运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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后背胸椎痛挂什么科
后背胸椎痛可能由骨科、胸外科、疼痛科等相关科室疾病引起，骨科方面如胸椎骨折、退行性病变、椎间盘突出等；胸外科如胸膜炎、胸椎间盘突出症、纵隔肿瘤等；疼痛科如胸椎小关节紊乱等，不同人群患病情况及诱因有别，儿童、孕期女性及有既往胸椎病史者出现胸椎痛需特殊关注，各科室就诊时医生会通过相应检查来明确病因并进行诊治。 1.原因及情况：胸椎属于脊柱的一部分，后背胸椎痛很多时候是骨科相关疾病引起，比如胸椎的骨折，常见于外伤后，像高处坠落、车祸等情况导致胸椎椎体受损，会出现胸椎痛；胸椎的退行性病变，随着年龄增长，胸椎的椎间盘退变、骨质增生等，会引起胸椎部位的疼痛，这种情况在中老年人中较为常见；胸椎的椎间盘突出，椎间盘的髓核突出压迫周围组织也可导致胸椎痛。不同年龄阶段人群都可能出现，年轻人如果有外伤史也可能出现胸椎骨折等情况，中老年人退行性病变的几率更高。生活中长期不良姿势，如久坐、弯腰等也可能诱发胸椎部位的骨科疾病导致疼痛。 2.就诊要点：就诊时医生一般会进行详细的体格检查，比如检查胸椎的活动度、有无压痛等，还可能会建议进行影像学检查，像胸椎X线可以初步观察胸椎的骨骼结构情况，胸椎CT能更清晰看到骨质、椎间盘等情况，胸椎MRI可以发现椎间盘、脊髓等软组织的病变情况。 胸外科 1.原因及情况：一些胸外科相关疾病也可能引起后背胸椎痛，比如胸膜炎，炎症刺激胸膜可引起胸部及胸椎部位的牵涉痛；胸椎间盘突出症（部分情况可由胸外科处理），胸椎间盘的病变导致神经受压等引起疼痛；纵隔肿瘤等，肿瘤生长可能累及周围组织包括胸椎附近，引起胸椎痛。不同年龄人群都可能患病，胸膜炎可发生在各年龄段，纵隔肿瘤也有不同年龄发病情况。生活中免疫力低下等可能增加胸膜炎的发病风险等。 2.就诊要点：胸外科就诊时，医生会进行胸部的相关检查，可能会做胸部CT等影像学检查来明确胸内组织器官的情况，以判断是否是胸外科疾病导致的胸椎痛。 疼痛科 1.原因及情况：疼痛科也可以接诊后背胸椎痛的患者，一些原因不明或者多种因素导致的胸椎区域疼痛，可能由疼痛科进行综合处理。比如胸椎小关节紊乱等情况，胸椎的小关节发生错位等引起疼痛。不同年龄人群都可能出现胸椎小关节紊乱等情况，生活中突然的扭转等动作可能诱发。 2.就诊要点：疼痛科医生会通过详细询问病史、体格检查等，来评估胸椎疼痛的情况，可能会采用一些特殊的检查方法来判断疼痛的来源等，进而进行相应的治疗处理。 如果是儿童出现后背胸椎痛，要考虑是否有外伤等情况，比如玩耍时的意外受伤等，需要及时就医排查；女性在特殊时期如孕期等出现胸椎痛，要考虑是否与孕期身体变化等有关，需谨慎进行检查和治疗；有既往胸椎病史的人群再次出现疼痛要及时就诊评估病情变化等。
2025-10-11 12:49:03 -
做核磁共振检查脊椎和腰椎对身体有什么影响
核磁共振检查脊椎和腰椎利用氢原子核磁共振现象成像，对身体一般无直接有害影响，可精准诊断疾病并辅助制定治疗方案，存在检查中特殊人群不适及金属物品影响等极小风险，检查后一般无特殊处理，特殊人群需随访观察，该检查安全且具重要诊断价值但特殊人群需谨慎评估处理风险。 一、核磁共振检查脊椎和腰椎的原理及安全性 核磁共振（MRI）检查脊椎和腰椎是利用人体中的氢原子核在磁场内受到射频脉冲的激励而发生磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建图像的一种检查方法。MRI检查本身对身体一般没有直接的有害影响，因为它不使用电离辐射，不像X线和CT检查那样有辐射暴露的风险。 二、可能的积极影响 （一）精准诊断疾病 1.对于脊椎和腰椎病变的检测：能够清晰地显示脊椎的椎间盘、脊髓、神经根、韧带等结构的细微病变。例如，对于椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓肿瘤、脊椎炎症等疾病的诊断具有极高的敏感性和特异性。通过MRI图像可以准确判断椎间盘突出的程度、位置以及对脊髓和神经根的压迫情况等，为临床制定治疗方案提供准确依据。对于不同年龄、性别、生活方式导致的脊椎腰椎问题，如长期伏案工作者易出现的椎间盘退变，MRI都能精准发现病变情况。 （二）辅助制定治疗方案 基于MRI所提供的详细病变信息，医生可以根据患者的具体病情，如脊椎腰椎疾病的严重程度等，合理选择治疗方式，是采取保守治疗还是手术治疗等，从而更有针对性地进行医疗干预，这对患者的康复至关重要。 三、潜在的极小风险 （一）检查过程中的不适 1.对于特殊人群：部分患者在进行MRI检查时可能会因为检查设备的密闭环境产生幽闭恐惧心理，尤其是儿童、有幽闭恐惧症病史的人群。对于一些不能配合检查保持静止的患者，可能需要使用镇静剂等，但这也存在一定风险。对于孕妇，虽然MRI检查相对安全，但在妊娠早期也需要谨慎评估，因为虽然目前没有确凿证据表明常规MRI检查会对胎儿造成不良影响，但仍需权衡利弊。 2.金属物品的影响：体内有金属植入物（如金属内固定钢板、起搏器等）的患者，在进行MRI检查时可能会因为磁场的作用导致金属物品移位或产生发热等异常情况，从而对身体造成损害。例如，带有心脏起搏器的患者绝对不能进行MRI检查，因为磁场可能干扰起搏器的正常工作。 四、检查后的注意事项 一般来说，检查后不需要特殊的处理，患者可以正常活动和生活。但对于接受了镇静剂等特殊处理的患者，需要有人陪同观察一段时间，确保没有不适反应。对于孕妇等特殊人群，检查后也需要按照医生的建议进行相应的随访和观察。 总之，核磁共振检查脊椎和腰椎在大多数情况下是安全且具有重要诊断价值的检查手段，但对于特殊人群需要特别谨慎评估和处理相关风险。
2025-10-11 12:47:08 -
游泳可以缓解腰椎间盘突出吗
游泳对腰椎间盘突出有缓解作用，其原理是游泳时脊柱受重力减小且水的浮力可让腰部肌群锻炼，不同姿势如蛙泳、仰泳对腰部影响不同，适合病情稳定期且无严重基础疾病者，游泳前要热身、控制水温、时间，不适则停，急性发作期不宜游泳，需合理选择姿势、控制时间强度达安全有效锻炼效果。 一、游泳缓解腰椎间盘突出的原理 游泳时人体处于漂浮状态，脊柱所受重力减小，能一定程度减轻椎间盘压力。水的浮力可分散身体重量，使脊柱周围肌肉、韧带等组织在相对放松状态下得到锻炼。例如，蛙泳过程中，腰部需要协调发力来配合腿部动作，能增强腰部肌肉力量，像腹直肌、背阔肌等腰部相关肌群在游泳时得到有效锻炼，而强大的腰部肌群有助于稳定腰椎，对腰椎间盘起到保护作用。 二、不同游泳姿势对腰椎间盘突出的影响 1.蛙泳：蛙泳时腰部会有规律地屈伸和旋转动作，能较好地锻炼腰部肌肉，增强腰部的灵活性和稳定性。但在进行蛙泳时，要注意动作的规范性，避免腰部过度用力或扭曲，对于病情较重的患者，初始阶段应控制游泳时间和强度。 2.仰泳：仰泳时腰部肌肉处于相对放松状态，但上肢划水和腿部打水动作也能间接锻炼腰部周围肌群。仰泳比较适合腰椎间盘突出患者在病情稳定期进行锻炼，能在不增加腰部过多压力的情况下，起到一定的腰部肌肉锻炼作用。 三、适合游泳的腰椎间盘突出人群及注意事项 1.适合人群：病情处于稳定期的腰椎间盘突出患者，例如经过正规治疗后症状得到缓解，没有明显急性疼痛发作的患者。对于年龄较轻、身体状况较好且没有严重心肺疾病等基础疾病的患者，游泳锻炼腰椎间盘突出的效果可能更为明显。 2.注意事项 游泳前要进行充分的热身活动，如慢跑、活动腰部关节等，使身体各部位适应即将进行的运动，降低受伤风险。对于老年患者，热身时间可适当延长，动作要轻柔。 游泳时要控制水温，避免水温过低导致腰部肌肉痉挛。一般水温保持在25℃-28℃较为适宜。对于体质较弱的老年患者，可选择室内温水游泳池进行游泳锻炼。 游泳时间不宜过长，初始锻炼时每次游泳15-20分钟即可，随着身体适应情况逐渐增加时间，但每次最好不超过60分钟。对于有基础疾病的患者，如患有冠心病的患者，要严格控制游泳时间和强度，避免因过度劳累诱发心脏不适。 如果在游泳过程中出现腰部疼痛加重或其他不适症状，应立即停止游泳，并及时就医。对于病情不稳定，如处于急性发作期，有明显剧烈腰痛、下肢放射痛等症状的患者，不建议立即进行游泳锻炼，应先积极接受治疗，待病情稳定后再在医生指导下考虑是否进行游泳锻炼。 总之，游泳对腰椎间盘突出有一定的缓解作用，但不同患者需要根据自身病情和身体状况合理选择游泳姿势、控制游泳时间和强度等，以达到安全有效的锻炼效果。
2025-10-11 12:44:09 -
骨质疏松能不能使用氨酚曲马多
骨质疏松患者使用氨酚曲马多需综合考量，其非疼痛缓解的首选治疗药物，长期使用有不良反应风险，老年和年轻患者使用各有特殊情况，而骨质疏松疼痛管理应优先考虑非药物干预，如调整生活方式、适当运动、物理治疗等更安全的措施。 一、骨质疏松与氨酚曲马多的相关性分析 氨酚曲马多是一种复方镇痛药，主要成分是对乙酰氨基酚和曲马多。骨质疏松本身一般不是氨酚曲马多的禁忌证，但需要考虑使用场景。如果骨质疏松患者存在中、重度疼痛，在其他止痛措施效果不佳时，可谨慎考虑使用氨酚曲马多来缓解疼痛。然而，长期使用镇痛药可能带来一些不良反应，对于骨质疏松患者还需综合评估。 二、从循证医学角度的考量 （一）疼痛缓解方面 有研究表明，氨酚曲马多对于一些由骨骼肌肉等问题导致的疼痛有一定的缓解作用。但对于骨质疏松相关疼痛，其并非首选的针对骨质疏松病因的治疗药物。骨质疏松的治疗主要包括补充钙剂、维生素D，使用抗骨质疏松药物等针对病因的治疗，而氨酚曲马多只是起到对症止痛的作用。 （二）不良反应风险 对于老年骨质疏松患者，使用氨酚曲马多可能面临更多风险。对乙酰氨基酚过量可能损害肝脏，而曲马多可能引起中枢神经系统相关不良反应，如嗜睡、头晕等，这对于本身可能存在平衡功能减退的老年骨质疏松患者，增加了跌倒的风险。对于年轻的骨质疏松患者，也要考虑氨酚曲马多的不良反应对日常生活和活动的影响。另外，有药物滥用史的患者使用曲马多部分可能存在潜在风险，在骨质疏松患者中使用时也需要关注这一点。 三、特殊人群情况 （一）老年骨质疏松患者 老年骨质疏松患者往往肝肾功能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降。使用氨酚曲马多时，要密切监测肝肾功能，因为对乙酰氨基酚主要经肝脏代谢，曲马多也部分经肝脏代谢，肾功能减退可能影响药物排泄，从而增加药物蓄积中毒的风险。同时，老年患者平衡能力差，使用氨酚曲马多出现头晕、嗜睡等不良反应时，更容易发生跌倒，进而加重骨质疏松相关的骨折风险等不良后果。 （二）年轻骨质疏松患者 年轻骨质疏松患者如果使用氨酚曲马多，需注意药物可能带来的中枢神经系统影响，如影响注意力、反应速度等，这可能对其工作、学习或日常活动造成影响。同时，也需要权衡疼痛缓解带来的益处和药物不良反应的风险。 四、优先考虑的非药物干预 对于骨质疏松患者的疼痛管理，首先应考虑非药物干预。比如调整生活方式，增加富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；适当进行负重运动，如步行、慢跑等，有助于维持骨密度和肌肉力量，从而可能减轻疼痛。物理治疗如热敷、按摩等也可以在一定程度上缓解骨质疏松相关的肌肉骨骼疼痛，这些非药物干预措施相对更安全，不会带来氨酚曲马多可能引发的一些不良反应风险。
2025-10-11 12:42:13 -
颈椎病脊髓型典型表现
脊髓型颈椎病可引发运动障碍（行走不稳、精细动作障碍）、感觉障碍（肢体麻木、感觉减退）、二便功能障碍（排尿困难、排便异常）、反射异常（腱反射亢进、病理反射阳性），不同人群表现有差异需注意鉴别及及时干预。 精细动作障碍：手部的精细动作会受到影响，比如拿筷子、系纽扣等动作变得困难。这是因为脊髓受损影响了手部神经的传导，使得手部肌肉的控制能力下降。在儿童中，如果出现此类情况，需要考虑是否存在先天性或发育性的颈椎病相关问题，但相对成人而言较为少见。对于成人，若因长期不良生活方式导致颈椎病进而出现精细动作障碍，应及时调整生活习惯并进行相应治疗。 感觉障碍 肢体麻木：常见的是上肢或下肢的麻木，麻木可从手指或脚趾开始逐渐向上蔓延。感觉障碍是由于脊髓受压后，神经的感觉传导功能受到影响。不同年龄的人群出现肢体麻木的表现可能相似，但在儿童中需排除其他先天性疾病导致的类似症状。对于老年患者，合并有糖尿病等基础疾病时，肢体麻木的表现可能会更加复杂，需要综合考虑多种因素进行鉴别诊断。 感觉减退：皮肤的感觉阈值升高，对痛觉、温度觉等的感知减退。这会使患者在受到外界刺激时不能及时察觉，增加受伤的风险。比如在接触热水时，可能不能及时感觉到温度过高而导致烫伤。对于从事高温作业或需要接触危险物品的人群，出现感觉减退时应格外谨慎，及时就医检查颈椎病情况并采取相应防护措施。 二便功能障碍 排尿困难：脊髓型颈椎病严重时可影响到控制排尿的神经功能，导致排尿困难，表现为尿不尽、排尿费力等。在老年男性中，若同时合并有前列腺增生等疾病，排尿困难的表现可能会更加明显，需要注意区分是颈椎病还是其他疾病引起的排尿问题。对于老年患者出现排尿困难，应首先排查颈椎病等神经系统疾病的可能。 排便异常：可能出现便秘或大便失禁等情况。这是因为脊髓受压影响了肠道的神经支配，导致肠道蠕动和排便控制功能失调。对于长期卧床的颈椎病患者，容易出现排便异常的情况，需要加强护理，调整饮食结构来预防便秘等问题。例如增加膳食纤维的摄入等。 反射异常 腱反射亢进：比如膝跳反射、跟腱反射等会出现亢进的情况，表现为反射幅度增大。这是由于脊髓受压后，神经反射弧的异常兴奋导致的。在儿童中，腱反射亢进需要与神经系统发育异常等情况相鉴别。对于成人，若出现腱反射亢进同时伴有颈椎病的其他表现，应高度怀疑脊髓型颈椎病的可能。 病理反射阳性：如巴宾斯基征等病理反射可呈阳性，这提示脊髓有器质性损害。病理反射阳性的出现意味着脊髓的传导通路受到了明显的影响，需要及时进行进一步的检查和治疗。对于任何年龄段出现病理反射阳性的患者，都应尽快明确病因，针对脊髓型颈椎病采取相应的干预措施。
2025-10-11 12:39:50
