赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 右脚大拇指关节疼痛是什么原因

    右脚大拇指关节疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括扭伤和骨折;关节炎相关因素有痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎;感染因素包含细菌性感染和真菌性感染;其他因素有鞋子不合适和过度使用。 一、外伤因素 1.扭伤 日常生活中,如行走时踩空、踢到硬物等情况,可能导致右脚大拇指关节周围的韧带等组织受损,引起疼痛。例如在运动过程中,进行篮球、足球等运动时,脚部的突然扭转可能使右脚大拇指关节扭伤,局部会出现肿胀、疼痛,按压时疼痛加剧,活动受限等表现。对于不同年龄的人群,儿童在玩耍时可能因奔跑不稳等导致扭伤,老年人由于关节灵活性下降,也容易在日常活动中发生扭伤。 2.骨折 严重的外伤,如重物砸压、高处坠落等,可能导致右脚大拇指关节骨折。骨折部位会出现明显疼痛、肿胀、畸形,甚至可能出现异常活动。不同年龄段人群发生骨折的原因不同,儿童可能因外力撞击等,老年人则可能因骨质疏松,轻微外力也可能导致骨折。 二、关节炎相关因素 1.痛风性关节炎 体内尿酸代谢紊乱是主要原因,尿酸盐结晶沉积在右脚大拇指关节处,引起炎症反应。多见于中年男性,但近年来女性发病率也有上升趋势。患者常在夜间突然出现剧烈疼痛,疼痛部位红肿、发热,疼痛程度较为剧烈,像刀割样或咬噬样。高嘌呤饮食(如大量食用动物内脏、海鲜等)、饮酒等因素可诱发痛风性关节炎发作,有痛风病史的人群更易出现右脚大拇指关节疼痛。 2.类风湿关节炎 是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,包括右脚大拇指关节。病情呈慢性、进行性发展,早期可出现关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是在早晨起床时,僵硬感较为明显,活动后可缓解。随着病情进展,关节可能出现畸形、功能障碍。任何年龄均可发病,女性发病率高于男性,有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高。 3.骨关节炎 多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。右脚大拇指关节长期磨损、过度使用等可诱发骨关节炎。表现为关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加重,休息后缓解,病情逐渐进展可导致关节活动受限。肥胖人群由于体重增加,关节承受压力增大,更容易患骨关节炎。 三、感染因素 1.细菌性感染 右脚大拇指关节周围皮肤破损,细菌入侵可引起感染,导致关节疼痛、红肿、发热等症状。例如脚趾被刺伤后,细菌感染关节,可出现局部红肿热痛,严重时可伴有全身发热等症状。任何人群都可能发生,儿童皮肤娇嫩,玩耍时易受伤,老年人免疫力相对较低,也容易发生感染。 2.真菌性感染 如足癣等真菌感染蔓延至关节,也可能引起关节炎症,出现疼痛等表现。足癣患者若不注意卫生,搔抓后真菌可能感染到脚趾关节,导致关节疼痛、瘙痒等,多见于足部多汗、长期穿不透气鞋子的人群。 四、其他因素 1.鞋子不合适 长期穿着过紧、过小或鞋头过窄的鞋子,会对右脚大拇指关节造成挤压,引起疼痛。例如女性长期穿高跟鞋,会使脚趾受到挤压,尤其是大拇指关节,长期下来容易出现疼痛、变形等问题。不同年龄段的人群都可能因鞋子不合适而出现右脚大拇指关节疼痛,儿童若鞋子不合适会影响脚部正常发育,老年人不合适的鞋子则可能加重关节负担。 2.过度使用 长时间行走、跑步、跳舞等,导致右脚大拇指关节过度使用,引起劳损,出现疼痛。运动员、长时间站立工作的人群更容易出现这种情况。不同年龄的运动员等人群,过度使用关节后都会引起右脚大拇指关节的劳损性疼痛。

    2025-10-11 14:12:56
  • 第五趾骨基底部骨折的恢复过程

    第五趾骨基底部骨折恢复分初期(1-2周)、中期(3-6周)、后期(7周以上),初期有局部表现与生理过程,用石膏固定等,避免负重抬高患足;中期骨痂生长,疼痛肿胀减轻,开始轻度康复锻炼;后期骨痂成熟,增加活动范围负重,定期复查,不同年龄患者恢复有差异,需依特点处理康复并关注愈合及整体健康。 一、骨折初期(1-2周) (一)局部表现与生理过程 骨折后第五趾骨基底部区域会出现疼痛、肿胀、淤血等表现。此阶段骨折断端周围的血管破裂出血,形成血肿,局部炎症反应开始启动,身体的修复机制逐渐被激活,开始进行血肿机化等过程。对于儿童患者,由于其骨骼的再生能力相对较强,但同时骨骼塑形潜力大,需要更密切观察骨折端的对位情况;老年患者则因为骨质相对疏松,恢复过程可能相对缓慢,且需要关注是否有其他基础疾病影响恢复。 (二)处理与注意事项 一般会采用石膏固定等外固定方式来保持骨折部位的稳定,限制患趾的活动。患者需要避免患趾负重,尽量将患足抬高,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀。生活方式上要注意减少走动,避免骨折部位受到进一步的外力冲击。对于儿童,家长要注意看护,防止儿童不自觉地活动患趾影响恢复;老年患者除了自身要注意外,家属需协助做好生活照料,确保患者休息环境舒适,减少因活动不当导致骨折移位等情况。 二、骨折中期(3-6周) (一)骨痂生长与修复进展 此阶段骨折断端开始有骨痂形成,骨折部位的稳定性逐渐增加。X线检查可看到有原始骨痂形成。在这个时期,患者的疼痛和肿胀会有所减轻,但仍需要继续保持固定。对于不同年龄人群,儿童的骨痂生长可能相对较快,而老年患者骨痂生长相对缓慢。例如,儿童可能在3-4周左右骨痂就比较明显,而老年患者可能需要5-6周才能看到较明显的骨痂。 (二)康复锻炼开始 可以在医生的指导下开始进行一些轻度的患趾及周围关节的活动锻炼,比如小范围的趾间关节屈伸活动等。通过适当的锻炼可以防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。儿童在进行康复锻炼时,需要在家长和医生的监护下进行,避免过度活动导致骨折端移位;老年患者锻炼时要注意循序渐进,根据自身的恢复情况调整锻炼的强度和范围,防止因锻炼不当引起疼痛加剧或再次损伤。 三、骨折后期(7周以上) (一)骨痂成熟与功能恢复 随着时间推移,骨痂逐渐成熟,骨折部位的强度逐渐增加。此时可以逐渐增加患趾的活动范围和负重程度。在这个阶段,X线检查可见骨痂连续,骨折线模糊。对于不同年龄患者,儿童的功能恢复相对更快,因为其骨骼的塑形能力强,可能在骨折后期几个月内就能基本恢复正常的活动功能;老年患者则需要更长时间来恢复,可能需要几个月甚至半年以上的时间来达到较好的功能状态。 (二)全面康复与随访 患者可以进行更全面的康复锻炼,包括患趾的负重行走等活动,但要逐渐增加负重的重量。同时需要定期进行X线复查,以了解骨折愈合的情况。儿童在骨折后期要注意观察骨骼的塑形情况,确保正常生长发育不受影响;老年患者除了关注骨折愈合外,还要关注自身整体健康状况,因为老年患者可能合并有心血管等基础疾病,需要综合管理来促进整体康复。 总之,第五趾骨基底部骨折的恢复过程是一个循序渐进的阶段,不同年龄的患者恢复速度和表现有所不同,需要根据各自的特点进行相应的处理和康复锻炼,同时密切关注骨折愈合情况和患者的整体健康状态。

    2025-10-11 14:11:29
  • 骨折好了和以前一样吗

    骨折好了后能否恢复到和以前一样受骨折类型与严重程度、治疗方法、康复锻炼情况及年龄因素等多种因素影响,简单骨折、规范治疗及及时科学康复锻炼的年轻人等恢复较好,复杂骨折、不当治疗及康复、老年人等恢复较难,很难完全恢复到受伤前毫无差异状态。 骨折的类型与严重程度 简单骨折:若骨折为简单类型,如裂缝骨折等,且损伤程度较轻,在经过规范治疗后,骨折部位愈合良好,通常功能恢复较好,有可能接近受伤前的状态。例如,儿童的青枝骨折,由于儿童骨骼的再生能力较强,一般恢复后功能影响较小,较易恢复到与受伤前相似的状态。 复杂骨折:对于复杂骨折,如粉碎性骨折、涉及关节面的骨折等,骨折部位损伤严重,周围软组织损伤也往往较明显。骨折愈合后可能会存在关节僵硬、创伤性关节炎等问题,一般难以完全恢复到受伤前的状态。比如,髋关节的粉碎性骨折,即使经过手术等治疗,术后可能会出现髋关节活动受限、疼痛等情况,影响肢体的正常功能。 治疗方法 保守治疗:如果骨折采用保守治疗,如石膏固定等,在骨折愈合过程中,若能及时进行康复锻炼,部分患者可以较好地恢复功能。但如果康复锻炼不及时或不规范,可能会导致关节粘连等问题,影响功能恢复。例如,前臂骨折行石膏固定后,若没有按照要求进行手指、肘关节的早期功能锻炼,可能会出现肘关节僵硬,影响前臂的旋转等功能。 手术治疗:手术治疗能较好地复位骨折部位,为骨折愈合创造良好条件。但手术也存在一定风险,如术后感染、内固定物相关问题等。如果手术顺利,术后规范康复,部分患者可以恢复较好功能;若出现术后并发症,则可能影响恢复效果。比如,下肢骨折行切开复位内固定术后,若发生感染,可能会导致骨折延迟愈合、不愈合,严重影响肢体功能恢复。 康复锻炼情况 早期康复锻炼:骨折后早期进行科学合理的康复锻炼至关重要。早期康复锻炼可以促进血液循环,防止肌肉萎缩、关节粘连等并发症。年轻人由于身体恢复能力较强,若能积极配合康复锻炼,恢复情况相对较好;老年人身体机能下降,康复锻炼相对较困难,恢复到受伤前状态的难度较大。例如,年轻人小腿骨折后,早期进行足踝的屈伸等锻炼,有利于促进血液回流,防止肌肉萎缩,而老年人同样的骨折,由于肌肉力量、关节灵活性等方面的衰退,康复锻炼效果可能不如年轻人,恢复程度也相对有限。 年龄因素 儿童:儿童骨折后恢复能力较强,因为儿童骨骼的生长潜力大,骨膜较厚,再生能力旺盛。例如,儿童肱骨髁上骨折,经过治疗后,多数儿童可以较好地恢复肘关节功能,接近受伤前的状态。但也需要注意儿童在康复过程中的配合情况,因为儿童可能不太能配合规范的康复锻炼。 成年人:成年人骨折后的恢复情况因人而异,与骨折本身情况、治疗及康复等多方面因素相关。一般来说,身体状况较好、骨折损伤较轻的成年人恢复相对较好。 老年人:老年人骨折后恢复相对较慢,且容易出现并发症。这是因为老年人骨骼的矿物质含量减少,骨密度降低,骨折愈合时间较长,同时老年人常伴有一些基础疾病,如骨质疏松、糖尿病等,这些都不利于骨折的恢复,也使得恢复到受伤前状态的可能性降低。 总之,骨折好了后能否恢复到和以前一样是一个复杂的问题,受多种因素综合影响。通过规范的治疗和积极有效的康复锻炼等,可以最大程度地促进骨折恢复,提高生活质量,但很难保证完全恢复到受伤前毫无差异的状态。

    2025-10-11 14:08:33
  • 腰横突骨折是几级伤残呢

    腰横突骨折伤残等级评定需依据相关标准,综合骨折严重程度、治疗后恢复情况等多方面因素,如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》和《人体损伤致残程度分级》,还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,由专业鉴定人员全面客观评定。 一、相关伤残鉴定标准参考 1.《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》 如果是工伤导致的腰横突骨折,单纯的腰横突骨折未影响腰部功能等情况,可能达不到伤残等级。但如果腰横突骨折合并有其他严重损伤,例如骨折导致腰部活动明显受限等情况,会根据具体的功能受限程度来评定伤残等级。一般来说,轻度的腰横突骨折经过规范治疗后恢复良好,可能不构成伤残;而如果骨折严重影响腰部的正常生理功能,如导致腰部活动度丧失达到一定比例等,可能会被评定为十级伤残等。不过具体的评定还需要由专业的法医或者劳动能力鉴定委员会的医生根据详细的临床检查、影像学资料等进行综合判定。 2.《人体损伤致残程度分级》 对于非工伤的人体损伤导致的腰横突骨折,其伤残评定也是基于损伤对人体功能的影响程度。例如,因交通事故等外伤导致的腰横突骨折,若骨折愈合后遗留腰部慢性疼痛,且经规范治疗后腰部活动功能仍存在一定程度的受限,可能会根据受限情况来评定伤残等级。同样,需要专业的鉴定人员依据客观的检查结果来确定具体的伤残级别,轻度的损伤可能不构成伤残,严重影响腰部功能的情况可能会被评定为相应等级的伤残。 二、影响伤残等级评定的因素 1.年龄因素 对于儿童患者,腰横突骨折后的恢复能力相对较强,但儿童的骨骼处于生长发育阶段,骨折的治疗和恢复情况需要特别关注。如果儿童腰横突骨折后治疗不当,可能会影响腰部的正常生长发育,进而对未来的腰部功能产生影响,这在伤残评定时也会被考虑在内。而对于老年患者,由于身体机能下降,骨折恢复相对较慢,且可能合并有骨质疏松等基础疾病,骨折愈合情况可能不如年轻人,腰部功能恢复可能受到更多限制,这也会在伤残等级评定中起到作用。 2.性别因素 一般来说,性别对腰横突骨折的伤残等级评定本身没有直接的决定性作用,但在治疗过程中,女性患者可能在康复训练等方面由于身体生理结构等因素与男性有所不同,不过这并不是直接影响伤残等级评定的核心因素,核心还是在于骨折对腰部功能的实际影响程度。 3.生活方式因素 如果患者在骨折前有良好的腰部功能基础,腰横突骨折后恢复相对较好;而如果患者本身有长期不良的生活方式,如长期久坐、腰部过度劳累等,腰横突骨折后可能会加重腰部的损伤程度,影响恢复,进而可能影响伤残等级的评定。例如,一个长期从事重体力劳动且腰部经常过度负荷的患者,腰横突骨折后可能更容易出现腰部功能的严重受限,从而在伤残评定时可能会被评定为相对更严重的伤残等级。 4.病史因素 如果患者既往有腰部疾病史,如腰椎间盘突出症等,腰横突骨折后可能会加重原有的腰部病情,导致腰部功能受限更加明显,这在伤残等级评定时会综合考虑,可能会使伤残等级相对更高。例如,患者既往有腰椎间盘突出症,又发生腰横突骨折,那么骨折可能会进一步影响腰部的神经等组织,导致腰部功能障碍更为严重,从而影响伤残等级的评定结果。 腰横突骨折的伤残等级评定是一个较为复杂的过程,需要由专业的鉴定人员依据相关标准,结合患者的具体情况进行全面、客观的评定。

    2025-10-11 14:06:42
  • 手背腱鞘囊肿怎样治疗

    手背腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的良性肿物,治疗方法多样,需根据囊肿大小、症状及患者个体情况选择。非手术治疗包括观察随访、手法挤压、穿刺抽吸,适用于无症状或囊肿较小者;手术治疗针对症状明显或非手术治疗无效者,但存在一定风险。特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者等需谨慎选择治疗方案。预防上应减少关节过度活动、加强手部肌肉锻炼、佩戴护具、定期复查。治疗后需注意康复与护理,避免复发,疼痛时可遵医嘱用药。 一、手背腱鞘囊肿的基本认识 手背腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的良性囊性肿物,主要由关节液或滑膜液渗出聚集形成。其病因可能与关节退变、慢性劳损、创伤或炎症有关,常见于手部、腕部等关节活动频繁区域。该病多无自觉症状,但囊肿增大可能压迫周围神经或影响关节活动,需根据病情选择治疗方案。 二、治疗方法的分类与选择 1.非手术治疗 (1)观察随访:对于无症状、体积小且长期稳定的囊肿,可定期复查,无需立即干预。 (2)手法挤压:通过外力挤压使囊肿破裂,液体吸收后囊肿消失。但此方法复发率较高,需专业医生操作,避免自行挤压导致感染或损伤。 (3)穿刺抽吸:局部麻醉后,用针头抽吸囊肿内液体,并可注入糖皮质激素类药物(如曲安奈德)以减少复发。需注意无菌操作,避免感染,且术后需加压包扎。 2.手术治疗 对于囊肿体积大、症状明显或非手术治疗无效者,可考虑手术切除。手术需完整切除囊肿及其根部,减少复发风险。但手术存在创伤、瘢痕形成及术后关节活动受限等风险,需权衡利弊后决定。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童与青少年:因手部骨骼及关节仍在发育,需谨慎选择手术或穿刺等有创操作,优先非手术治疗。若需手术,需充分评估风险,避免影响关节功能。 2.孕妇与哺乳期女性:治疗需避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物,优先选择手法挤压或观察随访。若需穿刺抽吸,需严格无菌操作,防止感染。 3.糖尿病患者:因伤口愈合能力较差,手术或穿刺后需加强伤口护理,定期换药,预防感染。 4.老年人与骨质疏松患者:手术需评估全身状况,避免因麻醉或手术创伤导致骨折等并发症。 四、生活方式与预防措施 1.减少关节过度活动:避免长时间重复性手部动作,如打字、织毛衣等,减少关节劳损。 2.加强手部肌肉锻炼:通过握拳、伸展等动作增强手部肌肉力量,稳定关节,减少囊肿复发风险。 3.佩戴护具:对于手部劳损风险较高的人群(如运动员、手工劳动者),可佩戴护腕等护具减轻关节压力。 4.定期复查:对于已治愈的囊肿患者,需定期复查,观察有无复发迹象。 五、治疗后的康复与护理 1.非手术治疗后:需避免挤压囊肿部位,防止复发。穿刺抽吸后需加压包扎,保持局部清洁干燥。 2.手术治疗后:需保持伤口清洁,定期换药,避免感染。术后早期进行手部功能锻炼,防止关节僵硬。 3.疼痛管理:若术后或治疗期间出现疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意药物过敏史及禁忌症。 六、总结与建议 手背腱鞘囊肿的治疗需根据囊肿大小、症状及患者个体情况综合选择。非手术治疗适用于无症状或囊肿较小者,手术治疗则针对症状明显或非手术治疗无效者。特殊人群需谨慎选择治疗方案,避免影响关节功能或全身健康。治疗后的康复与护理同样重要,需遵循医嘱,定期复查,减少复发风险。

    2025-10-11 14:04:42
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