度屈伸活动，活动范围不宜过大，以不引起明显疼痛为宜，目的是防止肌腱粘连，维持关节活动度。儿童在此阶段康复需特别轻柔，避免因力量控制不当加重损伤；老年人则要关注关节本身的退行性变化，活动幅度需更谨慎。 2.中期康复（术后2~6周）：拆除外固定后逐渐开始主动渐进性活动，患者在医护指导下开始进行受伤肌腱相关关节的主动屈伸活动，活动强度逐渐增加，但仍需避免过度用力。同时可配合物理治疗，如低频电刺激等，促进肌腱愈合和局部血液循环。对于有基础疾病（如糖尿病）的患者，需更密切关注伤口愈合情况及康复过程中的血糖控制对康复的影响。 3.后期康复（术后6周以上）：此阶段主要进行力量训练和功能恢复训练，通过使用弹力带、哑铃等进行抗阻训练，逐步增强受伤肌腱周围肌肉的力量，同时进行平衡、步态等功能训练，恢复肢体的正常运动功能。不同年龄人群康复进度可能不同，儿童康复要遵循其生长发育特点逐步推进，老年人则需结合自身身体状况调整训练强度和时间。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童肌腱断裂后康复需更加谨慎，因儿童组织修复能力虽强，但骨骼、关节等发育尚未成熟。康复过程中要严格遵循儿童康复的轻柔原则，避免过度牵拉导致二次损伤，同时要关注儿童的心理状态，鼓励其配合康复训练。 2.老年人：老年人常伴有骨质疏松、基础疾病（如高血压、冠心病等），肌腱断裂术后康复需兼顾基础疾病控制。康复训练要循序渐进，避免因训练强度过大引发心脑血管意外等并发症，同时要注意加强营养，尤其是补充富含蛋白质、钙等的食物，促进肌腱愈合和身体恢复。
2025-10-15 15:05:28 -
脚肿了怎么消肿最快
脚肿分生理性与病理性，生理性需避免久站久坐、休息时抬高脚部并适度活动；病理性中心源性要积极治基础病、限钠盐，肾源性遵医嘱治疗、控蛋白摄入，血管性静脉血栓需就医抗凝溶栓、回流不畅用弹力袜；特殊人群老年人要控基础病、多抬脚部穿宽松鞋，孕妇生理性肿可垫高脚等异常及时就医，儿童脚肿排查外伤等早期冷敷异常就医。 一、生理性脚肿的消肿举措 1.休息与体位调整：因长时间站立、行走或久坐引发的脚肿，需避免持续久站久坐，坐下或躺下时将脚部抬高，使脚部高于心脏水平，一般抬高时长维持15~30分钟，凭借重力作用助力血液回流，缓解水肿状况，此乃利用重力促使静脉及淋巴回流加速来减轻水肿。 2.适度活动干预：不可长时间保持静止状态，可开展适度的足部屈伸动作或轻柔散步等活动，推动血液循环，但要留意避免剧烈运动，以防加重水肿。 二、病理性脚肿的针对性应对 1.心源性水肿：由心脏功能不全所致，常见于心力衰竭患者。需积极医治基础心脏病，遵循医嘱运用改善心功能的药物（仅提及药物名称），同时限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量把控在2~3克以内，以此降低体内水钠潴留，进而减轻脚肿，因为钠盐摄入过量会致使水分在体内潴留而加重水肿。 2.肾源性水肿：多见于肾炎、肾病综合征等肾脏病症。患者要依据病情遵循医嘱治疗，比如使用利尿剂（仅提及药物）促进尿液排出以减轻水肿，同时注重休息，规避劳累，由于过度劳累会加重肾脏负担，使得水肿加剧，饮食上需把控蛋白质摄入，施行优质低蛋白饮食，有助于减轻肾脏滤过负担。 3.血管性水肿：例如下肢静脉血栓形成引发的脚肿，需及时就医，切勿按摩肿胀部位，防止血栓脱落引发肺栓塞等严重后果，应遵循医嘱开展抗凝、溶栓等治疗（仅提及治疗方式）；对于下肢静脉回流不畅造成的水肿，可穿戴医用弹力袜，助力促进静脉回流，减轻水肿。 三、特殊人群脚肿的留意要点 1.老年人：老年人脚肿可能与多种慢性疾病相关，像高血压、糖尿病等，需定期监测血压、血糖，严格把控基础疾病，同时留意避免长时间站立或久坐，休息时抬高脚部的频次可适当增多，一般每小时可抬高脚部5~10分钟，且要穿着宽松舒适的鞋子，减少对脚部的压迫。 2.孕妇：孕期脚肿较为常见，多为生理性水肿，通常无需特殊治疗，可通过休息时垫高脚部、避免长时间站立、适度进行下肢按摩等方式缓解，同时需监测体重和血压，若出现脚肿突然加重、伴有头痛、视力模糊等症状，要及时就医，警惕妊娠期高血压疾病等病理情况。 3.儿童：儿童脚肿相对少见，若出现需排查是否为外伤、感染等缘由，避免自行使用成人消肿药物，外伤导致的脚肿早期可进行冷敷，每次15~20分钟，每天3~4次，减轻肿胀和疼痛，同时观察儿童脚部是否有伤口、淤血等状况，如有异常及时就医。
2025-10-15 15:00:45 -
椎间盘膨出严重吗
椎间盘膨出严重程度需综合多方面因素考量，从症状表现看有无症状或轻微症状、有症状但较轻、症状较明显等情况不同；从影像学表现与病情进展风险看膨出程度轻相对稳定或有加重趋势则病情更重，需结合患者具体症状、影像学、生活方式、年龄等多方面因素综合判断，出现不适需及时就医由专业医生评估制定方案。 症状表现方面 无症状或轻微症状：部分人可能没有明显不适，仅在体检做影像学检查时发现椎间盘膨出。对于一些年轻人，若生活方式健康，日常活动量适中，可能长期处于这种相对稳定且不影响生活的状态。例如，经常坚持适度锻炼、保持正确体态的人群，椎间盘膨出可能较长时间不引发明显症状。 有症状但较轻：部分患者会出现腰部酸痛、隐痛等症状，疼痛程度较轻，不影响正常的工作和生活，休息后可有所缓解。这种情况在长期伏案工作但能注意适当活动腰部的人群中可能出现，由于腰部肌肉轻微劳损伴随椎间盘膨出，通过调整姿势、适当休息等可改善。对于女性在孕期或产后，由于身体重心改变等原因出现轻度椎间盘膨出伴有较轻腰部不适，通过产后康复等也可能逐渐缓解。 症状较明显：随着病情发展，可能出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，疼痛可能较为剧烈，影响行走、坐立等日常活动。比如，一些从事重体力劳动的人群，长期腰部受力，椎间盘膨出可能导致神经根受压，出现较明显的下肢症状，严重影响生活质量。对于老年人，本身可能存在腰椎退变基础，椎间盘膨出容易引发较明显的神经压迫症状，因为老年人腰椎退变导致椎管相对狭窄，椎间盘膨出更容易刺激神经根。 影像学表现与病情进展风险 影像学显示膨出程度轻：如果通过CT或MRI等检查发现椎间盘膨出范围小，髓核隆起不明显，这种情况相对较稳定，病情进展为更严重椎间盘病变的风险较低。比如，膨出范围局限在某个腰椎节段，且膨出程度较轻，椎管内空间相对充足，神经受压风险小。对于儿童或青少年，若因外伤等原因出现轻度椎间盘膨出，在改善不良生活习惯、加强腰背肌锻炼后，病情可能长期稳定。 影像学显示膨出有加重趋势：若在随访过程中发现椎间盘膨出有向突出发展的倾向，或者膨出导致椎管有效容积进一步减小，那么病情相对更严重，需要引起重视。例如，膨出的髓核逐渐向椎管内突出更多，神经根受压情况逐渐加重，这种情况下发展为椎间盘突出症的可能性增大，会明显增加治疗难度和对生活质量的影响。对于有既往腰部外伤史的人群，椎间盘膨出更需要密切关注其影像学变化，因为外伤可能是促使椎间盘膨出进展的因素之一。 总体而言，椎间盘膨出是否严重不能一概而论，需要结合患者的具体症状、影像学表现以及个体的生活方式、年龄等多方面因素综合判断。一旦出现相关不适症状，应及时就医，由专业医生进行评估和制定相应的处理方案。
2025-10-15 14:58:27 -
脚韧带炎的症状
脚韧带炎有疼痛（局部疼痛、活动时疼痛加剧）、肿胀（局部肿胀、肿胀范围局限或加重时稍扩散）、压痛（按压疼痛、压痛位置与韧带炎部位相关）、活动受限（关节活动受限、有具体活动表现）等症状。 疼痛 局部疼痛：患者脚的韧带部位会出现疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异。轻度的脚韧带炎可能只是在活动脚时稍有隐痛，而较为严重的情况疼痛会比较明显，在休息时也可能会有隐隐作痛的感觉。例如长期从事高强度运动的人群，若发生脚韧带炎，运动时疼痛会加重，休息时也能感觉到脚韧带部位的不适。对于儿童来说，如果是由于运动损伤等原因导致脚韧带炎，也会出现相应的疼痛表现，可能会影响其正常的行走和活动。 活动时疼痛加剧：当患者活动脚部，如行走、屈伸脚趾或脚踝等动作时，疼痛会明显加重。比如走路时，每一步都会刺激到受损的韧带，从而引发较强烈的疼痛。这是因为活动时韧带会受到牵拉等力学刺激，进而导致疼痛症状凸显。 肿胀 局部肿胀：脚韧带炎部位会出现肿胀现象，这是由于炎症反应导致局部组织充血、水肿。肿胀可能会使脚的外观看起来比正常情况更饱满，皮肤可能会有轻度的紧绷感。例如在脚韧带炎发作后，患者可能会发现受伤的脚部比另一只脚稍肿一些。对于不同年龄段的人群，肿胀表现可能类似，但儿童由于皮肤较为娇嫩，肿胀可能会更易被察觉。 肿胀范围：肿胀通常局限在韧带所在的区域，一般不会蔓延到整个脚部，但如果病情持续加重，也可能会有一定程度的扩散。比如起始时可能只是韧带周围小范围的肿胀，随着炎症的进一步发展，肿胀范围可能会稍有扩大。 压痛 按压疼痛：用手指按压脚韧带所在的部位时，会有明显的压痛感。这是诊断脚韧带炎的一个重要体征。医生在进行体格检查时，按压相应部位就能发现患者有明显的疼痛反应。无论是年轻人还是老年人，按压时都会有疼痛表现，但老年人可能由于本身关节等组织的退变，对疼痛的敏感度可能会有所不同，但依然能感受到明显的压痛。 压痛位置：压痛的位置与韧带炎发生的具体韧带部位相关，比如如果是跟腱周围的韧带炎，压痛部位就靠近跟腱区域；如果是踝关节外侧的韧带炎，压痛部位则在踝关节外侧相应韧带所在处。 活动受限 关节活动受限：由于疼痛和炎症的影响，患者脚部的关节活动会受到限制。比如踝关节的屈伸活动、旋转活动等可能不如正常时灵活。患者可能会发现自己走路时步态异常，不敢正常地弯曲或伸展脚部。对于儿童来说，活动受限可能会影响其正常的玩耍和运动能力，比如原本能正常奔跑的孩子，可能会因为脚韧带炎而走路一瘸一拐，活动范围明显减小。 具体活动表现：例如在试图踮脚时，可能会因为韧带部位的疼痛而无法顺利完成；或者在做脚部的扭转动作时，会受到明显限制，这都是脚韧带炎导致活动受限的具体表现。
2025-10-15 14:57:34 -
大拇指骨头疼怎么回事
大拇指骨头疼可能由多种因素引起，外伤因素包括骨折及软组织损伤累及骨头；关节炎相关有类风湿关节炎和骨关节炎；感染因素包含化脓性关节炎和结核性关节炎；其他因素涉及痛风和肿瘤，不同因素有不同的表现及相关人群特点。 一、外伤因素 （一）骨折 情况说明：大拇指受到直接外力撞击，如重物砸压、摔倒时拇指着地等，可能导致骨头骨折，出现骨头疼的症状，常伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。不同年龄段人群骨折风险不同，儿童骨骼柔韧性相对较好，但也可能因玩耍时的意外受伤骨折；成年人若从事高风险工作或运动，骨折风险较高；老年人骨质疏松，轻微外力也可能引发骨折。 （二）软组织损伤累及骨头 情况说明：大拇指的扭伤、拉伤等软组织损伤，严重时可能波及骨头周围组织，引起骨头疼。比如打篮球时手指过度扭曲导致的损伤，可能不仅有软组织的问题，还会影响骨头周围结构，出现疼痛。 二、关节炎相关 （一）类风湿关节炎 情况说明：这是一种自身免疫性疾病，可累及大拇指关节，导致骨头疼，通常呈对称性疼痛，伴有关节肿胀、僵硬，晨起时僵硬感明显，一般持续30分钟以上。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。其发病与遗传、环境等因素有关，长期处于潮湿环境等可能增加发病风险。 （二）骨关节炎 情况说明：多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，大拇指关节出现骨头疼，活动时疼痛加重，休息后可缓解，随着病情进展，关节活动受限逐渐明显。肥胖人群因关节承受压力大，发病风险更高；长期从事手部重体力劳动的人群，如纺织工人等，也易患骨关节炎。 三、感染因素 （一）化脓性关节炎 情况说明：大拇指关节受到细菌等病原体感染，引发化脓性关节炎，出现骨头疼，局部有红、肿、热、痛，体温可能升高。任何年龄段都可能发生，儿童免疫系统相对较弱，感染风险相对较高；皮肤破损后细菌侵入等情况易导致感染发生。 （二）结核性关节炎 情况说明：由结核杆菌感染引起，大拇指关节受累时出现骨头疼，病程进展相对缓慢，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，易感染结核杆菌引发相关关节炎。 四、其他因素 （一）痛风 情况说明：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在大拇指关节，可引起急性炎症发作，出现骨头疼，疼痛较为剧烈，呈刀割样或撕裂样，局部红肿明显。肥胖、高嘌呤饮食（如长期大量食用动物内脏、海鲜等）、饮酒等人群易患痛风，不同年龄段均可发病，男性发病率高于女性。 （二）肿瘤 情况说明：大拇指骨头的原发性肿瘤或转移性肿瘤，也会导致骨头疼，疼痛可能逐渐加重，局部可能出现肿块，影响手部功能。各年龄段都有发病可能，肿瘤的发生与遗传、接触致癌物质等多种因素有关。
2025-10-15 14:56:28
