运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。
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全身骨骼响是怎么回事
关节响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响是关节活动时摩擦碰撞产生,只一次且无不适,年轻人易出现,青少年因关节生长发育更易,常运动者概率稍高;病理性弹响由关节疾病导致,如骨关节炎(中老人因软骨退变等致痛、肿、活动受限)、半月板损伤(剧烈运动者扭转眼痛、肿、弹响伴交锁)、腱鞘炎(手部因过度活动等致痛、弹响),不同年龄阶段病因不同,长期重体力或剧烈活动者风险高,出现全身骨骼频繁响伴不适要及时就医,特殊人群如儿童、老人出现异常响需重视并采取相应措施。 年龄因素影响:青少年时期身体的关节处于生长发育阶段,关节活动度大,相对更容易出现生理性弹响;随着年龄增长,关节周围组织的弹性和灵活性会有所下降,生理性弹响的发生频率可能会降低,但这并不一定意味着身体出现了问题。 生活方式影响:经常进行体育锻炼、关节活动较多的人,生理性弹响出现的概率可能相对较高,这是因为锻炼使关节周围的肌肉、韧带等组织得到了较好的锻炼,关节的活动范围相对较大,但只要没有不适症状,一般无需特殊处理。 病理性弹响 关节疾病导致 骨关节炎:多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。除了关节响外,还可能伴有关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。例如,膝关节骨关节炎患者,在行走或上下楼梯时,不仅会听到关节响,还会感觉膝关节疼痛,活动不灵活。其发病与年龄增长导致的关节软骨磨损、肥胖增加关节负重等因素有关。 半月板损伤:多发生于经常从事剧烈运动的人群,如运动员等。常因扭转外力引起,患者会感到关节疼痛、肿胀,关节活动时出现弹响,且可能伴有交锁现象(即关节突然卡住,不能活动)。例如,篮球运动员在急停急转时,容易发生半月板损伤,出现上述症状。 腱鞘炎:常见于手部,如屈指肌腱腱鞘炎,多因手指过度活动、慢性劳损等引起。患者可在受累关节处摸到硬结,活动时硬结随肌腱滑动,伴有疼痛和弹响,如弹响指,表现为手指屈伸时发出清脆的弹响,严重时手指屈伸困难。 年龄因素影响:不同年龄阶段病理性弹响的原因有所不同。儿童时期出现关节响可能与先天性关节发育异常等有关;中老年人则更多与关节退变、慢性损伤积累等有关。例如,儿童先天性髋关节发育不良可能导致髋关节出现异常弹响;而老年人的膝关节骨关节炎则是由于长期磨损积累所致。 生活方式影响:长期从事重体力劳动、频繁进行关节剧烈活动的人群,发生病理性弹响的风险较高。比如,长期从事搬运工作的人,腰部关节承受较大压力,容易出现腰椎关节的病理性弹响及相关疾病;经常进行高强度跑步等运动的人,膝关节半月板、软骨等组织受损的概率增加,容易出现病理性弹响。 如果出现全身骨骼频繁响且伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状,应及时就医,进行相关检查,如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现异常关节响,家长应引起重视,及时带孩子就医检查;老年人出现关节响伴有不适时,要注意避免过度劳累、减少关节的损伤性活动等。
2025-10-15 15:29:37 -
脖子不舒服总想扭脖子怎么回事
脖子不舒服总想扭脖子可能由肌肉紧张或劳损、颈椎病、颈部关节问题、神经系统因素等引起,长期不良姿势等是常见影响因素,出现该情况应调整姿势、适当活动,症状持续不缓解或伴其他不适需及时就医,特殊人群需个体化评估处理 一、肌肉紧张或劳损 1.原因及机制:长期保持不良姿势,如低头看手机、伏案工作等,会使颈部肌肉处于持续收缩状态,容易导致肌肉紧张或劳损。肌肉紧张时会产生不适感,人体通过扭脖子这种动作试图缓解肌肉的紧张感。例如,长时间低头看电子设备的人群,颈部肌肉长时间处于紧张状态,就容易出现总想扭脖子的情况。 2.影响因素:年龄方面,中青年人群因工作生活中较多接触电子设备等,相对更容易出现;性别上无明显特异性差异;生活方式中长时间低头、缺乏颈部活动等是重要因素;病史方面,既往有颈部肌肉损伤史的人更易复发出现此类情况。 二、颈椎病 1.原因及机制:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,会刺激或压迫颈部的神经、血管等结构,引起颈部不适。当颈椎病变刺激相关组织时,人体会通过扭脖子来尝试改变颈部的位置以减轻不适。例如,颈椎间盘退变突出的患者,突出的椎间盘可能会对周围组织产生刺激,导致颈部不适并总想扭脖子。 2.影响因素:年龄上,中老年人随着颈椎退变的进展,发病率相对较高;性别无明显差异;生活方式中长期伏案、颈部外伤史等会增加患病风险;病史中既往有颈椎外伤、慢性颈椎劳损等情况的人更易引发颈椎病相关的颈部不适。 三、颈部关节问题 1.原因及机制:颈部关节如寰枢关节等出现紊乱或炎症等情况,会导致颈部不舒服。关节的异常会引起不适感,人体试图通过扭脖子来调整关节位置。比如,颈部关节受到轻微外伤或长期慢性劳损后,可能出现关节的微小紊乱,从而引发总想扭脖子的现象。 2.影响因素:年龄上各年龄段都可能发生,但中老年人相对更易因关节退变出现问题;性别无明显差异;生活方式中颈部的不当活动、外伤等是诱因;病史中颈部曾有外伤史的人更易出现颈部关节问题相关的不适。 四、神经系统因素 1.原因及机制:某些神经系统的病变可能会影响颈部的感觉传导等,导致颈部不舒服总想扭脖子。例如,神经受压等情况可能干扰神经信号的正常传递,使得颈部产生异常感觉而引发扭脖子的行为。不过这种情况相对较少见,但也需要考虑。 2.影响因素:年龄上无特定倾向性;性别无差异;生活方式与神经系统病变关系相对不紧密;病史中若有神经系统相关疾病史可能增加风险。 当出现脖子不舒服总想扭脖子的情况时,首先要注意调整不良姿势,适当进行颈部的活动和锻炼,如做颈部的伸展运动等。如果症状持续不缓解或伴有上肢麻木、疼痛、头晕等其他不适症状,应及时就医进行详细检查,如颈椎影像学检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要特别注意颈部病变可能带来的严重后果,儿童出现此类情况需谨慎排查是否有特殊原因,孕妇则要考虑到特殊生理状态下的治疗限制等,均需根据具体情况进行个体化的评估和处理。
2025-10-15 15:28:42 -
什么原因导致肩胛骨疼痛
肩胛骨疼痛可由肌肉骨骼因素中的肩部肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉紧张劳损)、运动损伤(剧烈或不当运动致肩袖等损伤),脊柱相关因素中的颈椎病(病变压迫神经根致疼痛放射),肩胛骨本身病变的骨折(外力撞击致)、肿瘤(原发或转移破坏骨组织),神经血管受压因素中的胸廓出口综合征(神经血管束受压引发),以及年龄(老年人因退变等易出现)、性别(女性激素变化期等易现)、生活方式(久坐少动或重体力劳动易引发)、病史(有外伤史者易复发)等多因素引起。 一、肌肉骨骼因素 1.肩部肌肉劳损:长时间保持不良姿势,如长期伏案工作、低头使用电子设备等,会使肩部相关肌肉(如斜方肌、冈上肌等)持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发肩胛骨区域疼痛。这种情况在经常使用电脑的办公人群中较为常见,长期的肌肉紧张会引起乳酸堆积和肌肉纤维细微损伤,进而产生疼痛。 2.运动损伤:突然的剧烈运动或运动姿势不当,例如投掷、举重等运动时,可能造成肩袖损伤(肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成)、肩胛下肌损伤等,这些损伤会直接导致肩胛骨周围疼痛,运动过程中若发力不当或关节活动超出正常范围,就容易引发此类损伤。 二、脊柱相关因素 1.颈椎病:颈椎的病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,会压迫神经根,神经传导受到影响,疼痛可能放射至肩胛骨区域。随着年龄增长,颈椎退变是常见现象,而长期不良姿势会加速颈椎病变的发展,中老年人及长期低头人群颈椎病发生率相对较高,从而增加肩胛骨疼痛的风险。 三、肩胛骨本身病变 1.骨折:肩胛骨受到直接外力撞击,如车祸、高处坠落等,可能发生骨折,骨折部位会引起明显的疼痛,同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 2.肿瘤:肩胛骨原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨,会破坏骨组织,导致疼痛,这种情况相对较少见,但一旦发生,疼痛通常较为持续且进行性加重。 四、神经血管受压因素 胸廓出口综合征:颈部和肩部的神经血管束在胸廓出口处受到压迫,可能引起肩胛骨周围疼痛,同时可能伴有上肢麻木、无力等症状,不良的姿势或肩部过度活动可能诱发该综合征。 五、年龄性别等因素影响 1.年龄:老年人由于骨质疏松、关节退变等原因,肩部关节稳定性下降,更容易出现肩胛骨疼痛,例如肩关节退行性变会导致关节软骨磨损,引起疼痛不适。 2.性别:女性在生理期、孕期等激素变化时期,肩部肌肉的敏感性可能增加,相对更容易出现肩胛骨疼痛,孕期身体重心改变可能导致肩部肌肉受力不均,生理期激素水平变化可能影响肌肉的正常代谢。 3.生活方式:久坐不动、缺乏运动的人群,肩部肌肉力量较弱,柔韧性差,容易发生肌肉劳损等问题,从而引发肩胛骨疼痛;而长期从事重体力劳动的人群,肩部过度使用,也增加了肩胛骨疼痛的发生风险。 4.病史因素:有肩部外伤病史的人,肩部组织可能存在潜在损伤,在恢复不良或再次受伤时,更容易出现肩胛骨疼痛,例如既往有肩袖损伤病史的患者,若未完全康复或再次受到外力,疼痛可能复发。
2025-10-15 15:27:38 -
左脚大拇指麻木是什么原因
左脚大拇指麻木可能由多种因素引起,包括神经受压(如腰椎间盘突出症、坐骨神经受压)、周围神经病变(如糖尿病性周围神经病变、营养缺乏性周围神经病变)、局部因素(如左脚大拇指局部外伤、炎症)、其他因素(如中毒、自身免疫性疾病),不同因素有其相应的发病机制、影响因素等。 一、神经受压 1.腰椎间盘突出症 年龄与性别因素:各个年龄段均可发病,多见于20-50岁人群,男性略多于女性。长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式的人群更容易患病。 发病机制:腰椎间盘的退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫支配下肢的神经,当压迫到支配左脚大拇指的神经时,就会引起左脚大拇指麻木。例如,长期弯腰工作的人,腰椎间盘承受的压力较大,容易发生退变突出。 2.坐骨神经受压 生活方式影响:长时间坐姿不良、外伤等因素可能导致坐骨神经受压。比如长时间翘二郎腿,会使坐骨神经受到异常压迫,进而影响到神经传导,出现左脚大拇指麻木。 发病原理:坐骨神经是人体最粗大的神经,其受压后会影响神经传导功能,导致其所支配的区域包括左脚大拇指出现麻木等感觉异常。 二、周围神经病变 1.糖尿病性周围神经病变 病史因素:有糖尿病病史的人群,若血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经。糖尿病患者中,约有30%-60%会发生周围神经病变,其中就可能出现左脚大拇指麻木的症状。高血糖会导致神经纤维发生代谢紊乱、神经内膜微血管病变等,影响神经的正常功能。 年龄与性别:各个年龄段的糖尿病患者都可能发生,但一般随着年龄增长,发病风险可能增加,性别差异不显著。 2.营养缺乏性周围神经病变 生活方式:长期营养不良、酗酒等不良生活方式可能引起营养缺乏性周围神经病变。例如长期酗酒的人,酒精会影响营养物质的吸收,导致维生素B1等缺乏,进而影响神经的正常结构和功能,出现左脚大拇指麻木。维生素B1等营养物质对神经的髓鞘形成等有重要作用,缺乏时神经功能受损。 三、局部因素 1.左脚大拇指局部病变 外伤:左脚大拇指受到外伤,如砸伤、扭伤等,可能损伤局部神经、血管等组织,引起麻木。例如重物砸到左脚大拇指,导致局部神经受损,就会出现麻木症状。 局部炎症:左脚大拇指附近的软组织炎症、甲沟炎等局部炎症也可能刺激周围神经,引起麻木。甲沟炎时,炎症会波及周围神经,导致神经感觉异常,出现左脚大拇指麻木。 四、其他因素 1.中毒 生活方式:接触某些有毒物质,如重金属(铅、汞等)中毒,可能引起周围神经损害,导致左脚大拇指麻木。长期处于有重金属污染环境工作的人,如果防护不当,容易发生中毒性周围神经病变。重金属会干扰神经细胞的代谢和功能,影响神经传导。 2.自身免疫性疾病 病史与年龄性别:自身免疫性疾病如格林-巴利综合征等,可累及周围神经,出现包括左脚大拇指麻木在内的感觉异常。该疾病可发生于任何年龄,性别差异不大,但儿童和青壮年相对多见。自身免疫反应攻击周围神经,导致神经功能障碍,引起麻木等症状。
2025-10-15 15:26:31 -
手指关节骨折如何治疗
手指关节骨折治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗适用于骨折移位不明显等情况,包括复位和固定;手术治疗用于骨折明显移位等情况,有切开复位内固定、关节融合术等;康复治疗分早期和后期,早期进行肌肉等长收缩等练习,后期进行关节活动度训练等,康复需个体化且避免过度活动。 一、保守治疗 1.适用情况:对于骨折移位不明显或经过复位后位置良好的手指关节骨折,可采用保守治疗。比如儿童的手指关节骨折,若骨折端对位对线尚可,多考虑保守治疗。 复位:首先需要进行复位,通常是在麻醉下进行手法复位,通过专业医生的手法将移位的骨折端恢复到正常的解剖位置。 固定:复位后需要进行固定,常用的固定方法有小夹板固定、石膏固定等。固定的目的是保持骨折端的稳定,促进骨折愈合。例如石膏固定,需要根据手指的形状和骨折的部位定制合适的石膏托,将手指固定在功能位,一般固定4-6周,在此期间需要密切观察手指的血液循环和感觉情况。 二、手术治疗 1.适用情况:当手指关节骨折存在明显移位,手法复位难以达到解剖复位要求,或者骨折合并有神经、血管损伤等情况时,需要进行手术治疗。比如开放性手指关节骨折,骨折端有明显移位且合并有肌腱损伤等情况。 切开复位内固定:通过手术切开皮肤,暴露骨折端,将骨折端准确复位后,使用钢板、克氏针等内固定材料进行固定。克氏针固定是比较常用的方法,将克氏针穿过骨折端,固定骨折部位。例如对于一些简单的手指关节骨折,可采用克氏针交叉固定。手术后需要进行伤口的护理,预防感染等并发症。 关节融合术:如果手指关节骨折严重,经过治疗后关节功能恢复不佳,可能会考虑关节融合术。但这种情况相对较少,一般是在其他治疗方法效果不理想时才会采用,融合后的手指关节失去了活动功能,但可以保持相对稳定,缓解疼痛。 三、康复治疗 1.早期康复:无论是保守治疗还是手术治疗,在骨折固定期间都需要进行早期的康复治疗。在固定的情况下,可以进行手指肌肉的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动,这样可以预防肌肉萎缩。同时,要进行邻近关节的活动练习,比如手指骨折时,可以进行手腕关节的屈伸活动等,促进血液循环,防止关节僵硬。 2.后期康复:当骨折达到临床愈合标准后,需要进行手指关节的活动度训练。可以通过主动和被动的方式来增加手指关节的活动范围。主动活动是患者自己进行手指的屈伸等动作,被动活动则是在医生或康复治疗师的帮助下进行关节的活动。例如使用手指康复训练器进行渐进性的关节活动度训练,同时可以配合物理治疗,如热敷、超短波等,促进骨折部位的血液循环和组织修复,加速康复进程。在康复过程中,需要根据患者的年龄、性别等因素进行个体化的康复方案调整。比如对于年轻患者,康复的目标可能是恢复到接近正常的手指功能,而对于老年患者,可能更注重缓解疼痛和保持基本的手指功能以满足日常生活需求。同时,要注意避免康复过程中的过度活动导致骨折端再次移位等情况发生。
2025-10-15 15:24:12