赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 膝关节扭伤肿痛怎么办

    膝关节扭伤后分急性期、缓解期处理及就医评估。急性期需休息制动、冷敷、加压包扎;缓解期要抬高患肢、谨慎用非甾体类抗炎药、逐步康复锻炼;若处理后未缓解等或有特殊情况及时就医,医生通过检查明确损伤程度等制定方案。 一、急性期处理 1.休息制动:膝关节扭伤后应立即停止活动,避免继续行走或运动,防止损伤进一步加重。例如,停止跑步、跳跃等动作,让受伤的膝关节得到充分休息,减少膝关节的负重和活动,有助于减轻肿痛。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿痛。低温还可以抑制神经的感觉,起到一定的镇痛作用。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤的膝关节进行加压包扎,能够帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压消肿的效果。 二、缓解期处理 1.抬高患肢:将受伤的膝关节抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。例如,休息时可在脚下垫一个枕头,使膝关节处于抬高的状态。无论是儿童还是成人,抬高患肢都有助于改善局部的血液循环,加速肿胀的消退。 2.药物辅助(非药物优先):可使用非甾体类抗炎药来缓解肿痛,但儿童应谨慎使用。如布洛芬等药物具有抗炎、镇痛的作用,但儿童使用时需严格遵循儿科用药的相关原则,因为儿童的肝肾功能等尚未完全发育成熟,药物代谢与成人不同。对于成人来说,在医生指导下合理使用非甾体类抗炎药可以减轻膝关节扭伤后的肿痛症状。 3.康复锻炼:在肿痛有所缓解后,可逐渐进行一些康复锻炼。例如,进行膝关节的屈伸活动,但要注意活动的幅度和力度,避免过度活动再次损伤。开始时活动幅度不宜过大,随着恢复情况逐渐增加活动范围和强度。康复锻炼有助于促进膝关节周围肌肉的力量恢复,改善膝关节的稳定性,促进损伤的修复。儿童进行康复锻炼时,家长要在一旁监护,确保锻炼的安全性和正确性,根据儿童的年龄和恢复情况逐步引导进行合适的康复动作。 三、就医评估 1.如果经过上述处理后,膝关节肿痛没有缓解甚至加重,或者出现膝关节明显畸形、活动严重受限等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确膝关节扭伤的严重程度,判断是否有韧带损伤、骨折等情况。例如,磁共振成像可以清晰地显示膝关节周围软组织、韧带等的损伤情况,对于准确诊断病情非常重要。 2.对于特殊人群,如老年人,膝关节扭伤后肿痛可能提示有骨质疏松等基础疾病,就医时需要向医生详细告知既往病史等情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。对于儿童膝关节扭伤,由于儿童的骨骼、韧带等处于生长发育阶段,更需要及时就医明确损伤情况,避免因延误诊断和治疗影响膝关节的正常发育。

    2025-10-15 15:17:27
  • 压缩性骨折能自愈吗

    压缩性骨折能否自愈分情况,轻度压缩性骨折有自愈可能,中重度一般难自愈需积极治疗,不同人群自愈及治疗有特点,老年人重抗骨质疏松,青壮年多需积极干预,儿童骨折愈合强但也需依情况处理,大部分情况需医疗干预促康复。 对于一些轻度的压缩性骨折,比如椎体压缩程度较轻(通常压缩不超过1/3)且没有明显神经压迫症状的情况,在经过适当休息等基础处理后有自愈的可能性。这是因为人体自身具有一定的修复能力,骨折部位可以通过骨痂的形成等过程逐渐修复。例如,一些老年人骨质疏松导致的轻度椎体压缩性骨折,在严格卧床休息、补充钙剂和维生素D等基础上,骨折有自行愈合的趋势,但也需要定期复查观察愈合情况。 中重度压缩性骨折一般难以自愈且需积极治疗 中重度椎体压缩性骨折:当椎体压缩程度超过1/3或者伴有神经损伤等情况时,一般很难自愈。这种情况下往往需要采取干预措施,如保守治疗中的支具固定等,或者手术治疗。手术可以采用椎体成形术等方式,通过注入骨水泥等材料来稳定骨折部位,促进患者恢复功能。例如,对于青壮年因外伤导致的较严重的椎体压缩性骨折,若不及时处理,可能会遗留慢性疼痛、脊柱畸形等问题,严重影响生活质量。 非椎体压缩性骨折:除了椎体压缩性骨折外,其他部位的压缩性骨折,如跟骨压缩性骨折等,一般也难以自愈。跟骨压缩性骨折若不进行恰当治疗,可能会导致足部疼痛、行走功能障碍等。通常需要根据骨折的具体情况采取复位、固定等治疗措施。 不同人群压缩性骨折自愈及治疗的特点 老年人:老年人由于骨质疏松,发生压缩性骨折相对较多。轻度的骨质疏松性椎体压缩性骨折,在治疗上除了休息外,更要注重抗骨质疏松治疗,如使用抑制骨吸收等药物来减少骨量丢失,促进骨折部位更好地修复。但即使进行了抗骨质疏松治疗,中重度的骨质疏松性压缩性骨折也往往需要综合治疗,因为其自身修复能力相对较弱,且骨折愈合过程可能会受到骨质疏松的持续影响。 青壮年:青壮年发生压缩性骨折多因外伤等原因,一般中重度的压缩性骨折需要积极干预。因为青壮年身体修复能力相对较强,但外伤导致的较严重骨折如果不及时处理,会影响其正常的工作和生活,而且可能会引发一系列并发症,如骨折不愈合、慢性疼痛等。所以青壮年的压缩性骨折多数需要根据具体情况采取复位、固定甚至手术等治疗手段来促进骨折愈合和恢复功能。 儿童:儿童发生压缩性骨折相对较少,一旦发生多与特殊的外伤等情况有关。儿童骨折愈合能力较强,但也需要根据骨折的具体情况处理。例如儿童的椎体压缩性骨折,若压缩程度较轻,可能通过适当的制动等处理促进愈合,但也需要密切观察,因为儿童的脊柱还在发育中,不当处理可能会影响脊柱的正常生长发育。 总之,压缩性骨折能否自愈不能一概而论,需要根据骨折的具体情况、患者的年龄等多方面因素综合判断,大部分情况下需要根据实际情况采取相应的医疗干预措施来促进患者康复。

    2025-10-15 15:15:58
  • 脚上发出的癌症信号是什么

    脚上可能发出癌症信号,包括足部溃疡经久不愈(如糖尿病患者等需警惕)、足部无痛性逐渐增大及质地异常肿块(如黑色素瘤等)、足部皮肤颜色改变伴疼痛(可能与血管相关恶性肿瘤有关)、足部感觉异常(如神经系统转移癌可能致此),发现异常应及时就医全面检查以早诊早治。 一、足部溃疡经久不愈 一般来说,普通的足部小伤口在合理护理下会逐渐愈合,但如果足部出现经久不愈的溃疡,尤其是糖尿病患者,需警惕可能与癌症相关。某些癌症患者由于身体整体状况较差,免疫功能受影响,或者肿瘤转移等因素,可能导致足部溃疡长时间不愈合。例如,一些血液系统恶性肿瘤患者,由于骨髓功能受抑等原因,伤口愈合能力下降,足部可能出现长期不愈的溃疡。对于不同年龄层的人群,老年人本身愈合能力相对较弱,若足部溃疡超过2-3周仍未好转,更应提高警惕;儿童相对较少出现这种情况,但也不能完全排除,需结合其他症状综合判断。 二、足部肿块 无痛性肿块:足部出现无痛性逐渐增大的肿块是一个重要信号。比如,黑色素瘤可能表现为足部色素沉着不均匀、边界不规则且不断增大的肿块。对于不同性别,男性和女性都可能发生,但不同类型癌症在不同性别中的发生率可能有差异。生活方式方面,长期暴露于阳光下的人群(如经常户外活动的人)患黑色素瘤等皮肤相关癌症的风险较高。有家族遗传病史的人群,如家族中有黑色素瘤患者,其自身患病风险也会增加,足部出现肿块时更应重视。 质地异常肿块:肿块质地坚硬,与周围组织粘连固定,这也可能是癌症的表现。例如,某些转移癌可能通过血液或淋巴系统转移到足部,形成质地坚硬的肿块。对于儿童,如果发现足部有异常肿块,由于儿童肿瘤相对少见但也需重视,应尽快就医进行检查,排除恶性肿瘤的可能。 三、足部皮肤颜色改变伴疼痛 足部皮肤颜色突然发生改变,如出现暗红色、紫色等异常颜色,并且伴有疼痛,可能与癌症有关。例如,一些血管相关的恶性肿瘤可能影响足部血液循环,导致皮肤颜色改变和疼痛。不同年龄的人群,老年人血管弹性下降等因素可能使其对这种变化的感知和反应有所不同;女性在孕期等特殊生理时期,身体状况变化可能影响对足部症状的判断,需更加谨慎观察足部皮肤颜色和疼痛情况。 四、足部感觉异常 足部出现感觉减退、麻木、刺痛等异常感觉,也可能是癌症的信号。例如,某些神经系统转移的癌症可能影响足部神经,导致感觉异常。对于有基础疾病的人群,如本身有糖尿病神经病变的患者,足部感觉异常可能更容易被忽视,但如果在原有神经病变基础上出现新的、持续不缓解的感觉异常,就需要考虑是否有癌症相关因素。不同年龄层中,老年人由于身体机能衰退,神经病变的发生率相对较高,更要关注足部感觉的变化。 当发现脚上出现上述异常信号时,应及时就医进行全面检查,包括影像学检查(如超声、CT、MRI等)、病理活检等,以明确病因,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-10-15 15:14:47
  • 怎么知道脚背是否骨折

    脚背骨折有疼痛、肿胀、活动受限等症状表现,疼痛因年龄、生活方式、病史而异,肿胀程度与骨折严重程度相关,活动受限包括行走困难和足部活动受限;影像学检查有X线、CT、MRI,X线可初步判断,CT用于复杂情况,MRI可发现隐匿性骨折,怀疑脚背骨折应及时就医综合判断。 一、症状表现 1.疼痛 年龄因素:儿童可能因为表达能力有限,会表现出哭闹不止且拒绝触碰脚背的情况;成年人则能较明确表述脚背疼痛较为剧烈,活动或按压时疼痛加剧。 生活方式因素:若近期有剧烈运动或外伤史,出现脚背疼痛要高度警惕骨折可能。比如经常运动的人,在运动中脚部受伤后脚背疼痛持续不缓解需留意。 病史因素:有骨质疏松病史的人群,即使轻微外伤也可能导致脚背骨折,疼痛相对更易发生且恢复较慢。 2.肿胀 受伤后脚背会出现肿胀,肿胀程度因骨折严重程度而异。轻度骨折肿胀可能不太明显,严重骨折时肿胀较为显著,皮肤可能会有淤青等表现。儿童由于新陈代谢相对较快,肿胀消退可能相对快一些,但如果是严重骨折肿胀也会很明显;成年人肿胀消退相对慢些。 二、活动受限 1.行走困难:脚背骨折后,患者往往难以正常行走,因为骨折部位会影响脚部的负重功能。无论是儿童还是成年人,都会出现行走时疼痛加剧、步态异常的情况。例如儿童原本活泼好动,受伤后会出现不愿下地行走或走路一瘸一拐的现象;成年人则会出现行走困难,甚至无法正常站立负重。 2.足部活动受限:脚背骨折会限制脚部的屈伸、内翻、外翻等活动。尝试活动脚背时,能明显感觉到活动范围减小,且伴有疼痛。不同年龄段的人在活动受限表现上可能相似,但儿童可能因为对疼痛的耐受性和对自身活动的控制能力与成年人不同,表现出更明显的抗拒活动脚背的情况。 三、影像学检查 1.X线检查 是初步判断脚背是否骨折的常用方法。通过X线片可以清晰看到脚背骨骼的形态,若有骨折,能观察到骨折线、骨皮质连续性中断等情况。对于儿童,由于骨骼发育特点,X线检查相对容易发现骨折,但要注意辐射剂量的控制;成年人X线检查则能较准确地显示骨折的具体情况,如骨折的部位、类型(如横形骨折、斜形骨折等)。 2.CT检查 当X线检查不能明确是否骨折时,可进一步进行CT检查。特别是对于一些复杂的骨折情况,CT能更清晰地显示骨折的细节,如是否存在粉碎性骨折、骨折块的移位情况等。对于不同年龄人群,CT检查的必要性和具体表现类似,但儿童进行CT检查时要更加谨慎,严格掌握检查指征以减少辐射影响。 3.磁共振成像(MRI)检查 在某些情况下,如怀疑有隐匿性骨折时,MRI检查可能会发挥作用。它可以更早地发现骨髓水肿等骨折早期改变。不同年龄、生活方式和病史的人群,MRI检查对于脚背骨折的诊断价值相同,主要是用于更精准地判断骨折情况。 如果怀疑脚背骨折,应及时就医,通过上述多种方法综合判断脚背是否骨折。

    2025-10-15 15:13:40
  • 骨折需要康复吗

    骨折后需要康复,康复可促进骨折愈合、防止肌肉萎缩、恢复关节活动度、增强肢体功能、预防并发症,且不同年龄、性别、生活方式和病史的患者康复需综合考虑制定个性化方案。 促进骨折愈合:康复训练可以改善局部血液循环,为骨折端提供更多的营养物质,有助于骨折的愈合。例如,适当的肌肉收缩和舒张运动能够通过肌肉泵的作用,促进静脉回流和动脉供血,从而加速骨折部位的愈合进程。不同年龄阶段的患者,康复训练促进骨折愈合的机制类似,但儿童骨折愈合能力相对较强,康复训练应在专业指导下循序渐进进行;老年人骨折愈合相对缓慢,更需要科学合理的康复来促进愈合。对于有糖尿病等基础病史的患者,良好的康复能改善局部循环,辅助骨折愈合,同时要注意控制血糖稳定以利于康复效果。 防止肌肉萎缩:骨折后由于患肢活动受限,肌肉会很快出现废用性萎缩。康复训练可以维持肌肉的力量和体积。比如,通过等长收缩训练(在关节不活动的情况下进行肌肉收缩)来保持肌肉的张力,防止肌肉萎缩。在性别方面,男性和女性在骨折后的肌肉萎缩速度可能无明显性别差异,但康复训练的强度和方式可根据个体情况调整。对于生活方式较为sedentary(久坐不动)的患者,骨折后康复训练纠正肌肉萎缩的需求更为迫切,需要增加康复训练的频率和强度来恢复肌肉功能。 恢复关节活动度:骨折后关节长期固定容易导致关节僵硬,活动度下降。康复训练可以通过循序渐进的关节屈伸、旋转等运动来恢复关节的活动度。例如,对于肘关节骨折后的患者,通过主动和被动的屈伸训练来恢复肘关节的活动范围。不同年龄的患者恢复关节活动度的速度不同,儿童恢复相对较快,老年人恢复相对较慢,但都需要坚持康复训练。有类风湿关节炎等病史的患者,骨折后康复时要注意避免关节过度活动加重炎症,康复训练应在关节可耐受的范围内进行。 增强肢体功能:通过康复训练可以使患肢恢复部分或全部的功能,帮助患者尽快恢复日常生活能力。比如,下肢骨折患者经过康复训练后能够重新行走。在康复过程中,要根据患者的年龄、骨折部位等制定个性化的康复方案。年轻患者通常可以承受更强度的康复训练以更快恢复肢体功能,而老年患者则需要更温和的方式逐步恢复。对于有偏瘫等既往病史的患者,骨折后康复需要综合考虑既往病史对肢体功能的影响,康复训练要与改善既往病史导致的肢体功能障碍相结合,促进整体肢体功能的恢复。 预防并发症:康复训练有助于预防多种并发症,如深静脉血栓形成、肺部感染等。例如,下肢骨折患者进行康复训练时的肌肉收缩可以预防深静脉血栓,呼吸训练等可以预防肺部感染。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在预防并发症方面都需要进行相应的康复训练,比如长期卧床的患者更要注重呼吸康复训练来预防肺部感染,有下肢深静脉血栓病史的患者骨折后康复时要特别注意避免加重血栓风险,遵循专业康复指导进行合适的训练。

    2025-10-15 15:12:32
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