赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 腰疼走路腿发麻怎么回事

    腰疼走路腿发麻,最常见原因是腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等神经受压性疾病,因腰椎退变导致椎间盘突出或椎管容积减小,压迫神经根或马尾神经,引发神经传导障碍,表现为下肢麻木、疼痛等症状。 一、腰椎间盘突出症 1. 病因:腰椎间盘退变、长期弯腰负重或外伤致髓核突出,压迫神经根。 2. 症状特点:腰疼伴下肢放射性麻木疼痛,沿臀部至小腿外侧或足背,咳嗽、弯腰时加重,直腿抬高试验阳性。 3. 高危人群:20-50岁久坐、肥胖者,长期从事弯腰工作者。 二、腰椎管狭窄症 1. 病因:腰椎椎体增生、椎间盘突出等致椎管狭窄,压迫马尾神经或神经根。 2. 症状特点:间歇性跛行(行走数百米后腿麻、无力,休息后缓解),腰部酸胀感,夜间症状减轻。 3. 高危人群:40岁以上有腰椎退变史者,长期弯腰劳作或腰椎手术后患者。 三、梨状肌综合征 1. 病因:梨状肌紧张、痉挛或损伤,压迫坐骨神经。 2. 症状特点:臀部疼痛伴下肢放射痛,麻木感,髋关节外旋时加重,久坐、受凉后诱发。 3. 高危人群:长期久坐、臀部外伤史者,舞蹈、健身等髋关节频繁运动人群。 四、其他少见病因 1. 腰椎滑脱:椎体错位致椎管狭窄,需结合X线明确椎体移位程度。 2. 脊柱肿瘤/感染:夜间疼痛明显,伴体重下降、发热,需MRI鉴别。 特殊人群注意事项: - 老年人:腰椎退变基础上易发生椎管狭窄,建议避免剧烈运动,必要时物理治疗。 - 孕妇:孕期腰部负荷增加,激素致韧带松弛,需适当活动,避免久坐,优先非药物干预。 - 糖尿病患者:排查糖尿病神经病变(双侧对称性麻木),控制血糖同时评估神经损伤。 非药物干预优先:短期卧床休息,长期坚持腰背肌训练(小燕飞、五点支撑),避免久坐久站,注意腰部保暖,急性期冷敷、慢性期热敷。药物治疗:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),神经营养药物(如甲钴胺)辅助缓解神经症状。

    2025-12-17 12:07:48
  • 骨癌最怕三处痛

    骨癌早期表现为病变部位局部持续性疼痛且进行性加重、休息多不能缓解,很多患者夜间痛加剧,还会因破坏骨结构易发生病理性骨折致剧烈疼痛,不同年龄、病史等人群在各疼痛表现上有不同特点,如儿童易被误认生长痛延误,成人有骨骼病史需警惕,老年人、儿童等在病理性骨折风险及处理上有差异 一、局部持续性疼痛 骨癌早期常表现为病变部位的局部持续性疼痛,这是由于肿瘤细胞增殖浸润骨组织,刺激骨膜、周围神经等结构所致。不同年龄人群表现有差异,儿童骨癌患者局部疼痛可能被误认为是生长痛等而延误诊断,而成人若有长期骨骼相关病史,如既往有骨骼良性病变等,出现局部持续性疼痛需警惕骨癌可能。该疼痛一般呈进行性加重,休息后多不能缓解,随着病情进展,疼痛范围可能扩大、程度加剧。 二、夜间痛加剧 很多骨癌患者会出现夜间疼痛加剧的情况。这与夜间人体生理状态变化有关,夜间人体激素分泌、血液循环等有一定节律,肿瘤代谢产物堆积等因素在夜间可能更明显,刺激神经末梢引发疼痛加重。对于不同性别,女性可能因激素波动等因素在特定生理期对夜间痛的敏感程度略有不同,但总体机制与骨癌病变本身相关。有长期不良生活方式,如熬夜、吸烟等的人群,夜间痛可能更易被诱发或加重。 三、病理性骨折相关疼痛 骨癌会破坏骨的正常结构,使骨质变得脆弱,容易发生病理性骨折,此时会出现剧烈疼痛。例如,患者在轻微活动或无明显诱因下发生骨折,骨折部位剧痛,伴有局部肿胀、畸形等表现。不同病史人群影响不同,有骨癌病史且未规范治疗的患者,病理性骨折风险更高;老年人本身骨质流失,若合并骨癌,发生病理性骨折的概率较年轻人更高,需特别注意避免不必要的外伤,定期监测骨密度及骨癌病情进展。特殊人群如儿童骨癌患者,因骨骼仍在发育,骨癌导致病理性骨折后恢复相对复杂,更需谨慎处理,以儿童安全护理原则为指导,优先考虑非药物干预缓解疼痛并促进康复。

    2025-12-17 12:07:01
  • 为什么腰的一侧疼

    腰的一侧疼痛可能由肌肉骨骼、泌尿、妇科或神经等系统疾病引起。常见原因包括肌肉拉伤、腰椎间盘问题、肾脏疾病、妇科炎症或神经压迫等,不同人群的发病风险存在差异。 1. 肌肉骨骼系统疾病:① 肌肉拉伤/劳损:青壮年体力劳动者或突然发力(如搬重物)时,腰方肌、竖脊肌等易拉伤,表现为酸痛或刺痛,活动时加重;长期久坐、弯腰工作者因肌肉慢性疲劳,也会引发单侧腰背痛。② 腰椎间盘突出:髓核突出压迫单侧神经根,疼痛常向臀部、大腿放射,中老年人因椎间盘退变发病率高,久坐、肥胖者风险增加。③ 骨质疏松性椎体压缩:老年女性或绝经后女性因骨量流失,轻微外力即可引发椎体压缩,单侧疼痛伴身高变矮,需结合骨密度检查诊断。 2. 泌尿系统疾病:① 肾盂肾炎:细菌感染肾盂,单侧腰痛伴发热、尿频尿痛,糖尿病患者、免疫力低下者因抗感染能力弱更易发病。② 肾结石:结石移动刺激输尿管,引发“肾绞痛”,疼痛剧烈且向会阴部放射,男性发病率高于女性,与饮水不足、高钙饮食相关。 3. 妇科/男性生殖系统疾病(女性重点):① 附件炎:单侧输卵管/卵巢炎症,伴白带异常、经期加重,衣原体感染为常见病因,性活跃女性需优先排查。② 卵巢囊肿蒂扭转:突发剧烈疼痛,超声可明确诊断,多见于育龄女性,既往有囊肿病史者风险更高。 4. 神经与感染性疾病:① 带状疱疹后神经痛:既往患带状疱疹(尤其腰腹部),病毒潜伏神经节引发长期疼痛,中老年患者多见,疼痛沿神经走行分布。 特殊人群提示:儿童若因外伤(如车祸、高处坠落)需警惕骨折或内脏损伤;孕妇因子宫压迫和激素变化,腰椎负荷增加,易致腰肌劳损或肾盂积水,建议孕期避免久坐;糖尿病患者需严格控糖,预防神经病变和泌尿系统感染加重疼痛。治疗以非药物干预(如卧床休息、物理治疗)为主,药物可选用非甾体抗炎药,儿童禁用阿司匹林,老年人需警惕药物胃肠道副作用。

    2025-12-17 12:06:00
  • 半月板后角撕裂会痊愈吗

    半月板后角撕裂通常难以自愈,多数需医疗干预促进愈合或控制症状,具体恢复情况受撕裂特征、年龄、生活方式等因素影响。 一 半月板后角撕裂的自然愈合能力有限。半月板组织血供呈外周丰富、中央及后角区域血供极弱的特点,后角撕裂处血供更差,临床研究显示,小撕裂(<10mm)自然愈合率约10%~20%,大撕裂(>10mm)愈合率不足5%。 二 影响恢复的关键因素包括撕裂特征、年龄、基础健康状况及生活方式。撕裂大小(>10mm)、形态(如桶柄状撕裂)、位置(后角靠近关节中央区)均显著降低愈合概率;年龄>40岁者血供衰退明显,愈合潜力下降;糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病会延缓愈合过程;体重每增加1kg,膝关节负荷增加3~4kg,肥胖者需额外减重以减轻关节压力。 三 治疗策略需个体化选择。小撕裂(<5mm)、无症状或轻度疼痛者可优先非手术干预,包括休息、冰敷、非甾体抗炎药短期使用、物理治疗(如肌内效贴扎、股四头肌肌力训练);大撕裂(>10mm)、伴关节交锁、活动受限者需手术治疗,关节镜下半月板缝合术适用于年轻患者血供较好区域撕裂,成形术或部分切除术适用于无法缝合的撕裂。 四 特殊人群需针对性管理。运动员应在康复后逐步恢复专项训练,避免过早高冲击运动;儿童青少年因骨骼发育未成熟,优先保守治疗,6岁以下避免手术;老年患者术后康复周期延长2~3倍,需加强肌肉力量维持关节稳定性;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,以提升愈合可能性;女性肌肉力量相对较弱,康复期需增加臀肌、核心肌群训练以减少关节代偿。 五 长期康复对功能维持至关重要。即使未完全愈合,通过持续股四头肌等长收缩训练、本体感觉训练(如平衡垫练习)可改善关节稳定性;避免深蹲、爬楼梯等动作6~12周;术后患者需在康复师指导下进行渐进式负重训练,以预防肌肉萎缩和关节退变加速。

    2025-12-17 12:05:01
  • 骨盆骨折应注意什么

    骨盆骨折需注意及时诊断、科学制动、并发症预防、规范康复及特殊人群照护。及时通过CT明确骨折分型(如Tile A/B/C型),合并损伤需优先处理;卧床采用轴式翻身法,避免旋转移位;术后48小时启动气压治疗预防深静脉血栓;分阶段康复训练降低后遗症风险;老年、儿童等特殊人群需针对性干预。 1. 及时就医与诊断评估:骨盆骨折需2小时内完成多学科评估,通过CT三维重建明确骨折类型(如Tile A型为稳定型,B/C型伴骨盆环不稳定),排查膀胱、尿道损伤(导尿试验)及坐骨神经压迫(下肢肌力检测)。开放性骨折需24小时内使用抗生素,降低感染风险。 2. 制动与体位管理:保守治疗或术后患者需卧床4-6周,采用轴式翻身法(双手撑床同步转动)避免骨折端移位。仰卧位时在膝下垫软枕保持髋关节微屈,健侧卧位时在两腿间夹减压垫。搬运时使用脊柱固定板,避免单人抬抱。 3. 并发症预防与监测:每日测量下肢周径(较健侧>3cm提示深静脉血栓风险),48小时内启动气压治疗(1级压力梯度);每2小时翻身+减压贴预防压疮;饮食每日摄入1500ml水+25g膳食纤维(如燕麦、芹菜),预防便秘。老年患者需监测电解质,防止低钾血症。 4. 分阶段康复训练:早期(1-2周):踝泵运动(每小时10次)、股四头肌等长收缩;中期(3-6周):床旁坐起+双拐辅助站立(根据骨痂生长调整负重);后期(6周后):动态平衡训练(单腿站立30秒逐渐增加)。每月复查X线,骨痂连续生长后方可弃拐。 5. 特殊人群照护:老年人:同步检测骨密度,补充维生素D(800IU/d)及钙剂(1000mg/d),预防骨质疏松性再骨折;儿童:采用闭合复位+弹性髓内钉固定,术后2周开始髋关节主动活动,避免过度制动;孕妇:优先MRI检查(无辐射),产后42天复查骨盆功能。

    2025-12-17 12:02:29
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