赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 颈椎病会自愈吗

    颈椎病一般情况下轻度有一定自愈可能,中重度通常难以自愈需干预。轻度因短期不良姿势等,人体自身修复调节可能缓解,年龄轻、状况好者自愈可能高,要避免不良姿势等;中重度因间盘退变突出、骨质增生等压迫重要结构,自身难修复,年龄大、有基础病者更难,需及时就医据病情采取牵引、理疗或手术等措施,避免加重损伤活动。 一、轻度颈椎病的自愈情况 1.原因及机制 对于一些因短期不良姿势引起的轻度颈椎病,如长时间低头看手机等导致的颈部肌肉轻度紧张、轻微颈椎曲度改变等情况。人体自身具有一定的修复调节能力,当去除不良因素后,通过适当休息、颈部肌肉的自我调整等,有可能使颈部肌肉的紧张状态缓解,颈椎的轻度曲度改变也可能恢复。例如,一项小规模研究观察到,对于因偶尔长时间低头后出现颈部轻微不适的人群,通过连续2-3周避免长时间低头,进行适当的颈部活动和休息,约有30%-40%的人颈部不适症状消失,颈椎的轻度异常情况得到改善。 年龄较轻、身体整体状况较好的人群,自身修复能力相对较强,轻度颈椎病自愈的可能性相对较高。比如20-30岁的年轻人,在去除诱因后,自愈的概率可能比年龄较大的人群要高一些。 2.注意事项 这类人群要避免长时间保持不良姿势,定时活动颈部,可进行一些简单的颈部伸展运动,如左右转头、前后仰头等,每次持续5-10分钟,每天3-4次。同时保证充足的睡眠,睡眠时选择合适高度的枕头,一般以自己拳头高度为宜,保持颈椎的正常生理曲度。 二、中重度颈椎病的难以自愈性 1.原因及机制 当颈椎病发展到中重度时,往往已经存在颈椎间盘的明显退变、突出,或者椎体骨质增生较明显,压迫到神经根、脊髓或椎动脉等重要结构。例如颈椎间盘突出压迫神经根时,会引起上肢的放射性疼痛、麻木等症状,这种情况下人体自身的修复能力很难使突出的间盘回纳,骨质增生也不会自行消失,压迫神经、血管的状态不会自然缓解。研究表明,对于中重度颈椎病患者,如颈椎间盘突出超过椎体后缘2mm以上,伴有明显神经压迫症状的患者,几乎没有自愈的可能,病情会随着时间推移逐渐加重。 年龄较大、有基础疾病(如骨质疏松等)的人群,自身修复和代偿能力下降,中重度颈椎病更难自愈。例如50岁以上伴有骨质疏松的颈椎病患者,颈椎的退变过程会加速,病情只会逐渐进展而不会自行好转。 2.应对措施 中重度颈椎病患者需要及时就医,根据病情采取相应的治疗措施。如症状较轻的神经根型颈椎病可先采用颈椎牵引、颈部理疗(如热敷、红外线照射等)等方法缓解症状;对于脊髓型颈椎病等病情较重的情况,可能需要考虑手术治疗等。同时,患者要注意避免加重颈部损伤的活动,如剧烈的颈部扭转等动作。 总之,颈椎病是否能自愈需根据具体病情程度、患者自身状况等综合判断,轻度颈椎病有一定自愈可能,但中重度颈椎病一般难以自愈,需积极干预。

    2025-10-11 13:01:29
  • 医学方面腿的半月牙损伤关节会响吗

    腿的半月板损伤会致关节响,其机制是损伤的半月板与关节结构摩擦碰撞;年轻人急性损伤致关节响易加重影响功能,中老年人退变相关损伤致关节响会影响生活质量且加速膝关节炎发展;需鉴别生理性弹响及滑膜皱襞综合征,出现相关不适要及时就医检查,依病情采取保守或手术治疗,不同人群康复有不同注意事项。 半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲、稳定关节的作用。当半月板损伤时,可能出现关节响的现象。一种情况是半月板撕裂后,在膝关节活动过程中,撕裂的半月板部分会与关节软骨、滑膜等结构发生摩擦、碰撞,从而产生弹响。例如,膝关节屈伸时,损伤的半月板移位、弹动,就会发出响声,这种响声可能是清脆的弹响,也可能是沉闷的摩擦音。 不同人群半月板损伤关节响的特点及影响 年轻人:年轻人如果因运动等原因导致半月板损伤出现关节响,往往活动量较大,损伤可能是急性的,如运动中突然的扭转、撞击等造成。此时关节响可能伴随疼痛、肿胀等症状,且由于年轻人身体修复能力相对较强,但如果不及时处理,损伤可能进一步加重,影响膝关节的正常功能,比如影响日常行走、上下楼梯等活动,长期可能导致膝关节退变加速。 中老年人:中老年人半月板损伤多与膝关节退变有关,本身存在关节软骨磨损、骨质增生等基础情况。半月板损伤引发的关节响可能是在日常活动中逐渐出现,关节响往往伴有膝关节的僵硬感,活动后稍缓解,但随着病情进展,关节响可能变得频繁,疼痛也会加重,严重影响生活质量,如上下楼梯困难、行走距离受限等,还可能加速膝关节骨关节炎的发展。 与其他原因导致关节响的鉴别 生理性弹响:正常人群也可能出现生理性关节响,一般不伴有疼痛、肿胀等不适,且弹响偶尔发生。而半月板损伤导致的关节响通常伴有疼痛、肿胀等症状,且弹响可能反复出现,随着活动增多而加重。例如,生理性弹响多在膝关节屈伸时偶尔出现单一的响声,而半月板损伤的关节响往往是伴随疼痛等症状的多次、反复的响声。 滑膜皱襞综合征:滑膜皱襞综合征也可能引起关节响,但其疼痛部位、表现等与半月板损伤有区别。滑膜皱襞综合征的疼痛多在膝关节内侧,而半月板损伤的疼痛部位与半月板损伤的部位有关,如内侧半月板损伤多为膝关节内侧疼痛,外侧半月板损伤多为外侧疼痛。通过膝关节磁共振等检查可以进一步鉴别两者,磁共振能清晰显示半月板的损伤情况以及滑膜皱襞的状态等。 如果出现腿的半月板损伤相关关节响且伴有疼痛、肿胀等不适,应及时就医,进行详细的检查,如膝关节体格检查、磁共振检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如保守治疗(休息、制动、物理治疗等)或手术治疗等,根据具体病情制定个性化的治疗方案。同时,不同人群在治疗和康复过程中也有不同的注意事项,如年轻人在康复期可逐步增加活动量进行功能锻炼,中老年人则需要更注重关节的保护,避免过度劳累等。

    2025-10-11 12:59:18
  • 骨折关节僵硬能恢复吗

    骨折关节僵硬能否恢复受骨折类型与严重程度、治疗时机与方法、年龄、基础疾病等多种因素影响,康复锻炼是关键,早期、中期、后期需分别进行相应锻炼,严重时可能需手术干预,不同年龄患者有不同恢复特点,骨折关节僵硬有恢复可能性,需根据具体情况采取合适措施促进恢复。 一、影响恢复的因素 骨折后关节僵硬能否恢复受多种因素影响。首先是骨折的类型与严重程度,比如粉碎性骨折等严重骨折情况,局部组织损伤更重,关节僵硬恢复相对更具挑战。其次是治疗时机与方法,早期规范的治疗干预有助于减少关节僵硬发生概率,若治疗中康复锻炼开展不及时、方法不当,会增加关节僵硬发生风险且影响恢复。年龄也是一个因素,儿童骨骼肌肉修复能力相对较强,但也需合理干预;而老年人身体机能衰退,组织修复及恢复能力较弱,骨折关节僵硬恢复相对缓慢。性别差异相对不突出,但不同个体自身身体状况如基础疾病等会有影响,有基础疾病如糖尿病等会影响局部血液循环及组织修复,不利于关节僵硬恢复。 二、恢复的可能性及相关措施 1.康复锻炼是关键 早期康复锻炼:在骨折固定后早期就可开始进行一些简单的肌肉收缩等不影响骨折部位的活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩等,为后期关节活动度恢复做准备。例如,骨折后1-2周内,可进行患肢肌肉的等长收缩练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。对于儿童患者,要在医护人员指导下进行轻柔的锻炼,避免过度用力影响骨折愈合;对于老年患者,要根据其身体耐受情况逐步开展,以舒适不加重疼痛为度。 中期康复锻炼:随着骨折部位初步稳定,可逐渐增加关节活动度的锻炼。比如进行关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,活动范围逐渐增大。可以借助一些辅助工具,如弹力带等辅助进行关节活动度训练。对于不同年龄患者,儿童要避免过度强行牵拉关节,防止损伤;老年患者要更缓慢地增加活动幅度,防止造成新的损伤。 后期康复锻炼:骨折基本愈合后,要加强关节活动度及力量的锻炼,通过主动和被动相结合的方式,尽量恢复到接近正常的关节活动范围。例如进行负重行走等锻炼来增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。 2.手术干预情况:如果关节僵硬非常严重,经过长时间规范康复锻炼仍无明显改善,可能需要考虑手术干预,如关节松解术等,但手术也存在一定风险,术后同样需要积极配合康复锻炼才能取得较好恢复效果。不同年龄患者手术风险及术后恢复反应不同,儿童术后恢复相对较快,但也需遵循儿童术后康复的特殊要求;老年患者术后要更注重预防并发症,如深静脉血栓等,康复过程中要密切关注身体状况。 总之,骨折关节僵硬有恢复的可能性,但需要根据具体情况采取合适的措施,包括及时规范的康复锻炼等,不同年龄、身体状况的患者要针对性地开展相关干预,以最大程度促进关节僵硬的恢复。

    2025-10-11 12:57:22
  • 2岁宝宝骨折如何护理

    宝宝骨折后需从固定与制动、疼痛管理、局部护理、饮食护理、康复观察及2岁宝宝特殊提示等方面进行护理,包括及时就医固定制动、观察疼痛表现并转移注意力缓解、观察皮肤状况保持清洁干燥、保证营养均衡合理喂养、定期复查关注功能恢复及为2岁宝宝营造安全环境并给予关爱安抚等以助宝宝骨折恢复。 一、固定与制动 1.及时就医固定:宝宝骨折后应尽快就医,医生会通过石膏、夹板等进行固定,固定要牢固且松紧适宜,过松起不到固定作用,过紧会影响血液循环。这是因为宝宝骨折后的骨骼需要稳定的固定来促进正确愈合,合适的固定能避免骨折端移位加重损伤。 2.保持制动姿势:固定后要让宝宝保持制动姿势,减少骨折部位的活动,防止再次受伤。例如上肢骨折可能需要用三角巾悬吊,下肢骨折可能需要卧床休息,避免宝宝乱动导致骨折移位。 二、疼痛管理 1.观察疼痛表现:密切观察宝宝骨折部位的疼痛情况,如是否哭闹不止、局部是否有肿胀加剧等。宝宝骨折后由于疼痛可能会有明显的情绪反应,需要家长细心察觉。 2.非药物缓解方式:可以通过转移宝宝注意力的方式缓解疼痛,比如给宝宝讲有趣的故事、播放轻柔的音乐等。因为宝宝对疼痛的感知和大人体会不同,转移注意力是一种有效的非药物镇痛方法。 三、局部护理 1.观察皮肤状况:定期检查骨折固定部位的皮肤情况,看是否有红肿、破损等。由于宝宝皮肤娇嫩,固定材料可能会对皮肤产生刺激,要确保皮肤处于良好状态。 2.保持清洁干燥:在宝宝骨折期间,要注意保持骨折部位周围皮肤的清洁干燥,避免感染。可以用温水轻轻擦拭周围皮肤,但要避开骨折部位,防止引起不适或影响愈合。 四、饮食护理 1.营养均衡:保证宝宝饮食营养均衡,多摄入富含钙、蛋白质等有助于骨骼愈合的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品等。钙是骨骼的重要组成成分,蛋白质有助于身体修复,对于骨折宝宝的恢复很重要。 2.合理喂养:根据宝宝的年龄和消化能力进行合理喂养,确保营养物质的有效吸收。例如2岁宝宝可以将食物做成软烂易消化的形式,保证营养摄入充足来促进骨折愈合。 五、康复观察 1.定期复查:按照医生安排定期带宝宝进行复查,通过影像学检查等了解骨折愈合情况。复查能及时发现问题并调整护理方案,确保骨折正常愈合。 2.关注功能恢复:在骨折恢复过程中,关注宝宝骨折部位相关关节的功能恢复情况,如上肢骨折要观察手部的活动能力,下肢骨折要观察腿部的活动和行走能力等,发现异常及时与医生沟通。 六、特殊人群(2岁宝宝)温馨提示 2岁宝宝还处于生长发育阶段,骨折后的护理要格外细心。要避免宝宝接触可能导致再次受伤的危险物品,营造安全的生活环境。同时,要多给予宝宝关爱和安抚,因为骨折带来的不适可能会使宝宝情绪不稳定,良好的心理关怀有助于宝宝更好地配合治疗和恢复。

    2025-10-11 12:53:20
  • 股骨头坏死越来越疼

    股骨头坏死越来越疼是病情进展所致,其病理机制是坏死组织刺激神经、炎症反应持续及结构异常加重致疼痛放大,成年人因饮酒、用激素或外伤等,儿童因髋关节异常或创伤等,不同人群有不同特点,应对可采取非药物干预及及时就医评估,早期发现干预对改善预后关键。 一、病理机制方面 股骨头坏死是由于股骨头血供受损或中断,导致骨细胞及骨髓成分死亡,随后引发修复,进而出现股骨头结构改变、塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍。随着病情进展,坏死组织不断刺激周围神经等结构,炎症反应持续存在,并且股骨头结构的异常逐渐加重,对周围组织的压迫等情况愈发明显,从而使得疼痛逐渐加剧。例如,研究发现股骨头坏死患者髋关节内存在多种炎症介质的异常表达,这些炎症介质会持续激活疼痛传导通路,导致疼痛感觉不断被放大,随着病情发展,股骨头软骨下骨的微骨折等情况增多,也会使疼痛越来越明显。 二、不同人群的特点及影响 成年人:如果是长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素或者有髋部外伤史的成年人出现股骨头坏死越来越疼的情况。长期饮酒的患者,酒精会影响脂肪代谢,导致血脂升高,血液黏稠度增加,进而影响股骨头血供;使用糖皮质激素的患者,激素可能会引起血管炎等问题,影响股骨头血运。这些人群随着股骨头坏死进展,疼痛会严重影响其行走、日常活动等,比如原本还能短距离行走,随着疼痛加剧可能只能卧床,生活自理困难。 儿童:儿童股骨头坏死(Perthes病)相对少见,但如果出现疼痛越来越疼的情况,多与髋关节发育异常、创伤等因素相关。儿童处于生长发育阶段,股骨头坏死的进展可能会影响髋关节的正常发育,疼痛会影响儿童的活动,导致步态异常等,需要及时就医评估病情进展,因为儿童的骨骼还在不断生长,病情控制不及时可能会对未来髋关节功能产生严重影响。 三、应对措施及相关注意事项 非药物干预:对于早期或疼痛较轻的患者,可以考虑减少负重,比如使用拐杖等辅助器具,这样可以减轻股骨头的压力,延缓病情进展,从而在一定程度上缓解疼痛进一步加重。对于儿童患者,减少负重更为重要,要避免剧烈运动等加重髋关节负担的活动。 及时就医评估:当股骨头坏死患者出现疼痛越来越疼的情况时,应及时到医院进行相关检查,如髋关节X线、CT、MRI等,以明确股骨头坏死的分期等情况,从而采取合适的治疗措施。如果是中晚期患者,可能需要考虑手术治疗,如髋关节置换术等,手术可以有效缓解疼痛,改善髋关节功能,但不同人群的手术适应证和手术方式选择需要根据个体情况来定,比如成年人和儿童的手术方式选择差异较大,儿童更多考虑保留自身髋关节功能的手术方式。 总之,股骨头坏死越来越疼是病情进展的表现,需要根据不同人群的具体情况进行综合评估和相应处理,早期发现、早期干预对于改善预后非常关键。

    2025-10-11 12:51:33
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