运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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如何辩证腰椎间盘退行性改变
腰椎间盘辩证包括临床表现的年龄性别差异（多见于中老年人，男性因久坐等诱因，女性与妊娠等相关，不同年龄表现有差异）、症状表现（有腰背痛、下肢放射痛、麻木无力等），影像学方面X线可见生理曲度改变等，CT能显突出程度等，MRI可示信号及受压情况，中医辨证分型有肝肾亏虚型（年老体衰者腰腿部隐痛、腰膝酸软等）、气滞血瘀型（有外伤史等致腰部刺痛、痛处固定等）、寒湿痹阻型（腰部冷痛重着、遇寒加重等）。 一、临床表现辩证 1.年龄与性别差异：多见于中老年人，男性相对更易因久坐、重体力劳动等诱因发病；女性可能与妊娠、内分泌变化等因素相关，妊娠期间腰部负荷增加易促使腰椎间盘退行性改变进展。不同年龄阶段表现有差异，年轻人可能因急性损伤诱发，老年人多呈慢性渐进性发展。 2.症状表现：主要有腰背部疼痛，疼痛性质可为隐痛、刺痛或酸痛，活动时加重，休息后可缓解；部分患者出现下肢放射痛，沿坐骨神经走行分布，咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛加剧；还可能伴有下肢麻木、无力，若马尾神经受压可出现大小便失禁等严重表现，不同个体因病变程度和部位不同，症状轻重及表现形式有别。 二、影像学辩证 1.X线检查：可见腰椎生理曲度改变，如变直或反弓；椎间隙变窄，这是椎间盘退变的重要指标，椎间隙宽度减小反映椎间盘水分丢失、高度降低；椎体边缘骨质增生，是机体为稳定退变椎间盘而出现的代偿性骨赘形成。 2.CT检查：能清晰显示椎间盘向椎管内突出的程度、部位，可观察神经根、硬膜囊受压情况，明确有无椎间盘钙化等异常；还能显示椎体骨质增生对周围结构的影响。 3.MRI检查：是评估腰椎间盘退行性改变的重要手段，可直观显示椎间盘的信号改变，退变的椎间盘信号降低，能准确判断椎间盘突出的类型（如膨出、突出、脱出等）以及脊髓、神经受压的具体状况，对病情评估和治疗方案制定有重要指导意义。 三、中医辨证分型 1.肝肾亏虚型：常见于年老体衰者，腰腿部隐隐作痛，缠绵不愈，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、视物模糊等，舌淡红，苔薄白，脉沉细。因肝肾不足，筋骨失养，导致腰部及下肢失于濡养而出现相应症状。 2.气滞血瘀型：多有腰部外伤史或长期劳损，腰部刺痛，痛处固定，夜间痛甚，活动受限，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。外伤或劳损致气血运行不畅，瘀血阻滞经络，不通则痛。 3.寒湿痹阻型：腰部冷痛重着，转侧不利，遇寒及阴雨天加重，得温则减，舌淡，苔白腻，脉濡缓。寒湿之邪侵袭腰部，阻滞气血运行，导致经络痹阻而出现疼痛等症状。
2025-10-20 14:01:28 -
恶性盆骨肿瘤多久会转移
恶性盆骨肿瘤转移时间受病理类型、患者身体状况、治疗情况等多种因素影响，病理分化程度低的易较早转移，年轻身体好者转移时间可能相对延迟，年老体弱有基础病者易较早转移，未及时治疗转移早，规范治疗可延缓转移，患者确诊应尽早规范诊疗。 低分化肿瘤：病理分化程度低的恶性盆骨肿瘤，其细胞生长、增殖速度往往较快，相对更容易发生转移，可能在较短时间内就出现转移情况，比如一些高级别肉瘤。相关研究表明，低分化的恶性肿瘤细胞具有更强的侵袭性，更容易突破原发肿瘤部位的组织屏障，进入血液循环或淋巴系统，从而较早发生转移。 高分化肿瘤：相对而言，高分化肿瘤的细胞分化程度较高，生物学行为相对温和一些，转移时间可能会相对晚些，但也不是绝对的，只是发生转移的风险相对低分化肿瘤要小一些，但也需要密切监测。 患者的身体状况 年轻且身体状况好的患者：一般来说，年轻、身体状况较好的患者，身体的免疫功能等相对更具活力，肿瘤细胞可能会受到一定程度的机体免疫监视的影响，但这并不是绝对能延缓转移。不过从整体身体对肿瘤的耐受等角度看，可能在一段时间内肿瘤的进展速度可能相对没那么快让转移迅速发生，但具体转移时间还是因人而异。例如一些年轻的恶性盆骨肿瘤患者，在积极治疗的情况下，转移时间可能相对有所延迟，但如果肿瘤本身恶性程度很高，也可能较快出现转移。 年老体弱或有基础疾病的患者：年老体弱以及有基础疾病的患者，身体的抵抗力和修复能力较差，肿瘤更容易进展，转移可能相对较早发生。比如合并有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，机体的内环境处于相对不利的状态，肿瘤细胞更容易在这样的环境中播散转移。 治疗情况 未及时治疗的患者：如果恶性盆骨肿瘤患者没有及时接受治疗，肿瘤会持续生长、增殖，那么肿瘤细胞就会有更多时间和机会发生转移，转移往往会较早出现。例如患者确诊后拖延数月才开始治疗，这期间肿瘤可能已经在悄悄发生转移。 接受规范治疗的患者：经过规范治疗的患者，如进行了手术切除、放疗、化疗等综合治疗，能够在一定程度上控制肿瘤的生长和扩散，从而可能延缓转移的发生时间。比如手术完整切除原发肿瘤后，再配合后续的辅助治疗，能够降低肿瘤复发和转移的风险，使得转移出现的时间推迟。但不同的治疗方式组合以及治疗效果的差异，转移出现的时间也会不同。 恶性盆骨肿瘤转移时间个体差异极大，患者一旦确诊应尽早到正规医院接受规范诊疗，通过多学科协作制定个性化治疗方案，以最大程度延缓肿瘤转移，改善预后。
2025-10-20 13:59:54 -
腰区酸痛的原因是什么
腰区酸痛原因多样，肌肉骨骼相关有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎等；内脏疾病相关包括肾脏疾病（肾盂肾炎、肾结石）、妇科疾病（盆腔炎、附件炎等）；劳损与姿势因素是长期不良姿势致腰部肌肉紧张；外伤因素为腰部急性扭伤等后期遗留；特殊人群中老年人因骨质疏松等、孕期女性因重心及激素变化、儿童因先天性脊柱发育异常等均可引发腰区酸痛。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损：长期保持不良姿势（如久坐、久站、弯腰工作等），或腰部肌肉过度使用，可引发腰部肌肉慢性损伤，导致腰区酸痛，常见于长期从事重体力劳动、办公室久坐人群。 2.腰椎间盘突出症：随着年龄增长或外伤等因素，椎间盘发生退变，髓核突出压迫周围神经组织，可引起腰区酸痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛，多见于长期弯腰劳作或有腰部外伤史人群。 3.腰椎骨质增生：腰椎椎体边缘出现骨赘形成，刺激周围软组织，可导致腰区酸痛，老年人因脊柱退变发生率相对较高。 4.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病累及脊柱及周围组织，早期可表现为腰区酸痛，且呈隐匿性、渐进性加重，多见于青壮年男性。 二、内脏疾病相关原因 1.肾脏疾病： 肾盂肾炎：细菌感染肾脏肾盂等部位，除有尿频、尿急等泌尿系统症状外，可出现腰区酸痛，多为单侧或双侧腰部胀痛。 肾结石：结石在肾脏或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，可引发腰区剧烈绞痛，同时可能伴有血尿等症状，各年龄段均可发病，男性相对多见。 2.妇科疾病：女性盆腔炎、附件炎等炎症性疾病，炎症刺激可导致腰区牵涉性酸痛，常伴有下腹部坠胀、白带异常等表现，育龄期女性高发。 三、劳损与姿势因素 长期不良姿势（如长期弯腰、脊柱侧弯等）会使腰部肌肉持续处于紧张状态，局部代谢产物堆积，引起腰区酸痛，常见于长期伏案工作者、运动员等需长期保持特定姿势人群。 四、外伤因素 腰部急性扭伤、挫伤等外伤，受伤当时可出现疼痛、肿胀，若未得到妥善治疗，后期可能遗留慢性腰区酸痛，常见于运动损伤或意外摔倒等情况。 五、特殊人群特点 1.老年人：因骨质疏松，骨骼强度下降，易出现腰区酸痛，同时可能合并腰椎退变等问题，需注意预防骨折等风险。 2.孕期女性：孕期身体重心改变，腰部肌肉负担加重，且激素变化导致韧带松弛，易引发腰区酸痛，建议合理控制体重，避免长时间站立或行走。 3.儿童：先天性脊柱发育异常（如脊柱侧凸等）可导致腰区酸痛，需关注儿童生长发育过程中脊柱健康情况，定期进行体格检查。
2025-10-20 13:58:15 -
腰椎骨质增生是什么意思
腰椎骨质增生是骨关节退行性改变，因腰椎椎间盘退变等机体为维持脊柱稳定的自我保护，相关影响因素有年龄、劳损、外伤、遗传，中老年需避免过度劳累等，女性更年期后因激素变化易出现问题需补钙等，长期劳损的中青年要纠正姿势加强锻炼。 一、定义阐释 腰椎骨质增生是腰椎椎体边缘出现的骨性增生现象，属于骨关节的退行性改变。这是人体为适应脊柱力学变化而产生的自我保护机制，当腰椎的椎间盘退变、椎间隙变窄、椎体稳定性下降时，机体通过骨质增生来增加椎体接触面积，以维持脊柱稳定性。 二、相关影响因素 （一）年龄因素 随着年龄增长，腰椎的椎间盘逐渐退变，椎间隙变窄，椎体稳定性下降，机体为维持脊柱功能会出现骨质增生，中老年人是腰椎骨质增生的高发人群，但现代因不良生活方式影响，中青年也可能发病。 （二）劳损因素 长期从事重体力劳动、久坐久站、伏案工作等人群，腰椎承受不均衡压力，易引发腰椎骨质增生。例如长期久坐人群，腰椎持续处于前屈姿势，椎体间压力分布异常，促使骨质增生发生；重体力劳动者腰部长期承受较大负荷，加速腰椎退变与骨质增生进程。 （三）外伤因素 腰椎受到急性或慢性损伤后，修复过程中可能出现异常骨质增生。急性外伤如腰部急性扭伤，若未得到规范治疗，可能导致腰椎内部结构紊乱，进而引发骨质增生；慢性外伤如长期腰部姿势不当造成的微小损伤，也会刺激机体修复反应，诱发骨质增生。 （四）遗传因素 个体的遗传背景可能影响发生腰椎骨质增生的易感性，部分人群因遗传因素更易出现腰椎退变相关的骨质增生改变。 三、特殊人群相关情况 （一）中老年人群 中老年人群随着年龄增长，腰椎退变加剧，骨质增生发生率较高。需注意避免过度劳累腰部，日常可适当进行温和的腰部康复锻炼，如散步、游泳等，以维持腰椎稳定性，同时保持合理体重，减轻腰椎负担。 （二）女性更年期后 女性更年期后，体内激素水平发生变化，骨质流失加快，相对更容易出现腰椎骨质增生相关问题。此阶段需注重钙的补充，可通过饮食（如多摄入奶制品、豆制品等富含钙的食物）或钙剂补充来维持骨健康，同时保持正确姿势，避免腰部过度劳损。 （三）长期劳损的中青年人群 长期劳损的中青年人群，虽年龄相对较轻，但因长期不良姿势或过度劳累，腰椎已出现提前退变迹象，易发生腰椎骨质增生。这类人群应及时纠正不良生活工作姿势，定时改变体位，加强腰部肌肉锻炼，如进行小燕飞等动作，增强腰椎周围肌肉力量，缓冲椎体压力。
2025-10-20 13:55:28 -
腱鞘囊肿需要做手术吗
腱鞘囊肿是否手术需综合多方面因素判断，囊肿小无症状可观察，初期可尝试非手术治疗；囊肿大影响功能、反复发作、诊断不明则需手术。儿童、成年、老年患者治疗需各有考量，儿童慎选手术，成年依病情选，老年要评估风险与护理。 一、无需手术的情况 1.囊肿较小且无症状：部分腱鞘囊肿体积非常小，对周围组织没有产生压迫，也没有引起任何不适症状，这种情况下可以先观察，不急于手术。例如一些偶然发现的、直径小于1厘米且没有任何不适表现的腱鞘囊肿，有可能会自行消退。 2.初期可尝试非手术治疗 挤压破裂法：由医生通过外力挤压，使腱鞘囊肿破裂，让其内容物被机体吸收。但该方法有一定复发概率，对于一些特定部位的囊肿可能不太适用，比如靠近神经血管的部位挤压需谨慎。 穿刺抽吸：用注射器将囊肿内的液体抽出，然后可向囊内注射糖皮质激素等药物，再加压包扎。不过单纯穿刺抽吸后复发率也较高，常需配合其他治疗措施。 二、需要手术的情况 1.囊肿较大影响功能：当腱鞘囊肿体积较大，压迫周围的神经、血管、肌腱等结构，导致肢体出现疼痛、麻木、活动受限等情况时，通常需要手术治疗。比如囊肿压迫正中神经，引起手部麻木、无力，影响手指正常活动时，手术解除压迫是比较有效的治疗方式。 2.反复发作的囊肿：经过多次非手术治疗复发的腱鞘囊肿，也可考虑手术治疗。因为反复复发的囊肿会持续对周围组织产生不良影响，通过手术切除可以从根源上解决问题。 3.诊断不明确需手术探查：当腱鞘囊肿的表现不典型，难以与其他疾病鉴别时，可通过手术切除并进行病理检查以明确诊断。 不同人群的相关情况及注意事项 1.儿童患者：儿童患腱鞘囊肿相对较少见，若发生，需谨慎选择治疗方案。一般先尝试非手术治疗，因为儿童身体处于发育阶段，手术可能会对局部组织生长等产生一定影响。如非手术治疗效果不佳且囊肿影响儿童肢体正常活动等情况时再考虑手术，手术中要特别注意操作精细，避免损伤儿童稚嫩的组织。 2.成年患者：成年患者根据自身具体病情选择合适的治疗方式。若因工作等原因需要尽快恢复肢体功能，手术可能是更快捷的解决方式；若身体状况不适合手术，可先尝试保守治疗。 3.老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。在考虑治疗方案时，需充分评估手术风险以及保守治疗对基础疾病的影响。对于适合手术的老年患者，术后要加强护理，预防切口感染等并发症，同时控制好基础疾病，以促进恢复。
2025-10-20 13:53:55
