赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 导致关节响的原因是什么

    关节弹响的核心原因分为生理性(正常生理现象)和病理性(疾病或损伤导致)。生理性弹响偶发、无痛,多因关节腔内压力变化或结构摩擦;病理性弹响常伴疼痛、活动受限,需警惕损伤或退变。 生理性弹响 关节腔快速活动时,腔内压力骤降使溶解气体(如氮气)逸出形成气泡破裂,或关节面短暂摩擦产生“咔哒”声。特点:偶发、无痛、无卡顿感,常见于久坐后起身活动、年轻人关节灵活性高时,无需处理,日常注意关节适度活动即可。 关节结构松弛或肌肉失衡 关节囊、韧带先天松弛(如韧带发育不良)或产后激素影响(孕妇),肌肉力量不对称(如单侧肌肉紧张),活动时关节受力不均引发弹响。若伴关节不稳、疼痛,需加强核心肌群训练(如靠墙静蹲),特殊人群(如运动员、久坐办公族)建议拉伸放松紧张肌肉。 骨关节炎(关节退变) 中老年人多见,关节软骨磨损、骨质增生(骨刺)致关节面粗糙,活动时摩擦增加。弹响常伴疼痛、肿胀、活动受限,尤其上下楼梯或蹲起时明显。X线可见关节间隙变窄、骨刺,需减少负重,可在医生指导下使用营养关节药物(如氨基葡萄糖)。 半月板/韧带损伤 运动中关节扭转(如篮球急停)易致半月板撕裂或韧带拉伤,弹响伴剧痛、关节“卡住”(交锁),偶有肿胀。高危人群:运动员、青少年。处理:立即停止活动,冰敷,及时就医MRI检查,轻度保守治疗,严重需手术修复(如半月板缝合)。 关节内异常物 滑膜皱襞增厚卡压关节间隙(如滑膜皱襞综合征),或关节内游离体(骨折片、软骨片),活动时弹响伴疼痛。特点:弹响多固定于某一动作,需MRI或CT确诊,游离体/严重皱襞需关节镜手术干预。 特殊人群提示:孕妇因激素变化韧带松弛易出现生理性弹响,避免过度负重;老年人需排查骨关节炎,儿童生理性弹响常见于生长发育阶段,若频繁伴疼痛需警惕关节病变。

    2026-01-16 11:37:38
  • 腰间盘压迫神经症状

    腰椎间盘突出压迫神经时,典型症状为腰臀部疼痛伴下肢放射性麻木/疼痛(坐骨神经痛),常沿臀部至大腿后侧、小腿外侧或足背放射,咳嗽、弯腰时症状加重;严重时可出现小腿肌肉无力(如足下垂)、麻木区域皮肤感觉减退。 一、典型症状表现 腰椎间盘突出压迫神经根时,典型症状为腰臀部疼痛伴下肢放射性麻木/疼痛(坐骨神经痛),常沿臀部至大腿后侧、小腿外侧或足背放射,咳嗽、弯腰时症状加重;严重时可出现小腿肌肉无力(如足下垂)、麻木区域皮肤感觉减退。 二、诊断关键依据 诊断需结合病史(如长期弯腰、外伤史)、体格检查(直腿抬高试验阳性、神经反射异常)及影像学检查:腰椎MRI是诊断金标准,可清晰显示椎间盘突出位置及神经受压程度;CT可辅助评估椎间盘钙化、椎管狭窄等合并情况。 三、阶梯式治疗原则 治疗遵循“阶梯式”原则:1. 保守治疗:药物(非甾体抗炎药如塞来昔布、神经营养药如甲钴胺)、腰椎牵引(需专业指导)、理疗(中频电疗、超声波);疼痛缓解后坚持腰背肌功能锻炼(如小燕飞、五点支撑),增强腰椎稳定性。2. 手术指征:保守治疗无效、神经受压严重(肌力下降、大小便障碍),需行椎间孔镜或髓核摘除术。 四、特殊人群注意事项 孕妇需严格避免有创治疗,以保守康复(如温和腰背按摩)为主,药物需产科医生评估;老年患者合并高血压、糖尿病时,手术耐受性下降,优先保守治疗;青少年椎间盘突出多因外伤或姿势不良,早期康复锻炼(如核心肌群训练)可能逆转部分症状,避免过早手术。 五、预防与日常管理 预防关键:避免长期弯腰/久坐(每30分钟起身活动),坐姿保持腰部挺直(腰部垫靠垫),搬重物时屈膝屈髋、避免弯腰直接发力;坚持规律腰背肌训练(如游泳、五点支撑),维持腰椎稳定性;超重者需控制体重,减少腰椎负荷。

    2026-01-16 11:35:57
  • 肌肉拉伤第几天最疼

    肌肉拉伤后1-3天内疼痛最为剧烈,此阶段处于炎症反应高峰期,伴随局部肿胀、压痛明显。 疼痛高峰的生理机制 肌肉拉伤后,肌纤维断裂或过度牵拉会引发局部出血、炎症因子释放,身体启动急性炎症反应。受伤后24-72小时(1-3天),炎症渗出达到峰值,组织水肿、代谢产物堆积刺激神经末梢,导致疼痛、肿胀、僵硬症状最显著,此为疼痛“急性期”。 个体差异影响疼痛表现 疼痛强度与年龄、体质、拉伤程度及部位相关:年轻人(代谢活跃)恢复快,疼痛持续1-3天;老年人(代谢缓慢)恢复周期延长,疼痛可能延续至5-7天。轻度拉伤(少量肌纤维损伤)疼痛较局限,重度拉伤(肌束撕裂)疼痛范围广且伴随肌肉无力。 特殊人群注意事项 运动员:因需快速恢复,疼痛敏感性高,可能伴随肌肉力量下降,建议延长制动期至疼痛缓解后1周; 孕妇:禁用或慎用非甾体抗炎药,优先物理治疗(冷敷、休息); 合并基础疾病者(如糖尿病、高血压):愈合周期延长,疼痛可能持续更久,需加强血糖/血压监测。 科学疼痛管理方法 急性期(1-3天)以“RICE原则”为主: 休息:避免肌肉负荷,减少二次损伤; 冰敷:每次15-20分钟,每日3-4次(用毛巾包裹冰袋,防冻伤); 加压包扎:减轻肿胀; 抬高患肢:高于心脏水平,促进血液回流。 疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱,避免长期使用。 需就医的警示信号 若出现以下情况,提示损伤严重或并发症,需及时就诊: 疼痛持续超7天且无缓解趋势; 受伤部位皮肤青紫加重、肿胀范围扩大; 肌肉主动收缩时剧痛,关节活动严重受限; 伴随发热、伤口渗液或肢体麻木。 (注:药物使用需严格遵循说明书或医嘱,避免自行用药。)

    2026-01-16 11:34:05
  • 肩周炎能喝酒吗

    肩周炎患者应尽量避免饮酒,酒精可能通过加重局部炎症反应、干扰药物代谢、增加特殊人群风险及延缓康复进程等途径,对病情恢复产生不利影响。 酒精加重肩周炎症与疼痛:酒精对肩周组织有双重病理作用:一方面,短暂扩张血管后会引发局部组织渗出增加,诱发或加重肩周无菌性炎症,导致疼痛加剧、活动受限;另一方面,酒精代谢产物乙醛刺激炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,使疼痛评分(VAS)升高,临床数据显示饮酒者肩周炎疼痛缓解速度比非饮酒者慢20%-30%。 影响药物治疗安全性与有效性:肩周炎常需服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松剂或糖皮质激素,酒精会增强药物对胃肠道的刺激,增加溃疡、出血风险;同时,酒精与药物竞争肝脏代谢酶(如CYP450),可能导致药物浓度异常波动,如布洛芬血药浓度升高50%,既增加不良反应又可能降低疗效;肝肾功能不全者需严格禁酒。 特殊人群风险显著增加:糖尿病患者饮酒易引发血糖波动,降低免疫力,增加肩周感染风险;肝病患者饮酒会加重肝损伤,导致药物代谢能力下降,延长康复周期;孕妇及哺乳期女性饮酒可能导致胎儿/婴儿发育异常,上述人群需完全避免饮酒。 延缓康复进程:肩周炎康复依赖规律的肩周功能锻炼,饮酒会导致肌肉疲劳、反应能力下降,降低锻炼依从性,使康复周期延长1-2周;同时,酒精抑制蛋白质合成与成纤维细胞活性,延缓肩周组织修复,且饮酒后平衡感下降,增加跌倒风险,干扰康复安全性。 科学研究与指南支持限制饮酒:《柳叶刀》研究显示长期饮酒者肩周炎发病率是非饮酒者的2.3倍,且酒精摄入与疼痛程度正相关;《中国骨关节炎诊疗指南》明确建议限制酒精摄入,戒酒者肩周疼痛缓解率提高25%,肩关节活动度恢复速度加快18%,临床证实长期限酒可显著改善预后。

    2026-01-16 11:30:23
  • 骨质疏松的危害是什么

    骨质疏松的主要危害是显著增加骨折风险、引发慢性疼痛、导致脊柱变形及功能受限,严重影响患者生活质量,特殊人群(如老年女性、长期卧床者)风险更为突出。 一、骨折风险显著升高,以脆性骨折为核心表现。脆性骨折指仅受轻微外力(如弯腰、咳嗽)即可发生的骨折,常见于椎体、髋部、腕部。流行病学调查显示,全球每3秒约发生1例骨质疏松性骨折,老年女性绝经后因雌激素骤降,骨量流失速度加快,骨折风险较男性高2-3倍,其中髋部骨折患者1年内死亡率约20%,致残率达50%以上。老年男性70岁后雄激素水平下降,骨流失加速,椎体、桡骨骨折风险也随年龄增长显著上升。 二、慢性疼痛持续加重,干扰日常活动。疼痛多源于骨小梁微骨折引发的骨髓水肿及骨膜神经刺激,常表现为腰背部弥漫性酸痛,夜间或负重时加重,翻身、行走受限。长期疼痛导致患者活动量减少,肌肉萎缩,进一步削弱骨骼支撑力,形成“疼痛-活动减少-骨量流失-疼痛加剧”的恶性循环。 三、脊柱结构破坏,影响呼吸与体态功能。椎体因骨量减少易发生压缩性骨折,单个椎体压缩1/3以上即可导致身高缩短,严重时每年身高可缩短1-2cm,脊柱前凸消失形成驼背。胸椎压缩性骨折导致胸廓容积缩小,肺通气功能下降,患者出现胸闷、气短,活动耐力显著降低,严重者需长期依赖轮椅或卧床。 四、特殊人群风险及干预建议。老年女性(绝经后5-10年为骨量流失关键期)需每年筛查骨密度;老年男性70岁后因雄激素缺乏,建议每2年监测骨密度;长期使用糖皮质激素(如泼尼松≥5mg/d连续3个月)者,需预防性补充钙剂(每日1000-1200mg)和维生素D(每日800-1000IU);长期卧床或制动患者(如术后固定、瘫痪)应尽早开展康复训练,避免废用性骨流失加重。

    2026-01-16 11:28:24
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