赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 醋泡脚能缓解脚后跟疼吗

    目前醋泡脚缓解脚后跟疼的精准机制不明确,引起脚后跟疼有年龄、生活方式、病史等常见原因,有相应常规处理思路,醋泡脚对疾病导致的脚后跟疼作用局限,且特殊人群(老年人、糖尿病患者、儿童)及脚部皮肤有破损等情况时泡脚需注意,醋泡脚不能替代正规医疗,是日常保健护理,需关注相关注意事项。 一、醋泡脚缓解脚后跟疼的相关机制探讨 目前并没有确凿的科学依据能明确醋泡脚可直接缓解脚后跟疼的具体精准机制。从一些推测角度来看,醋可能在一定程度上起到清洁脚部皮肤的作用,保持脚部皮肤相对清洁的状态,若脚部皮肤因卫生问题引发一些轻微不适,清洁后可能会让患者主观上感觉脚部状况有所改善,但这与缓解脚后跟疼并无直接的病理关联对应。 二、引起脚后跟疼的常见原因及常规处理思路 (一)常见原因 1.年龄因素:随着年龄增长,足跟部的脂肪垫会逐渐萎缩,跟骨骨质也可能发生退变等情况,这会增加脚后跟疼的发生风险,老年人相对更易出现因退变等导致的脚后跟疼。 2.生活方式:长时间行走、跑步、站立等,会使足跟部承受过多压力,容易引起足跟部肌肉、筋膜等软组织劳损,从而导致疼痛;穿着不合适的鞋子,如鞋底过硬、过软或鞋型不符合足部生理结构,也会对足跟造成不良影响,引发疼痛。 3.病史相关:如有足底筋膜炎病史,炎症的持续存在会刺激足跟部位导致疼痛;跟骨骨刺患者,骨刺刺激周围组织也会引起脚后跟疼等。 (二)常规处理思路 对于由劳损等生活方式引起的脚后跟疼,首先应注意休息,减少足跟部的过度活动;选择合适的鞋子,提供良好的足部支撑;还可以通过热敷、按摩等物理方法来促进足跟部血液循环,缓解疼痛。如果是疾病因素如足底筋膜炎、跟骨骨刺等导致的脚后跟疼,可能需要根据具体病情采取相应的医疗干预措施,比如药物治疗(非甾体抗炎药等缓解炎症疼痛)、局部封闭治疗甚至手术治疗等,但这些都需要专业医生根据具体病情来判定和实施。 三、醋泡脚缓解脚后跟疼的局限性及注意事项 (一)局限性 醋泡脚对于因疾病因素如严重的足底筋膜炎、跟骨骨刺等导致的脚后跟疼,几乎没有治疗作用,不能替代正规的医疗治疗手段。它更多的是一种日常保健性质的脚部护理方式,不能从根本上解决由病理因素引起的脚后跟疼问题。 (二)注意事项 1.特殊人群 老年人:老年人皮肤相对较薄、敏感,醋泡脚时要注意控制醋的浓度和泡脚时间,避免因醋的刺激导致皮肤损伤等情况。因为老年人皮肤屏障功能有所下降,过度刺激可能引起不适。 糖尿病患者:糖尿病患者脚部感觉可能存在异常,对温度、刺激的感知不敏锐,醋泡脚时容易因把握不好水温等导致烫伤等情况,所以糖尿病患者不建议随意尝试醋泡脚来缓解脚后跟疼,如有脚部不适应及时就医。 儿童:儿童脚部皮肤和生理结构与成人不同,不建议用醋泡脚来处理脚后跟疼相关问题,儿童脚部问题应由专业儿科医生进行评估和处理。 2.皮肤状况:如果脚部皮肤有破损、溃疡等情况,不宜用醋泡脚,以免醋刺激伤口引起疼痛加剧或导致感染等问题。

    2025-10-20 15:08:05
  • 最近爬楼梯膝盖出现疼痛是什么原因呢

    爬楼梯后膝盖疼痛可能由多种原因引起,包括运动损伤相关的膝关节软骨磨损、半月板损伤、韧带拉伤,膝关节退变相关的骨关节炎、滑膜炎,以及肥胖因素导致膝关节压力增大、肌肉力量不足使膝关节稳定性下降等,若疼痛持续不缓解或加重需及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、运动损伤相关原因 1.膝关节软骨磨损:爬楼梯时膝关节软骨会承受身体重量并发生摩擦,若长期或过度爬楼梯,软骨会逐渐磨损。例如,对于经常大量爬楼梯的人群,软骨磨损的概率相对较高。软骨磨损后,在爬楼梯时会刺激周围神经,从而引起膝盖疼痛。这种磨损在影像学检查中可能会发现软骨厚度变薄等表现。 2.半月板损伤:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。爬楼梯时膝关节的扭转动作容易导致半月板损伤,如屈膝旋转时。半月板损伤后,患者在爬楼梯时会出现膝盖疼痛,可能还伴有膝关节卡顿、交锁等症状。通过磁共振成像(MRI)检查可以明确半月板损伤的情况,如损伤的部位、程度等。 3.韧带拉伤:膝关节周围的韧带,如前交叉韧带、后交叉韧带等,在爬楼梯时如果受到过度的牵拉可能会拉伤。比如,当身体重心不稳,膝关节过度伸展或屈曲时,韧带就可能受损。韧带拉伤后,膝盖会出现疼痛、肿胀,活动受限,尤其是在爬楼梯等需要膝关节屈伸的动作时疼痛加剧。 二、膝关节退变相关原因 1.骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨会发生退变,骨质增生等情况逐渐出现,即骨关节炎。中老年人是高发人群,因为随着年龄增加,膝关节软骨的修复能力下降,长期的磨损等因素促使骨关节炎的发生。爬楼梯时,膝关节负重增加,退变的软骨和增生的骨质会刺激周围组织,导致膝盖疼痛,疼痛可能在活动后加重,休息后缓解,但随着病情进展,休息时也可能疼痛。 2.滑膜炎:膝关节的滑膜在多种因素刺激下会发生炎症反应,如过度爬楼梯导致滑膜受到摩擦、刺激等。滑膜炎会引起滑膜分泌过多滑液,导致膝关节肿胀、疼痛,爬楼梯时膝盖的活动会加重滑膜的刺激,从而使疼痛更明显。通过体格检查和超声等检查可以发现滑膜增厚、积液等情况。 三、其他相关原因 1.肥胖因素:体重过重的人爬楼梯时,膝关节承受的压力比正常体重者大很多。过多的体重会加速膝关节软骨的磨损和其他结构的退变,从而容易引起膝盖疼痛。例如,体重指数(BMI)过高的人群,患膝关节疾病的风险明显增加,爬楼梯时膝盖疼痛的概率也更高。 2.肌肉力量不足:膝关节周围的肌肉,如股四头肌等,如果力量不足,会导致膝关节的稳定性下降。在爬楼梯时,膝关节需要更多的力量来维持稳定,力量不足时就容易引起膝盖疼痛。比如,长期缺乏锻炼的人,股四头肌等肌肉力量较弱,爬楼梯时膝盖更容易出现问题。对于老年人来说,肌肉力量随年龄增长而下降,更需要关注肌肉力量的维持,以减少爬楼梯时膝盖疼痛的发生风险。 如果爬楼梯后膝盖疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,如膝关节X线、MRI等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-20 15:06:37
  • 先天性膝关节脱位怎么治

    先天性膝关节脱位治疗需依患儿年龄、病情等综合制定方案,含非手术与手术治疗。非手术治疗新生儿期可轻柔手法复位结合外固定,婴儿期可尝试手法复位配合牵引等;手术治疗有软组织松解术、截骨术、关节融合术,治疗需专业团队操作,关注生长发育、康复训练及心理状态,不同年龄患儿反应预后不同。 非手术治疗 新生儿期(出生至1个月左右):可采用轻柔的手法复位结合外固定。出生后应尽早开始治疗,医生会在无菌操作下,缓慢、轻柔地将脱位的膝关节复位,然后使用支具或石膏进行外固定,保持膝关节于屈曲位,固定时间通常需要数周,期间需密切观察肢体血运、皮肤情况等。例如,有研究表明,早期规范的非手术复位结合外固定对部分先天性膝关节脱位患儿可取得较好效果,能促进膝关节正常结构和功能的恢复,但需要严格遵循操作规范,避免因操作不当导致血管、神经损伤等并发症。 婴儿期(1-12个月):除了继续尝试手法复位外,可能会根据具体情况采用改良的固定方法,如持续的皮肤牵引配合逐步调整膝关节的屈曲角度,牵引重量需根据患儿体重等因素谨慎选择,一般从较小重量开始,逐渐增加,以避免过度牵引造成损伤。同时,要定期复查,评估膝关节复位情况和发育情况。 手术治疗 软组织松解术:适用于非手术治疗效果不佳或病情相对较重的患儿。通过手术松解膝关节周围挛缩的软组织,如关节囊、肌腱等,以改善膝关节的活动度和复位效果。手术需要精细操作,要准确识别和处理相关软组织,避免损伤重要的血管和神经。例如,对于一些经过较长时间非手术治疗仍无法完全复位的患儿,软组织松解术可以为膝关节的进一步恢复创造条件,但术后需要配合康复训练。 截骨术:当膝关节存在明显的骨结构异常时,可能需要进行截骨术来矫正下肢的力线。比如,若患儿存在下肢力线不良导致膝关节不稳定等情况,通过截骨术调整骨骼的位置,使膝关节能够在正常的力线下恢复功能。截骨术的实施需要精确的术前评估和手术操作,术后需要严格的康复管理来促进截骨处的愈合和膝关节功能的恢复。 关节融合术:这是一种相对激进的手术方式,通常在其他治疗方法效果不佳且膝关节功能严重受损、严重影响患儿生活质量时考虑。通过将膝关节融合在功能位,以消除疼痛和稳定关节,但会牺牲膝关节的活动度。在决定是否采用关节融合术时,需要充分权衡利弊,谨慎评估患儿的整体情况和功能需求。 对于先天性膝关节脱位患儿的治疗,无论是非手术还是手术治疗,都需要在专业的医疗机构由经验丰富的医生团队进行操作,并在治疗过程中密切关注患儿的生长发育情况,进行个性化的康复训练指导。同时,要特别关注患儿的心理状态,因为长期的治疗过程可能会对患儿及其家庭造成一定的心理压力,需要给予适当的心理支持和疏导。此外,不同年龄阶段的患儿在治疗过程中的反应和预后可能不同,婴儿期的患儿相对具有更好的组织修复和重建能力,但也需要更加精细的护理;而较大年龄的患儿在治疗时需要更多考虑其对肢体功能和外观的期望等因素。

    2025-10-20 15:05:28
  • 外侧副韧带损伤的症状

    外侧副韧带损伤症状因损伤类型和个体差异而异,主要症状包括疼痛压痛、肿胀瘀斑、关节活动受限及行走功能障碍。特殊人群中,儿童青少年需警惕骺板损伤,老年人因基础疾病恢复慢,运动员则需关注竞技状态。诊断需与内侧副韧带、前交叉韧带损伤鉴别,MRI为金标准,合并骨折需行X线检查。治疗上,急性期遵循RICE原则,慢性期可物理治疗,完全断裂者建议手术修复并佩戴支具康复。康复过程需定期复查,特殊人群应加强防护。 一、外侧副韧带损伤的典型症状 外侧副韧带损伤是膝关节常见的运动损伤之一,其症状的严重程度与损伤类型(部分撕裂或完全断裂)及个体差异(年龄、运动史、基础疾病)密切相关。主要症状包括以下方面: 1、疼痛与局部压痛 损伤后即刻出现膝关节外侧明显疼痛,尤其在屈膝30°时因韧带张力增加而加剧。部分撕裂者疼痛可局限于关节间隙外侧,完全断裂者疼痛范围可能扩展至股骨外髁或腓骨头区域。老年患者因韧带弹性下降,疼痛可能更剧烈且持续更久。 2、肿胀与瘀斑 损伤后数小时内出现关节腔积液,导致外侧肿胀,严重者可见皮下瘀斑。合并半月板或交叉韧带损伤时,肿胀可能蔓延至髌上囊区域。长期糖尿病患者因微循环障碍,肿胀消退速度可能显著减慢。 3、关节活动受限 主动屈伸时因疼痛出现保护性痉挛,被动活动时可触及明显阻力。完全断裂者可能出现膝关节不稳,尤其在侧方应力试验(如Lachman试验)中表现阳性。肥胖患者因体重负荷增加,活动受限程度可能更严重。 4、行走功能障碍 初期表现为跛行,损伤侧下肢负重能力下降。合并骨折或软骨损伤时,可能需借助拐杖行走。骨质疏松患者因骨骼支撑力减弱,症状可能更早出现且恢复更慢。 二、特殊人群的注意事项 1、儿童与青少年 需警惕胫骨骺板损伤的可能,若出现持续疼痛或生长异常,应立即行MRI检查。避免过早进行高强度康复训练,防止骺板早闭。 2、老年人 基础疾病(如骨关节炎、糖尿病)可能加重症状,恢复周期延长。建议采用低强度理疗(如超声波治疗)替代高强度运动康复。 3、运动员 需关注损伤对竞技状态的影响,完全断裂者建议手术修复。康复期间应佩戴功能性护具,避免二次损伤。 三、症状的鉴别与诊断 1、需与内侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤鉴别,后者常伴有“抽屉征”阳性。 2、影像学检查中,MRI是诊断外侧副韧带损伤的金标准,可明确损伤部位及程度。 3、合并骨折者需行X线检查,排除腓骨头或股骨外髁骨折。 四、治疗与康复建议 1、急性期(48小时内)遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),避免热敷或按摩。 2、慢性期(48小时后)可进行物理治疗,如超声波、电刺激促进修复。 3、完全断裂者建议手术修复,术后需佩戴支具6~8周,逐步进行康复训练。 外侧副韧带损伤的症状因个体差异而异,需结合病史、体查及影像学检查综合判断。特殊人群应加强防护,避免高风险运动。康复过程中需定期复查,确保韧带修复质量。

    2025-10-20 15:03:46
  • 致密性骨炎怎么治疗

    致密性骨炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复锻炼。一般治疗有休息与制动、热敷、红外线照射、超声波治疗等物理治疗;药物治疗主要用非甾体抗炎药;手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响生活质量等极少数情况,方式如骶髂关节融合术;康复锻炼在病情稳定期进行针对性锻炼以增强肌肉力量、维持关节稳定,不同年龄患者锻炼方式和强度有调整要求。 物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。例如,使用温热的毛巾或热水袋敷于病变部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄、性别的患者,热敷的温度和时间可根据个体耐受情况适当调整,一般儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,时间也不宜过长;成年女性在生理期等特殊时期热敷时需注意自身感受。 红外线照射:利用红外线的热效应,改善局部组织的血液循环,加速炎症消退。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。不同年龄患者接受红外线照射时,要注意根据其皮肤对热的敏感度进行调整,幼儿皮肤薄嫩,更要谨慎操作。 超声波治疗:通过超声波的机械效应和温热效应,促进组织的修复和炎症吸收。治疗参数需根据患者的具体情况由专业医生设定,一般每次治疗时间在10-15分钟左右。对于有基础病史的患者,如患有心血管疾病等,需在医生评估后谨慎选择超声波治疗。 药物治疗 非甾体抗炎药:这类药物具有抗炎、止痛的作用。例如一些常用的非甾体抗炎药,可缓解致密性骨炎引起的疼痛和炎症。但不同患者对药物的反应可能不同,对于儿童患者,应避免使用可能影响骨骼发育等的不适当药物;成年女性在使用时需注意是否处于特殊生理期等情况,有消化道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能会增加消化道不良反应的风险,需在医生指导下权衡利弊使用。 手术治疗 适应证:只有在极少数情况下,如经保守治疗无效,且患者疼痛严重影响生活质量,病变有进行性加重等情况时,才考虑手术治疗。例如骶髂关节致密性骨炎经长期保守治疗效果不佳,严重影响患者的日常活动和工作,经过严格评估后可考虑手术。 手术方式:手术方式主要包括骶髂关节融合术等,但手术存在一定风险,如感染、神经损伤等,术后恢复也需要一定的时间和康复训练,不同年龄、性别患者术后康复的要求和进程可能有所不同,比如儿童术后康复需要更关注生长发育的影响,女性在术后可能需要考虑身体恢复对生育等方面的影响等。 康复锻炼 针对性锻炼:在病情稳定期,患者可进行针对性的康复锻炼,以增强病变部位周围肌肉的力量,维持关节的稳定性。例如对于骶髂关节致密性骨炎患者,可进行仰卧位屈膝屈髋运动、俯卧位腰背肌锻炼等。不同年龄患者的锻炼方式和强度需适当调整,儿童锻炼强度不宜过大,需在家长监护下进行;成年患者可根据自身情况逐渐增加锻炼强度,但要避免过度运动导致病情加重。锻炼过程中要注意动作的正确性和舒适性,如有不适需立即停止锻炼并咨询医生。

    2025-10-20 14:59:58
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