高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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左手臂痛是什么原因
左手臂痛可能由肌肉骨骼问题、神经系统问题、心脏疾病、肺部疾病等多种原因引起，持续不缓解或加重需及时就医。 1.肌肉骨骼问题： 肌肉劳损或拉伤：过度使用手臂肌肉，如提重物、运动过度或长时间保持同一姿势，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起手臂疼痛。 关节炎：骨关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病可影响手臂关节，导致疼痛、肿胀和僵硬。 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎病变可能压迫神经根，引起左臂放射性疼痛。 2.神经系统问题： 神经受压：胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等神经受压疾病，可导致手臂麻木、疼痛或无力。 神经炎：感染、糖尿病等原因可能引起神经炎，导致手臂疼痛和感觉异常。 3.心脏疾病： 心绞痛或心肌梗死：心脏疾病有时会引起左臂疼痛，可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。 心脏瓣膜疾病：某些心脏瓣膜疾病可能导致手臂疼痛。 4.肺部疾病： 肺炎、肺癌等肺部感染或肿瘤疾病可能引起肩部和左臂疼痛。 5.其他原因： 血管问题：动脉硬化、血栓形成等血管疾病可能影响手臂血液循环，导致疼痛。 内分泌问题：甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能引起手臂疼痛。 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致身体疼痛。 如果出现左手臂痛，应采取以下措施： 1.休息：避免过度使用手臂，给手臂足够的休息时间。 2.冷敷或热敷：根据疼痛情况，可选择冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。 3.保持正确姿势：避免长时间低头、仰头或保持同一姿势，保持良好的坐姿和站姿。 4.适度运动：进行适当的手臂运动和伸展，但避免过度运动。 5.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗建议。 需要注意的是，不同人群的左手臂痛可能有不同的原因和治疗方法。例如，老年人可能更容易出现与关节炎、心血管疾病相关的疼痛，而年轻人可能与肌肉劳损、神经受压等有关。此外，孕妇、糖尿病患者、有心脏病史的人等特殊人群在出现手臂痛时需要特别关注。如果有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见，以便获得个性化的诊断和治疗建议。
2026-01-09 12:48:40 -
腰椎间盘突出症是什么
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或损伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经或脊髓引起的临床综合征，属于脊柱退行性疾病，好发于20~50岁成年人，是腰腿痛的常见原因之一。 1. 定义与病理基础：腰椎间盘由外层纤维环和中央髓核组成，随年龄增长（30岁后）水分减少、弹性下降，长期压力或急性损伤可致纤维环破裂，髓核突出后压迫神经根或脊髓，引发炎症反应和神经传导障碍，导致腰痛、下肢放射痛等症状。 2. 病因与危险因素：年龄因素（20~50岁退变加速）；性别差异（男性发病率高于女性，可能与职业劳动强度、腰椎负荷差异相关）；生活方式（长期弯腰、久坐、搬运重物增加椎间盘压力，吸烟降低局部血供，缺乏腰背肌锻炼致稳定性差）；病史（既往腰椎骨折、滑脱或慢性腰痛者风险增加，肥胖、糖尿病患者因代谢异常影响组织修复）。 3. 临床表现：典型症状为腰痛伴下肢放射性疼痛（沿坐骨神经走行，如从腰臀部至大腿后侧、小腿外侧至足背），可伴麻木、无力（足下垂、行走困难）；严重时马尾神经受压可出现大小便失禁、鞍区麻木。不同节段突出表现不同：L4~5突出常致小腿前外侧及足背麻木，L5~S1突出多影响足底及足跟区域。症状特点：弯腰、咳嗽或喷嚏时加重，卧床休息可部分缓解。 4. 诊断方法：需结合病史、体格检查与影像学。体格检查中直腿抬高试验、股神经牵拉试验阳性提示神经根受压；影像学以MRI为首选（可清晰显示椎间盘突出位置、程度及神经受压情况），CT辅助观察骨性结构（如椎间隙狭窄、骨赘），X线片可排除骨折、肿瘤等其他病变。 5. 治疗原则：优先非药物干预，急性期（1~2周内）卧床休息（避免肌肉萎缩），配合物理治疗（牵引、理疗、手法按摩），药物以非甾体抗炎药（如布洛芬）短期止痛，避免长期依赖。手术指征为保守治疗无效（3个月以上）、神经功能持续恶化（肌力下降、肌肉萎缩）或出现马尾神经综合征。特殊人群需注意：老年患者避免长期卧床（防深静脉血栓），糖尿病患者需控制血糖以促进伤口愈合；孕妇以保守治疗为主，药物需遵医嘱；儿童青少年罕见，多因急性外伤，以牵引、理疗等保守方案优先，避免手术。
2026-01-09 12:47:31 -
胸椎椎间管狭窄的最好治疗方法
椎间管狭窄治疗分情况，症状较轻病程短者行保守治疗（注意休息、物理治疗、热敷、超短波等，配合针对性康复锻炼），用非甾体类抗炎药药物治疗，保守效果不佳选椎间孔镜下髓核摘除术微创治疗，病情严重等用传统开放手术，儿童胸椎狭窄以保守为主，老年患者保守需注意强度方式、药物权衡利弊、手术评估风险获益，长期重体力劳动患者治疗后要调整生活方式 一、保守治疗 适用于症状较轻、病程短的患者。首先需注意休息，避免长时间弯腰、久坐等加重脊柱负荷的行为。物理治疗是重要环节，例如热敷，研究显示适当热敷可促进局部血液循环，改善组织代谢，缓解肌肉紧张；超短波治疗能减轻椎间管周围炎症水肿，缓解疼痛等症状。康复锻炼不可或缺，在专业指导下进行针对性脊柱稳定性锻炼，增强核心肌群力量，有助于维持脊柱稳定性，减轻椎间管狭窄对神经等结构的压迫，不同年龄患者锻炼强度需适配，如老年患者应选择温和的锻炼方式。 二、药物治疗 可使用非甾体类抗炎药，这类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用，能缓解椎间管狭窄引发的疼痛，但需关注其副作用，如老年人使用时要重视胃肠道黏膜保护，因这类药物可能增加胃肠道不适风险。 三、微创治疗 对于保守治疗效果不佳者可考虑。椎间孔镜下髓核摘除术是常用微创方法，通过特殊器械进入椎间管内精准去除压迫神经等结构的病变组织，创伤小、恢复相对较快，但需评估患者身体一般状况，如老年患者身体机能较差时要谨慎评估手术耐受性。 四、手术治疗 适用于病情严重、神经受压明显、出现进行性肌力下降等情况的患者。传统开放手术可直接解除椎间管狭窄对神经等的压迫，但创伤相对较大，术后恢复时间长，需充分评估患者全身情况，包括心肺功能等，以保障手术安全。 五、特殊人群考量 儿童胸椎椎间管狭窄罕见，若有情况遵循儿科安全护理原则，以保守治疗为主，避免创伤性治疗；老年患者身体机能下降，保守治疗中物理治疗需注意强度与方式，药物使用权衡利弊，手术治疗需评估风险与获益比；长期从事重体力劳动的患者治疗后需调整生活方式，避免加重病情因素，以促进康复并防止复发。
2026-01-09 12:46:00 -
肩周及胳膊疼是怎么回事
肩周及胳膊疼是临床常见症状，可能由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、局部软组织炎症或代谢性疾病等引起，需结合年龄、职业和病史综合判断。 一、肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌等4块肌腱组成，负责稳定肩关节。肩袖损伤多因反复撞击（如长期抬臂动作）或退变，40-60岁人群患病率约15%-20%，女性多于男性（男女比例约1:2）。典型症状为肩外展无力，抬臂至60°-120°时疼痛加重，夜间翻身痛明显，MRI显示肌腱连续性中断或水肿可确诊。 二、肩周炎（冻结肩）：以肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症粘连为特征，50岁左右高发，女性患病率是男性的1.5-3倍，糖尿病患者风险升高2-3倍（研究显示合并糖尿病者冻结肩发病率达26%）。病程分疼痛期（3-9个月，夜间痛为主）、僵硬期（肩关节活动范围缩小）、恢复期（6-18个月），X线可见关节间隙变窄或钙化，肩关节造影显示囊壁增厚。 三、颈椎病（神经根型）：颈椎间盘突出或骨质增生压迫C5-C7神经根，常见于长期伏案人群（如程序员、司机），低头族发病率较普通人群高40%。表现为肩臂放射性疼痛，沿上臂至手指放射，伴麻木、肌力下降，臂丛神经牵拉试验阳性，MRI显示神经根受压部位及程度是诊断关键。 四、局部软组织炎症：肩峰下滑囊炎或肱二头肌长头肌腱炎多因长期重复性抬臂（如教师、厨师）诱发，疼痛局限于肩前方，活动时加重。超声检查可见滑囊增厚或肌腱鞘积液，炎症指标（如CRP）可轻度升高，非甾体抗炎药（NSAIDs）短期可缓解症状（需遵医嘱）。 五、代谢性或免疫性疾病：痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积肩周，男性患病率高（男女比5:1），首次发作多见于40岁以上男性；类风湿关节炎累及肩袖滑膜，表现为对称性多关节痛、晨僵＞1小时，类风湿因子阳性率70%-80%，X线可见关节间隙狭窄或侵蚀。 特殊人群需注意：老年人（65岁以上）需排查骨质疏松性骨折；糖尿病患者控制血糖可降低冻结肩风险；孕妇因激素导致关节松弛，建议避免单侧肩部负重；运动员应避免过度训练，出现肩痛及时就医。
2026-01-09 12:43:42 -
X型腿怎么矫正
X型腿（膝外翻）的矫正需根据年龄、畸形程度及病因选择方案，多数生理性或轻度病理性膝外翻可通过非手术干预改善，严重骨骼畸形则需手术矫正。 1. 非手术矫正方法 物理治疗是基础干预手段，适用于骨骼未闭合的青少年及儿童，包括佩戴定制矫形支具（通过夜间固定或动态力线调整改善畸形）、使用矫形鞋垫（通过足底压力分布调整下肢力线）。运动康复需针对性强化内侧肌群，如靠墙静蹲（每次30秒，每日3组）、直腿抬高（每侧15次，每日2组）以增强膝关节稳定性；放松外侧紧张肌群可采用侧弓步拉伸（每侧30秒，每日2组）、泡沫轴滚动大腿外侧。营养干预需明确病因，儿童佝偻病导致的需补充维生素D（每日400~800IU）及钙（每日800~1200mg），饮食中增加牛奶、豆制品等钙源摄入。生活方式调整需控制体重（BMI＞24时建议减重，每减轻5kg可降低膝关节负荷约20%），避免盘腿坐、跪坐等加重畸形姿势，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。 2. 手术矫正方法 适用于骨骼闭合（16岁后）且畸形角度＞15°，或保守治疗6个月以上无改善，伴膝关节疼痛、活动受限。儿童未闭合骨骼可采用微创骨骺阻滞术（通过局部骨骺抑制生长，平衡内外侧生长速度）；青少年及成人多需股骨远端或胫骨近端截骨术，术中通过精准截骨角度（一般截骨10°~15°）调整下肢力线，术后佩戴支具6~8周，配合渐进式康复训练（术后2周开始直腿抬高，术后6周逐步过渡到负重行走）。 特殊人群注意事项 儿童：2~6岁生理性膝外翻（双侧间距＜7cm）无需干预，每6个月复查；若伴随内八字步态、双腿不等长（差异＞1cm）或间距＞10cm，需排查病理性（如佝偻病、骨骼发育异常），10岁以下优先非手术治疗。青少年：生长发育期（10~16岁）需定期评估骨骺线状态，避免过早手术；若伴随扁平足，需同步矫正足部力线。成人：骨骼闭合后手术需谨慎，术前评估关节软骨磨损情况（通过X光及MRI检查），术后避免剧烈运动（如篮球、跑步），推荐散步、瑜伽等低强度活动。
2026-01-09 12:42:17
