运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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有颈椎病的人睡什么样的枕头好
选择枕头需综合考虑高度、硬度、形状及睡姿、特殊人群等因素。一般人群枕头高度8-15厘米，硬度适中，形状可选符合颈椎生理曲度的蝶形枕、波浪形枕；仰卧位选能填充颈部空隙、8-15厘米高、蝶形或波浪形枕；侧卧位枕头高度约10-15厘米，选有支撑且贴合曲线的；老年人注重舒适，高度8-12厘米；患其他疾病的颈椎病患者以舒适支撑颈椎为首要原则。 一、枕头高度的选择 1.一般人群：对于大多数有颈椎病的人来说，枕头高度以8~15厘米较为适宜。一般来说，仰卧时，枕头高度应能保持颈椎的生理曲度，使颈部与床垫之间的空隙被填充，维持颈椎的正常生理前凸。研究表明，合适高度的枕头能帮助颈部肌肉在睡眠中得到放松，减少颈椎的压力。例如，身高较高、体型较胖的人群可能需要稍高一些的枕头，而身材瘦小者则可选择相对低一些的枕头。 2.儿童及青少年：处于生长发育阶段的儿童和青少年，枕头高度不宜过高。一般建议3~6厘米左右，要根据其颈椎的发育情况进行调整，保证在睡眠时颈椎能够保持自然的生理状态，避免因枕头过高或过低影响颈椎的正常发育。 二、枕头硬度的选择 1.合适硬度：枕头硬度应适中，既不能过硬也不能过软。过硬的枕头会导致颈部与枕头接触部位压力集中，引起局部血液循环不畅；过软的枕头则无法对颈部提供有效的支撑，不能维持颈椎的正常生理曲度。理想的枕头硬度应该是在受压时能有一定的形变，但又能保持一定的支撑性，例如记忆棉材质的枕头就有较好的适应性，它可以根据颈部的形状进行形变，同时提供合适的支撑力，能较好地贴合颈部曲线，缓解颈椎压力。 三、枕头形状的选择 1.符合颈椎生理曲度的形状： 蝶形枕：这种枕头的形状能够较好地贴合颈部两侧和头部，对颈椎有良好的支撑作用，能维持颈椎的生理前凸，帮助缓解颈椎病患者的颈部不适。其独特的形状可以使头部、颈部和肩部在睡眠中都处于相对放松的状态，减少颈椎的受力。 波浪形枕：波浪形的枕头有不同的弧度来适应头部、颈部和肩部的曲线，能够为颈椎提供全方位的支撑，使颈部肌肉得到充分放松，对于改善颈椎病患者的睡眠质量和颈部状况有一定帮助。 四、不同睡姿对应的枕头选择 1.仰卧位：仰卧时应选择能填充颈部与床垫之间空隙的枕头，高度如前文所述保持在8~15厘米左右，形状可选择蝶形枕或波浪形枕，以维持颈椎的生理曲度，让颈部肌肉放松。 2.侧卧位：侧卧位时，枕头高度应与肩部宽度相当，保证在侧卧位时颈椎与脊柱在一条直线上。一般来说，侧卧位时枕头高度大约为10~15厘米，选择有一定支撑性且能贴合颈部和肩部曲线的枕头，如符合人体工程学设计的枕头，这样可以避免侧卧位时颈椎发生侧弯，减轻颈椎的压力。 五、特殊人群的枕头选择注意事项 1.老年人：老年人颈椎可能存在一定程度的退变，选择枕头时除了考虑高度、硬度和形状外，更要注重舒适度。可以选择稍软一些但又有一定支撑力的枕头，高度可根据个人情况适当调整，一般在8~12厘米左右，要确保在睡眠中能有效支撑颈部，缓解颈椎因退变带来的不适。 2.患有其他疾病的颈椎病患者：如果颈椎病患者同时伴有其他疾病，如高血压等，在选择枕头时同样要以舒适支撑颈椎为首要原则。例如，伴有高血压的患者，合适的枕头有助于改善睡眠质量，而睡眠质量的改善对血压控制也有一定帮助，所以选择能维持颈椎生理曲度、让颈部肌肉放松的枕头至关重要。
2025-10-10 12:30:36 -
得颈椎病最好治疗方法是什么
颈椎病治疗分非手术和手术。非手术包括改善不良姿势与生活习惯，如年轻人少低头，老年人选合适枕头、适度运动；还有物理治疗，牵引适轻度患者、脊髓型慎行，按摩推拿需专业人员操作、部分患者不适合，热敷、理疗可改善血液循环等。手术分适应证，神经根型正规非手术无效等、脊髓型尽早手术、椎动脉型非手术无效且有明显受压症状可选；手术方式有前路（适前路病变）和后路（适多节段等），治疗需综合病情等因素选择并遵循证医学原则、定期复查。 一、非手术治疗 1.改善不良姿势与生活习惯 对于不同年龄人群：年轻人多因长时间低头看手机、电脑等导致颈椎病，应尽量减少这类不良姿势的时间，每隔30-40分钟就起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作。老年人则可能与颈椎退变等因素相关，同样要避免长时间保持固定姿势，比如久坐、久卧等。在睡眠时，应选择合适高度的枕头，一般以保持颈椎生理曲度为宜，枕头高度大约在7-12厘米，侧卧时枕头高度可略高于仰卧时。 生活方式方面：保持规律的作息，适度进行有氧运动，如游泳（蛙泳对颈部锻炼较好）、快走等，有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。 2.物理治疗 牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。一般适用于轻度颈椎病患者，牵引重量和时间需根据个体情况调整，通常牵引重量从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。但对于脊髓型颈椎病患者，牵引需谨慎，因为可能会加重脊髓损伤。 按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。不过，按摩推拿要由经过专业培训的人员操作，对于脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松等情况的患者不适合按摩推拿。比如，对于颈型颈椎病患者，适度的按摩推拿可以放松颈部紧张的肌肉，减轻疼痛。 热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于因受凉等因素诱发颈部不适的患者较为适用。 理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗能够促进颈部组织的修复等。 二、手术治疗 1.手术适应证 神经根型颈椎病：经过3-6个月正规非手术治疗无效，或症状严重、反复发作，影响日常生活和工作，且神经根受压体征明确者。例如，患者出现上肢肌肉无力、萎缩，保守治疗无法缓解，严重影响手部精细动作时，可考虑手术。 脊髓型颈椎病：确诊后应尽早手术，因为脊髓受压时间过长可能导致不可逆的损伤。当患者出现下肢行走不稳、踩棉感，上肢精细动作障碍，如拿筷子、系纽扣困难等症状时，需及时评估手术。 椎动脉型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显的椎动脉受压症状，如频繁的眩晕发作，经血管造影等检查证实椎动脉受压者。 2.手术方式 前路手术：适用于颈椎前路病变，如椎间盘突出、椎体骨赘形成等压迫神经根或脊髓的情况。通过前路切口，切除病变的椎间盘或骨赘，然后植入椎间融合器等进行固定融合。 后路手术：适用于多节段颈椎病变、椎管狭窄等情况。通过后路切开，扩大椎管，解除脊髓的压迫，如椎板切除减压术等。 需要注意的是，颈椎病的治疗方法选择应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来决定，在治疗过程中要遵循循证医学原则，密切观察病情变化，定期复查。
2025-10-10 12:29:05 -
小腿骨头酸痛是怎么回事啊
小腿骨头酸痛可能由多种因素引起，包括运动相关因素（过度运动致乳酸堆积、运动损伤）、骨骼相关疾病（骨折、骨髓炎、骨肿瘤）、营养代谢因素（缺钙、维生素D缺乏）以及其他因素（寒冷刺激、下肢血管疾病），出现该症状应注意休息，不缓解或伴严重症状需及时就医，特殊人群更应重视。 一、运动相关因素 1.过度运动：长时间行走、跑步、爬山等剧烈运动后，小腿肌肉会产生乳酸堆积，从而导致骨头酸痛。例如，进行马拉松训练的人，在训练强度过大时，小腿可能会出现酸痛感。这是因为运动时肌肉无氧代谢增加，乳酸生成过多，而乳酸堆积会刺激肌肉中的神经末梢，引起酸痛。 2.运动损伤：如小腿肌肉拉伤、肌腱损伤等。运动过程中突然的扭伤、拉伤等情况，会导致小腿局部组织受损，出现疼痛、肿胀等症状，表现为骨头酸痛。比如在打篮球时，突然的急停急转可能导致小腿肌肉拉伤，进而引起小腿骨头周围的酸痛。 二、骨骼相关疾病 1.骨折：有外伤史的情况下，小腿骨折会出现明显的骨头酸痛，同时可能伴有局部的肿胀、畸形、活动受限等症状。例如，受到车祸撞击、高处坠落等外伤后，小腿骨折的可能性较大，此时不仅有骨头酸痛，还会有上述典型的骨折表现。 2.骨髓炎：是由细菌感染等引起的骨髓炎症，可导致小腿骨头酸痛，还可能伴有发热、局部红肿等症状。骨髓炎的发生与细菌入侵骨髓有关，常见的细菌有金黄色葡萄球菌等，感染后会引起骨髓的炎症反应，从而出现骨头酸痛等表现。 3.骨肿瘤：原发性或转移性骨肿瘤都可能导致小腿骨头酸痛，随着病情进展，可能会出现肿块、功能障碍等。例如，原发性骨肿瘤如骨肉瘤，好发于青少年，会出现小腿骨头的疼痛、肿胀等症状；转移性骨肿瘤则是其他部位的肿瘤转移到小腿骨骼引起的，常见于有其他恶性肿瘤病史的患者。 三、营养代谢因素 1.缺钙：儿童生长期、孕妇、老年人等人群容易出现缺钙情况。当机体缺钙时，会影响骨骼的正常代谢，导致小腿骨头酸痛。儿童生长期缺钙可能会影响骨骼的生长发育，孕妇缺钙不仅自己会出现小腿酸痛，还可能影响胎儿的骨骼发育；老年人缺钙则会增加骨质疏松的风险，进而引起小腿骨头酸痛。 2.维生素D缺乏：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致钙代谢紊乱，引起小腿骨头酸痛。维生素D可以促进肠道对钙的吸收，缺乏时钙的吸收减少，从而影响骨骼健康，出现小腿骨头酸痛等症状。例如，日照不足的人群容易缺乏维生素D，进而可能引发相关问题。 四、其他因素 1.寒冷刺激：长时间处于寒冷环境中，小腿部血管收缩，血液循环不畅，可能会引起骨头酸痛。比如在寒冷的冬天，没有做好小腿的保暖措施，长时间暴露在冷空气中，就可能出现小腿骨头酸痛的情况。 2.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症，会导致下肢血液循环障碍，小腿骨头可能会因为缺血而出现酸痛等症状。患者还可能伴有下肢怕冷、间歇性跛行等表现。动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞，导致下肢血液供应不足引起的。 如果出现小腿骨头酸痛的情况，首先要注意休息，观察症状是否缓解。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如肿胀明显、活动受限、发热等，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，出现小腿骨头酸痛时更应引起重视，及时就医排查可能的病因。
2025-10-10 12:27:05 -
滑膜炎会有后遗症吗
滑膜炎若未及时规范治疗可能有多种后遗症，包括关节功能障碍，因滑膜充血水肿、增生肥厚致关节活动受限，不同人群影响不同；慢性疼痛，炎症致神经末梢受刺激形成长期隐痛或胀痛，不同人群表现有差异；关节软骨损伤，炎性介质影响软骨营养代谢致磨损退变，特定人群易发且儿童影响更严重；肌肉萎缩，因疼痛活动受限致肌肉废用性萎缩，各年龄段均可发生，不同人群应对有别。 一、关节功能障碍 原因：滑膜炎会导致关节内滑膜充血、水肿，炎性渗出增多，引起关节疼痛、肿胀，若长期炎症刺激，滑膜会发生增生、肥厚，影响关节的正常活动。例如，膝关节滑膜炎患者若未有效控制病情，可能会出现膝关节屈伸受限，上下楼梯、蹲起困难等情况。这在各年龄段均可发生，尤其常见于经常进行剧烈运动或有膝关节既往损伤病史的人群，如运动员、长期从事重体力劳动的人等。 对不同人群的影响：对于儿童，长期的膝关节滑膜炎可能影响其正常的行走、跑跳等活动，进而影响生长发育过程中的运动功能发展；对于老年人，关节功能障碍会明显降低其生活自理能力，如穿衣、洗漱、如厕等日常活动都会受到严重影响。 二、慢性疼痛 原因：炎症持续存在会导致关节周围的神经末梢受到刺激，形成慢性疼痛。即使滑膜炎的急性炎症表现有所缓解，但仍可能遗留长期的关节隐痛或胀痛。比如，一些患者在滑膜炎急性期经过治疗后，仍会在天气变化、劳累后出现关节疼痛反复。不同年龄、不同病因引起的滑膜炎，慢性疼痛的表现可能有所差异，但都会对患者的生活质量产生影响。 特殊人群情况：对于女性更年期人群，本身骨代谢就存在一定变化，滑膜炎后慢性疼痛可能会更加明显，且由于激素水平变化，疼痛的感受和应对可能与其他人群有所不同；对于有基础骨关节疾病（如骨关节炎）的患者，滑膜炎导致的慢性疼痛会加重原有病情的发展，形成恶性循环。 三、关节软骨损伤 原因：滑膜炎症产生的炎性介质等会影响关节软骨的营养供应和代谢，长期下来可导致关节软骨磨损、退变甚至损伤。以膝关节为例，滑膜与关节软骨关系密切，滑膜炎若未及时控制，关节软骨会逐渐变薄、不平整，进而发展为骨关节炎等更严重的疾病。这种情况在有既往关节创伤史、长期负重关节（如膝关节、髋关节）的人群中更为易发，不同年龄的人群都可能受到影响，但中老年人由于关节软骨本身有一定退变基础，相对更易出现软骨损伤的后遗症。 对儿童的影响：儿童处于生长发育阶段，关节软骨损伤可能会影响骨骼的正常生长和发育，导致关节畸形等更严重的后果，需要特别重视早期的规范治疗来预防此类后遗症的发生。 四、肌肉萎缩 原因：由于滑膜炎导致关节疼痛、活动受限，患者会减少患病关节的使用，相应的肌肉会因缺乏运动刺激而发生废用性萎缩。例如，膝关节滑膜炎患者因为疼痛不敢活动膝关节，股四头肌等周围肌肉就会逐渐萎缩，进一步影响关节的稳定性和功能恢复。各年龄段均可发生，尤其是活动量较大的人群，在滑膜炎后若不及时进行康复锻炼，肌肉萎缩的情况更容易出现。 特殊人群的肌肉萎缩应对：对于老年人，本身肌肉量就相对较少，滑膜炎后肌肉萎缩可能会加速身体机能的下降，需要在病情允许的情况下，尽早进行温和的康复锻炼，如关节活动度练习等，以延缓肌肉萎缩的进程；对于儿童，肌肉萎缩可能会影响其运动能力的恢复和正常生长，需要专业的康复指导来促进肌肉功能的恢复。
2025-10-10 12:25:40 -
粉碎性骨折多久可以取钢板
粉碎性骨折取钢板时间因一般骨折情况、影响因素而异，成人通常1-1年半，儿童约6个月-1年，受骨折部位、患者年龄、愈合情况等影响，取出后要注意休息与活动、伤口护理、康复锻炼等，需综合多因素确定取板时间并遵医嘱做好后续工作。 一、一般骨折情况 一般来说，成人粉碎性骨折后取钢板的时间通常在骨折愈合后1年-1年半左右。例如，长骨（如股骨、胫骨等）骨折，经过正规治疗后，骨折线消失，骨痂生长良好，X线显示骨折已达到临床愈合标准后，可考虑取出钢板。这是因为在这个时间段，骨折处已经有足够的强度来承受身体的重量等负荷，取出钢板后骨折处再次发生骨折的风险相对较低。 对于儿童粉碎性骨折，由于儿童骨折愈合速度比成人快，但也需要根据骨折的部位、愈合情况等来综合判断。一般来说，儿童取钢板的时间可能相对较早，大约在骨折愈合后6个月-1年左右，但具体还需遵循专业医生的判断，因为儿童的骨骼仍在不断生长发育，过早取出钢板可能影响骨折处的稳定性，过晚取出可能会增加钢板取出的难度等。 二、影响取钢板时间的因素 1.骨折部位：不同部位的骨折愈合时间不同，取钢板的时间也会有所差异。例如，手部的粉碎性骨折，由于手部血液循环较好，骨折愈合相对较快，取钢板时间可能相对较早；而骨盆等部位的粉碎性骨折，愈合时间相对较长，取钢板时间也会相应推迟。 2.患者年龄：年龄是重要因素，成人与儿童的骨折愈合速度不同，前面已提及儿童愈合快，成人相对慢。对于老年人，由于骨质疏松等原因，骨折愈合时间可能延长，取钢板时间也会相应后延，同时老年人身体机能相对较弱，取出钢板后恢复时间也可能较长。 3.骨折愈合情况：通过X线检查来评估骨折愈合情况是关键。如果X线显示骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线，说明骨折愈合良好；如果骨折线仍清晰，骨痂生长不明显，则需要继续观察，推迟取钢板时间。另外，患者的全身健康状况也会影响，如患有糖尿病等基础疾病的患者，骨折愈合可能受到影响，取钢板时间需根据血糖控制情况及骨折愈合情况综合决定。 三、取出钢板后的注意事项 1.休息与活动：取出钢板后，骨折处虽然已经愈合，但仍需要一段时间来恢复局部的强度。患者需要适当休息，避免过早进行剧烈运动或重体力劳动。一般在取出钢板后的短期内，如1-2周内，要减少患侧肢体的活动量，之后逐渐增加活动量，但要遵循循序渐进的原则。例如，取出下肢钢板后，初期可能需要拄拐行走，逐渐过渡到正常行走。 2.伤口护理：要保持伤口清洁干燥，防止感染。按照医生的要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果发现伤口有异常，应及时就医。 3.康复锻炼：在医生的指导下进行康复锻炼，促进肢体功能的恢复。康复锻炼的强度和方式要根据骨折部位和恢复情况来制定。例如，取出上肢钢板后，要进行肩关节、肘关节等的屈伸、旋转等锻炼，以恢复肢体的活动范围。对于儿童患者，康复锻炼需要家长协助，并且要注意锻炼的适度，避免过度锻炼影响恢复。同时，不同年龄、不同骨折部位的患者康复锻炼的和进度都有所不同，需要专业医生根据个体情况进行指导。 总之，粉碎性骨折取钢板的时间需要综合多方面因素来确定，患者应遵循医生的建议，在合适的时间取出钢板，并在取出后做好相应的护理和康复工作。
2025-10-10 12:19:36
