赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 左脚后跟疼是什么病?

    左脚后跟疼可能是跟痛症(跟骨周围软组织无菌性炎症)、足底筋膜炎或跟腱炎,也可能与肾虚、寒湿侵袭等中医证型相关,需结合疼痛特点及诱因判断。一、常见西医病因1.足底筋膜炎长期站立或行走导致足底筋膜反复牵拉,引发无菌性炎症,表现为晨起踩地刺痛,活动后稍缓解,痛点多在跟骨内侧结节处。《临床骨科杂志》研究显示,体重超标者发病率是普通人群的3倍。2.跟腱炎跟腱反复劳损引发的炎症,常伴随跟腱局部肿胀、僵硬,尤其在踮脚或跑跳时疼痛加剧。青少年运动爱好者及中年体力劳动者高发,需与跟腱断裂鉴别(后者有明显外伤史)。3.跟骨骨刺跟骨骨质增生形成骨刺,压迫周围神经末梢,疼痛多为持续性钝痛,X线片可见跟骨前缘或内侧高密度影。《实用骨科学》指出,40~60岁人群发病率约15%,女性多于男性。二、中医辨证分型1.寒湿痹阻型多因久居潮湿环境或涉水受凉,表现为后跟冷痛、遇寒加重,舌淡苔白腻。《中医筋伤学》建议艾灸昆仑、太溪穴,配合生姜艾叶水泡脚驱寒。2.肝肾亏虚型长期劳累或年龄增长致肝肾不足,跟骨失养,疼痛伴腰膝酸软、夜间加重。《中医内科学》推荐六味地黄丸(严禁自行服用,必须面诊辨证),日常可食黑豆核桃粥。三、鉴别要点与处理建议急性疼痛(1~3天):减少负重,冷敷止痛,穿缓冲鞋垫;慢性疼痛(>1月):避免久站,温水泡脚(40℃左右),配合拉伸小腿肌肉;特殊人群:糖尿病患者需警惕跟骨骨髓炎,痛风患者需检查血尿酸水平。如疼痛持续加重或伴随发热、红肿,应及时到骨科或康复科就诊,必要时行超声或MRI检查明确病因。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,425-427.[2]王和鸣.中医筋伤学[M].中国中医药出版社,2021,189-192.[3]中华医学会骨科学分会.跟痛症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):753-759.

    2026-10-26 17:21:33
  • 脚踝骨折得多久才能拆石膏呢

    脚踝骨折石膏固定拆除时间需根据骨折类型、治疗方式及愈合情况综合判断,一般需4~8周,儿童可能缩短至3~6周,老年人或粉碎性骨折可能延长至8~12周。一、骨折愈合阶段与石膏拆除关联骨折愈合分三个阶段:血肿炎症机化期(约2周)、原始骨痂形成期(4~8周)、骨痂改造塑形期(8~12周)。石膏主要作用是固定骨折端,防止移位,需在骨折初步稳定后拆除。临床通常通过X线片确认骨折线模糊、骨痂形成情况,结合局部压痛、叩击痛等体征判断拆除时机。二、不同骨折类型的石膏拆除时间外踝单处骨折:若采用闭合复位内固定术,术后2~3周可拆除石膏;若为保守治疗,需4~6周复查X线后决定。内踝骨折合并韧带损伤:因涉及关节稳定性,拆除石膏时间多为6~8周,避免过早负重导致创伤性关节炎。儿童青枝骨折/单纯裂纹骨折:骨愈合速度快,3~5周复查后可拆除石膏,具体需结合儿童骨龄及复查结果。三、特殊情况的延长因素粉碎性骨折/开放性骨折:因血供破坏严重,愈合周期延长,石膏固定需延长至8~12周,期间需定期复查调整固定方案。骨质疏松患者:老年患者或长期服用激素类药物者,骨密度低,愈合延迟,拆除石膏前需评估骨密度及骨痂质量。糖尿病/免疫功能低下者:需警惕感染风险,拆除石膏前需控制血糖、改善营养状态,必要时延长固定时间至10~12周。四、拆除后的康复注意事项拆除石膏后需逐步进行踝泵运动(通过勾脚、伸脚促进血液循环)、关节活动度训练(避免肌肉萎缩),初期可使用助行器辅助行走,3个月内避免剧烈运动。康复期间若出现肿胀加重、皮肤异常,需及时就医。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国成人踝关节骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-296.[2]王亦璁,等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社,2019:786-792.[3]儿童骨折诊疗规范(2021版)[Z].国家卫生健康委员会,2021.

    2026-10-26 17:19:01
  • 晚上睡觉脚后跟麻是怎么回事?

    晚上睡觉脚后跟麻多因局部血液循环不畅、神经受压或代谢异常所致,常见于睡姿不当、腰椎问题或外周神经病变等情况,需结合具体诱因调整生活习惯。一、睡眠姿势压迫神经长时间单侧侧卧会使脚后跟持续受压,影响局部血液循环。坐骨神经(从腰椎延伸至下肢的粗大神经)若因睡姿不当受到牵拉,可能引发麻木感。建议尝试交替侧卧,睡前可在脚下垫软枕保持自然放松,避免单侧肢体长时间悬空。二、腰椎间盘突出或椎管狭窄腰椎间盘突出时,突出髓核可能压迫神经根,尤其在夜间睡眠姿势固定时症状更明显。腰椎管狭窄患者因椎管空间变窄,神经受压后易出现下肢麻木,常伴随腰臀部酸痛。此类情况需及时就医,通过腰椎CT或MRI明确诊断,避免延误治疗。三、外周神经病变或代谢异常糖尿病患者长期高血糖可损伤周围神经,引发末梢神经炎,表现为对称性肢体麻木,夜间更显著。此外,缺乏维生素B12或长期酗酒也可能导致神经髓鞘损伤。建议监测血糖水平,补充富含B族维生素的食物(如瘦肉、坚果),必要时在医生指导下服用营养神经药物。四、局部血液循环障碍睡前泡脚水温过高或时间过长,可能导致下肢血管短暂扩张,加重夜间血液淤积。雷诺现象(血管痉挛)患者遇冷后肢端血液循环变差,也会诱发麻木。日常注意足部保暖,避免穿过紧鞋袜,久坐久站后适当活动促进循环。若麻木持续超过2周,或伴随疼痛、无力、皮肤颜色改变等症状,应尽快到骨科或神经内科就诊。严禁自行服用未经医生辨证的药物或偏方,以免掩盖病情。通过调整睡眠习惯、改善姿势和排查基础疾病,多数生理性麻木可有效缓解。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:778-782.[2]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中国糖尿病杂志,2021,29(6):417-440.[3]王陇德.健康中国行动之合理膳食[M].北京:人民卫生出版社,2019:123-125.

    2026-10-26 17:16:28
  • 半月板损伤怎么看几度

    半月板损伤的“几度”是通过MRI(磁共振成像)检查对损伤程度的分级,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅰ度为轻微退变,Ⅱ度为部分损伤,Ⅲ度为撕裂,需结合临床症状判断治疗方案。一、半月板损伤的MRI分级标准Ⅰ度损伤:表现为半月板内点状或球状高信号(通俗理解:半月板内出现小范围“信号异常点”,未突破半月板表面),通常无明显症状,可能仅为退变或轻微磨损。Ⅱ度损伤:呈现线状或片状高信号(类似“细线条”或“小区域”的信号异常),未达关节面,可能伴随轻微疼痛或活动受限,属于“部分损伤”阶段。Ⅲ度损伤:表现为贯穿半月板全层的高信号(信号延伸至半月板表面),提示半月板撕裂,常伴随明显疼痛、关节卡顿或弹响,需及时干预。二、临床诊断与分级注意事项影像学与症状结合:MRI是诊断金标准,但需结合膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状判断。例如,Ⅲ度损伤若无症状,可观察;若有症状则需手术。儿童与青少年特点:青少年半月板损伤多为运动损伤,Ⅰ、Ⅱ度损伤可通过保守治疗(休息、理疗)恢复,Ⅲ度撕裂需尽早评估手术(如关节镜修复)。三、不同分级的处理原则Ⅰ度/Ⅱ度(无撕裂):减少剧烈运动,佩戴护膝,加强股四头肌锻炼(如直腿抬高),必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬,严禁自行服用,必须面诊辨证)。Ⅲ度(撕裂):若伴随关节不稳或频繁卡顿,建议关节镜手术修复;若症状轻微,可短期保守治疗(休息+康复训练),但需定期复查MRI。半月板损伤的分级需由骨科或运动医学科医生结合影像学和临床评估确定,切勿自行判断。日常运动前充分热身,避免突然扭转膝关节,可降低损伤风险。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.半月板损伤诊断与治疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):745-752.[2]王满宜,刘璠,张殿英.膝关节半月板损伤[M].北京:人民卫生出版社,2019:102-115.

    2026-10-26 17:14:06
  • 膝盖韧带断了手术多少钱?

    膝盖韧带断裂手术费用因韧带类型、手术方式、医院等级及地区差异而不同,一般在1.5~5万元不等,具体需结合实际情况判断。一、不同韧带手术的费用差异前交叉韧带(ACL)重建术:通常采用自体肌腱(如腘绳肌)或人工韧带,费用约2~5万元。其中自体肌腱手术因无需额外购买材料,费用相对较低;人工韧带因材料成本高,费用可达4~5万元。后交叉韧带(PCL)重建术:手术难度较高,费用与前交叉韧带相近,约2~4.5万元。内侧副韧带/外侧副韧带修复术:因韧带位置表浅,手术创伤较小,费用约1.5~3万元。二、影响费用的关键因素手术方式:关节镜微创手术费用低于开放手术(约高10%~20%)。医院级别:三甲医院费用通常比二甲医院高10%~30%,一线城市比二三线城市高20%~40%。医保报销:符合报销条件的患者,医保可报销50%~90%,自费部分可能降至5000元~2万元。三、特殊情况的费用调整儿童患者:因骨骼发育特点,可能需分期手术(如先做骨骺延长),总费用增加10%~15%。合并其他损伤:若同时修复半月板或软骨损伤,费用增加5000~1.5万元。进口材料选择:部分高端人工韧带费用可达3万元以上,但耐用性和术后恢复效果更佳。四、省钱建议提前办理医保:异地就医需提前备案,避免报销比例降低。选择二级医院:非复杂病例可优先考虑二级医院,费用节省约20%。术后康复管理:早期康复训练可缩短住院时间,降低整体费用。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.膝关节韧带损伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):745-756.[2]中国医师协会运动医学医师分会.前交叉韧带损伤诊疗专家共识(2019)[J].中华关节外科杂志(电子版),2019,13(6):521-530.

    2026-10-26 17:11:37
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