运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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骨膜炎怎么治疗
骨膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、病因治疗和康复训练。一般治疗有休息、冷敷、热敷、超短波治疗；药物治疗用非甾体抗炎药；感染性骨膜炎用抗生素抗感染，应力性骨膜炎调整运动；康复训练先轻度后逐步增加强度，不同年龄人群治疗需考虑个体差异。 一、一般治疗 1.休息：患病部位需要充分休息，避免过度活动加重炎症。例如，若为胫骨骨膜炎，应减少行走、跑步等下肢负重运动，让受伤的骨骼周围组织有时间修复。对于儿童来说，玩耍时要注意控制运动强度和时间，避免长时间奔跑等导致骨膜劳损。 2.物理治疗 冷敷：在骨膜炎急性期（通常是发病后的48小时内），可进行冷敷。通过降低局部温度，收缩血管，减少局部充血、水肿，缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时需用毛巾等隔开。 热敷：在急性期过后（通常48小时后），可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于不同年龄人群，热敷时都要注意温度适宜，防止烫伤。 超短波治疗：超短波可以改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛。它适用于多种类型的骨膜炎治疗，对于不同年龄患者均可应用，但要根据患者具体情况调整治疗参数，确保安全有效。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理选择，避免不良反应。 三、病因治疗 1.感染性骨膜炎：如果是细菌感染引起的骨膜炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗。要根据病原菌的种类选择敏感的抗生素，治疗过程中要遵循足疗程用药原则，以彻底清除感染灶，防止病情反复。对于儿童患者，使用抗生素时要注意药物的安全性和剂量计算，密切观察用药后的反应。 2.应力性骨膜炎：多由过度运动等引起，需要调整运动方式和强度。比如因跑步姿势不当导致的胫骨应力性骨膜炎，要纠正跑步姿势，逐渐增加运动负荷，让身体有适应过程。不同年龄人群运动调整的方式有所不同，儿童要在家长和专业人员指导下进行运动方式的改变，避免因运动不当再次引发骨膜炎。 四、康复训练 1.轻度康复训练：在骨膜炎症状缓解后，可逐渐开始进行轻度的康复训练，以恢复肌肉力量和关节活动度。例如，胫骨骨膜炎患者可进行踝关节的屈伸等小范围关节活动训练，以及腿部肌肉的等长收缩训练。儿童进行康复训练时要在家长陪同下，由专业人员指导，训练强度要循序渐进，避免过度训练导致病情反复。 2.逐步增加强度：随着恢复情况逐渐增加康复训练的强度和难度。比如从简单的平地慢走逐渐过渡到慢跑等，但要密切关注训练后的身体反应，若出现疼痛加重等情况应及时调整训练计划。不同年龄人群康复训练的进度和强度要根据个体恢复情况进行个性化调整。
2025-09-28 12:41:52 -
踝关节急性韧带损伤怎么诊断
踝关节损伤的评估包括病史采集、体格检查和影像学检查。病史采集需询问受伤机制；体格检查有侧方应力试验（查内外侧副韧带）、抽屉试验（查距腓前韧带等）、距骨倾斜试验（查外侧副韧带）；影像学检查包括X线（常规正侧位、应力位）和MRI（清晰显示韧带损伤等情况），不同年龄人群检查表现有差异。 一、病史采集 详细询问患者受伤的机制，比如是扭伤、摔倒还是其他外力作用导致踝关节损伤，受伤时的具体动作、受力方向等情况，这对于判断可能损伤的韧带类型有重要提示作用，不同的受伤机制可能对应不同韧带的损伤，如内翻暴力易导致外侧副韧带损伤等，不同年龄、性别人群受伤机制可能有所差异，比如青少年运动时易发生剧烈扭伤导致韧带损伤，女性因解剖结构等因素可能相对更易出现踝关节韧带损伤。 二、体格检查 1.侧方应力试验 外侧副韧带损伤检查：患者仰卧位，膝关节伸直，检查者一手握住患者足跟，另一手握住患者足前部，将踝关节向外侧翻，正常情况下外侧副韧带可限制过度外翻，若出现异常的过度外翻且伴有疼痛或松弛感，则提示外侧副韧带损伤，不同年龄人群由于韧带强度等不同，表现可能有差异，儿童韧带相对更有弹性，可能表现不典型。 内侧副韧带损伤检查：同理，将踝关节向内侧翻，检查内侧副韧带情况，出现异常内翻伴疼痛或松弛则提示内侧副韧带损伤。 2.抽屉试验：主要用于检查距腓前韧带等是否损伤，患者仰卧位，屈膝90°，检查者一只手握住胫骨近端，另一只手握住足跟，向前推拉足跟，观察距骨相对于胫骨的前移情况，若有异常前移则提示有相关韧带损伤可能，不同年龄阶段人群膝关节屈曲角度可能因自身关节活动度等有所不同，需适当调整检查角度。 3.距骨倾斜试验：患者仰卧位，膝关节伸直，检查者用拇指和示指握住跟骨两侧，将距骨向外侧倾斜，正常时距骨倾斜角度较小，若倾斜角度增大则提示外侧副韧带损伤。 三、影像学检查 1.X线检查 常规正侧位片：可初步观察踝关节骨质有无骨折等情况，同时能大致判断踝关节的对位对线情况，对于排除骨折等其他病变有重要意义，不同年龄人群骨骼发育情况不同，X线表现也有差异，儿童骨骼有骨骺等结构需注意鉴别。 应力位X线片：在施加侧方应力等情况下拍摄X线片，能更清晰地显示韧带损伤导致的关节不稳定情况，比如在进行外侧副韧带应力位检查时拍摄X线片，可观察踝关节外侧间隙是否增宽等，从而辅助判断外侧副韧带损伤程度，不同年龄患者在拍摄应力位X线片时需注意受力程度等的把握。 2.磁共振成像（MRI）：是诊断踝关节急性韧带损伤非常重要的影像学检查方法，能清晰显示韧带的损伤情况，如韧带是否撕裂、撕裂的程度等，还可观察周围软组织损伤情况，对于判断损伤的具体细节有极高的价值，不同年龄人群由于关节内结构等差异，MRI表现需结合具体年龄特点分析，比如儿童的软骨等结构在MRI上有其自身特点。
2025-09-28 12:39:14 -
左肩颈椎疼怎么回事
左肩颈椎疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势等致肌肉紧张劳损，中老年人等易发生）、颈椎病（颈椎退行性病变压迫组织，40岁以上等人群高发）、肩周炎（肩关节周围组织慢性炎症退变累及，50岁左右人群高发）、外伤（左肩或颈椎受外伤致损伤，年龄小及高危职业等人群易发生）、其他疾病（如风湿性关节炎等全身性疾病，各年龄段均可发病，长期潮湿寒冷环境等可诱发）。 一、肌肉劳损 1.成因：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、低头看手机等，会使左肩及颈椎部位的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发疼痛。例如，长时间低头看手机时，颈椎前屈，肩部肌肉也随之紧张，久而久之容易出现劳损。 2.影响因素：年龄方面，中老年人由于肌肉弹性、柔韧性下降，相对年轻人更易发生肌肉劳损；生活方式上，长期缺乏运动、经常从事重体力劳动且姿势不当的人群风险较高；病史方面，若既往有肩部或颈部肌肉损伤未完全恢复，也会增加再次发生劳损导致疼痛的几率。 二、颈椎病 1.成因：颈椎的退行性病变是主要原因，随着年龄增长，颈椎椎间盘逐渐退变，椎体边缘骨质增生等，压迫周围的神经、血管等组织，可引起左肩颈椎疼。例如，颈椎间盘突出可能会压迫支配左肩区域的神经，从而导致疼痛。 2.影响因素：年龄是重要因素，40岁以上人群颈椎病发生率逐渐增高；生活方式中，长期低头、颈部外伤、颈部受寒等会加速颈椎病的发生发展；病史方面，有颈椎先天性畸形等病史的人群更容易出现颈椎病相关疼痛。 三、肩周炎 1.成因：肩周炎可累及肩部及颈部，导致左肩颈椎疼。其病因包括肩关节周围组织的慢性炎症、退变等。例如，肩关节长期过度活动、姿势不良等可引发无菌性炎症，进而波及颈椎区域引起疼痛。 2.影响因素：年龄上，50岁左右人群高发；生活方式中，肩部外伤后恢复不当、长期不活动等易诱发肩周炎导致疼痛；病史方面，有肩部骨折等病史的人群发生肩周炎进而引起左肩颈椎疼的风险增加。 四、外伤 1.成因：左肩或颈椎部位受到外伤，如碰撞、摔倒等，可能导致局部肌肉、骨骼等损伤，引起疼痛。例如，肩部受到撞击后，可能会造成肌肉拉伤或骨折，从而引发左肩颈椎疼。 2.影响因素：年龄较小的人群在运动或玩耍时更容易发生外伤；生活方式中，从事高危职业（如建筑工人等）或经常进行激烈运动的人群外伤风险高；病史方面，若既往有骨骼疾病，外伤后更易出现严重的疼痛及损伤情况。 五、其他疾病 1.成因：一些全身性疾病也可能引起左肩颈椎疼，如风湿性关节炎等，自身免疫系统攻击关节组织，可累及肩部和颈椎导致疼痛。 2.影响因素：年龄上，风湿性关节炎在各年龄段均可发病，但多见于中青年；生活方式中，长期处于潮湿、寒冷环境等可能诱发风湿性关节炎相关疼痛；病史方面，有自身免疫性疾病家族史等人群患病风险增加，进而可能出现左肩颈椎疼。
2025-09-28 12:37:37 -
股骨干骨折有什么症状
股骨干骨折有疼痛（骨折部位骨膜、周围软组织受损刺激神经末梢致剧烈持续性疼痛，与骨折严重程度相关）、肿胀（骨折致局部血管破裂出血、组织液渗出，成人数小时渐现，儿童也会出现，可见皮肤肿胀发亮，严重有张力性水疱，范围与骨折部位和严重程度有关）、畸形（骨折端移位致肢体外观改变，不同类型骨折移位致不同畸形外观，儿童青枝或不全骨折畸形相对不明显但仍有一定程度弯曲或短缩）、异常活动（骨折致骨骼连续性破坏，患肢非关节部位可触及异常活动，是骨折特有体征之一）、功能障碍（骨折致患肢失去正常支撑和运动功能，程度与骨折严重程度和移位情况相关，严重移位骨折致明显功能障碍，患者几乎无法使用患肢活动）等症状。 机制：骨折部位的骨膜、周围软组织受损，刺激神经末梢引发疼痛。无论是儿童还是成人，股骨干骨折后都会出现明显疼痛，在移动患肢时疼痛加剧。例如，儿童股骨干骨折后，由于其对疼痛的表达可能相对有限，但仍能通过哭闹、患肢不敢活动等表现出疼痛。 特点：疼痛程度较为剧烈，呈持续性，且与骨折的严重程度相关，严重骨折时疼痛更明显。 肿胀 机制：骨折导致局部血管破裂出血，组织液渗出，引起局部肿胀。股骨干周围的软组织较丰富，骨折后出血和渗出易导致明显肿胀。成人股骨干骨折后，肿胀可能在数小时内逐渐显现，儿童由于组织修复和代偿能力相对较强，但也会出现局部肿胀。 表现：受伤部位可见皮肤肿胀、发亮，严重时可出现张力性水疱。肿胀范围通常与骨折的部位和严重程度有关，如中1/3骨折时，肿胀可能累及整个大腿部位。 畸形 机制：骨折端移位导致肢体外观发生改变。股骨干骨折后，由于肌肉的牵拉作用，骨折端可能发生重叠、成角、旋转等移位，从而出现畸形。例如，短缩畸形是常见的表现之一，骨折端重叠会使患肢短缩；成角畸形则表现为肢体弯曲异常。 特点：不同类型的骨折移位会导致不同的畸形外观。对于儿童股骨干骨折，由于儿童骨膜较厚，骨折多为青枝骨折或不全骨折，畸形可能相对不明显，但仍有一定程度的弯曲或短缩。 异常活动 机制：骨折后骨骼的连续性遭到破坏，在没有关节的部位出现不正常的活动。股骨干骨折时，在患肢非关节部位可触及异常活动，这是骨折的特有体征之一。无论是成人还是儿童，出现异常活动都高度提示股骨干骨折。 表现：用手触摸骨折部位时，可感觉到骨端之间的异常摩擦感或异常移动。 功能障碍 机制：骨折后患肢失去正常的支撑和运动功能。股骨干骨折后，患者无法正常站立、行走或活动患肢。成人股骨干骨折后，完全骨折的患者基本丧失患肢的运动功能；儿童股骨干骨折时，由于儿童的代偿能力和耐受能力不同，功能障碍的程度有所差异，但一般也会出现患肢活动受限。 特点：功能障碍的程度与骨折的严重程度和移位情况相关，严重移位的骨折会导致明显的功能障碍，患者几乎无法使用患肢进行任何活动。
2025-09-28 12:36:09 -
颈椎病牵引有用吗
颈椎病牵引有特定作用机制，适用于神经根型颈椎病及轻度脊髓型颈椎病但有禁忌情况，不同人群牵引有注意事项，实施时需注意牵引重量、时间、频率和姿势等要点，如神经根型颈椎病牵引可能有效，脊髓型颈椎病重、椎动脉型伴严重供血不足、严重骨质疏松者禁忌牵引，儿童、老年、女性牵引有各自注意，牵引重量从体重1/10-1/12始渐调，时间每次20-30分钟、每天1-2次，姿势有坐位和卧位等。 适用情况及效果 神经根型颈椎病：对于因神经根受压出现上肢麻木、疼痛等症状的神经根型颈椎病患者，牵引可能有一定效果。多项临床研究显示，牵引可改善神经根的受压状态，缓解疼痛和麻木症状。例如，有研究通过对比牵引治疗和常规保守治疗的神经根型颈椎病患者，发现牵引组在症状改善方面有更明显的优势。 轻度脊髓型颈椎病：对于病情相对较轻的脊髓型颈椎病，牵引在一定程度上可以拉开椎管容积，减轻脊髓的压迫，对改善患者的肢体无力、行走不稳等症状可能有帮助，但需严格掌握牵引指征，因为不当牵引可能加重脊髓损伤。 牵引的禁忌情况 脊髓型颈椎病病情较重者：当脊髓型颈椎病患者出现明显的下肢肌力减退、精细动作障碍进行性加重等情况时，牵引可能导致脊髓损伤加重，此时不宜采用牵引治疗。 椎动脉型颈椎病伴有严重椎动脉供血不足者：这类患者牵引可能导致椎动脉进一步受压，引起头晕、眩晕等症状加重，所以不适合牵引。 有严重骨质疏松的患者：骨质疏松患者牵引时可能导致椎体压缩骨折等严重并发症，因此此类患者需谨慎考虑牵引。 不同人群牵引的注意事项 儿童颈椎病患者：儿童颈椎病相对少见，多与不良姿势等因素有关。儿童牵引需特别谨慎，一般不首先采用牵引治疗，若需牵引，要在专业医生严格评估下进行，因为儿童颈椎结构尚未完全发育成熟，牵引力量和角度的把握要求极高，不当牵引可能影响颈椎正常发育。 老年颈椎病患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，牵引时要密切监测患者反应，选择合适的牵引重量和方法，避免因牵引导致骨折等并发症。同时，老年患者多合并其他基础疾病，如心血管疾病等，牵引过程中要注意生命体征的监测。 女性颈椎病患者：女性患者在牵引时要考虑到颈部外观等因素，但这不是禁忌，主要还是依据病情和身体状况来决定是否采用牵引及选择合适的牵引方案。 牵引的正确实施及相关要点 牵引重量：牵引重量要根据患者的体重、病情等因素综合确定，一般从体重的1/10-1/12开始，逐渐调整。例如，体重60kg的患者，初始牵引重量可从6-7kg开始。 牵引时间和频率：牵引时间一般每次20-30分钟，每天1-2次。但具体时间和频率要根据患者的耐受情况和治疗反应进行调整。 牵引姿势：牵引姿势有坐位牵引和卧位牵引等。坐位牵引时患者头部保持适当前屈角度，卧位牵引时可根据情况调整床头高度等。
2025-09-28 12:32:59
