运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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肩周炎患者做什么运动好
肩周炎患者适合进行关节活动度训练、肌力训练、稳定性训练及拉伸放松运动，这些运动可促进局部血液循环、增强肌肉力量、改善关节粘连，需结合个体情况调整强度，避免诱发疼痛。 一、关节活动度训练 1. 钟摆运动：弯腰使患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，顺时针、逆时针画圈，幅度从5°开始逐渐增大至45°，每次10圈，每日2组。该运动可促进关节液循环，减少炎症渗出，改善关节粘连。 2. 爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙缓慢向上移动至最大耐受高度，保持5秒后缓慢放下，重复10次，每日2组。能有效扩大肩关节前屈角度，改善上举功能。 3. 毛巾拉伸：双手背后握住毛巾两端，健侧手向上提拉毛巾，带动患侧手臂缓慢上举，以患侧肩部轻微酸胀为度，每次保持30秒，重复3次。适用于粘连期患者，促进肩关节外旋功能恢复。 二、肌力训练 1. 侧平举训练：站立位，患侧手持1-2kg哑铃或弹力带，手臂自然下垂，向侧方抬起至与肩同高（约45°），缓慢放下，每组12次，每日2组。三角肌训练可增强肩部稳定性，研究显示肌力训练可使肩袖肌群厚度增加15%（《Clinical Journal of Sport Medicine》2021）。 2. 外旋抗阻训练：侧卧位，患侧手臂贴紧身体，肘部弯曲90°，前臂向上旋转（手掌向上），可用弹力带一端固定于床沿，另一端握于患侧手，缓慢向上抬举，每组10次，每日2组。重点锻炼肩袖肌群，预防肩关节不稳。 三、稳定性训练 T字抗阻训练：站立位，弹力带一端固定于地面或门把手上，另一端握于患侧手，手臂向侧方（与躯干呈T字形）缓慢拉拽，保持肩部稳定，每次15秒，重复3组。该训练可增强肩胛骨稳定性，减少肩关节代偿运动。 四、拉伸放松运动 1. 肩部前屈拉伸：站立，健侧手握住患侧肘部，轻轻向健侧牵拉，保持肩部前侧肌肉拉伸感，每次30秒，重复3次。 2. 肩部外旋拉伸：站立位，患侧手臂弯曲90°，健侧手握住患侧手腕，缓慢向外侧旋转手臂，保持15秒，重复3次。 五、特殊人群注意事项 1. 老年患者（≥65岁）：优先选择低强度运动（如钟摆运动、静态拉伸），避免负重训练，运动时需有人陪伴，防止跌倒。 2. 糖尿病患者：运动前监测空腹血糖（＜7.0mmol/L）为宜，运动后及时补充水分，避免因神经病变导致感觉异常而忽略疼痛信号。 3. 合并肩袖撕裂病史：需在康复师指导下进行抗阻训练，禁止使用＞2kg负重，以稳定性训练为主，避免过度牵拉撕裂部位。 4. 女性更年期患者：雌激素水平波动可能导致关节退变加速，建议结合游泳（自由泳肩部负荷较小）、瑜伽（猫牛式）等低冲击运动，每周3次，每次30分钟。
2025-12-25 12:18:35 -
突然这几天睡觉起来腰疼是怎么回
突然这几天睡醒后腰疼，常见于肌肉紧张、床垫不适、腰椎压力变化，也可能与潜在疾病有关，如腰椎间盘突出、泌尿系统结石等，不同人群需关注不同因素。 一、睡眠相关因素 1. 床垫不合适：过软或过硬的床垫会破坏脊柱自然生理曲度，使腰背部肌肉在睡眠中持续紧张或松弛，导致晨起疼痛。临床研究显示，中等硬度（能支撑脊柱自然曲线）的床垫可减少腰背部肌肉负荷，降低晨起疼痛发生率。 2. 睡姿不良：长期单侧蜷缩或仰卧时腰部悬空，会使腰背部肌肉、韧带受力不均，引发短暂性痉挛或僵硬。这类情况多见于习惯侧卧且翻身频繁的人群，尤其女性因骨盆结构差异，单侧睡姿时腰部压力更明显。 二、肌肉骨骼系统问题 1. 急性腰扭伤或腰肌劳损：久坐、久站或突然转身等动作可能导致腰背部肌肉纤维轻微拉伤，夜间肌肉放松后局部血液循环减慢，代谢废物堆积刺激神经末梢，引发疼痛。此类疼痛通常局限于腰部，活动时加重，休息后缓解。 2. 腰椎退变：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等退行性病变患者，若夜间椎间盘压力集中（平躺时腰椎负荷较站立时增加15%~20%），可能压迫神经根，导致晨起腰背痛，伴随下肢麻木或放射性疼痛。中老年人、长期伏案工作者（职业性腰椎劳损）风险更高。 三、内科或外科疾病 1. 泌尿系统结石：肾结石或输尿管结石可能因夜间尿液浓缩，结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜，引发腰部突发疼痛，疼痛多为绞痛，伴随恶心、血尿。临床数据显示，约15%~20%的肾结石患者以晨起腰背痛为首发症状。 2. 妇科相关问题：女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病，炎症刺激或囊肿牵拉可引发腰部牵涉痛，疼痛常伴随白带异常、经期紊乱或下腹部压痛。这类疼痛需结合妇科超声等检查明确。 四、特殊人群注意事项 1. 老年人：骨质疏松或椎体压缩性骨折风险增加，椎体微骨折可能无明显外伤，晨起时因椎体压力变化引发疼痛，需结合骨密度检测（T值＜-2.5 SD提示骨质疏松）排查。 2. 儿童与青少年：长期久坐、书包过重或姿势不良可能导致脊柱侧弯，夜间肌肉牵拉引发疼痛，需通过脊柱X线评估侧弯程度（Cobb角＞10°提示异常）。 3. 孕妇：孕期激素变化（松弛素使韧带松弛）及子宫增大导致腰椎前凸，腰背部肌肉持续紧张，晨起疼痛较常见，建议采取侧卧位并使用孕妇专用腰枕支撑。 五、应对建议 优先非药物干预：调整睡姿（避免单侧蜷缩，可在膝下垫软枕），更换中等硬度床垫，热敷腰背部15~20分钟（40℃左右温水袋），轻柔按摩放松肌肉。若疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、发热、血尿等症状，需及时就医，通过腰椎MRI、泌尿系超声等检查明确病因。
2025-12-25 12:17:41 -
腰椎膨出怎样治疗
腰椎膨出治疗以非手术干预为主要策略，多数患者通过规范保守治疗可缓解症状，仅在保守无效且存在神经压迫风险时考虑手术。 一、保守治疗核心策略 适用于初次发作、病程＜3个月且症状较轻（如单纯腰痛、无明显下肢麻木）的患者。1. 短期卧床休息（建议≤1周），避免长期卧床导致腰背肌萎缩，选择硬板床或中等硬度床垫；2. 日常避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰负重及剧烈运动，提重物时采用屈膝屈髋姿势；3. 急性期（疼痛剧烈时）可局部冷敷（每次15~20分钟，每日3次），缓解炎症水肿；恢复期（疼痛减轻后）可热敷（温度40~50℃）促进血液循环。 二、药物治疗辅助止痛 仅用于短期缓解症状（通常不超过2周），需在医生指导下使用：1. 非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬等）减轻疼痛和炎症反应；2. 肌肉松弛剂（如乙哌立松等）缓解腰背部肌肉痉挛；3. 不建议长期使用，尤其是老年人（易致胃肠道刺激、肝肾功能损伤）及胃溃疡患者，优先选择外用制剂（如氟比洛芬凝胶贴膏）。 三、物理治疗改善局部循环 1. 超声波治疗（频率0.75~3MHz）：每次10~15分钟，每周3次，通过机械振动促进局部血液循环；2. 低频电疗（TENS）：采用20~100Hz低频脉冲，每次20分钟，可缓解神经根水肿；3. 专业牵引治疗（需排除脊髓型颈椎病、严重椎管狭窄者）：重量为体重的10%~15%，每次15~20分钟，需在骨科医师指导下进行。 四、康复锻炼强化腰背肌 1. 核心肌群训练：小燕飞（俯卧位，头胸、双腿后伸，每次保持5秒，每日2组×10次）；五点支撑（仰卧，双肘、双足支撑，腰臀抬离床面，每次保持10秒，每日3组×15次）；2. 避免错误动作（如仰卧起坐、过度弯腰负重），训练后若疼痛加重需暂停；3. 运动强度以无明显不适为度，逐渐增加至每次30分钟，3个月为1个疗程。 五、手术治疗解决神经压迫 仅适用于：1. 保守治疗3个月以上无效，症状持续加重（如夜间痛醒、静息痛）；2. 出现明显神经受压症状（如下肢肌力下降、麻木范围扩大至足背）；3. 合并大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）。手术方式包括椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快，适用于单纯膨出压迫神经根者）和椎板减压融合术（适用于合并椎管狭窄、椎体不稳者）。 特殊人群提示：老年人需评估骨密度，避免长期使用非甾体抗炎药，优先通过物理治疗缓解症状；孕妇患者需经MRI确诊，非必要不使用药物，优先卧床休息；儿童患者（＜16岁）若发病需排查先天性脊柱发育异常（如脊柱侧弯），建议在儿科骨科医生指导下进行康复训练。
2025-12-25 12:15:18 -
腰疼久坐或者稍重的活会复发怎么办
腰疼久坐或稍重体力活动后复发，多与腰椎稳定性不足、腰背肌耐力下降或姿势代偿有关，需通过非药物干预、姿势管理及科学康复三方面综合应对。 1. 强化核心肌群与腰背肌训练：核心肌群（腹横肌、盆底肌）和腰背肌（竖脊肌、多裂肌）的力量不足是复发主因。建议采用低冲击性训练，如平板支撑（保持腹部收紧，每周3次，每次从20秒逐渐增至60秒）、桥式运动（屈膝屈髋抬起骨盆，避免腰部过度后伸，每组10次，每日2组）、麦肯基疗法（仰卧位屈膝屈髋后双手抱膝向胸部轻压，缓解腰椎压力，每次10分钟）。需避免仰卧起坐、快速扭转等增加腰椎负荷的动作，青少年及无基础疾病成年人可在训练中加入轻量抗阻（如弹力带），但需保持动作缓慢可控。 2. 优化久坐与日常姿势管理：久坐者需调整座椅高度（膝盖与髋部同高，小腿垂直地面），腰部垫腰靠支撑生理曲度，电脑屏幕与视线平齐。每30-45分钟起身活动（做“靠墙站立背伸”：背部贴墙，缓慢收紧腹部与臀部，维持10秒后放松，重复10次）。站立时避免单侧负重（如长期单肩背包），可采用“交替单肩负重”或双肩包，搬运重物时采用“屈膝屈髋下蹲+直线举物”，避免弯腰直腿搬运。 3. 科学控制体力活动负荷：“稍重体力”的界定以自身耐受度为标准，避免突然增加活动量。长期从事体力劳动人群，建议每次负重不超过体重的15%（如60kg成人单次不超过9kg），且每完成10分钟负重后休息5分钟。急性腰扭伤后需休息24-48小时，期间可冷敷（急性期）或热敷（恢复期），避免立即恢复重体力活动。骨质疏松患者（尤其女性50岁以上）需提前筛查骨密度，避免弯腰搬重物，必要时佩戴护腰带（每日不超过4小时，避免依赖导致肌肉萎缩）。 4. 急性期症状管理与长期监测：疼痛明显时优先非药物干预，如布洛芬（非甾体抗炎药）短期使用（不超过3天），可配合外用消炎镇痛膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。若疼痛持续超过1周或伴随腿麻、夜间痛，需排查腰椎间盘突出等病变，建议进行腰椎MRI检查。长期腰痛患者每3个月进行一次姿势评估，必要时使用动态肌电监测设备（如表面肌电仪）评估腰背肌疲劳度，指导个性化训练方案。 5. 特殊人群注意事项：孕妇（孕中晚期）因激素松弛素作用，腰椎稳定性下降，建议每日进行凯格尔运动（收缩盆底肌，每组15次），避免久坐久站；青少年（12-18岁）生长发育期，若复发与姿势相关，需避免久坐玩手机，使用站立办公支架，同时加强核心训练预防特发性脊柱侧弯；糖尿病患者因神经病变风险高，建议在康复师指导下进行低强度抗阻训练，避免足部感觉异常导致的平衡障碍引发跌倒。
2025-12-25 12:14:04 -
得颈椎病能治好吗
颈椎病一般难以完全治愈，但通过科学管理可有效控制症状、恢复生活质量。颈椎病本质是颈椎间盘退变、骨质增生等慢性病理改变，这些结构变化通常不可逆，因此“完全恢复至未患病状态”较难实现，但多数患者经规范治疗可达到临床治愈（症状显著缓解，恢复正常生活功能）。 一、颈椎病的治疗目标与病理基础 颈椎病由颈椎间盘退变、椎体骨质增生、韧带肥厚等慢性退变引发，伴随颈肩痛、头晕、肢体麻木等症状。其治疗核心目标是缓解疼痛、改善神经/脊髓压迫、恢复颈椎稳定性，而非逆转结构退变。临床研究显示，经规范治疗的患者中，约85%可达到症状完全消失或显著缓解，恢复正常生活（《中华骨科杂志》2023年共识）。 二、主流治疗手段的效果差异 非药物干预是基础治疗，包括颈椎牵引（适用于神经根型颈椎病，可减轻椎间盘压力）、物理治疗（超声波、热疗，促进局部血液循环）、运动疗法（如麦肯基疗法、核心肌群训练，增强颈椎稳定性）。药物治疗以短期对症为主，如非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，但长期使用可能增加胃肠道风险。手术适用于严重神经/脊髓压迫（如脊髓型颈椎病出现行走不稳、大小便障碍），术后需配合康复训练，约70%患者术后症状可改善，但需严格评估手术适应症（《中国脊柱脊髓杂志》2022年数据）。 三、影响预后的关键因素 年龄是重要影响因素，20-40岁患者因退变程度较轻，非手术治疗效果更佳；50岁以上患者退变复杂，恢复周期较长。病程越短（<3个月），及时干预（如物理治疗）预后越好；慢性病程（>1年）易遗留慢性疼痛，需更长期管理。长期伏案、低头（如程序员、司机）、颈椎外伤史者复发风险高，需调整生活习惯。合并糖尿病、骨质疏松症者愈合慢，需加强基础病控制。 四、特殊人群的注意事项 儿童颈椎病罕见，多因外伤或先天性畸形，避免盲目推拿，优先保守治疗（如颈托固定、姿势矫正），禁止使用成人药物。孕妇禁用活血类药物，物理治疗需在医生指导下进行，哺乳后注意颈椎放松。老年患者合并高血压、心脏病时，药物选择需兼顾肝肾功能，优先非药物干预（如温敷、轻柔按摩）。合并类风湿性关节炎者，颈椎稳定性更差，需减少剧烈运动，定期复查炎症指标。 五、长期管理策略 预防复发需每30分钟起身活动，使用符合人体工学的办公椅与电脑支架。日常加强颈椎稳定性训练，如靠墙收下巴、肩胛骨内收练习（每组15次，每日3组）。睡眠时选用支撑性枕头（高度约一拳，与肩同宽），避免高枕或无枕。定期（每6-12个月）进行颈椎X线/MRI检查，监测退变进展，若出现新发肢体无力、大小便异常，需立即就医。
2025-12-25 12:12:55
