运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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腰椎间盘膨出打针有用吗
腰椎间盘膨出打针有一定作用，可缓解症状但不能根治，儿童患者一般不首先考虑打针且需谨慎，老年患者要评估基础疾病，打针后需纠正不良生活方式，有腰椎病史者需综合评估利弊。 对于儿童患者，由于其身体处于发育阶段，腰椎间盘膨出相对较少见，若涉及相关情况，一般不首先考虑打针这种治疗方式，优先考虑非药物的保守治疗，如适当的康复锻炼等，因为儿童身体对药物的代谢和耐受等与成人不同，需特别谨慎以避免对其生长发育产生不良影响。对于老年患者，若同时合并有其他基础疾病，在考虑打针治疗时要评估其肝肾功能等情况，因为药物代谢可能会受到影响，要确保治疗的安全性。对于有腰椎间盘膨出且有长期不良生活方式（如长期久坐、弯腰劳作等）的人群，打针缓解症状后，仍需要纠正不良生活方式，否则病情容易复发。而对于本身有腰椎间盘膨出且有腰椎病史的人群，打针治疗需在医生综合评估下进行，要权衡利弊，因为有既往病史的患者可能对治疗的反应和风险承受等与无病史者不同。
2025-10-15 11:33:23 -
关节盂的位置在哪
关节盂是肩胛骨后外侧角的浅小关节窝，与肱骨头构成肩关节，不同年龄人群解剖结构基本相似，男女无本质差异，长期肩部高强度运动或劳动及有肩部外伤病史者会有相应影响，但不改变关节盂位置。 对于不同年龄的人群，关节盂的位置解剖结构基本是相似的，但在生长发育过程中，儿童的关节盂相对较小且较浅，随着年龄增长到成年期逐渐发育成熟。女性和男性在整体解剖位置上并无本质差异，但在一些因激素等因素影响的骨骼肌肉发育方面可能有细微差别，不过关节盂的基本位置是相对固定的。生活方式方面，长期进行肩部高强度运动或劳动的人群，可能会对关节盂周围的软组织等产生影响，但不会改变关节盂本身的位置。有肩部外伤病史的人群，可能会出现关节盂相关的损伤等情况，但这也不涉及关节盂位置的改变，只是周围结构的病变。
2025-10-15 11:31:34 -
病理性骨折怎么处理
病理性骨折需从评估、治疗、康复及特殊人群注意事项等方面处理。评估包括病史采集、体格检查和影像学检查；治疗有非手术（外固定、药物）和手术（骨折复位内固定、病灶清除及重建）；康复分早期和后期；特殊人群中老年患者防并发症、儿童患者考虑生长发育、骨肿瘤相关患者多学科协作。 一、病理性骨折的评估 1.病史采集：详细询问患者既往病史，包括骨肿瘤、骨质疏松等相关疾病史，了解骨折发生的诱因及过程，不同年龄、性别患者的病史特点不同，例如老年女性骨质疏松患者更易发生病理性骨折，而青少年可能与骨肿瘤等疾病相关。 2.体格检查：检查骨折部位的肿胀、压痛、畸形等情况，评估肢体的运动和感觉功能，不同部位的病理性骨折体格检查表现不同，如脊柱病理性骨折可能伴有神经功能缺损表现。 3.影像学检查 X线：可初步了解骨折的部位、类型和骨折端的移位情况，是常用的初步筛查手段。 CT：对于一些复杂部位的病理性骨折，能更清晰地显示骨折细节及周围骨质情况。 MRI：有助于发现隐匿性的病变，如骨髓病变等，对明确病理性骨折的病因有重要意义。 二、病理性骨折的治疗 1.非手术治疗 外固定：对于一些稳定性较好的病理性骨折，可采用外固定装置，如石膏、支具等，固定骨折部位，促进骨折愈合。但需要根据骨折的具体情况选择合适的外固定方式，如儿童患者骨骼可塑性强，外固定的选择需考虑对生长发育的影响。 药物治疗：针对基础疾病进行药物治疗，如骨质疏松患者可使用抗骨质疏松药物，骨肿瘤患者根据病情可能需要相应的抗肿瘤药物，但药物使用需遵循循证医学依据，且要考虑患者的整体情况，如年龄较大的患者肝肾功能可能影响药物代谢。 2.手术治疗 骨折复位内固定：通过手术将骨折端复位并使用内固定装置（如钢板、螺钉等）固定，恢复骨骼的连续性和稳定性。手术方式的选择取决于骨折的部位、类型及基础疾病情况，例如长骨病理性骨折可能需要复杂的内固定手术。 病灶清除及重建：如果病理性骨折是由骨肿瘤等疾病引起，需要进行病灶清除，然后根据情况进行骨骼重建，如植骨等。对于不同性质的骨肿瘤，病灶清除及重建的方式不同，如良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的处理原则有很大差异。 三、康复治疗 1.早期康复：在骨折固定后早期开始康复治疗，包括肌肉收缩练习、关节活动度训练等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。不同年龄和病情的患者康复训练强度和方式不同，例如儿童患者康复训练需更注重趣味性和安全性，避免过度疲劳。 2.后期康复：根据骨折愈合情况逐步增加康复训练强度，进行负重训练等，促进肢体功能恢复。对于病理性骨折患者，后期康复还需结合基础疾病的控制情况，如骨质疏松患者在康复训练时需注意避免加重骨折部位负担。 四、特殊人群的注意事项 1.老年患者：老年病理性骨折患者常合并骨质疏松等多种基础疾病，在治疗过程中需特别注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，康复训练要循序渐进，根据患者的耐受程度调整训练计划。 2.儿童患者：儿童病理性骨折多与先天性骨疾病等有关，治疗时要充分考虑儿童骨骼的生长发育特点，手术尽量选择对生长影响小的方式，康复训练要注重趣味性和安全性，家长需密切配合康复治疗。 3.骨肿瘤相关病理性骨折患者：此类患者在治疗过程中要综合考虑肿瘤的分期和患者的全身状况，手术前后可能需要多学科协作，如骨科与肿瘤科联合制定治疗方案，以提高患者的预后和生活质量。
2025-10-11 14:14:44 -
右脚大拇指关节疼痛是什么原因
右脚大拇指关节疼痛可能由多种因素引起，外伤因素包括扭伤和骨折；关节炎相关因素有痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎；感染因素包含细菌性感染和真菌性感染；其他因素有鞋子不合适和过度使用。 一、外伤因素 1.扭伤 日常生活中，如行走时踩空、踢到硬物等情况，可能导致右脚大拇指关节周围的韧带等组织受损，引起疼痛。例如在运动过程中，进行篮球、足球等运动时，脚部的突然扭转可能使右脚大拇指关节扭伤，局部会出现肿胀、疼痛，按压时疼痛加剧，活动受限等表现。对于不同年龄的人群，儿童在玩耍时可能因奔跑不稳等导致扭伤，老年人由于关节灵活性下降，也容易在日常活动中发生扭伤。 2.骨折 严重的外伤，如重物砸压、高处坠落等，可能导致右脚大拇指关节骨折。骨折部位会出现明显疼痛、肿胀、畸形，甚至可能出现异常活动。不同年龄段人群发生骨折的原因不同，儿童可能因外力撞击等，老年人则可能因骨质疏松，轻微外力也可能导致骨折。 二、关节炎相关因素 1.痛风性关节炎 体内尿酸代谢紊乱是主要原因，尿酸盐结晶沉积在右脚大拇指关节处，引起炎症反应。多见于中年男性，但近年来女性发病率也有上升趋势。患者常在夜间突然出现剧烈疼痛，疼痛部位红肿、发热，疼痛程度较为剧烈，像刀割样或咬噬样。高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）、饮酒等因素可诱发痛风性关节炎发作，有痛风病史的人群更易出现右脚大拇指关节疼痛。 2.类风湿关节炎 是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，包括右脚大拇指关节。病情呈慢性、进行性发展，早期可出现关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是在早晨起床时，僵硬感较为明显，活动后可缓解。随着病情进展，关节可能出现畸形、功能障碍。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高。 3.骨关节炎 多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。右脚大拇指关节长期磨损、过度使用等可诱发骨关节炎。表现为关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加重，休息后缓解，病情逐渐进展可导致关节活动受限。肥胖人群由于体重增加，关节承受压力增大，更容易患骨关节炎。 三、感染因素 1.细菌性感染 右脚大拇指关节周围皮肤破损，细菌入侵可引起感染，导致关节疼痛、红肿、发热等症状。例如脚趾被刺伤后，细菌感染关节，可出现局部红肿热痛，严重时可伴有全身发热等症状。任何人群都可能发生，儿童皮肤娇嫩，玩耍时易受伤，老年人免疫力相对较低，也容易发生感染。 2.真菌性感染 如足癣等真菌感染蔓延至关节，也可能引起关节炎症，出现疼痛等表现。足癣患者若不注意卫生，搔抓后真菌可能感染到脚趾关节，导致关节疼痛、瘙痒等，多见于足部多汗、长期穿不透气鞋子的人群。 四、其他因素 1.鞋子不合适 长期穿着过紧、过小或鞋头过窄的鞋子，会对右脚大拇指关节造成挤压，引起疼痛。例如女性长期穿高跟鞋，会使脚趾受到挤压，尤其是大拇指关节，长期下来容易出现疼痛、变形等问题。不同年龄段的人群都可能因鞋子不合适而出现右脚大拇指关节疼痛，儿童若鞋子不合适会影响脚部正常发育，老年人不合适的鞋子则可能加重关节负担。 2.过度使用 长时间行走、跑步、跳舞等，导致右脚大拇指关节过度使用，引起劳损，出现疼痛。运动员、长时间站立工作的人群更容易出现这种情况。不同年龄的运动员等人群，过度使用关节后都会引起右脚大拇指关节的劳损性疼痛。
2025-10-11 14:12:56 -
第五趾骨基底部骨折的恢复过程
第五趾骨基底部骨折恢复分初期（1-2周）、中期（3-6周）、后期（7周以上），初期有局部表现与生理过程，用石膏固定等，避免负重抬高患足；中期骨痂生长，疼痛肿胀减轻，开始轻度康复锻炼；后期骨痂成熟，增加活动范围负重，定期复查，不同年龄患者恢复有差异，需依特点处理康复并关注愈合及整体健康。 一、骨折初期（1-2周） （一）局部表现与生理过程 骨折后第五趾骨基底部区域会出现疼痛、肿胀、淤血等表现。此阶段骨折断端周围的血管破裂出血，形成血肿，局部炎症反应开始启动，身体的修复机制逐渐被激活，开始进行血肿机化等过程。对于儿童患者，由于其骨骼的再生能力相对较强，但同时骨骼塑形潜力大，需要更密切观察骨折端的对位情况；老年患者则因为骨质相对疏松，恢复过程可能相对缓慢，且需要关注是否有其他基础疾病影响恢复。 （二）处理与注意事项 一般会采用石膏固定等外固定方式来保持骨折部位的稳定，限制患趾的活动。患者需要避免患趾负重，尽量将患足抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。生活方式上要注意减少走动，避免骨折部位受到进一步的外力冲击。对于儿童，家长要注意看护，防止儿童不自觉地活动患趾影响恢复；老年患者除了自身要注意外，家属需协助做好生活照料，确保患者休息环境舒适，减少因活动不当导致骨折移位等情况。 二、骨折中期（3-6周） （一）骨痂生长与修复进展 此阶段骨折断端开始有骨痂形成，骨折部位的稳定性逐渐增加。X线检查可看到有原始骨痂形成。在这个时期，患者的疼痛和肿胀会有所减轻，但仍需要继续保持固定。对于不同年龄人群，儿童的骨痂生长可能相对较快，而老年患者骨痂生长相对缓慢。例如，儿童可能在3-4周左右骨痂就比较明显，而老年患者可能需要5-6周才能看到较明显的骨痂。 （二）康复锻炼开始 可以在医生的指导下开始进行一些轻度的患趾及周围关节的活动锻炼，比如小范围的趾间关节屈伸活动等。通过适当的锻炼可以防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。儿童在进行康复锻炼时，需要在家长和医生的监护下进行，避免过度活动导致骨折端移位；老年患者锻炼时要注意循序渐进，根据自身的恢复情况调整锻炼的强度和范围，防止因锻炼不当引起疼痛加剧或再次损伤。 三、骨折后期（7周以上） （一）骨痂成熟与功能恢复 随着时间推移，骨痂逐渐成熟，骨折部位的强度逐渐增加。此时可以逐渐增加患趾的活动范围和负重程度。在这个阶段，X线检查可见骨痂连续，骨折线模糊。对于不同年龄患者，儿童的功能恢复相对更快，因为其骨骼的塑形能力强，可能在骨折后期几个月内就能基本恢复正常的活动功能；老年患者则需要更长时间来恢复，可能需要几个月甚至半年以上的时间来达到较好的功能状态。 （二）全面康复与随访 患者可以进行更全面的康复锻炼，包括患趾的负重行走等活动，但要逐渐增加负重的重量。同时需要定期进行X线复查，以了解骨折愈合的情况。儿童在骨折后期要注意观察骨骼的塑形情况，确保正常生长发育不受影响；老年患者除了关注骨折愈合外，还要关注自身整体健康状况，因为老年患者可能合并有心血管等基础疾病，需要综合管理来促进整体康复。 总之，第五趾骨基底部骨折的恢复过程是一个循序渐进的阶段，不同年龄的患者恢复速度和表现有所不同，需要根据各自的特点进行相应的处理和康复锻炼，同时密切关注骨折愈合情况和患者的整体健康状态。
2025-10-11 14:11:29
