运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。
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髋关节滑膜炎会引起股骨头坏死吗
髋关节滑膜炎虽无确凿证据表明一定直接引发股骨头坏死,但未及时有效治疗会增加其风险,机制包括炎症影响血液供应、关节内压力变化;应及时规范治疗、密切观察病情变化,儿童患者家长要关注,成人患者要注意避免过度活动等,及时规范治疗和密切观察可降低股骨头坏死几率。 髋关节滑膜炎的影响机制 炎症影响血液供应:髋关节滑膜炎时,滑膜会出现充血、水肿等炎症反应,炎症可能会影响股骨头的血液供应。如果炎症持续存在,可能会导致股骨头局部的血液循环障碍,长期的血液循环障碍有可能引发股骨头缺血性坏死。例如,一些研究发现,髋关节滑膜炎患者如果滑膜炎症未能有效控制,股骨头区域的微血管可能会受到损伤,影响营养物质和氧气向股骨头的输送。 关节内压力变化:滑膜炎会导致关节内液体增多,关节内压力升高。过高的关节内压力会进一步压迫股骨头的血管,影响其血液供应。对于儿童患者来说,由于其骨骼和血管处于发育阶段,关节内压力变化对股骨头血液供应的影响可能更为显著。儿童髋关节滑膜炎相对常见,若治疗不及时,关节内压力长期异常,就可能增加股骨头坏死的发生几率。 髋关节滑膜炎的正确应对及对股骨头坏死的预防 及时规范治疗:一旦发现髋关节滑膜炎,应及时就医,进行规范的治疗。治疗方法包括休息、制动、药物治疗(如非甾体抗炎药等)以及针对病因的治疗等。通过及时有效的治疗,可以控制滑膜炎症,减少炎症对股骨头血液供应的影响,从而降低股骨头坏死的发生风险。例如,对于感染引起的髋关节滑膜炎,需要积极进行抗感染治疗,控制感染源,避免炎症进一步扩散和加重。 密切观察病情变化:无论是儿童还是成人患者,在治疗髋关节滑膜炎过程中都需要密切观察病情变化。定期进行相关检查,如髋关节超声、磁共振成像(MRI)等,以了解滑膜炎症的控制情况以及股骨头的血液供应和结构变化情况。如果发现有股骨头血液供应异常等情况,能及时采取进一步的干预措施。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童髋关节滑膜炎相对多见,家长要特别关注孩子的髋关节症状,如孩子出现髋关节疼痛、跛行等情况,要及时带孩子就医。在治疗过程中,要严格遵循医生的治疗方案,确保孩子得到充分的休息和规范的治疗,密切观察孩子髋关节的恢复情况,因为儿童处于生长发育阶段,任何髋关节的异常都可能对其未来的骨骼发育产生影响。 成人患者:成人患者在患髋关节滑膜炎后,要注意避免过度活动髋关节,遵循医生制定的休息和治疗计划。同时,要关注自身症状的变化,如疼痛是否缓解、关节活动度是否改善等。如果有基础疾病,如自身免疫性疾病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响髋关节滑膜炎的治疗效果以及增加股骨头坏死的发生风险。 总之,髋关节滑膜炎有引发股骨头坏死的潜在可能性,但通过及时规范的治疗和密切的病情观察等措施,可以有效降低股骨头坏死的发生几率。
2025-10-20 14:46:46 -
年轻女孩膝盖酸痛是什么原因
年轻女孩膝盖酸痛的原因众多,包括过度运动、运动姿势不当、青春期生长痛、髌骨发育异常、膝关节滑膜炎、膝关节骨关节炎、体重过重、穿着不合适的鞋子以及寒冷刺激等,不同原因引发的膝盖酸痛各有特点及影响。 一、运动损伤 1.过度运动:年轻女孩若近期增加了运动量,比如突然开始长跑、跳绳等较剧烈运动,膝关节周围的肌肉、韧带等组织可能因承受过大压力而受损,导致膝盖酸痛。例如,长时间奔跑会使膝关节反复屈伸,髌股关节之间摩擦增加,容易引起髌骨软骨损伤,出现膝盖酸痛症状。 2.运动姿势不当:错误的运动姿势也会引发膝盖酸痛。比如打篮球时急停急转,或者跳舞时扭转膝关节的动作幅度过大,都可能导致膝关节的半月板、韧带等结构损伤,进而引起膝盖酸痛。像半月板损伤时,患者可能会感到膝盖有疼痛、肿胀,且在屈伸膝关节时伴有弹响。 二、生长发育相关因素 1.青春期生长痛:处于青春期的年轻女孩,身体生长发育迅速,骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等组织的生长速度相对较慢,可能会牵拉膝关节周围的组织,从而引起膝盖酸痛。这种情况通常在夜间较为明显,疼痛程度一般较轻,随着年龄增长和身体发育逐渐完善,症状会有所缓解。 2.髌骨发育异常:部分年轻女孩可能存在髌骨发育异常的情况,如髌骨半脱位、髌骨倾斜等,这会导致膝关节在活动过程中受力不均衡,容易出现膝盖酸痛。例如,髌骨半脱位的患者在行走、上下楼梯时,膝盖会有不适感,长期可能会发展为膝盖酸痛。 三、膝关节疾病 1.膝关节滑膜炎:膝关节受到外伤、感染或过度劳损等因素影响时,容易引发滑膜炎。年轻女孩如果长时间站立、行走,或者膝关节曾有过轻微外伤,都可能导致滑膜炎症,出现膝盖酸痛、肿胀、发热等症状。例如,长时间徒步旅行的年轻女孩,膝关节滑膜反复受到刺激,就可能引发滑膜炎。 2.膝关节骨关节炎:虽然年轻女孩患膝关节骨关节炎相对较少,但一些有基础疾病或特殊生活习惯的女孩也可能发病。比如先天性膝关节发育不良的女孩,随着年龄增长和膝关节的使用,可能会逐渐出现骨关节炎,表现为膝盖酸痛、僵硬,尤其是在活动后症状加重。 四、其他因素 1.体重因素:体重过重的年轻女孩,膝关节承受的压力较大,长期下来容易导致膝盖软骨磨损,引起膝盖酸痛。例如,体重指数(BMI)超过正常范围的女孩,膝关节所受的负荷增加,患膝盖酸痛的风险相对较高。 2.穿着不合适的鞋子:长期穿着高跟鞋或鞋底过硬、过软等不合适的鞋子,会改变膝关节的受力分布,影响膝关节的正常功能,从而引发膝盖酸痛。比如经常穿高跟鞋的女孩,膝关节为了保持平衡会处于不正常的姿势,容易导致膝盖劳损而酸痛。 3.寒冷刺激:膝关节受到寒冷刺激时,局部血管收缩,血液循环不畅,也可能引起膝盖酸痛。年轻女孩在寒冷天气穿着过少,膝关节暴露在外,就容易出现这种情况。
2025-10-20 14:45:30 -
经常腿疼是不是缺钙
经常腿疼可能由缺钙或其他多种原因引起,缺钙可致神经肌肉兴奋性增加出现肌肉痉挛性腿疼,其他原因包括肌肉骨骼问题(运动损伤、关节炎)、血管性疾病(下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成)、神经系统问题(腰椎间盘突出症、坐骨神经痛),需结合血钙检测、骨密度检查、影像学及血管超声等检查综合判断病因并采取相应措施,如缺钙引起的腿疼可补钙剂及维生素D,其他疾病导致的腿疼针对具体疾病治疗。 一、缺钙导致腿疼的情况 钙是维持骨骼正常结构和功能的重要元素,当人体缺钙时,神经肌肉兴奋性会增加,容易出现肌肉痉挛,从而导致腿疼,这种情况在儿童、孕妇、老年人等人群中较为常见。例如儿童处于生长发育快速阶段,对钙的需求量大,如果钙摄入不足,就可能出现夜间小腿抽筋等腿疼表现;孕妇在孕期需要为自身和胎儿提供钙,若钙供应不足也易引发腿疼;老年人随着年龄增长,钙流失增多,缺钙也常导致腿疼。 二、其他可能导致腿疼的原因 1.肌肉骨骼问题 运动损伤:长期运动或运动方式不当可能引起肌肉拉伤、韧带损伤等,比如长跑爱好者可能因肌肉疲劳、拉伤出现腿疼;运动员在高强度训练中也易发生运动相关的腿部损伤导致腿疼。 关节炎:像骨关节炎,多见于中老年人,关节软骨退变、骨质增生等病变可引起膝关节等部位疼痛,表现为活动后腿疼加重,休息后缓解;类风湿关节炎则是自身免疫性疾病,可累及膝关节、踝关节等,导致关节肿胀、疼痛、僵硬,进而引起腿疼,且多呈对称性。 2.血管性疾病 下肢动脉硬化闭塞症:多见于老年人,由于下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致下肢供血不足,出现间歇性跛行,表现为行走一段距离后下肢疼痛、乏力,休息后可缓解,但继续行走又会复发腿疼,病情严重时静息状态下也可能腿疼。 深静脉血栓形成:长期卧床、下肢活动少等情况易引发深静脉血栓,血栓阻碍血液回流,导致下肢肿胀、疼痛,疼痛多从小腿开始,伴有皮肤温度升高、颜色改变等表现。 3.神经系统问题 腰椎间盘突出症:当腰椎间盘突出压迫神经根时,可引起下肢放射性疼痛,疼痛可从臀部放射到大腿后侧、小腿外侧等部位,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状,长期久坐、弯腰劳作等人群易患。 坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或损伤时会引发坐骨神经痛,表现为沿坐骨神经走行部位的疼痛,从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位放射,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 如果经常出现腿疼症状,不能单纯认为就是缺钙,需要结合具体情况综合判断。可以通过血钙检测、骨密度检查等了解钙代谢情况,同时结合影像学检查(如X线、CT、MRI等)、血管超声等检查来明确是否存在其他导致腿疼的病因,以便采取相应的治疗或干预措施。例如缺钙引起的腿疼可以通过补充钙剂及维生素D来改善,而对于其他疾病导致的腿疼则需针对具体疾病进行治疗。
2025-10-20 14:42:36 -
脊柱内科与脊柱外科的区别
脊柱内科用非手术方式诊治病情相对较轻尚无需外科干预的病症涵盖脊柱退变性炎症性等早期及神经受压程度较轻情况采用药物牵引理疗康复训练等;脊柱外科聚焦需手术解决的病症如严重创伤肿瘤畸形等以手术为主患者年龄性别生活方式病史等会影响其诊疗归属。 一、定义与诊疗侧重点 脊柱内科主要运用非手术方式诊治脊柱相关病症,侧重于通过药物(仅提及药物名称)、物理治疗、康复训练等手段来缓解脊柱疾病引发的症状、控制病情进展,适用于病情相对较轻、尚无需外科手术干预的情况;脊柱外科则聚焦于需借助手术操作来解决的脊柱病症,针对脊柱的严重创伤、肿瘤、畸形矫正、严重椎间盘突出等必须通过手术才能解决的状况开展诊疗。 二、诊疗范围差异 脊柱内科:涵盖脊柱退变性疾病的早期阶段,例如轻度腰椎间盘突出症、轻度颈椎病等,通过保守治疗可缓解症状的情况;脊柱的炎症性疾病,像脊柱结核早期(在规范抗结核治疗基础上的保守阶段);神经系统受压程度较轻的脊髓型颈椎病初期等,主要依靠非手术的保守诊疗策略。 脊柱外科:涉及脊柱的严重创伤,如脊柱骨折合并神经损伤、脊柱脱位等;脊柱的肿瘤性病变,需通过手术切除肿瘤并处理脊柱稳定性问题;严重的脊柱畸形,例如重度脊柱侧凸影响心肺功能等,必须借助手术来纠正解剖结构、恢复功能。 三、治疗手段不同 脊柱内科:采用药物治疗(仅列药物名称)、牵引疗法、理疗(如中频、红外线理疗)、康复训练(包括脊柱相关的康复体操等)、针灸推拿等非手术性治疗手段,目的是减轻疼痛、改善脊柱功能、延缓病情发展。 脊柱外科:以手术治疗为主,常见的手术方式有脊柱融合术,用于稳定脊柱节段;椎间盘切除术,针对突出严重的椎间盘进行摘除;脊柱畸形矫正术,通过手术纠正脊柱的弯曲畸形等,通过外科操作直接解决脊柱的解剖结构异常问题。 四、患者人群特点及考虑因素 年龄方面:儿童若出现脊柱相关问题,如先天性脊柱畸形,可能需要脊柱外科评估是否需手术矫正;老年人脊柱退变严重,如出现严重腰椎管狭窄保守治疗无效时,多需脊柱外科手术;而年轻人因运动损伤导致的脊柱小关节紊乱等初期可能先到脊柱内科进行保守治疗。 性别方面:一般无绝对性别差异,但女性妊娠相关的脊柱改变等情况,若涉及诊疗决策需综合考量;男性因高强度体力劳动导致脊柱损伤的概率相对可能有差异,在诊疗时均需结合具体病情判断归属内科还是外科。 生活方式方面:长期伏案工作者出现轻度颈椎病,可先到脊柱内科进行理疗、康复训练等;从事重体力劳动人群脊柱受伤后,若符合外科手术指征则需脊柱外科干预;爱好运动人群运动损伤致脊柱问题,轻者内科保守,重者外科手术。 病史方面:有脊柱疾病既往史,若病情复发且保守治疗效果不佳则可能转至脊柱外科,而首次发病较轻的多先经脊柱内科诊疗。
2025-10-20 14:38:40 -
治疗肩周炎做小针刀可以吗
小针刀可治疗肩周炎,其原理是松解局部粘连、改善血液循环等;多项研究显示其有一定有效性但受病情等因素影响;治疗有注意事项,包括适用人群需谨慎、操作要专业无菌精准、术后需配合康复锻炼及保持良好生活方式,决定是否采用需综合患者多方面因素由专业医生评估操作。 一、小针刀治疗肩周炎的原理 小针刀是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。它通过对局部粘连组织进行松解,起到改善肩部血液循环、缓解疼痛、恢复肩关节活动度的作用。其原理是利用小针刀的特殊构造,在病变部位进行切割、剥离等操作,打破粘连,促进炎症吸收。有研究表明,小针刀能够直接作用于肩部的挛缩肌腱、筋膜等组织,调整软组织的力学平衡。 二、小针刀治疗肩周炎的有效性证据 多项临床研究显示,小针刀治疗肩周炎具有一定的有效性。例如,一些对照研究发现,接受小针刀治疗的肩周炎患者在疼痛缓解、肩关节活动范围改善方面优于单纯的保守治疗方法。通过对患者治疗前后的肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标进行评估,小针刀治疗能够显著降低患者的疼痛评分,提高肩关节的前屈、外展等活动度。不过,其疗效也受到多种因素影响,如患者的病情严重程度、病程长短等。一般来说,对于病程相对较短、粘连情况不是特别严重的肩周炎患者,小针刀治疗效果相对较好。 三、小针刀治疗肩周炎的注意事项 1.适用人群:对于不同年龄、性别的肩周炎患者,小针刀治疗的适应证有一定共性,但也需根据个体情况调整。一般适用于经保守治疗(如理疗、药物等)效果不佳的肩周炎患者。但对于患有严重心脑血管疾病、出血倾向疾病的患者,以及体质极度虚弱的患者,小针刀治疗需谨慎,因为小针刀操作可能会带来一定的创伤风险,对于这类患者可能会增加并发症发生的几率。 2.操作相关:小针刀治疗需要由经过专业培训的医生进行操作,操作过程中要严格遵循无菌操作原则,防止感染。操作的部位、深度等都需要精准把握,否则可能会导致局部组织损伤加重、出现神经损伤等并发症。例如,如果小针刀操作过深,可能会损伤肩部的神经血管,引起相应的不良后果。 3.术后康复:患者在接受小针刀治疗后,需要配合适当的康复锻炼。不同年龄的患者康复锻炼的强度和方式有所不同。年轻人相对可以进行较为主动、强度稍大的康复训练,如肩关节的主动屈伸、旋转等运动;而老年患者康复锻炼要循序渐进,避免过度劳累,以防止肩部再次出现粘连等情况。同时,要注意保持良好的生活方式,避免肩部过度劳累、受寒等,否则可能影响治疗效果,导致肩周炎复发。 总之,小针刀可以用于治疗肩周炎,但有其适用范围和注意事项,在决定是否采用小针刀治疗肩周炎时,需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素,由专业医生进行评估和操作。
2025-10-20 14:36:23