赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 半月板缝合术后多久才能走路

    半月板缝合术后能走路时间受患者年龄、身体状况、损伤程度、缝合方式等因素影响,分阶段恢复,康复训练起关键作用,并发症会明显延长走路时间,不同年龄患者康复训练有差异,吸烟、基础疾病等也会影响走路时间。 术后0-6周:术后早期需要进行患肢的制动,通常会使用支具或石膏固定。在此期间,患者一般需要卧床休息,进行腿部肌肉的等长收缩锻炼,以防止肌肉萎缩。对于年轻、身体状况较好且半月板损伤程度较轻的患者,可能在术后2-3周开始逐渐部分负重行走,但需要在医生的指导下,借助拐杖等辅助器械,患肢部分重量着地。而年龄较大、身体状况较差或半月板损伤较严重的患者,可能需要更长时间的制动,一般在4-6周左右开始部分负重行走。 术后6-12周:随着半月板缝合处逐渐愈合,患者可以逐渐增加负重的程度。在6-8周时,可能可以在拐杖辅助下进行部分负重行走,并且开始进行膝关节的屈伸活动度训练。到了8-12周,部分恢复较好的患者可以尝试脱拐部分负重行走,但仍需要注意行走的时间和距离不宜过长。对于有基础疾病如糖尿病等的患者,由于伤口愈合可能相对较慢,需要更加谨慎地增加负重,密切观察伤口愈合和膝关节的情况。 术后3-6个月:经过前面阶段的恢复,到3-6个月时,大多数患者可以逐渐恢复正常的行走,但仍需要避免剧烈运动和长时间行走。如果是运动员等对膝关节功能要求较高的人群,可能需要更长时间的康复训练才能恢复到受伤前的行走和运动能力。而老年患者由于膝关节的退变等因素,在恢复正常行走后仍需要注意保护膝关节,避免再次损伤。 康复训练对走路时间的影响 康复训练在半月板缝合术后走路时间的恢复中起着关键作用。早期的肌肉收缩训练可以防止肌肉萎缩,为后期行走提供力量支持。中期的膝关节屈伸活动度训练有助于恢复膝关节的正常活动范围,从而保证行走的正常步态。后期的平衡和本体感觉训练可以提高患者行走时的稳定性,减少再次受伤的风险。例如,进行直腿抬高训练可以增强股四头肌的力量,这对于术后能够顺利走路非常重要。不同年龄的患者康复训练的强度和进度可能不同,儿童患者由于生长发育快,但半月板修复能力相对较强,但康复训练也需要在专业医生和康复治疗师的指导下进行,避免过度训练造成损伤;老年患者康复训练则需要更加温和,逐步增加强度,以适应其相对较弱的身体状况。 并发症对走路时间的影响 如果半月板缝合术后出现并发症,如伤口感染、半月板再次损伤等,会明显延长走路时间。例如,伤口感染会导致患者需要延长制动时间,积极进行抗感染治疗,从而使走路时间推迟。对于有吸烟史的患者,由于吸烟会影响伤口愈合,增加并发症的发生风险,会使走路时间相应延长。而患有心血管疾病等基础疾病的患者,在康复过程中需要更加关注全身状况,并发症的发生可能会进一步影响膝关节的康复和走路时间的恢复。

    2025-10-15 15:08:39
  • 如何科普脚踝扭伤

    脚踝扭伤可通过局部疼痛肿胀等表现初步识别,急性期遵循RICE原则即休息、48小时内冰敷、适中力度加压包扎、抬高患肢,恢复期开展康复锻炼并结合物理治疗,预防需运动前充分热身、选合适运动鞋、留意环境安全,儿童运动时家长需加强看护并选适合装备、热身,老年人防跌倒且扭伤后及时就医规范处理康复。 一、脚踝扭伤的识别 脚踝扭伤后常见症状为局部疼痛、肿胀,严重时无法负重行走,受伤部位有明显压痛,部分患者会出现皮下淤血,活动脚踝时疼痛加剧,通过这些表现可初步识别脚踝扭伤情况。 二、急性期处理(遵循RICE原则) 1.休息:立即停止导致扭伤的活动,避免受伤脚踝继续负重,让脚踝处于休息状态,防止损伤进一步加重,因持续活动会使受伤组织受更多牵拉,加重肿胀与疼痛。 2.冰敷:扭伤后48小时内,用冰袋或冷毛巾冰敷扭伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷可收缩血管,减少局部出血与肿胀,依据《急诊常见急性软组织损伤诊治专家共识》,冰敷能有效缓解急性期炎症反应。 3.加压包扎:用弹性绷带对扭伤部位进行适中力度的加压包扎,既限制肿胀发展,又不影响血液循环。 4.抬高患肢:将受伤脚踝抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀,休息时可用枕头等垫高脚踝。 三、恢复期处理 1.康复锻炼:急性期过后,逐步开展康复锻炼,如简单的踝关节屈伸、内外翻运动等,逐渐增加活动范围与强度,康复锻炼需在专业人士指导下进行,根据《中国骨科康复指南》,适当锻炼有助于促进脚踝功能恢复,增强踝关节周围肌肉力量。 2.物理治疗:可采用热敷、超短波、红外线等物理治疗方法,促进局部血液循环,加速损伤组织修复。例如热敷能改善局部血液循环,加快新陈代谢,消除肿胀与缓解疼痛。 四、预防措施 1.运动前热身:运动前充分热身,如慢跑、踝关节环绕运动等,使脚踝关节及周围肌肉、韧带充分预热,提高关节灵活性与稳定性,降低扭伤风险。 2.选择合适footwear:运动时穿合适运动鞋,球类运动、跑步等活动中,合适运动鞋可提供良好支撑与缓冲,减少脚踝受伤几率。儿童需选符合足部发育需求的运动装备;老年人选鞋底防滑、稳定性好的鞋子,预防因平衡不佳致脚踝扭伤。 3.注意环境安全:行走或运动时留意地面状况,避免在不平整、湿滑地面行走,减少意外滑倒致脚踝扭伤几率。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童活泼好动,运动时家长需加强看护,教导正确运动姿势,选适合儿童足部发育阶段的运动装备,运动前务必热身。因儿童脚踝关节周围组织脆弱,易受伤且恢复较快,需正确护理与康复指导。 2.老年人:老年人常伴骨质疏松,平衡能力下降,脚踝扭伤后恢复慢,易引发其他并发症。故老年人日常活动中要小心,行走步伐不宜过大,转身等动作缓慢,发现脚踝扭伤及时就医,进行规范处理与康复。

    2025-10-15 15:07:34
  • 胸部肌肉拉伤症状

    胸部肌肉拉伤常见症状有疼痛(活动时加剧,程度因人而异,不同人群表现有差异)、肿胀(程度与拉伤严重程度相关,不同人群表现有特点)、活动受限(轻重程度不同影响各异,不同人群表现有差别)、淤血(严重时出现,范围与拉伤程度相关,不同人群表现有不同)。 疼痛:是最典型的症状,受伤部位会出现疼痛,在活动胸部肌肉时,如咳嗽、深呼吸、手臂上举、扩胸等动作,疼痛往往会加剧。疼痛的程度因人而异,轻度拉伤可能是隐隐作痛,而重度拉伤则可能是剧烈的刺痛或撕裂样疼痛,疼痛部位通常比较局限,能明确指出受伤的胸部肌肉位置。例如,在进行引体向上等需要胸部肌肉发力的运动时拉伤,疼痛会在运动相关动作时明显表现出来。对于儿童来说,胸部肌肉拉伤后疼痛可能会影响其日常的呼吸和活动,比如不愿意深呼吸、活动上肢时哭闹等;女性在哺乳期胸部肌肉拉伤,可能会因喂奶时的胸部活动导致疼痛加重;有胸部外伤病史的人群再次出现胸部肌肉拉伤,疼痛症状可能会更明显且恢复相对较慢。 肿胀:受伤部位可能会出现肿胀,这是因为肌肉拉伤后局部组织受损,毛细血管破裂出血,导致组织液渗出,引起肿胀。肿胀程度与拉伤的严重程度有关,轻度拉伤肿胀可能不太明显,仅能感觉到局部有轻微的隆起;重度拉伤时肿胀会比较明显,受伤部位皮肤可能会有紧绷感,用手触摸能感觉到明显的增厚和隆起。儿童胸部肌肉拉伤后肿胀可能相对不太容易被察觉,因为儿童组织较为娇嫩,但仍可通过对比两侧胸部来发现差异;女性胸部肌肉拉伤肿胀可能因胸部本身的生理结构影响,肿胀表现可能有其特点;有慢性胸部疾病病史的人群胸部肌肉拉伤后,肿胀可能会恢复较慢,且需要更谨慎地处理。 活动受限:由于疼痛和肌肉受损,胸部肌肉的活动会受到限制。患者可能会发现自己无法像往常一样自由地进行胸部相关的动作,比如不能自如地伸展手臂、不能完全深呼吸等。轻度拉伤时活动受限可能不明显,只是在大幅度运动时稍有不适;而重度拉伤时,可能连日常的轻微胸部活动都受到影响,严重限制了患者的日常生活和运动能力。儿童胸部肌肉拉伤活动受限可能表现为不愿意做一些原本能做的动作,如抬手、转身等;女性胸部肌肉拉伤活动受限可能会影响到日常的穿衣、抱孩子等动作;有胸部手术史等病史的人群胸部肌肉拉伤后,活动受限可能会对其康复和日常功能产生更大影响。 淤血:如果拉伤比较严重,导致局部毛细血管破裂较明显,可能会出现淤血现象,受伤部位皮肤会呈现青紫色。淤血的范围大小也与拉伤程度相关,轻度拉伤淤血可能较局限,范围较小;重度拉伤时淤血范围可能较广,甚至可能蔓延到周围组织。儿童胸部肌肉拉伤出现淤血时,由于皮肤较薄,淤血可能更明显;女性胸部肌肉拉伤淤血可能因胸部脂肪等组织情况有所不同;有凝血功能障碍病史的人群胸部肌肉拉伤后,淤血情况可能会更严重且恢复缓慢。

    2025-10-15 15:06:43
  • 脊柱侧弯吧

    脊柱侧弯分特发性等类型,诊断靠体格检查与影像学测Cobb角,治疗有非手术(观察、康复、支具)及手术,不同人群有特殊考虑,青少年需关注、儿童尽早非药物干预、中老年避劳累等且神经肌肉型侧弯需管基础病。 一、脊柱侧弯的基本定义与分类 脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,同时伴有脊柱旋转和矢状面上生理曲度的改变,可分为特发性脊柱侧弯(多见于青少年,病因尚不明确)、先天性脊柱侧弯(由胚胎发育时期脊柱分节或形成障碍导致)、神经肌肉型脊柱侧弯(与神经肌肉疾病相关,如脑瘫、脊髓灰质炎等)及退变性脊柱侧弯(多见于中老年,与脊柱退变有关)等类型。 二、诊断评估要点 1.体格检查:观察脊柱外观是否对称,双肩高低、胸廓是否畸形等,检查脊柱活动度及神经系统情况。 2.影像学检查:X线检查是主要诊断手段,通过测量脊柱Cobb角(脊柱侧弯最常用的量化指标,Cobb角≥10°可确诊脊柱侧弯)评估侧弯程度,还可通过全脊柱MRI等检查排除神经肌肉等基础疾病导致的侧弯。 三、治疗干预策略 1.非手术治疗 观察随访:对于Cobb角<20°的轻度特发性脊柱侧弯,定期(每4~6个月)进行X线复查,监测侧弯进展。 康复训练:针对青少年特发性脊柱侧弯,可在专业指导下进行特定的体操训练(如麦肯基疗法、Swedish体操等),增强核心肌群力量,改善脊柱平衡,但需长期坚持且需专业人员指导。 支具治疗:Cobb角在20°~40°之间的青少年特发性脊柱侧弯,可考虑佩戴定制支具,通过外力限制侧弯进展,支具治疗需严格遵医嘱,每日佩戴时间通常要求16~23小时。 2.手术治疗 当Cobb角≥40°(青少年)或侧弯进展迅速、出现神经症状等情况时,可能需要手术干预,手术方式包括脊柱矫形融合术等,需由专业脊柱外科医生根据患者具体病情评估后决定。 四、不同人群的特殊考虑 1.青少年群体:处于生长发育高峰期,脊柱侧弯进展风险较高,需密切关注身高、脊柱外观变化,定期进行脊柱健康评估,避免长期弯腰、单肩背包等不良姿势,鼓励适度体育锻炼(如游泳、拉伸运动)促进脊柱健康。 2.儿童群体:先天性脊柱侧弯或神经肌肉型脊柱侧弯需尽早干预,优先选择非手术的康复矫正等非药物手段,避免过早使用可能影响儿童生长发育的治疗方式,治疗过程中需注重儿童的心理安抚与生活照料。 3.中老年群体:退变性脊柱侧弯多与脊柱退变、慢性劳损相关,需注意避免过度劳累、腰部负重,可通过适度的腰背肌锻炼维持脊柱稳定性,病情严重时再考虑手术等治疗。 4.特殊疾病相关人群:神经肌肉型脊柱侧弯患者需同时管理基础神经肌肉疾病,如脑瘫患者需在控制基础病情的前提下进行脊柱侧弯的针对性康复与治疗,定期评估脊柱侧弯对患者运动功能及生活质量的影响。

    2025-10-15 15:05:28
  • 小腿肌肉拉伤,躺着不疼,站着不能伸直怎么办

    小腿肌肉拉伤后躺着不疼但站着不能伸直,需进行急性期休息制动、冷敷,还可抬高患肢、佩戴支具或绷带固定,后续逐步康复锻炼,若情况持续不缓解等要及时就医,且不同年龄人群处理有差异。 一、急性期处理 1.休息制动 立即停止引起小腿肌肉拉伤的活动,避免进一步损伤。无论是躺着还是站着,都要尽量减少小腿肌肉的收缩和拉伸动作。因为站着时小腿肌肉处于伸直等可能加重拉伤的状态,所以要尽量保持休息状态,减少站立等可能牵拉受伤肌肉的行为。对于不同年龄的人群,儿童可能因为活泼好动更需要家长帮助限制其活动;成年人则需自身自觉停止相关剧烈活动。 2.冷敷 在受伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤的小腿部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。不同年龄人群冷敷时需注意温度和接触时间,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低。 二、缓解站立不能伸直问题的方法 1.抬高患肢 躺着时可以将小腿适当抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀,从而在一定程度上缓解因为肿胀导致的站着不能伸直的情况。对于不同年龄人群,儿童抬高患肢时要注意舒适和安全,避免患肢受压;成年人则可根据自身情况调整抬高的高度和角度。 2.佩戴支具或绷带固定 可以使用弹力绷带对小腿进行适当包扎固定,起到一定的支撑和限制肌肉过度活动的作用,有助于缓解站着时不能伸直的状况。但包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。不同年龄人群在佩戴支具或绷带时要注意调整合适的松紧度,儿童骨骼肌肉发育尚不完全,更要谨慎操作。 三、后续康复与就医建议 1.康复锻炼 在受伤情况逐渐稳定后(一般48小时后),可以开始进行一些简单的康复锻炼。比如躺着时进行小腿肌肉的轻柔收缩舒张练习,从微量开始,逐渐增加强度。站着时如果疼痛允许,可在他人辅助下进行小幅度的伸直尝试,但要注意循序渐进。不同年龄人群康复锻炼的强度和方式有所不同,儿童康复锻炼需在家长或专业人员指导下进行,避免过度锻炼加重损伤;成年人则可根据自身恢复情况逐步增加锻炼难度。 2.及时就医 如果站着不能伸直的情况持续不缓解或者伴有剧烈疼痛、肿胀进行性加重、皮肤出现瘀斑范围扩大等情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查(如超声等)来明确肌肉拉伤的严重程度。对于不同年龄人群,就医时儿童可能需要家长详细描述受伤过程等情况,成年人则需自己准确告知医生受伤后的症状变化等。 小腿肌肉拉伤后躺着不疼但站着不能伸直需要通过急性期处理、缓解当下问题的方法以及后续康复和必要时就医等多方面来综合应对,同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对处理和康复的影响。

    2025-10-15 15:04:15
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