运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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肩周炎概念和治疗是什么
肩周炎又称肩关节周围炎，好发于50岁左右体力劳动者，女性发病率略高，病理改变是肩关节囊及周围软组织慢性特异性炎症致关节内外粘连影响活动。非手术治疗包括物理治疗（热敷、超短波、红外线照射等）、功能锻炼（爬墙、钟摆、梳头运动等）、药物治疗（非甾体抗炎药等，儿童一般不用，老年人用需注意副作用）；手术治疗有肩关节镜下松解术（长期非手术无效、粘连严重者可考虑，儿童不采用，老年人需评估全身状况）和开放性松解术（现应用少，严重粘连者可能考虑，儿童不适用，老年人手术前后需加强护理）。 一、肩周炎概念 肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。肩周炎的病理改变主要是肩关节囊和关节周围软组织的慢性特异性炎症，导致关节内外粘连，进而影响肩关节的活动。 二、肩周炎治疗 （一）非手术治疗 1.物理治疗 热敷：通过温热作用，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如，使用热水袋或热毛巾热敷肩关节，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄的患者，热敷温度要适当调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，更要严格控制温度。 超短波疗法：利用高频电场作用于人体，产生热效应，改善局部血液循环，消炎止痛。适用于各年龄段的肩周炎患者，但儿童治疗时要注意能量控制，避免对生长发育产生不良影响。 红外线照射：红外线可穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，促进局部新陈代谢，缓解疼痛。不同年龄患者接受红外线照射时，要注意距离和时间，防止皮肤灼伤。 2.功能锻炼 爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行。对于儿童患者，家长可在一旁辅助引导，逐渐增加活动范围；老年人要根据自身身体状况适度进行，避免过度劳累导致疼痛加剧。 钟摆运动：弯腰垂臂，患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动及顺时针、逆时针画圈运动。这种运动方式对各年龄段患者都较为温和，能有效活动肩关节，但要注意动作幅度由小到大，循序渐进。 梳头运动：患侧手从患侧耳部开始，经头顶慢慢向前方梳头，患侧手再从另一侧耳部开始，经头顶慢慢向后方梳头，反复进行。不同年龄患者要根据自身肩关节活动受限情况调整动作幅度。 3.药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但儿童一般不建议使用此类药物止痛，可优先选择物理治疗等非药物干预方法；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等副作用，用药前最好咨询医生。 （二）手术治疗 1.肩关节镜下松解术：对于经过长期非手术治疗无效，肩关节粘连严重的患者可考虑手术。手术通过关节镜技术，对粘连的关节囊和软组织进行松解。但手术存在一定风险，对于儿童一般不采用手术治疗；老年人手术前要评估全身状况，如心肺功能等，确保能耐受手术。 2.开放性松解术：相对肩关节镜下松解术创伤较大，现在临床应用相对较少，但对于一些严重的、关节粘连极其严重的患者可能会考虑。同样，儿童不适用，老年人手术前后要加强护理，促进康复。
2025-10-11 13:57:42 -
右侧屁股坐骨神经痛怎么按摩
按摩前要准备好环境和体位，具体有揉臀法、按揉环跳穴、拿捏梨状肌、拍打下肢后侧等手法，不同人群按摩有注意事项，按摩后要保暖和休息。 一、按摩前准备 1.环境准备：选择安静、温度适宜的房间，避免受冷，因为寒冷可能加重肌肉紧张，不利于按摩操作及坐骨神经痛的缓解。 2.体位准备：患者可采取侧卧位，患侧向上，放松肌肉，以便于进行臀部及下肢相关部位的按摩操作。 二、具体按摩手法及操作 1.揉臀法： 用手掌大鱼际或掌根部位，在右侧臀部肌肉丰厚处进行环形揉动，力度由轻到重，以患者能耐受为度，每次揉动持续3-5分钟。通过揉动可以放松臀部紧张的肌肉，改善局部血液循环，缓解坐骨神经痛相关的肌肉紧张状态。例如，研究表明适当的按摩揉动能促进局部血液中氧气和营养物质的供应，同时带走代谢废物，对神经周围的微环境改善有帮助。 2.按揉环跳穴： 环跳穴位于臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。用拇指指腹按压在环跳穴上，先顺时针按揉2分钟，再逆时针按揉2分钟，力度以产生酸胀痛感且向下肢放射为佳。环跳穴是治疗坐骨神经痛的重要穴位，按揉该穴可以直接针对坐骨神经相关区域进行刺激，调节神经功能。 3.拿捏梨状肌： 患者侧卧位，术者用双手拿捏右侧臀部的梨状肌，从臀部上方开始，沿梨状肌走行方向向下拿捏，反复操作3-5次。梨状肌与坐骨神经关系密切，坐骨神经痛常与梨状肌紧张压迫神经有关，拿捏梨状肌可以缓解其紧张状态，减轻对神经的压迫。一般来说，拿捏的力度要适中，以感觉到肌肉放松为目的。 4.拍打下肢后侧： 用虚掌轻轻拍打右侧下肢后侧，从臀部下方开始，向下至小腿后侧，拍打时力量均匀，频率适中，每次拍打持续2-3分钟。拍打可以进一步促进下肢的血液循环，缓解神经的缺血状态，对于坐骨神经痛引起的下肢不适有一定的缓解作用。 三、不同人群按摩注意事项 1.儿童：儿童出现右侧屁股坐骨神经痛较为少见，若有特殊情况，按摩时需由专业医护人员操作，力度要极轻，因为儿童骨骼肌肉等组织发育尚未成熟，过重的按摩可能造成损伤。要充分考虑儿童的耐受程度，以轻柔的手法为主，避免引起儿童的恐惧和不适。 2.孕妇：孕妇出现右侧屁股坐骨神经痛时进行按摩需谨慎。按摩时力度要轻柔，避免压迫腹部及过于刺激臀部相关穴位，因为孕妇的特殊生理状态，过重的按摩可能影响胎儿安全。最好在专业医生或康复治疗师的指导下进行，根据孕妇的具体情况调整按摩手法和力度。 3.老年人：老年人常伴有骨质疏松等问题，按摩时要注意手法轻柔，避免用力过猛导致骨折等意外情况。同时，要密切关注老年人的耐受程度，若在按摩过程中出现不适，应立即停止操作。因为老年人的身体机能下降，骨骼强度降低，需要特别小心。 四、按摩后的注意事项 1.保暖：按摩后右侧臀部要注意保暖，避免受凉，可适当添加衣物或盖上薄被，防止因受凉导致肌肉再次紧张，影响按摩效果。因为受凉可能引起血管收缩，不利于局部血液循环的维持。 2.休息：按摩后要适当休息，避免立即进行剧烈运动或长时间站立行走。让身体有时间恢复因按摩而放松的肌肉和神经，一般建议休息15-30分钟左右。休息有助于巩固按摩的效果，促进身体的自我修复。
2025-10-11 13:53:15 -
腰间盘突出吃什么补
腰间盘突出患者应注重饮食营养，要摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类及其制品，富含钙的牛奶、酸奶、虾皮、芝麻，富含维生素的深海鱼类、鸡蛋黄、柑橘类水果、绿色蔬菜，富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果，特殊人群需根据自身情况调整饮食，如老年人注意烹饪软烂，孕妇控制高钙食物摄入，糖尿病患者合理安排富含碳水化合物食物的摄入量。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织修复和维持正常功能的重要营养素。例如瘦肉，像牛肉、猪肉等瘦肉中富含优质蛋白质，研究表明，充足的蛋白质摄入有助于维持腰部肌肉等组织的正常代谢，对腰间盘突出患者的康复有积极作用。鱼类也是优质蛋白质的良好来源，如三文鱼、鳕鱼等，鱼类中的蛋白质易于消化吸收，同时还含有Omega-3脂肪酸，具有一定的抗炎作用，对于减轻腰间盘突出可能伴随的炎症反应有帮助。豆类及其制品，如黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等，也含有丰富的植物蛋白，对于素食者或者不喜欢吃肉的人群是很好的蛋白质补充来源。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分，对于维持骨骼健康至关重要。牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶大约含有100-120毫克的钙，而且容易被人体吸收。酸奶也是不错的选择，它在发酵过程中还能促进肠道对钙的吸收。虾皮的钙含量非常高，每100克虾皮中钙含量可达991毫克，但由于含钠量也较高，对于有高血压等基础疾病的腰间盘突出患者要适量食用。芝麻同样富含钙，无论是白芝麻还是黑芝麻，都可以作为钙的补充来源，例如可以将芝麻研磨后加入食物中食用。 三、富含维生素的食物 维生素D有助于促进钙的吸收，富含维生素D的食物有深海鱼类（如前面提到的三文鱼等）、鸡蛋黄等。维生素C对胶原蛋白的合成有重要作用，柑橘类水果（如橙子、柠檬等）富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，维生素C还具有抗氧化作用，能减轻身体的氧化应激反应，对腰间盘突出患者的整体健康有好处。绿色蔬菜如菠菜、西兰花等也含有丰富的维生素，菠菜每100克含维生素K约349微克等多种维生素，西兰花富含维生素C、维生素K等，这些维生素对于维持骨骼、肌肉等组织的正常功能都有重要意义。 四、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于保持肠道通畅，预防便秘。因为腰间盘突出患者如果发生便秘，在排便时用力可能会加重腰部的负担，不利于病情恢复。全谷物食品是膳食纤维的良好来源，如燕麦、糙米等，燕麦每100克含膳食纤维约10.6克，糙米的膳食纤维含量也比较丰富。蔬菜和水果也是膳食纤维的重要来源，如芹菜、苹果等，芹菜茎中含有较多的膳食纤维，苹果的果皮中膳食纤维含量较高，适量摄入这些富含膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动，预防便秘。 对于特殊人群，比如老年人，由于消化功能可能有所减退，在摄入这些食物时要注意烹饪方式，尽量做得软烂一些，便于消化吸收；对于孕妇这一特殊人群，在补充营养时要兼顾胎儿的需求，保证营养摄入的均衡全面，但要注意控制高钙食物的过量摄入，避免引起肾结石等问题；对于患有糖尿病的腰间盘突出患者，在选择富含碳水化合物的食物时要注意控制量，比如全谷物食品虽然好，但也要根据血糖情况合理安排摄入量，避免血糖波动过大影响病情。
2025-10-11 13:51:34 -
膝盖退行性关节炎怎么治疗
膝盖退行性关节炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动（低冲击力运动、肌肉力量训练）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器）、减轻体重；药物治疗有抗炎止痛、软骨保护剂；手术治疗有关节镜、截骨、人工膝关节置换术，不同治疗方式针对不同病情及患者情况。 一、非药物治疗 （一）运动治疗 1.低冲击力运动：对于膝盖退行性关节炎患者，游泳是很好的运动方式，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼肌肉力量，像蛙泳等姿势有助于增强膝关节周围肌肉。对于体重较大的患者，水中行走也可考虑，能在一定程度上减少关节压力。对于年龄较轻、身体状况较好的患者，平地慢走也是可行的，每次行走时间不宜过长，以不引起明显疼痛加重为宜，可逐渐增加行走距离。 2.肌肉力量训练：股四头肌和腘绳肌的训练很重要。比如靠墙静蹲，患者背部靠墙，膝关节弯曲成90度左右，保持这个姿势一定时间，注意膝盖不能超过脚尖，对于不同年龄的患者，可根据自身耐受程度调整时间，一般从每次3-5分钟开始逐渐增加。还有直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，保持几秒钟后放下，重复进行，能增强股四头肌力量。 （二）物理治疗 1.热敷：对于年龄较大、关节血液循环相对较慢的患者，可在疼痛时进行热敷，用温毛巾敷于膝盖部位，每次15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。 2.冷敷：在急性炎症期，如关节肿胀明显、疼痛较剧烈时，可进行冷敷，用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖，每次10-15分钟，每天可进行几次，但要注意避免冻伤。 3.理疗仪器治疗：像超声波治疗，能促进组织修复，减轻炎症反应；红外线治疗可以改善局部血液循环。不同年龄的患者都可根据病情在专业医生指导下选择合适的理疗方式。 （三）减轻体重 对于体重超标的患者，无论是男性还是女性，减轻体重都能明显减轻膝关节的负重压力。一般每减轻1公斤体重，膝关节所受压力可降低约3-4公斤，这对延缓膝盖退行性关节炎的进展有重要意义。通过合理饮食控制和适当运动来实现体重减轻，比如饮食上减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时结合运动消耗热量。 二、药物治疗 （一）抗炎止痛药物 对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药，如年龄较大的患者，在无禁忌证时可考虑使用，但要注意胃肠道反应等副作用。 （二）软骨保护剂 像氨基葡萄糖等药物，有一定保护软骨的作用，可促进软骨基质的合成，对于不同年龄的患者，根据病情可考虑使用。 三、手术治疗 （一）关节镜手术 对于早期膝盖退行性关节炎患者，关节镜下清理术是一种选择，可清除关节内的游离体、增生的滑膜等，改善关节症状。对于年轻患者，身体状况较好，术后恢复相对可能较好。 （二）截骨术 适用于有膝内翻或膝外翻畸形的患者，通过截骨改变力线，减轻膝关节一侧的负重，从而缓解症状。对于年龄相对较轻、畸形不太严重的患者可考虑。 （三）人工膝关节置换术 对于晚期膝盖退行性关节炎患者，关节破坏严重，疼痛剧烈，影响生活质量时，人工膝关节置换术是有效的治疗手段。对于老年患者，如果身体状况能耐受手术，可考虑此手术，但要充分评估手术风险等。
2025-10-11 13:49:45 -
胳膊鹰嘴骨折怎么办
胳膊鹰嘴骨折需及时就医诊断，通过影像学检查明确情况并评估全身状况，无明显移位骨折可外固定治疗，有明显移位骨折多需手术治疗，之后进行早期和后期康复治疗，同时预防及处理感染、关节僵硬、血管神经损伤等并发症，不同年龄及有基础病史患者处理有差异。 一、及时就医诊断 影像学检查：受伤后应尽快前往医院进行X线、CT等影像学检查，以明确鹰嘴骨折的具体情况，包括骨折的移位程度、骨折类型等。这对于后续制定治疗方案至关重要。不同年龄阶段的患者，骨折的表现可能有所不同，儿童骨骼柔韧性较好，骨折可能表现为青枝骨折等；成年人则多为完全骨折。对于有基础病史的患者，如骨质疏松患者，骨折可能更容易发生且愈合相对较慢。 评估全身情况：同时医生会评估患者的全身情况，包括是否有其他合并伤等。 二、根据骨折情况选择治疗方式 无明显移位的骨折： 外固定治疗：可采用石膏或支具固定。固定期间要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，固定时需注意避免固定过紧影响血液循环，同时要定期复查，观察骨折愈合情况及骨骼生长情况。对于有糖尿病等基础病史的患者，要注意保持固定部位皮肤清洁，预防感染，因为高血糖环境不利于伤口愈合和骨折恢复。 有明显移位的骨折： 手术治疗：如果骨折移位明显，通常需要进行手术治疗。手术的目的是恢复鹰嘴的解剖结构和稳定性。手术方式包括切开复位内固定等。对于不同年龄的患者，手术的选择和操作细节可能有所差异。儿童患者手术时要考虑到骨骼的生长潜力，选择对骨骼生长影响较小的内固定材料。有骨质疏松病史的患者，术后可能需要加强抗骨质疏松治疗，以促进骨折愈合和预防再次骨折。 三、康复治疗 早期康复：在骨折固定后早期就开始进行康复训练。包括手指的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者进行康复训练时要注意家长的协助和监督，根据儿童的配合程度逐步增加训练强度。对于有神经系统疾病等基础病史的患者，康复训练要更加谨慎，避免过度训练导致损伤。 后期康复：骨折愈合到一定程度后，逐渐增加肘关节的屈伸等功能训练。康复训练需要在医生或康复治疗师的指导下进行，制定个性化的康复方案。不同年龄、不同基础病史的患者康复进度可能不同，要定期评估康复效果并调整康复方案。例如，老年人由于身体机能下降，康复可能相对较慢，需要更耐心地进行康复训练。 四、并发症预防及处理 感染：无论是保守治疗还是手术治疗，都要注意预防感染。保持伤口清洁（如果是手术患者），观察患肢有无红、肿、热、痛等感染迹象。对于糖尿病患者等易感染人群，要严格控制血糖，加强局部护理。 关节僵硬：由于长时间固定等原因可能导致关节僵硬，通过积极的康复训练预防关节僵硬的发生。如果已经出现关节僵硬，要及时调整康复方案，增加康复训练的强度和针对性。儿童患者关节僵硬后康复相对成年人可能更容易，但也需要及时处理。 血管神经损伤：在骨折及治疗过程中要注意观察有无血管神经损伤的情况，如患肢远端的脉搏、感觉等。如果出现异常，要及时处理，避免造成严重后果。对于有血管基础病史的患者，如动脉硬化患者，更要密切关注患肢血运情况。
2025-10-11 13:48:09
