运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。
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右侧屁股疼是怎么回事
右侧屁股疼多因腰椎神经压迫、肌肉劳损或关节病变引发,若伴随下肢放射痛、麻木或持续加重,需及时就医排查。 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出压迫右侧神经根(如L5-S1节段),可引发右侧臀部及下肢放射性疼痛,常伴随弯腰、咳嗽时疼痛加重,久坐久站后症状明显,平卧可部分缓解。影像学(CT/MRI)显示椎间盘突出可确诊,需优先保守治疗(理疗、药物),严重者需手术干预。 梨状肌综合征 梨状肌紧张或损伤(如久坐、运动不当)压迫坐骨神经,表现为臀部深层疼痛,可向下肢放射至小腿外侧,按压臀部梨状肌区域(臀中下部)疼痛显著,盘腿坐、行走时加重。肌电图可辅助诊断,拉伸放松梨状肌、局部理疗可缓解症状。 臀肌劳损或筋膜炎 长期单侧负重(如单肩背包)或不良姿势导致臀大肌、臀中肌劳损,引发臀部肌肉酸痛,活动时疼痛加重,无下肢放射痛,局部压痛明显,休息后可缓解。久坐人群高发,建议避免久坐,适度拉伸臀部肌肉。 骶髂关节病变 单侧长期负重或产后激素变化(如孕妇)易致骶髂关节错位或炎症,表现为臀部后方或腰骶部疼痛,活动时加重(如转身、爬楼梯),伴随姿势代偿(如身体倾斜)。需通过X线或MRI评估,必要时手法复位或抗炎治疗。 其他需警惕的原因 坐骨神经炎:病毒感染或炎症引发,伴随局部红肿、发热,疼痛沿神经走行扩散; 肛肠疾病:如肛周脓肿、痔疮急性发作,疼痛定位明确,可能伴随排便异常; 特殊疾病:妇科炎症(女性)、前列腺疾病(男性)或肿瘤、感染等(罕见但需排除),需结合影像学/实验室检查。 特殊人群注意:孕妇因激素松弛素致关节不稳,老年人需排除腰椎肿瘤风险,久坐人群优先排查梨状肌劳损。药物仅作对症(布洛芬、甲钴胺),需遵医嘱。若疼痛持续超2周或伴随下肢无力、大小便异常,务必就医。
2026-01-14 12:54:24 -
颈椎病手术后颈托需要戴多久,还需注意什么
颈椎病术后颈托佩戴时间通常为1-3个月,具体依手术方式、愈合情况及医生评估而定,期间需注意颈部制动、科学康复及药物规范使用。 一、佩戴时长规范 前路融合术(如椎间盘切除)一般需短期制动1-2周,后路减压或椎管成形术建议佩戴2-4周。核心原则:需通过X线、CT确认内固定稳定性及融合进展,不可自行摘戴。老年患者、骨质疏松或复杂融合术者,可能需延长至3个月,具体遵医嘱。 二、佩戴期间关键注意事项 制动防护:避免低头、突然转头、负重(如提重物>5kg),防止内固定移位; 颈托适配:选择透气、可调式颈托,松紧以容纳一指为宜,过紧压迫血管神经,过松失去保护作用; 皮肤护理:长期佩戴者需每日检查颈部皮肤,垫软垫防压疮,糖尿病患者需加强皮肤监测。 三、康复锻炼分阶段推进 早期(1-2周):佩戴颈托期间以肌肉放松为主,如缓慢转动肩颈,避免剧烈运动; 中期(2-4周):逐步过渡到颈背肌等长收缩训练(如靠墙静蹲、肩胛骨内收),增强稳定性; 后期(1-3个月):在医生指导下进行颈椎生理曲度训练(简化版米字操),以无痛为前提,避免过度屈伸。 四、药物使用原则 术后短期疼痛、肿胀可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌肉松弛剂(如乙哌立松),严格遵医嘱,避免长期依赖。肝肾功能不全者需调整剂量,警惕胃肠道刺激。 五、特殊人群注意事项 老年人:骨质疏松者颈托避免过紧,防止颈椎负荷过大; 糖尿病患者:加强皮肤清洁,使用减压垫预防压疮; 心脑血管疾病者:避免颈托过紧诱发血压骤升,出现头晕、胸闷时立即调整或就医。 核心提示:颈托佩戴与摘卸需全程遵医嘱,定期复查(术后1周、1月、3月),通过影像学确认内固定稳定性,确保安全恢复。
2026-01-14 12:52:02 -
颈椎不稳怎么办
颈椎不稳需结合影像学诊断、症状严重程度,通过保守干预(姿势管理、康复训练)、必要时手术治疗,并加强日常防护,同时注意特殊人群个体化调整。 一、明确诊断与分级 颈椎不稳的诊断需结合颈椎X线、MRI等影像学检查(如椎体滑脱程度、椎间盘退变情况)及临床症状(颈痛、头晕、肢体麻木等),由脊柱外科或骨科医生评估分级(轻度:偶发不稳;中度:持续症状;重度:神经受压风险)。《临床骨科杂志》研究显示,MRI动态序列(过伸过屈位)是判断颈椎稳定性的金标准。 二、保守治疗核心措施 姿势管理:避免长期低头(如手机、电脑),使用高度合适的枕头(一拳高,支撑颈椎自然曲度);2. 康复训练:强化深层颈屈肌(如“下巴内收”“靠墙收下颌”动作),增强颈椎稳定性(《Spine》2021年研究证实,每日15分钟训练可改善60%患者症状);3. 物理治疗:急性期冷敷缓解疼痛,慢性期热敷+低频电疗促进血液循环,需避免盲目牵引(脊髓型不稳者禁用)。 三、药物与辅助治疗 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌肉松弛剂(如乙哌立松),神经受压伴麻木者可加用神经营养药(甲钴胺),药物需遵医嘱使用,避免长期滥用。 四、手术治疗指征 若保守治疗3~6个月无效(如持续颈痛、上肢麻木加重)、影像学显示严重不稳(椎体滑脱>Ⅱ度)或脊髓受压(出现肌力下降、行走不稳),需考虑手术治疗(如颈椎前路融合术、人工椎间盘置换术),具体方案由脊柱外科医生评估。 五、特殊人群注意事项 老年人(骨质疏松者需监测骨密度,避免过度锻炼)、孕妇(优先物理治疗,禁用口服药物)、儿童(先天性颈椎不稳需尽早干预,避免影响发育),均需由专科医生制定个体化方案,定期复查影像学评估进展。
2026-01-14 12:50:53 -
骨质增生的常用药
骨质增生常用药物以对症治疗为主,包括非甾体抗炎药、抗骨质增生中药、营养软骨制剂及外用止痛药物,需结合个体情况规范使用。 药物分类与作用机制 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):通过抑制炎症因子缓解疼痛及肿胀,但长期使用可能增加胃肠道损伤或心血管风险;抗骨质增生中药(骨刺平片、抗骨增生丸):通过活血化瘀、通络止痛改善局部循环,适用于气滞血瘀型骨质增生;营养软骨药(氨基葡萄糖、硫酸软骨素):补充关节基质成分,可能延缓软骨退变,部分研究显示可改善轻中度症状;外用制剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏):局部渗透止痛,副作用相对较少。 特殊人群用药注意 孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药(可能影响胎儿或婴儿);肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药及中药(增加肝肾代谢负担);儿童禁用抗骨质增生中药(缺乏安全性数据);氨基葡萄糖对海鲜过敏者慎用(含甲壳素成分);脾胃虚寒者需减量服用含寒凉成分的中药(如骨刺平片)。 药物治疗局限性 药物无法逆转已形成的骨质增生,仅能缓解疼痛、改善功能;非甾体抗炎药长期使用可能引发溃疡、出血或血栓事件;氨基葡萄糖长期服用效果存争议,需在医生评估后短期试用;中药需辨证使用,湿热体质者慎用温补类药物。 综合治疗建议 药物治疗需联合非药物措施:控制体重(减少关节负荷)、避免深蹲/爬楼等剧烈运动;配合理疗(热敷、超声波)促进局部血液循环;康复锻炼(直腿抬高、股四头肌训练)增强关节稳定性。 就医提示 用药1-2周症状无改善或加重,需排查是否合并关节内游离体、半月板损伤等;出现皮疹、黑便、水肿等药物不良反应,应立即停药并就医;关节活动严重受限或夜间剧痛时,需及时就诊调整治疗方案(如考虑手术)。
2026-01-14 12:49:39 -
手腕上突然鼓个包怎么治疗
手腕突然鼓包多因局部炎症、囊肿或关节病变所致,建议先明确病因,避免盲目用药,优先休息观察,必要时就医。 一、腱鞘囊肿(最常见) 多因腕关节劳损或关节囊薄弱引起,表现为无痛性圆形肿块,质地较硬,活动时可能轻微移动。处理:无症状可观察,避免反复按压刺激;若影响活动,可由医生穿刺抽液或手术切除。注意:孕妇、凝血功能障碍者需专业评估,避免自行挤压。 二、腕关节扭伤或腱鞘炎 扭伤常伴疼痛、肿胀,活动受限;腱鞘炎因过度使用(如频繁打字、抱孩子)导致,局部压痛明显。处理:48小时内冷敷(每次15-20分钟),之后热敷;外用抗炎镇痛药膏(如双氯芬酸乳胶剂),疼痛明显时口服布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱)。注意:孕妇、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,需提前告知病史。 三、皮下肿物(脂肪瘤/皮脂腺囊肿) 脂肪瘤质地柔软、边界清,生长缓慢;皮脂腺囊肿可能红肿疼痛(合并感染时)。处理:脂肪瘤无症状观察,增大则手术;皮脂腺囊肿未感染可手术,感染时外用莫匹罗星软膏控制炎症。注意:糖尿病患者需控血糖,避免感染风险;孕妇建议分娩后处理。 四、痛风石(高尿酸人群需警惕) 长期高尿酸者尿酸盐结晶沉积形成,常伴红肿热痛。处理:急性期用秋水仙碱或非甾体抗炎药(如吲哚美辛),长期需降尿酸(别嘌醇、非布司他),控制高嘌呤饮食。注意:肾功能不全者需调整药物剂量,定期监测尿酸。 五、及时就医信号 若鼓包持续超1周不消退,或伴夜间痛、皮肤破溃、发热等,需排查骨折、骨肿瘤(如骨巨细胞瘤)。建议:优先挂骨科或风湿科,必要时通过超声、X线或血尿酸检查明确诊断。 多数良性包块无需紧急处理,但若伴随危险信号或持续增大,务必由专业医生评估,避免延误治疗。
2026-01-14 12:48:38


