赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 腰间盘突出吃什么补

    腰间盘突出患者应注重饮食营养,要摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类及其制品,富含钙的牛奶、酸奶、虾皮、芝麻,富含维生素的深海鱼类、鸡蛋黄、柑橘类水果、绿色蔬菜,富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果,特殊人群需根据自身情况调整饮食,如老年人注意烹饪软烂,孕妇控制高钙食物摄入,糖尿病患者合理安排富含碳水化合物食物的摄入量。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织修复和维持正常功能的重要营养素。例如瘦肉,像牛肉、猪肉等瘦肉中富含优质蛋白质,研究表明,充足的蛋白质摄入有助于维持腰部肌肉等组织的正常代谢,对腰间盘突出患者的康复有积极作用。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,如三文鱼、鳕鱼等,鱼类中的蛋白质易于消化吸收,同时还含有Omega-3脂肪酸,具有一定的抗炎作用,对于减轻腰间盘突出可能伴随的炎症反应有帮助。豆类及其制品,如黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等,也含有丰富的植物蛋白,对于素食者或者不喜欢吃肉的人群是很好的蛋白质补充来源。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对于维持骨骼健康至关重要。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶大约含有100-120毫克的钙,而且容易被人体吸收。酸奶也是不错的选择,它在发酵过程中还能促进肠道对钙的吸收。虾皮的钙含量非常高,每100克虾皮中钙含量可达991毫克,但由于含钠量也较高,对于有高血压等基础疾病的腰间盘突出患者要适量食用。芝麻同样富含钙,无论是白芝麻还是黑芝麻,都可以作为钙的补充来源,例如可以将芝麻研磨后加入食物中食用。 三、富含维生素的食物 维生素D有助于促进钙的吸收,富含维生素D的食物有深海鱼类(如前面提到的三文鱼等)、鸡蛋黄等。维生素C对胶原蛋白的合成有重要作用,柑橘类水果(如橙子、柠檬等)富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,维生素C还具有抗氧化作用,能减轻身体的氧化应激反应,对腰间盘突出患者的整体健康有好处。绿色蔬菜如菠菜、西兰花等也含有丰富的维生素,菠菜每100克含维生素K约349微克等多种维生素,西兰花富含维生素C、维生素K等,这些维生素对于维持骨骼、肌肉等组织的正常功能都有重要意义。 四、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于保持肠道通畅,预防便秘。因为腰间盘突出患者如果发生便秘,在排便时用力可能会加重腰部的负担,不利于病情恢复。全谷物食品是膳食纤维的良好来源,如燕麦、糙米等,燕麦每100克含膳食纤维约10.6克,糙米的膳食纤维含量也比较丰富。蔬菜和水果也是膳食纤维的重要来源,如芹菜、苹果等,芹菜茎中含有较多的膳食纤维,苹果的果皮中膳食纤维含量较高,适量摄入这些富含膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动,预防便秘。 对于特殊人群,比如老年人,由于消化功能可能有所减退,在摄入这些食物时要注意烹饪方式,尽量做得软烂一些,便于消化吸收;对于孕妇这一特殊人群,在补充营养时要兼顾胎儿的需求,保证营养摄入的均衡全面,但要注意控制高钙食物的过量摄入,避免引起肾结石等问题;对于患有糖尿病的腰间盘突出患者,在选择富含碳水化合物的食物时要注意控制量,比如全谷物食品虽然好,但也要根据血糖情况合理安排摄入量,避免血糖波动过大影响病情。

    2025-10-11 13:51:34
  • 膝盖退行性关节炎怎么治疗

    膝盖退行性关节炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动(低冲击力运动、肌肉力量训练)、物理治疗(热敷、冷敷、理疗仪器)、减轻体重;药物治疗有抗炎止痛、软骨保护剂;手术治疗有关节镜、截骨、人工膝关节置换术,不同治疗方式针对不同病情及患者情况。 一、非药物治疗 (一)运动治疗 1.低冲击力运动:对于膝盖退行性关节炎患者,游泳是很好的运动方式,水的浮力能减轻关节负重,同时锻炼肌肉力量,像蛙泳等姿势有助于增强膝关节周围肌肉。对于体重较大的患者,水中行走也可考虑,能在一定程度上减少关节压力。对于年龄较轻、身体状况较好的患者,平地慢走也是可行的,每次行走时间不宜过长,以不引起明显疼痛加重为宜,可逐渐增加行走距离。 2.肌肉力量训练:股四头肌和腘绳肌的训练很重要。比如靠墙静蹲,患者背部靠墙,膝关节弯曲成90度左右,保持这个姿势一定时间,注意膝盖不能超过脚尖,对于不同年龄的患者,可根据自身耐受程度调整时间,一般从每次3-5分钟开始逐渐增加。还有直腿抬高训练,仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高,保持几秒钟后放下,重复进行,能增强股四头肌力量。 (二)物理治疗 1.热敷:对于年龄较大、关节血液循环相对较慢的患者,可在疼痛时进行热敷,用温毛巾敷于膝盖部位,每次15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。 2.冷敷:在急性炎症期,如关节肿胀明显、疼痛较剧烈时,可进行冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖,每次10-15分钟,每天可进行几次,但要注意避免冻伤。 3.理疗仪器治疗:像超声波治疗,能促进组织修复,减轻炎症反应;红外线治疗可以改善局部血液循环。不同年龄的患者都可根据病情在专业医生指导下选择合适的理疗方式。 (三)减轻体重 对于体重超标的患者,无论是男性还是女性,减轻体重都能明显减轻膝关节的负重压力。一般每减轻1公斤体重,膝关节所受压力可降低约3-4公斤,这对延缓膝盖退行性关节炎的进展有重要意义。通过合理饮食控制和适当运动来实现体重减轻,比如饮食上减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入,同时结合运动消耗热量。 二、药物治疗 (一)抗炎止痛药物 对于疼痛明显的患者,可使用非甾体抗炎药,如年龄较大的患者,在无禁忌证时可考虑使用,但要注意胃肠道反应等副作用。 (二)软骨保护剂 像氨基葡萄糖等药物,有一定保护软骨的作用,可促进软骨基质的合成,对于不同年龄的患者,根据病情可考虑使用。 三、手术治疗 (一)关节镜手术 对于早期膝盖退行性关节炎患者,关节镜下清理术是一种选择,可清除关节内的游离体、增生的滑膜等,改善关节症状。对于年轻患者,身体状况较好,术后恢复相对可能较好。 (二)截骨术 适用于有膝内翻或膝外翻畸形的患者,通过截骨改变力线,减轻膝关节一侧的负重,从而缓解症状。对于年龄相对较轻、畸形不太严重的患者可考虑。 (三)人工膝关节置换术 对于晚期膝盖退行性关节炎患者,关节破坏严重,疼痛剧烈,影响生活质量时,人工膝关节置换术是有效的治疗手段。对于老年患者,如果身体状况能耐受手术,可考虑此手术,但要充分评估手术风险等。

    2025-10-11 13:49:45
  • 胳膊鹰嘴骨折怎么办

    胳膊鹰嘴骨折需及时就医诊断,通过影像学检查明确情况并评估全身状况,无明显移位骨折可外固定治疗,有明显移位骨折多需手术治疗,之后进行早期和后期康复治疗,同时预防及处理感染、关节僵硬、血管神经损伤等并发症,不同年龄及有基础病史患者处理有差异。 一、及时就医诊断 影像学检查:受伤后应尽快前往医院进行X线、CT等影像学检查,以明确鹰嘴骨折的具体情况,包括骨折的移位程度、骨折类型等。这对于后续制定治疗方案至关重要。不同年龄阶段的患者,骨折的表现可能有所不同,儿童骨骼柔韧性较好,骨折可能表现为青枝骨折等;成年人则多为完全骨折。对于有基础病史的患者,如骨质疏松患者,骨折可能更容易发生且愈合相对较慢。 评估全身情况:同时医生会评估患者的全身情况,包括是否有其他合并伤等。 二、根据骨折情况选择治疗方式 无明显移位的骨折: 外固定治疗:可采用石膏或支具固定。固定期间要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段,固定时需注意避免固定过紧影响血液循环,同时要定期复查,观察骨折愈合情况及骨骼生长情况。对于有糖尿病等基础病史的患者,要注意保持固定部位皮肤清洁,预防感染,因为高血糖环境不利于伤口愈合和骨折恢复。 有明显移位的骨折: 手术治疗:如果骨折移位明显,通常需要进行手术治疗。手术的目的是恢复鹰嘴的解剖结构和稳定性。手术方式包括切开复位内固定等。对于不同年龄的患者,手术的选择和操作细节可能有所差异。儿童患者手术时要考虑到骨骼的生长潜力,选择对骨骼生长影响较小的内固定材料。有骨质疏松病史的患者,术后可能需要加强抗骨质疏松治疗,以促进骨折愈合和预防再次骨折。 三、康复治疗 早期康复:在骨折固定后早期就开始进行康复训练。包括手指的屈伸活动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者进行康复训练时要注意家长的协助和监督,根据儿童的配合程度逐步增加训练强度。对于有神经系统疾病等基础病史的患者,康复训练要更加谨慎,避免过度训练导致损伤。 后期康复:骨折愈合到一定程度后,逐渐增加肘关节的屈伸等功能训练。康复训练需要在医生或康复治疗师的指导下进行,制定个性化的康复方案。不同年龄、不同基础病史的患者康复进度可能不同,要定期评估康复效果并调整康复方案。例如,老年人由于身体机能下降,康复可能相对较慢,需要更耐心地进行康复训练。 四、并发症预防及处理 感染:无论是保守治疗还是手术治疗,都要注意预防感染。保持伤口清洁(如果是手术患者),观察患肢有无红、肿、热、痛等感染迹象。对于糖尿病患者等易感染人群,要严格控制血糖,加强局部护理。 关节僵硬:由于长时间固定等原因可能导致关节僵硬,通过积极的康复训练预防关节僵硬的发生。如果已经出现关节僵硬,要及时调整康复方案,增加康复训练的强度和针对性。儿童患者关节僵硬后康复相对成年人可能更容易,但也需要及时处理。 血管神经损伤:在骨折及治疗过程中要注意观察有无血管神经损伤的情况,如患肢远端的脉搏、感觉等。如果出现异常,要及时处理,避免造成严重后果。对于有血管基础病史的患者,如动脉硬化患者,更要密切关注患肢血运情况。

    2025-10-11 13:48:09
  • 出现创伤性关节炎怎么办

    创伤性关节炎一般处理原则包括休息、避免关节过度使用和负重、注意保暖;物理治疗有热敷、冷敷、理疗仪器等;药物治疗非甾体抗炎药可缓解症状但需注意禁忌;康复锻炼包括关节活动度和肌肉力量锻炼;病情严重保守无效可手术治疗,不同人群治疗方式有差异。 一、创伤性关节炎的一般处理原则 创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。首先要注意休息,避免过度使用受伤关节,减少关节的负重和过度活动,例如避免长时间行走、跑跳等。同时要注意保暖,寒冷可能会加重关节的疼痛和不适。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,都需要遵循这些基本的休息和保暖原则。比如年轻爱运动的人群,受伤后更要严格限制运动,防止病情加重;老年患者本身关节功能就有所减退,更要注意关节的保护。 二、物理治疗方法 1.热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。对于创伤性关节炎患者,每天可进行数次热敷,每次15-20分钟。温度不宜过高,以皮肤感觉温热为宜。不同人群都可采用热敷,但糖尿病患者要注意温度不能过高,避免烫伤,因为糖尿病患者皮肤感觉相对不敏感,容易烫伤。 2.冷敷:在急性损伤期(一般是创伤后的48小时内)可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,能够减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤。 3.理疗仪器:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善关节周围的血液循环,超声波治疗有助于促进组织的修复。不同年龄的患者都可根据情况选择合适的理疗仪器,但儿童患者在进行理疗时要在家长和专业人员的监护下进行。 三、药物治疗方面 非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,如阿司匹林等,但需注意不同人群的用药禁忌,比如有胃溃疡病史的患者要谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会刺激胃黏膜,加重溃疡。对于儿童患者,一般优先选择非药物治疗,尽量避免使用非甾体抗炎药,除非在医生的严格评估和指导下。 四、康复锻炼 1.关节活动度锻炼:在疼痛允许的范围内进行关节的屈伸等活动,以维持关节的活动度。例如膝关节创伤性关节炎患者,可以进行坐位或卧位的膝关节屈伸练习。不同年龄的人群锻炼的强度和方式有所不同,老年患者关节活动度锻炼要缓慢、适度,避免过度用力导致关节损伤;年轻患者可以逐渐增加锻炼的强度,但也要在不引起疼痛加重的前提下进行。 2.肌肉力量锻炼:通过锻炼关节周围的肌肉来增强关节的稳定性。比如股四头肌的锻炼,可采用直腿抬高的方法。对于不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,在进行肌肉力量锻炼时要注意循序渐进,避免一开始就过度锻炼导致关节疲劳。 五、手术治疗情况 如果创伤性关节炎病情严重,经过保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括关节清理术、截骨术、人工关节置换术等。对于年轻患者,可能会优先考虑保留关节的手术方式,如关节清理术等;而老年患者如果关节破坏严重,人工关节置换术可能是更好的选择。但手术也存在一定风险,不同人群的手术风险和预后也有所不同,需要医生根据患者的具体情况进行评估和决策。

    2025-10-11 13:46:55
  • 良性骨肿瘤是怎么引起的

    良性骨肿瘤的发生与遗传因素、先天性发育异常、慢性损伤、感染因素、内分泌因素有关,遗传因素致部分良性骨肿瘤具遗传倾向;先天性发育异常致骨骼形成分化或特定部位结构异常引发良性骨肿瘤;长期慢性损伤使局部骨骼应力代谢环境改变致良性骨肿瘤;特定感染致骨炎性反应异常修复可能引发良性骨肿瘤;内分泌紊乱影响骨骼生长代谢,如生长激素异常或特殊生理时期内分泌变化影响良性骨肿瘤发生。 一、遗传因素 部分良性骨肿瘤具有一定的遗传倾向。例如遗传性多发性外生骨疣,这是一种常染色体显性遗传性疾病,其发病与特定的基因变异相关。研究发现相关基因突变会影响骨骼的正常发育,导致骨赘等良性骨肿瘤样病变的形成。在有家族遗传病史的人群中,后代患良性骨肿瘤的风险相对较高,这与基因的传递和遗传物质的改变密切相关。 二、先天性发育异常 1.骨骼发育过程中的错误 在胚胎发育时期,骨骼的形成和分化过程若出现异常,可能引发良性骨肿瘤。比如骨软骨瘤,它被认为是源于生长板软骨的错构瘤样病变,是在骨骼生长发育过程中,软骨内成骨出现异常,导致骨组织异常增生形成向外突出的骨性赘生物。这种先天性的发育异常可能影响骨骼的正常结构和生长模式,使得局部骨骼出现异常的增殖改变。 2.特定部位的先天结构问题 某些部位的先天性结构特点也可能与良性骨肿瘤的发生有关。例如颅底的一些先天性骨结构异常区域,可能为一些特定类型的良性骨肿瘤提供了发生的局部环境基础。由于先天结构的特殊性,局部骨骼的力学、生物学环境发生改变,从而增加了良性骨肿瘤的发生几率。 三、慢性损伤 长期反复的慢性损伤可能是良性骨肿瘤的诱发因素之一。例如长期从事重体力劳动、运动强度过大或运动方式不当的人群,骨骼某一部位长期受到反复的应力刺激。以胫骨结节骨软骨炎为例,多见于爱好剧烈运动的青少年,由于膝关节频繁的屈伸活动,胫骨结节处受到反复牵拉应力,导致局部骨软骨发生慢性损伤,进而引起骨的异常修复,逐渐形成良性的病变。这种慢性损伤会改变局部骨骼的应力分布和代谢环境,使得骨组织的生长和修复机制出现紊乱,最终可能导致良性骨肿瘤的发生。 四、感染因素 某些特定的感染也可能与良性骨肿瘤的发生存在关联。例如骨的慢性感染,如布鲁氏菌感染累及骨骼时,可能引起骨的炎性反应和异常修复。研究表明,慢性感染会持续刺激骨组织,导致局部骨细胞的增殖和分化异常,进而可能促使良性骨肿瘤样病变的形成。不过,这种感染因素导致良性骨肿瘤的具体机制较为复杂,涉及到感染引起的炎症介质释放、免疫反应以及对骨代谢的长期影响等多方面因素。 五、内分泌因素 内分泌紊乱可能对良性骨肿瘤的发生产生影响。例如生长激素水平异常,在青少年生长发育阶段,生长激素分泌过多或失衡时,可能会影响骨骼的生长和代谢。骨样骨瘤的发生可能与局部生长激素等内分泌因素的异常调节有关,生长激素的异常可能干扰骨组织的正常生长调控机制,导致局部骨组织出现异常的增殖和病变。女性在青春期、孕期等特殊生理时期,内分泌环境发生变化,也可能对骨骼的状态产生影响,从而影响良性骨肿瘤的发生风险,但具体的作用机制还需要进一步深入研究来明确。

    2025-10-11 13:45:02
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