运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。
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腿部抽筋是什么原因引起的
肌肉疲劳使代谢酸性物质堆积可引发抽筋,电解质失衡中钠钾丢失或钙缺乏会致肌肉痉挛,寒冷刺激令肌肉突然强烈收缩引发,姿势不当影响血液循环诱发,神经系统疾病等疾病压迫神经或影响代谢致抽筋,某些药物副作用可引发,老年人因钙质流失等易抽筋,儿童因生长发育钙需求大等易抽筋,孕妇因钙需求增加等易抽筋。 一、肌肉疲劳因素 长时间进行剧烈运动、重体力劳动或持续行走、站立等,会使腿部肌肉处于过度疲劳状态,肌肉代谢产生的乳酸等酸性物质堆积,干扰肌肉正常的电生理活动,从而引发抽筋。例如,运动员高强度训练后,腿部肌肉容易因疲劳出现抽筋现象。 二、电解质失衡因素 1.钠、钾失衡:大量出汗、腹泻等情况可导致体内钠、钾等电解质丢失,影响神经肌肉的兴奋性,使肌肉容易发生痉挛。比如,长时间在高温环境下工作,大量出汗未及时补充盐分,就可能出现腿部抽筋。 2.钙缺乏:钙是调节肌肉收缩的重要离子,当体内钙水平降低时,肌肉兴奋性增高,易发生痉挛。老年人由于钙质流失增多,儿童处于生长发育快速期钙质需求大,都较易因钙缺乏出现腿部抽筋。 三、寒冷刺激因素 腿部受到寒冷刺激时,如冬季在寒冷环境中未做好保暖,或睡眠时腿部暴露在冷空气中,肌肉会因寒冷刺激突然强烈收缩而引发抽筋。 四、姿势不当因素 睡眠中长时间保持不良姿势,如长时间仰卧使被子压迫脚部,或久坐后腿部长时间处于受压状态,会影响腿部血液循环和肌肉正常状态,进而诱发抽筋。 五、疾病因素 1.神经系统疾病:腰椎间盘突出症等疾病可压迫支配腿部的神经,导致神经传导异常,引起腿部肌肉异常收缩而抽筋;糖尿病患者出现周围神经病变时,也可能因神经功能紊乱引发腿部抽筋。 2.其他疾病:如甲状腺功能减退症等内分泌疾病,会影响机体的代谢功能,也可能导致腿部抽筋。 六、药物影响因素 某些药物的副作用可能引发腿部抽筋,例如利尿剂等药物可能导致电解质紊乱,从而诱发肌肉抽筋。 七、特殊人群情况 1.老年人:随着年龄增长,钙质流失加速,且可能伴有其他慢性疾病,更容易出现腿部抽筋,需注意补充钙质并关注基础疾病控制。 2.儿童:处于生长发育期,对钙等营养物质需求大,若营养摄入不足或维生素D缺乏影响钙吸收,易发生腿部抽筋,应保证营养均衡及维生素D的合理补充。 3.孕妇:孕期身体负担加重,钙需求增加,且可能出现激素变化等情况,较易发生腿部抽筋,需适当增加钙的摄入并注意姿势调整。
2025-10-15 14:12:24 -
肩膀吹空调受凉疼痛怎么办
肩膀受凉疼痛可通过休息与保暖、物理治疗(热敷、按摩)缓解,若疼痛明显可在医生指导下用药物辅助,若处理后无缓解或加重伴活动受限等需及时就医,经检查明确病变后针对性治疗。 一、休息与保暖 1.休息:肩膀受凉疼痛时,首先要让肩膀得到充分休息,避免过度活动加重疼痛。例如减少肩部的提举重物、大幅度摆动等动作,给肩部创造一个有利于恢复的环境。对于不同年龄段的人群,儿童应避免过度玩耍导致肩部疲劳,成年人则要注意工作生活中肩部的负荷情况,老年人更要减少可能加重肩部负担的活动。 2.保暖:及时采取保暖措施,防止肩部进一步受凉。可以使用围巾等物品包裹肩部,或者使用暖水袋等热敷肩部,但要注意温度适中,避免烫伤。对于儿童,要选择合适的保暖用品,确保肩部始终处于温暖环境;老年人血液循环相对较差,保暖尤为重要,可选择保暖性能较好的衣物来保护肩部。 二、物理治疗 1.热敷: 原理:通过温热刺激,促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。一般来说,热敷温度保持在40-50℃较为适宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 适用人群:各年龄段人群均可尝试热敷,但儿童热敷时需家长密切关注温度和时间,防止孩子因感觉不灵敏而烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意温度和时间的把控。 2.按摩: 方法:轻轻按摩肩部肌肉,从肩部周围向肩部中心进行按摩,力度适中。按摩可以缓解肩部肌肉的紧张状态。但要注意按摩的手法和力度,对于儿童,应选择轻柔的按摩方式;老年人如果有肩部的基础疾病,如肩周炎等,按摩前最好咨询医生的意见,避免不当按摩加重病情。 作用:促进肩部血液循环,放松肌肉,减轻疼痛。 三、药物辅助(如需) 如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些外用药膏等,但要注意儿童一般不建议使用刺激性较强的外用药膏,应优先选择温和的治疗方式。对于成年人和老年人,在使用药物时要遵循药物的使用说明和医生的建议。 四、就医评估 如果经过上述处理后,肩膀疼痛仍无缓解甚至加重,或者伴有肩部活动受限等情况,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查以及必要的影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确肩部是否存在其他病变,如肩袖损伤、肩周炎等,并根据具体情况进行相应的治疗。例如,如果是肩袖损伤,可能需要根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗等不同的治疗方案;如果是肩周炎,会有相应的针对性治疗措施。
2025-10-15 14:11:15 -
坐骨神经筋膜炎的症状和治疗方法是什么
症状主要表现为臀部、大腿后侧、小腿后外侧等区域疼痛,性质多样,活动时加重休息部分缓解易复发,儿童肢体活动异常成年人可明确部位,长期特定生活方式人群易加重,还可出现下肢放射性麻木刺痛等感觉异常;治疗有非药物的避免长时间不良姿势适当休息、热敷超短波推拿按摩等物理治疗、针对性下肢肌肉锻炼康复锻炼,药物用非甾体抗炎药,儿童一般不优先用此类药,成年人经评估选用需关注副作用。 一、症状表现 1.疼痛特征:主要表现为臀部、大腿后侧、小腿后外侧等区域的疼痛,疼痛性质多样,可为酸痛、刺痛或胀痛,活动时疼痛常加重,休息后部分缓解但易反复发作。不同年龄人群疼痛表现有差异,儿童因表述能力受限可能仅表现为肢体活动异常,成年人可明确指出疼痛部位;长期久坐、久站或从事重体力劳动等特定生活方式人群更易出现疼痛加重情况。 2.放射性感觉异常:可出现下肢放射性的麻木、刺痛等感觉异常,疼痛可向远端放射,影响患者行走、坐姿等日常活动,病史较长者可能因神经长期受刺激出现感觉减退等情况。 二、治疗方法 1.非药物治疗 休息与制动:避免长时间站立、久坐或过度劳累,适当休息可减轻肌肉筋膜负担,促进炎症消退。不同年龄患者休息时长需调整,儿童应保证充足玩耍后适当休息,成年人一般建议避免连续久坐超1小时;生活中需保持正确坐姿、站姿,避免不良姿势加重病情。 物理治疗: 热敷:通过温热刺激促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,改善炎症状态,热敷温度控制在40~50℃,每次15~20分钟,每天2~3次。 超短波治疗:利用高频电场作用于病变部位,促进炎症吸收,各年龄人群均可适用,儿童治疗时需防护敏感部位。 推拿按摩:由专业人员进行适当推拿按摩可放松紧张肌肉筋膜,但要注意力度适中,避免对儿童等特殊人群造成损伤,成年人可根据耐受程度适当调整力度。 康复锻炼:进行针对性下肢肌肉锻炼,如仰卧位直腿抬高锻炼,增强下肢肌肉力量,改善肌肉筋膜力学环境。不同年龄康复锻炼强度不同,儿童需在家长或专业人员指导下进行低强度锻炼,成年人可逐渐增加锻炼难度和强度,但需避免过度锻炼致损伤。 2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如非甾体抗炎药,但儿童一般不优先使用此类药物,可先尝试非药物治疗,成年人需经医生评估后根据情况选用,同时需关注用药可能带来的胃肠道等副作用风险,特殊病史人群(如存在胃肠道疾病等)需谨慎使用。
2025-10-15 14:10:01 -
腰部骨折还需要做手术吗
腰部骨折是否需做手术综合骨折类型与严重程度、患者年龄与全身状况、神经损伤情况等多方面因素判断,稳定性骨折等可先非手术,不稳定性骨折伴神经损伤等多需手术,年轻患者身体好符合指征倾向手术,老年患者综合评估后决定,合并神经损伤通常需尽快手术。 一、骨折类型与严重程度 1.稳定性骨折:若腰部骨折属于稳定性骨折,如单纯的椎体轻度压缩骨折,压缩程度小于椎体高度的1/3等情况,通常可先考虑非手术治疗,包括绝对卧床休息、腰部支具固定等。例如,对于年轻患者的轻度腰椎压缩骨折,通过严格卧床休息,骨折有自行愈合恢复的可能,且非手术治疗能避免手术带来的创伤及相关风险。 2.不稳定性骨折:当腰部骨折为不稳定性骨折时,比如椎体骨折压缩严重,超过椎体高度的1/3,或者伴有神经损伤症状(如下肢麻木、无力、大小便失禁等),则多需要手术治疗。这是因为不稳定性骨折容易导致脊柱的稳定性遭到破坏,进而可能引起脊髓神经进一步损伤,通过手术可以恢复脊柱的稳定性,解除神经压迫,为神经功能恢复创造条件。 二、患者年龄与全身状况 1.年轻患者:年轻患者身体状况较好,对手术的耐受性相对较强,若腰部骨折符合手术指征,通常更倾向于手术治疗,以期望获得更好的预后,恢复正常的脊柱功能和活动能力,不影响日后的工作和生活。例如年轻的体力劳动者发生腰部骨折,手术治疗能使其更快恢复劳动能力。 2.老年患者:老年患者往往伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心肺功能不全等。对于老年腰部骨折患者,需要综合评估其全身状况。如果骨折相对稳定且患者全身状况较差,无法耐受手术,可选择非手术治疗;但如果骨折不稳定且患者全身状况允许,也可考虑手术治疗,不过手术风险相对较高,需要充分评估和准备。比如老年患者的腰椎骨折,若不手术长期卧床可能会引发肺炎、压疮、深静脉血栓等严重并发症,此时在控制基础疾病的前提下可考虑手术。 三、神经损伤情况 1.无神经损伤:如果腰部骨折没有合并神经损伤,可根据骨折的具体情况来决定治疗方案。如前面所说的稳定性骨折可先非手术治疗,不稳定性骨折但全身状况差不能耐受手术者也可非手术治疗。 2.有神经损伤:一旦腰部骨折合并神经损伤,通常需要尽快手术。因为神经损伤后时间越长,恢复的可能性越小,手术能够及时解除神经压迫,为神经功能恢复争取时间。例如腰椎骨折合并马尾神经损伤,应尽早进行手术减压等处理。
2025-10-15 14:08:54 -
肩胛骨突出
肩胛骨突出是肩胛骨内侧或外侧缘偏离正常位置的体态或病理表现,其成因包括肌肉失衡、姿势问题、脊柱侧弯、外伤或手术,评估可通过体格检查及影像学检查,干预有康复训练、姿势纠正,特殊人群中儿童青少年需关注姿势习惯与体育活动,成年人要定时调整姿势,老年人则需结合骨密度检查且康复训练轻柔渐进。 一、肩胛骨突出的定义与解剖基础 肩胛骨突出是指肩胛骨的内侧缘或外侧缘偏离正常解剖位置,超出身体表面可见范围的一种体态或病理表现。正常肩胛骨与胸廓紧密相关,其位置受周围肌肉(如前锯肌、斜方肌等)及脊柱结构的共同调节。 二、常见成因 1.肌肉失衡:前锯肌无力会导致肩胛骨内侧缘突出(翼状肩),因前锯肌负责将肩胛骨贴附于胸廓;斜方肌上部过紧则可能使肩胛骨外侧缘上提突出,与肌肉力量不平衡相关。 2.姿势问题:长期含胸驼背、久坐等不良姿势,会破坏肩胛骨与胸廓的正常力学关系,引发肩胛骨位置异常。 3.脊柱侧弯:脊柱侧弯患者因脊柱侧方弯曲,可伴发肩胛骨不对称突出,需结合脊柱影像学评估。 4.外伤或手术:肩部外伤后肌肉、骨骼结构受损,或肩部手术后康复不当,可能导致肩胛骨位置改变。 三、评估方法 1.体格检查:观察肩胛骨与胸廓的相对位置,检查相关肌肉(如前锯肌、斜方肌)的肌力与柔韧性。 2.影像学检查:X线可初步评估骨骼结构,CT或MRI有助于观察肌肉、软组织及细微骨骼病变,明确突出原因。 四、干预措施(非药物为主) 1.康复训练 前锯肌强化:通过俯卧撑变式、弹力带前拉训练等,增强前锯肌力量以稳定肩胛骨位置。 斜方肌拉伸:站立位或坐位拉伸斜方肌上部,缓解肌肉过紧状态,改善肩胛骨外侧缘突出。 核心与姿势训练:平板支撑、瑜伽中的猫牛式等,强化核心肌群及改善整体姿势,间接调整肩胛骨位置。 2.姿势纠正:避免长时间低头、含胸,工作学习时保持脊柱直立,使用符合人体工学的桌椅。 五、特殊人群注意事项 1.儿童与青少年:生长发育阶段的肩胛骨突出需关注姿势习惯,避免过度负重书包等,可通过日常姿势提醒及适度体育活动(如游泳、体操)促进肌肉平衡发育。 2.成年人:长期伏案工作者需定时调整姿势,每小时起身活动,结合办公室简易拉伸动作缓解肌肉紧张。 3.老年人:因肌肉萎缩、骨密度下降等因素易出现肩胛骨突出,需结合骨密度检查评估骨质情况,康复训练应注重轻柔、渐进,避免加重骨骼肌肉负担。
2025-10-15 14:07:50