运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
展开-
大拇指连着手腕的筋疼怎么回事
大拇指连着手腕筋疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎、神经受压等原因引起，肌肉劳损因长时间重复性动作致肌肉紧张，影响因素有年龄、生活方式、病史等；腱鞘炎是屈肌腱在腱鞘反复摩擦致炎症，影响因素包括年龄、生活方式、病史；关节炎如类风湿或骨关节炎累及关节及周围组织，影响因素有年龄、生活方式、病史；神经受压如腕管综合征致放射性疼痛麻木，影响因素包括年龄、生活方式、病史，出现该症状应注意休息，持续不缓解或加重需就医，特殊人群有相应注意要点。 一、肌肉劳损 1.成因：长时间用手进行重复性动作，像频繁使用手机、电脑打字、长时间握持工具等，会使大拇指连接手腕的肌肉处于持续紧张状态，引发劳损，导致疼痛。例如，长期从事精细手工劳作的人群，手部肌肉劳损的概率相对较高。 2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉的弹性和恢复能力下降，更容易出现劳损；生活方式上，长时间保持不良用手姿势会增加风险；病史方面，若既往有手部肌肉损伤未完全恢复，再次用手时更易因劳损出现疼痛。 二、腱鞘炎 1.成因：大拇指的屈肌腱在腱鞘内反复摩擦，引起腱鞘炎症，常见于频繁屈伸大拇指的人群，如织毛衣者、乐器演奏者等。腱鞘炎症会导致局部肿胀、疼痛，影响大拇指与手腕的活动。 2.影响因素：年龄上，中老年人因腱鞘退变更容易患腱鞘炎；生活方式中，过度使用大拇指的活动方式增加患病风险；病史方面，若有手部外伤史或既往腱鞘炎发作史，此次更易复发。 三、关节炎 1.成因：类风湿关节炎或骨关节炎等可累及大拇指关节及周围组织，引发疼痛。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，会攻击关节滑膜；骨关节炎则是关节软骨退变、磨损所致。 2.影响因素：年龄是重要因素，老年人骨关节炎发病率高，类风湿关节炎可在任何年龄发病但多见于中年女性；生活方式中，肥胖会增加关节负担，易引发骨关节炎；病史方面，自身免疫性疾病病史等会增加患相关关节炎的风险。 四、神经受压 1.成因：如腕管综合征，腕部的正中神经受压，可引起大拇指连着手腕的放射性疼痛、麻木等症状。长时间手腕处于屈曲或受压姿势易诱发。 2.影响因素：年龄上，中老年人因腕管结构退变易患腕管综合征；生活方式中，长时间使用电脑、手腕过度劳累是诱因；病史方面，若有手腕外伤或疾病史，增加神经受压风险。 当出现大拇指连着手腕的筋疼时，应注意休息，避免过度使用大拇指和手腕。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童应避免过度用手导致劳损等问题；孕妇若出现疼痛需考虑是否因特殊生理状态影响；老年人则需关注关节退变等因素，及时调整生活方式，必要时在医生指导下进行适当的康复治疗等。
2025-10-15 14:53:45 -
背部筋膜炎太疼了
背部筋膜炎疼痛由劳损、寒冷刺激、外伤致局部无菌性炎症引起，常见弥漫性疼痛等表现，可通过休息姿势调整、热敷、拉伸运动等非药物方法缓解，也可用非甾体抗炎药等药物辅助，还可通过物理治疗、推拿按摩等医疗干预缓解，不同人群需选合适方式，持续不缓解或加重需及时就医。 非药物缓解背部筋膜炎疼痛的方法 休息与姿势调整：避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等。对于久坐办公的人群，每隔一段时间要起身活动背部，放松肌肉；睡眠时选择合适的床垫，保持脊柱的生理曲度，减轻背部肌肉和筋膜的压力。 热敷：可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。对于儿童，热敷时要特别注意温度，避免烫伤，可由家长协助操作，且热敷时间适当缩短；老年人皮肤感觉相对迟钝，同样要注意温度和时间。 拉伸运动：进行一些简单的背部拉伸运动，如站立位背部伸展、仰卧位背部拱腰等。站立位背部伸展时，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后向后伸展背部，保持10-15秒，重复5-10次；仰卧位背部拱腰时，双膝屈曲，双脚踩地，慢慢将臀部抬起，使背部离开床面，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次。儿童进行拉伸运动时要注意动作的轻柔，在成人监护下进行；老年人则要根据自身身体状况适度进行，避免过度拉伸造成损伤。 药物辅助缓解疼痛（仅提及药物名称） 非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以通过抑制炎症介质的合成，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。但儿童一般不建议使用布洛芬等非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后且有明确适应证；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切关注自身身体状况。 医疗干预缓解背部筋膜炎疼痛 物理治疗：包括超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可以促进局部组织的血液循环，加速炎症消退，缓解疼痛；红外线治疗能够改善局部组织的营养代谢，减轻肌肉痉挛。儿童进行物理治疗时要考虑其皮肤和身体对能量的耐受程度，由专业医护人员操作；老年人进行物理治疗时要注意身体的耐受性，避免出现不适。 推拿按摩：由专业的推拿按摩师进行背部的推拿按摩，能够放松背部肌肉，解除肌肉痉挛，改善局部血液循环。但对于老年人，如果有骨质疏松等情况，推拿按摩要特别轻柔，避免造成骨折等严重并发症；儿童一般不建议随意进行推拿按摩，如有需要应在专业儿科康复人员指导下进行。 背部筋膜炎疼痛的缓解需要综合多种方法，根据不同人群的特点选择合适的方式，以达到较好的缓解疼痛效果。如果背部筋膜炎疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
2025-10-15 14:52:26 -
滑膜肉瘤是什么病
滑膜肉瘤是起源于滑膜等的少见软组织恶性肿瘤好发于特定青少年及年轻成人男性略多常见发病部位在四肢尤以膝关节周围多见其发病机制部分不明临床表现有局部肿块等影像学检查包括X线CT及MRI病理活检是确诊金标准治疗以手术切除为首选需联合辅助化疗特殊人群如儿童老年女性等各有相应注意事项。 一、定义与基本特征 滑膜肉瘤是一种起源于滑膜、滑囊和腱鞘的少见软组织恶性肿瘤，好发于15～40岁的青少年及年轻成人，男性略多于女性，常见发病部位为四肢，尤以膝关节周围最为多见。 二、发病情况 滑膜肉瘤占所有软组织肉瘤的5%～10%，其具体发病机制尚不完全明确，可能与染色体易位形成的SYT-SSX融合基因有关，该基因异常可导致细胞异常增殖而引发肿瘤。 三、临床表现 1.局部肿块：患者常表现为四肢深部无痛性肿块，随着病情进展，肿块可逐渐增大，伴有疼痛、压痛及活动受限，若肿瘤侵犯周围神经、血管，还可能出现相应部位的感觉异常或血运障碍。 2.其他表现：部分患者可能因肿瘤压迫或转移出现相应症状，如转移至肺部时可出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状。 四、诊断方法 1.影像学检查： X线：可发现骨质破坏、软组织肿块等，但早期可能无明显特异性表现。 CT及MRI：能更清晰显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系以及有无转移，MRI对软组织的分辨率更高，有助于准确评估肿瘤范围。 2.病理活检：是确诊滑膜肉瘤的金标准，通过穿刺或手术切除肿瘤组织进行病理检查，可观察到典型的病理形态及检测到SYT-SSX融合基因等分子生物学改变。 五、治疗方式 1.手术治疗：手术彻底切除肿瘤是首选治疗方法，需尽量扩大切除范围，以降低局部复发风险。对于肢体部位的肿瘤，可能需要进行保肢或截肢手术，具体需根据肿瘤分期及患者肢体功能需求综合判断。 2.辅助治疗：术后常需联合辅助化疗，常用化疗药物包括异环磷酰胺、多柔比星等，旨在杀灭可能存在的微小转移灶，提高患者生存率；放疗可用于局部晚期或手术切除不彻底的患者，以控制肿瘤局部复发。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，手术时需特别关注对骨骼、关节发育的影响，尽量选择对肢体功能影响较小的手术方式，且术后需密切随访监测肢体功能恢复及肿瘤复发情况。 2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，对手术及放化疗的耐受能力较差，治疗前需全面评估心肺功能等机体状况，选择相对温和的治疗方案，同时注重术后康复护理以提高生活质量。 3.女性患者：治疗过程中需考虑化疗、手术等对生殖系统的影响，尤其是育龄女性，可能需要在治疗前与医生充分沟通生育相关问题；男性患者也需关注治疗对生殖功能的潜在影响。
2025-10-15 14:51:23 -
肱骨干骨折如何诊断
肱骨干骨折的评估包括病史采集、体格检查和影像学检查。病史采集需问受伤机制和症状表现；体格检查包括看局部体征、查肢体功能、做神经血管检查；影像学检查有X线（首选）、CT（复杂骨折用）、MRI（怀疑软组织损伤等时用）。 症状表现：了解患者受伤后是否出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。疼痛通常较为剧烈，肿胀可逐渐加重，畸形可能表现为肢体的短缩、成角或旋转畸形，儿童由于骨骼可塑性较强，畸形可能相对不典型，但活动受限较为明显。 体格检查 局部体征：观察患肢有无肿胀、淤血、瘀斑，触摸骨折部位有无压痛、骨擦感或骨擦音。骨擦感和骨擦音是骨折的特异性体征，但在检查时要轻柔，避免加重患者疼痛。对于儿童，检查时更要注意动作轻柔，防止造成二次损伤。 肢体功能：检查患肢的活动情况，评估肩关节、肘关节的活动范围是否正常，因为肱骨干骨折可能会影响邻近关节的功能。例如，肩关节的外展、前屈、后伸活动，肘关节的屈伸活动等，若活动受限明显，提示骨折可能影响了周围肌肉、神经等组织。 神经血管检查：重点检查桡神经功能，因为肱骨干中下1/3骨折容易合并桡神经损伤。检查桡神经支配区域的感觉（如手背桡侧半及桡侧3个半手指背侧皮肤感觉）和运动（如伸腕、伸指功能）。同时，检查患肢的远端脉搏、肤色、温度等，以判断有无血管损伤，若脉搏减弱或消失，肤色苍白、温度降低，提示可能存在血管损伤，需紧急处理。 影像学检查 X线检查：是诊断肱骨干骨折的首选检查方法。通常拍摄患肢的正、侧位X线片，可以明确骨折的部位、类型（如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等）、移位方向及骨折端的重叠、成角、旋转情况。对于一些不典型的骨折或复杂骨折，可能需要加拍斜位片等进一步明确。儿童由于骨骼的特殊性，X线检查时要注意辐射剂量的控制，但为了明确诊断仍需进行必要的检查。 CT检查：对于一些复杂的肱骨干骨折，尤其是骨折端粉碎严重、存在关节内骨折或需要精确评估骨折移位情况时，CT检查具有重要价值。CT可以提供三维重建图像，更清晰地显示骨折线的走行、骨折块的位置及与周围组织的关系，有助于制定手术方案。例如，对于粉碎性肱骨干骨折，CT能更准确地判断骨折块的数量和位置，为手术复位提供更详细的信息。 MRI检查：一般不作为肱骨干骨折的常规检查方法，但在怀疑有周围软组织损伤（如肌肉、肌腱、神经损伤）或存在病理性骨折时可能会考虑。MRI可以清晰地显示软组织的损伤情况，如桡神经是否有挫伤、断裂，周围肌肉有无撕裂等。对于一些特殊人群，如孕妇，由于X线有辐射风险，当需要评估软组织情况时，MRI是相对安全的检查手段，但检查前需充分评估利弊。
2025-10-15 14:50:06 -
脚筋扭到了最好的恢复方法
脚筋扭到后可通过休息制动、早期冷敷后期热敷、加压包扎、抬高患肢、药物辅助及后期康复锻炼来处理，休息制动可避免损伤加重，冷敷收缩血管消肿止痛，热敷促进血液循环助吸收，加压包扎减肿胀，抬高患肢利血液回流，疼痛明显可在医生指导用非甾体类抗炎药，后期循序渐进康复锻炼防再伤。 一、休息制动 脚筋扭到后首先要停止活动，让受伤的脚部充分休息，避免继续行走或运动加重损伤。这是因为持续活动会使受伤部位进一步受到牵拉，导致肿胀、疼痛等症状加重。例如，对于日常步行时扭到脚筋的人，应立即停下脚步，找个安全的地方坐下或躺下，将受伤的脚抬高，减少血液回流对受伤部位的压力。 二、冷敷与热敷 早期冷敷：在脚筋扭到后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。研究表明，冷敷可以使局部血管收缩，降低组织代谢率，从而减轻炎症反应和肿胀程度。比如，对于运动中脚筋扭到的年轻人，在受伤后的短时间内及时进行冷敷，能有效控制肿胀的发展。 后期热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。可以用热毛巾或热水袋敷在受伤部位，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于中老年人脚筋扭到的情况，后期热敷有助于恢复受伤部位的血液循环，促进组织修复。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎，这样有助于减少肿胀。包扎时要注意松紧适度，既不能过紧影响血液循环，也不能过松达不到加压效果。对于从事体力劳动脚部容易扭到的人群，正确的加压包扎能在一定程度上限制受伤部位的活动，促进恢复。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高，高于心脏水平位置，这有利于促进血液回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成年人，抬高患肢都能起到辅助消肿的作用。例如，儿童在玩耍时脚筋扭到，让其躺下并将受伤的脚垫高，能有效缓解脚部的肿胀情况。 五、药物辅助 如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下使用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛，但要注意药物的使用禁忌，比如对药物过敏者禁用等。对于有基础疾病的特殊人群，如患有胃肠道疾病的老年人，使用药物时更要谨慎，最好在医生评估后再决定是否使用及选择合适的药物。 六、康复锻炼 在脚筋逐渐恢复的后期，可以进行一些适当的康复锻炼，如踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免过度锻炼再次损伤。对于经常运动的人群，康复锻炼有助于恢复脚部的功能，使其尽快回到正常的运动状态；而对于老年人，适当的康复锻炼可以维持脚部的灵活性和力量，预防再次扭到。
2025-10-15 14:48:51
