运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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如何理解腰椎穿刺术
腰椎穿刺术目的为协助诊断神经系统疾病、测定颅内压力、进行鞘内药物注射，操作时患者取侧卧位、选3-4腰椎间隙穿刺点、经消毒麻醉后垂直进针抽脑脊液，适应症是用于神经系统疾病诊断与治疗，禁忌症包括颅内压明显增高、穿刺部位感染、凝血功能严重障碍、病情危重，并发症有头痛、脑疝、感染，特殊人群中儿童操作需谨慎无菌轻柔，孕妇要评估风险，有基础病史者需先纠正凝血或评估病情。 一、定义与目的 腰椎穿刺术是将穿刺针经腰椎间隙刺入蛛网膜下腔抽取脑脊液（CSF）进行检验，或注入药物进行治疗的操作。其目的包括通过脑脊液检查协助诊断神经系统疾病（如中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等）、测定颅内压力、进行鞘内药物注射等。 二、操作步骤 1.患者准备：患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，双膝向腹部屈曲，使脊柱尽量前屈以增宽腰椎间隙。 2.穿刺部位选择：通常选择第3-4腰椎间隙作为穿刺点。 3.消毒与麻醉：局部皮肤常规消毒，用利多卡因进行浸润麻醉。 4.穿刺操作：持穿刺针沿腰椎间隙垂直进针，当突破硬脑膜时可有落空感，抽取脑脊液，按需要进行检查或注药。 三、适应症 1.神经系统疾病诊断：如细菌性、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，通过脑脊液常规、生化、病原学检查协助诊断；对于蛛网膜下腔出血可通过脑脊液红细胞计数等明确；脑膜癌病可通过脑脊液找到癌细胞协助诊断。 2.治疗：如鞘内注射抗生素、化疗药物等。 四、禁忌症 1.颅内压明显增高：尤其是已有脑疝迹象者，穿刺可能导致脑疝加重。 2.穿刺部位感染：如局部皮肤、软组织或脊柱感染，易导致颅内感染。 3.凝血功能严重障碍：如严重血小板减少、血友病等，穿刺后易引起出血并发症。 4.病情危重：如休克、垂危患者，不宜耐受操作。 五、并发症及处理 1.头痛：较为常见，多因脑脊液流失致颅内压降低引起，平卧休息或补液后多可缓解。 2.脑疝：颅内压明显增高患者穿刺后可能诱发，需立即采取脱水等抢救措施。 3.感染：如穿刺部位感染或颅内感染，需使用抗生素治疗。 六、特殊人群注意事项 儿童：操作需更加谨慎，严格遵循无菌原则，因儿童脊柱发育未完全，穿刺时需轻柔操作，避免损伤脊髓。 孕妇：需评估颅内压及穿刺风险，谨慎操作，充分告知可能的风险。 有基础病史患者：如凝血功能障碍患者，操作前需纠正凝血状态；颅内压增高患者需先评估病情再决定是否穿刺。
2025-10-20 13:52:18 -
膝盖疼打玻尿酸针有用吗
膝盖疼打玻尿酸针有其作用机制，适用骨关节炎、膝关节创伤性关节炎患者，不适用感染性疾病、对玻尿酸过敏及严重肝肾功能不全者，有一定效果但有局限性，效果个体差异大、非完全根治且有时间限制，对非关节软骨相关原因导致的膝盖疼效果有限。 一、膝盖疼打玻尿酸针的作用机制 玻尿酸，即透明质酸，是关节软骨的组成成分之一。当膝盖出现疼痛等问题时，关节内玻尿酸含量可能会减少，导致关节润滑、缓冲等功能下降。注射玻尿酸针可以补充关节内的玻尿酸，起到润滑关节、减少关节面之间摩擦以及缓冲震荡的作用，从而改善膝盖疼痛等症状。有研究表明，对于骨关节炎导致的膝盖疼痛，补充玻尿酸能在一定程度上缓解疼痛、改善关节功能。 二、适用人群 1.骨关节炎患者：尤其是膝关节骨关节炎，当常规保守治疗效果不佳时，可考虑注射玻尿酸。骨关节炎是一种常见的关节退行性病变，随着年龄增长，发病率逐渐升高，女性相对男性可能因生理结构等因素有更高的发病风险，长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群也易患骨关节炎出现膝盖疼。 2.膝关节创伤性关节炎患者：因膝关节外伤导致关节软骨等损伤，进而出现膝盖疼痛的患者，在合适情况下也可考虑注射玻尿酸来改善症状。 三、不适用人群及注意事项 1.感染性疾病患者：若膝盖存在感染性病变，如膝关节化脓性关节炎等，不能注射玻尿酸，否则会加重感染。这类患者往往有明显的膝关节红肿热痛、发热等表现。 2.对玻尿酸过敏者：绝对不能注射玻尿酸针，否则会引发严重的过敏反应，如过敏休克等，这类人群一般有明确的玻尿酸过敏史。 3.严重肝肾功能不全者：这类人群机体代谢等功能异常，注射玻尿酸后可能影响药物代谢，增加不良反应发生风险，需要谨慎评估后再决定是否注射。 四、可能的效果及局限性 1.效果表现：一般注射后数天到数周内可能会感觉到膝盖疼痛有所减轻，关节活动度可能会有所改善。对于部分患者，能持续数月的症状缓解，提高生活质量。 2.局限性：玻尿酸针注射并非对所有膝盖疼患者都能达到完全根治的效果，其效果存在个体差异。而且，通常需要按疗程注射，并且随着时间推移，效果可能会逐渐减退，需要根据病情再次评估是否需要后续注射等治疗。同时，它主要针对的是因关节软骨相关问题导致的膝盖疼，对于其他原因引起的膝盖疼，如半月板严重损伤、韧带断裂等导致的膝盖疼，单纯注射玻尿酸效果有限，可能需要结合其他治疗方法，如手术治疗等。
2025-10-20 13:50:34 -
急性腰扭伤治疗的方法
急性腰扭伤的治疗方法包括一般治疗（休息、冷敷与热敷）、物理治疗（按摩、针灸、理疗）、药物辅助治疗（非甾体类抗炎药）、康复锻炼（腰部伸展运动），应根据自身情况选合适方法，疼痛持续不缓解或加重需及时就医。 冷敷与热敷：在受伤后的48小时内，可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次15-20分钟，每天数次，冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。48小时后，若肿胀不再加重，可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在腰部，促进血液循环，帮助缓解疼痛和消除肿胀。不同人群对于温度的耐受不同，比如儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。 物理治疗方法 按摩：由专业人员进行腰部按摩，可缓解肌肉痉挛，促进血液循环。按摩时要注意力度适中，根据患者的年龄、身体状况等调整手法。对于老年人，骨骼肌肉功能有所减退，按摩力度过大会造成损伤，要轻柔操作；年轻女性如果腰部有特殊病史，如曾经有腰部软组织损伤史，按摩时需告知按摩师。 针灸：通过针刺腰部相关穴位，起到疏通经络、调和气血的作用来缓解疼痛。针灸对于不同年龄和性别的人群都有一定效果，但孕妇要特别注意，腹部和腰骶部的穴位针刺可能会引起宫缩，导致流产，所以孕妇需谨慎使用针灸治疗。 理疗：如红外线照射、超短波理疗等，红外线照射可以改善腰部组织的血液循环，超短波理疗能减轻炎症反应。不同体质的人群对理疗的耐受程度可能不同，比如体质虚弱的人可能在理疗过程中会感觉身体较为敏感，要注意观察反应。 药物辅助治疗（仅提及药物名称） 非甾体类抗炎药：如布洛芬等，能起到消炎止痛的作用，但要注意不同人群的禁忌，比如有消化道溃疡病史的人群使用非甾体类抗炎药可能会加重溃疡病情，需谨慎。儿童一般避免使用非甾体类抗炎药来止痛，除非有医生特别指导。 康复锻炼方法 腰部伸展运动：在疼痛缓解后，可进行一些简单的腰部伸展运动，如仰卧位挺腹，患者仰卧在床上，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个动作，每天坚持练习。不同年龄的人群运动强度要适当调整，老年人运动强度不宜过大，避免造成腰部再次损伤。女性在生理期时，腰部伸展运动要根据自身身体状况适度进行，若腰部疼痛明显则暂停。 急性腰扭伤后应根据自身具体情况选择合适的治疗方法，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医进一步诊治。
2025-10-20 13:48:55 -
肩周炎怎么治疗最快最好
肩周炎治疗以非药物干预为主，物理治疗有热敷、钟摆运动、爬墙运动，康复理疗包含超短波治疗、推拿按摩，药物辅助用非甾体抗炎药但特殊人群需留意，老年人运动循序渐进且保暖，孕妇以非药物干预为主，儿童罕见需专业评估，日常要注意肩部保暖、避免不良姿势以预防加重及促进康复。 一、非药物干预为主的综合治疗 1.物理治疗： 热敷：采用温热的毛巾或热敷袋敷于肩部，每次15~20分钟，每日可多次进行。温热刺激能促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张，改善局部代谢，有助于减轻疼痛和炎症。 运动疗法： 钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，前后、左右摆动，逐渐增加摆动幅度，每次5~10分钟，每日2~3次，可改善肩关节活动度。 爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上攀爬，尽量提高高度，每日进行数次，每次以肩部稍有酸胀感但不疼痛加剧为宜，能有效拉伸肩关节周围肌肉，改善活动受限。 2.康复理疗： 超短波治疗：利用高频电场作用于肩部病变部位，通过热效应促进局部血液循环，加速炎症物质代谢，减轻炎症反应，一般由专业理疗人员操作，每周可进行数次。 推拿按摩：由专业医师进行适当的肩部推拿，可缓解肌肉痉挛，改善关节活动度，但需注意操作力度和手法规范，避免过度用力造成损伤。 二、药物辅助治疗 可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）减轻炎症和疼痛，但需注意特殊人群用药风险。例如，老年人若有胃肠道疾病史，使用非甾体抗炎药时需谨慎，可优先选择对胃肠道刺激较小的剂型；孕妇患肩周炎时应尽量避免使用药物，以非药物干预为主。 三、特殊人群注意事项 老年人：运动时需循序渐进，避免过度用力导致肩部损伤，运动强度应根据自身耐受程度调整，同时注意肩部保暖，防止受凉加重病情。 孕妇：以非药物干预为主要治疗手段，如通过温和的热敷、简单的肩部舒缓运动等缓解症状，尽量避免使用药物，以防对胎儿产生不良影响。 儿童：儿童肩周炎较为罕见，若有类似症状需由专业医生进行详细评估，明确病因后采取针对性的个体化治疗方案，一般优先考虑非侵入性的干预措施。 四、日常管理要点 日常生活中应注意肩部保暖，避免长时间保持肩部固定姿势（如长时间伏案、长时间提重物等），减少肩部劳损，保持良好的生活习惯，有助于预防肩周炎加重及促进康复。早期发现肩部不适并及时采取干预措施，可有效提高治疗效果，改善肩关节功能。
2025-10-20 13:46:02 -
膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么办
膝盖扭伤后首先要休息制动，48小时内冷敷，加压包扎，抬高患肢，若症状严重或未缓解及时就医评估，轻度损伤可休息、冷敷后简单康复锻炼，较严重损伤如韧带撕裂、半月板损伤等则根据程度采取保守或手术治疗，不同年龄人群处理有差异。 一、休息制动 膝盖扭伤后应立即停止活动，避免继续行走、弯曲或伸直膝盖等加重损伤的动作，让受伤的膝盖得到充分休息，防止损伤进一步加重。例如，避免跑步、上下楼梯等活动。 二、冷敷 在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的接触方式，避免冻伤。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。但包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压效果。 四、抬高患肢 将受伤的膝盖抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，可以在休息时在脚下垫一个枕头。 五、及时就医评估 如果膝盖扭伤后弯曲伸直疼的症状较为严重，或者经过简单处理后症状没有缓解甚至加重，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能还会安排影像学检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确膝盖损伤的程度，比如是否有韧带撕裂、半月板损伤等情况。对于不同年龄的人群，处理方式可能会有所不同。儿童的骨骼、韧带等组织还在发育中，需要更加谨慎地评估和处理；老年人可能本身存在骨质疏松等问题，膝盖扭伤后更要重视，及时排查是否有骨折等严重情况。 六、根据损伤情况进行相应治疗 1.轻度损伤：如果只是轻度的软组织损伤，经过休息、冷敷等处理后，一般在几周内可以逐渐恢复。在此期间，可以在医生指导下进行一些简单的康复锻炼，如膝关节的屈伸活动，但要注意循序渐进，避免过度活动。 2.韧带撕裂或半月板损伤等较严重损伤：如果是韧带撕裂或半月板损伤等情况，可能需要根据损伤的具体程度采取不同的治疗措施。轻度的韧带损伤可能需要石膏固定等保守治疗；而严重的韧带撕裂或半月板损伤可能需要进行手术治疗。在治疗过程中，要根据患者的年龄、身体状况等因素综合考虑治疗方案。例如，儿童的韧带修复能力相对较强，但也需要合理制定治疗和康复计划；老年人则要考虑其全身健康状况对手术等治疗方式的耐受性。
2025-10-20 13:44:45
